Атипичные и диспластические невусы: нужно ли их удалять?

Милии, Потница, Потница кристальная, Потница красная, Потниц…

Услуги

  • Дерматология
    • Диагностика родинок
    • Удаление родинок
    • Общая дерматология
    • Склерозирование сосудов
    • Карта родинок
    • Удаление бородавок
  • Дерматоонкология
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
  • Косметология
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
  • Лазерная медицина
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
  • Пластическая хирургия
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
  • Эстетическая медицина
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
  • Лечение рубцов
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
  • Детское здоровье
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дистанционная диагностика

Типы проявления

Данное образование может иметь разную структуру, размеры и цвет:

  • по структуре: бывают плоскими, бородавчатыми, в виде узелков, с шероховатой поверхностью;
  • по цвету: окраска варьирует от светло-коричневого оттенка до бордового и черного;
  • по размеру: различают маленькие (до полутора см), средние (до 10 см), крупные (до 20 см) и гигантские (более 20 см в диаметре) невусы.

Примерно 50% раковых новообразований (меланом) образуются из предшествующих им невусов и родимых пятен, поэтому, если вы заметили у себя эти пигментные пятна, не занимайтесь самолечением и обязательно обратитесь к врачу-дерматологу, онкологу либо хирургу.

Помните: наличие на коже 15-20 невусов увеличивает риск появления злокачественной меланомы в три раза! Опасным сигналом является покраснение и болезненность невуса, изменение его контуров и размеров, появление на поверхности пятна волос, шелушащихся чешуек эпидермиса, кровоточивость, зуд.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это заболевание, которое характеризуется эритемой и образованием сальных чешуек. Себорейный дерматит чаще всего поражает волосистую части головы, но может возникать и на лице, ушах, шее и под подгузником. Дифференциальный диагноз себорейного дерматита включает: 

  • атопический дерматит
  • псориаз
  • лангергансово-клеточный гистиоцитоз 

У младенцев себорейный дерматит обычно проходит спонтанно в нескольких недель или месяцев. Лечение себорейного дерматита у детей слабо изучено.  Атопический дерматит. Описание элементов сыпи.

Атопический дерматит — зудящая сыпь, которая обычно возникае…

Учитывая самостоятельное разрешение течения себорейного дерматита волосистой части головы, предлагается поэтапный подход к лечению. Консервативные меры могут включать: 

  • Частое мытье головы детским шампунем и удаление чешуек мягкой щеткой (например, мягкой зубной щеткой) или частым гребнем после мытья. 
  • Нанесение смягчающих средств (белый вазелин, растительное масло, минеральное масло, детское масло) на кожу головы, чтобы размягчить корочку, а затем легкий массаж кожи головы с помощью мягкой щетки. 
  • Если себорейный дерматит сохраняется несмотря на эти меры, можно подключить к терапии использование противосеборейного шампуня или местных кортикостероидов легкого действия (например, гель гидрокортизона 1%). 
  • В качестве второй линии терапии предлагается шампунь или крем с 2% кетоконазолом.

Невус сальных желез Ядассона Невус сальных желез Ядассона — является врожденным поражением кожи, которое поражает в основном кожу головы или лица.  Это гамартома — узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки, которая сочетает в себе эпидермис и секрет волосяных, сальных и апокриновых желез. Невус сальных желез происходит приблизительно у 0,3% новорожденных.     Он обычно присутствует уже при рождении, но может появиться и позднее. Характеризуется появлением одиночных, четко ограниченных, овальных или линейных зон облысения, восковидных бляшек, от желтого до желто-коричневого цвета. Поверхность может быть бархатистой или бородавчатой, реже медуллярной или в виде папиллом. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в длину. До полового созревания образования увеличиваются в размерах пропорционально росту ребенка, в период полового созревания они становятся более выпуклыми, более напоминающими бородавки, и более блестящими. Невус Ядассона обычно не имеет внекожных поражений, но иногда может вызывать мозговые, глазные и скелетные отклонения. В таком случае говорят об эпидермальном невус-синдроме, также называемый факоматозом невуса Ядассона.  Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — одно из самых распространенных…

Это образование способно превращаться как в доброкачественную, так и злокачественную опухоль. Развитие вторичных злокачественных новообразований является редким, и встречается почти исключительно у взрослых.  Обычно это образование иссекают хирургическим путем из-за риска вторичных злокачественных новообразований в этом месте, хотя в настоящее время доказано, что реальный риск малигнизации гораздо ниже, чем считалось ранее. Выбор возраста проведения операции является спорным вопросом.

Удаление родинок электрокоагуляцией в нашей клинике

Наш медцентр наравне с другими применяет и данный способ лечения, поскольку прижигание родинок электроножом удобно и безболезненно для пациентов, а также имеет ряд других преимуществ:

  • минимальный процент развития нежелательных последствий после удаления
  • отсутствие потребности в стационарном режиме
  • возможность провести гистологическое исследование новообразования
  • короткий восстановительный период
  • отсутствие необходимости использовать общую анестезию
  • время выполнения процедуры не более 20 минут
  • положительный эстетический результат
  • доступная цена услуги

Удаление родинок методом электрокоагуляции показано большинству пациентов, обратившихся в нашу клинику для решения данной проблемы. Однако не всегда для таких целей возможно использование электроножа. С другими способами и показаниями к их применению вы можете ознакомиться здесь и здесь. Перед проведением электрокоагуляции необходимо выявить наличие противопоказаний.

Интересный факт! Родинки на протяжении всей жизни могут появляться и бесследно исчезать. В среднем на теле человека насчитывается от 25 до 100 невусов различной формы и размера.

Причины пороков сердца

Причины врожденных пороков (ВПС):

  • хромосомные и генетические отклонения;
  • перенесенные в течение беременности инфекции (например краснуха и др.);
  • алкоголизм и наркомания матери;
  • побочное действие лекарств;
  • облучение.

Причины приобретенных пороков:

  • инфекционный, ревматический эндокардит (ревматические пороки сердца, хроническая ревматическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит — обычно недостаточность аортального, митрального и трикуспидального клапанов);
  • системные болезни соединительной ткани;
  • травмы сердца;
  • сепсис;
  • инфекционные заболевания (особенно, сифилис);
  • онкология.

Факторы риска развития пороков сердца

  • наследственная предрасположенность (ВПС);
  • осложнения при беременности (ВПС);
  • прием (токсичных для плода) лекарственных препаратов при беременности (ВПС).

1

Лабораторная диагностика при пороках сердца: анализы

2

ВЭМ при пороках сердца

3

ЭХО-кг при пороках сердца

Что делать? Удалять или нет?

К счастью, мне не удалось найти практических рекомендаций, в которых само по себе наличие у человека на коже атипичного невуса считалось бы прямым показанием для его удаления.

С другой стороны, наличие у человека на коже как единичных или множественных, так и атипичных [7] и диспластических [3] невусов одинаково увеличивает риск развития меланомы на коже в целом.

Таким образом, на мой взгляд, наиболее логичной тактикой представляется не профилактическое удаление атипичных невусов, а увеличение частоты профилактических самоосмотров и осмотров у врача-онколога.

Современные методики, с помощью которых проводится удаление невуса

Важно проводить удаление только в условиях лечебного учреждения, так как попытки самостоятельного избавления могут привести быстрому, интенсивному перерождению невуса с развитием злокачественной меланомы. На сегодняшний день  наша клиника в Ростове-на-Дону практикует современные методики, которые включают:

  • Лазерное удаление – позволяет избавиться от невуса без остаточного рубца, что важно при том, если локализуется родинка на лице.
  • Криодеструкция – дает возможность провести удаление с помощью воздействия очень низкой температуры (порядка -196° С, используется жидкий азот).
  • Электрокоагуляция – воздействие электрическим током определенной силы, частоты.
  • Радиохирургическая методика – точное иссечение родинки с помощью радиоволны.
  • Удаление открытым доступом – проводится при значительных размерах родимого пятна при помощи скальпеля.

После удаления, участок ткани обязательно отправляется на гистологическое исследование. Это дает возможность определить тканевую структуру родинки, возможное наличие опухолевых клеток.

Периодическое посещение врача дерматолога с контролем состояния родинок является основой профилактики меланомы.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

  1. Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
  2. Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?

Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.

Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.

Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]