Что такое геморроидэктомия: тромбэктомия геморроидального узла

Геморроидэктомия является одной из самых часто проводимых операций в проктологии.

Методика не новая, но при этом геморроидэктомия все равно продолжает проводиться, правда современная версия – лазерная, также начинает пользоваться все большей популярностью.

Рассмотрим в статье видео операции, показания к ее проведению и категории пациентов, которым необходима, к примеру, тромбэктомия геморроидального узла, и главное, как проходит послеоперационный период.

В каких случаях операция необходима

геморроидэктомияТакая операция, как открытая геморроидэктомия проводится не часто, это связано с высокой травматичностью окружающих геморрой тканей, однако есть случаи, когда такое вмешательство просто необходимо и избежать его невозможно.

К таковым медицинским показаниям относятся чаще всего запущенные стадии геморроя. Проблема многих пациентов том, что они долгое время пытаются скрыть геморрой, вылечить его самостоятельно, и приходят на прием к врачу уже на 4, последней стадии болезни, когда геморроидэктомии уже не избежать.

К этому моменту геморроидальные узлы уже самостоятельно не вправляются в прямую кишку, вызывают сильные боли и дискомфорт.

Малоинвазивная операция уже не помогает, поэтому есть показания для проведения именно геморроидэктомии.

Таким образом, первый медицинский показатель для срочного проведения геморроидэктомии – геморрой на 4, запущенной, стадии заболевания.

Следующим показанием для геморроидэктомии выступает тяжелое течение болезни. К примеру, это может быть вторая или третья стадия, но при этом геморрой кровоточит и сильно болит. Такое развитие неприемлемо, так как:

  • Приводит к развитию анемии от постоянной потери крови.
  • Увеличивает риск занесения инфекции.
  • При дефекации постоянно вызывает боль и увеличение кровотечения.
  • Серьезно ослабляет иммунитет.

В данном случае геморроидэктомия призвана прекратить кровотечение и не допустить серьезного ослабления состояния здоровья пациента в целом.

Так как наружный и комбинированный виды геморроя очень сложно поддаются лечению, проктолог прибегает к геморроидэктомии. Дело в том, что узлы в таком варианте развития, не обладают четкими границами, и происходит частое обострение.

В принципе, воспаление лечат и консервативными методами, но отзывы по такому лечению не всегда положительные, и проще прибегнуть к операции, например, это может быть геморроидэктомия по Миллигану Моргану.

Иногда лечение малоинвазивными методами оказывается не просо не эффективным, но и способствует развитию осложнений в виде тромбоза геморроидального узла. В этом случае показана тромбэктомия геморроидального узла.

Таким образом, еще одно показание – неэффективность других методов лечения.

В каких случаях операция противопоказана

геморроидэктомияВ первую очередь такая операция не рекомендована к проведению у пожилых или ослабленных пациентов с геморроем.

Проблема в том, что после операции остается серьезно травмированной область анального отверстия и слизистая прямой кишки. Здесь надо учитывать, что эта область крайне тяжело заживает, а также здесь всегда высокая бактериальная загрязненность.

В послеоперационный период у 30% пациентов может образовываться свищ или парапроктит. Не исключено повторное воспаление и вторичная, присоединенная инфекция, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом.

В исключительных случаях врач прибегает к комбинированному лечению, в котором используется:

  1. Склерозирование.
  2. Лигирование геморроидального узла.
  3. Криодеструкция.

Как проходит операция

В подготовке важен предоперационный период. Обязательным условием является не только сдача всех анализов, но и полное очищение желудка.

Для очищения используется Фортранс, в дополнении к нему применяется очистительная клизма. Непосредственно в день операции запрещается кушать и пить.

Для проведения геморроидэктомии используется местная анестезия в области копчика. В некоторых случаях при остеохондрозе или травме копчика используется внутривенный или эндотрахеальный наркоз.

Операция геморроидэктомия проводится в больнице в следующей последовательности:

  • Пациент ложится на спину в специальное проктологическое кресло.
  • Анус и прямая кишка обрабатываются антисептиком.
  • Врач вводит в анальное отверстие расширитель и подготавливает прямую кишку для лучшей визуализации.
  • Далее узел захватывается и прошивается.
  • Проктолог отсекает узел от ножки это можно делать скальпелем или используется лазерная методика.

геморроидэктомия  после операции После этого тактика выбирается хирургом. Он может или оставить рану или радикальное ее ушить. Хотя по данным статистики, послеоперационный период проходит быстрее, если рана все-таки была ушита.

После ушития раны все узлы обрабатываются, анус тампонируется турундой с мазью, например Ихтиоловой или мазью Левомеколь.

Некоторые хирурги не оставляют в анусе тампона, так как считают, что это повышает риск осложнений в послеоперационный период, особенно может быть рефлекторная задержка мочи.

Тем не менее, после геморроидэктомии в больнице, анус можно оставлять открытым только если у пациента в порядке гемостаз, иначе слишком высок риск кровотечения.

Восстановление

Восстановительный период после того, как была проведения геморроидэктомия по Миллигану Моргану, продолжается на протяжении 3-4 недель. В первые несколько дней пациент может испытывать достаточно сильные боли, при которых прописаны анальгетики.

В этот период обязательны слабительные и определенная диета и в первые дни придется также меньше пить воды.

Пациент после проведения геморроидэктомии остается в стационаре на 4- 7 дней. Если проводится закрытая геморроидэктомия, время стационара может быть меньше.

Через день проводятся перевязки, на раневую поверхность наносится антибактериальная и ранозаживляющая мазь, что должно исключить воспаление, как на видео. Цена операции зависит от выбранной клиники. В заключении рекомендуе5м познавательное видео о том, как проходит операция по удалению геморроя.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 1 год назад
1179 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 1 год назад
1238 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 1 год назад
2054 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]