Атопический дерматит глазами аллерголога

Многие болезни кожи, возникшие во время беременности, могут быть не связаны с ней. Это различные дерматозы: акне, красный плоский лишай, зудящие дерматозы, аутоиммунные заболевания, буллезные дерматозы, пигментная крапивница, опрелости, грибковые заболевания, вирусные заболевания и другие.

Новости центра

Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью » Уважаемые коллеги, дорогие друзья, поздравляем вас с Международным днем акушерки! Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова поздравляет вас с Международным днем акушерки! В… Читать полностью » Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью »

Атопический дерматит

Аллергический компонент в атопическом дерматите

Некоторое время назад атопический дерматит действительно считался компетенцией врачей-аллергологов. И объяснялось это довольно просто. Аллергия стремительно «молодеет», а кожа – тот орган, который одним из первых реагирует на воздействие аллергена: сухостью, шелушением, покраснением, высыпаниями. Основным источником, провоцирующим негативную реакцию, считались продукты питания. Поэтому в быту атопический дерматит и жесткая диета до сих пор идут в связке.

Однако в последнее время произошли изменения в подходах к этой патологии, методам ее диагностики и лечения. С точки зрения медицины, атопический дерматит сегодня расценивается как хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное генетически опосредованным фактором — склонностью кожи к сухости и раздражению.

Причины и возраст возникновения атопического дерматита

  • температура окружающей среды,
  • механическое трение,
  • химические вещества и другие воздействия.
  • неправильное питание,
  • плохая экологическая обстановка,
  • патология органов пищеварения,
  • инфекционные и паразитарные заболевания,
  • нарушения деятельности центральной нервной системы,
  • отсутствие здорового психологического климата в семье.
  • младенческая (до трех лет),
  • детская (от трех до 12 лет)
  • подростковая (после 12 лет) стадии заболевания.

Что вызывает атопический дерматит?

Атопический дерматит — воспалительное кожное заболевание. Главная причина его возникновения — генетическая предрасположенность. Пациенты с этим диагнозом имеют нарушения синтеза белков кожи (в частности филаггрина), что приводит к усиленной потере внутридермальной жидкости, высыханию кожи и возникновению благоприятной среды для развития инфекции.

Причины атопического дерматита.

Болезнь не будет давать о себе знать, пока не появятся внешние раздражители. Пищевая аллергия, аллергия на пыль, на животных провоцирует обострение заболевания. Это значит, что у человека, имеющего наследственную предрасположенность, высок риск развития атопического дерматита, но необязательно он будет им болеть. Обострение начнется под влиянием регулярного воздействия негативных внешних факторов (сухой воздух, плохая экология, психическое перенапряжение, аллергены). Атопический дерматит развивается именно тогда, когда внешние и внутренние факторы совпадают.

Причины и механизм развития

Пигментная ксеродерма относится к группе наследственных заболеваний и передается аутосомно-рецессивным путем. Под аутосомно-рецессивным понимают наследование, когда мутации происходят в любых хромосомах, кроме половых, и для проявления заболевания у ребенка необходимо, чтобы у обоих супругов был дефектный ген.

Основные звенья патогенеза пигментной ксеродермы — повышенная чувствительность к прямым солнечным лучам и невозможность организма устранять повреждения ДНК, вызванные ультрафиолетовым излучением. Нарушение процессов восстановления ДНК связано с отсутствием или низкой активностью в коже ферментов, отвечающих за репарацию: нуклеозидов и протеаз.

Необратимые повреждения генетического аппарата клеток приводят к ряду патологических процессов. Так, на ранней стадии заболевания в кожных покровах наблюдается:

Причины и механизм развития
  • усиление скорости деления рогового слоя кожи и слущивание отмерших чешуек;
  • истончение шиповатого (промежуточного) слоя;
  • избыточное отложение меланина в базальном (ростковом) слое эпидермиса и в сосочковом слое дермы;
  • инфильтрация лейкоцитами и другими клетками воспаления околососудистых пространств.

На более поздних стадиях пигментной ксеродермы на коже обнаруживают участки избыточного ороговения (гиперкератоз), акантоза (гиперпролиферативные очаги, нередко пигментированные) с элементами клеточной атипии, дегенеративные изменения в коллагеновых и эластиновых волокнах.

Терминальные стадии заболевания преимущественно характеризуются атрофией (истончением) и изъязвлением участков кожи, реже встречаются бородавчатые или папилломатозные разрастания. Особенно выражены эти процессы на открытых частях тела.

Виды дерматитов

пыль, растения, шерсть животных, пищевые продукты, химические вещества, бытовая химия, парфюмерия и т.д.

В 21 веке количество аллергенов значительно увеличивается. Ученые связывают это с ухудшающейся экологической обстановкой, а также с появлением в продуктах питания консерваторов и красителей.

Какие бывают формы дерматита?

В зависимости от этиологии происхождения заболевания выделают несколько видов дерматита на лице:

Себорейный. При данном виде дерматита наблюдается чрезмерная работа сальных желез. В результате чего кожа лица становится жирной из-за избытка кожного сала. Появляются акне, угри, мелкие прыщи. На голове себорейный дерматит проявляется наличием перхоти, так как именно в этой зоне себорея не жирная, а сухая; Контактный. Как уже отмечалось ранее, контактный дерматит возникает в результате непосредственного контакта кожи пациента с раздражающим фактором. При этом пораженный участок обычно краснеет, покрывается прыщиками и зудит. При расчесывании данного участка появляются ранки и язвочки, которые воспаляются и гноятся при попадающей в них инфекции. Причиной появления контактной формы дерматита может быть и профессиональная деятельность человека (где он обязан постоянно соприкасаться с аллергеном по роду своей деятельности) и неправильный уход за кожей лица; Аллергический. Это заболевание имеет хроническое течение. Возникает аллергический дерматит не сразу после соприкосновение пациента с аллергеном. Обычно проявление такого вида дерматита наблюдается при поворотном взаимодействии пациента с раздражающим фактором. От первого контакта до внешних проявлений может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев; Атопический. Данная форма заболевания также является хронической. Самой главной причиной возникновения атопического дерматита служит наследственная атопия. При контакте больного с аллергеном, его организм формируют своеобразную защитную реакцию – синтезирует слишком большое количество иммуноглобулина Е.Симптоматика дерматита

Первыми проявлениями дерматита на лице является покраснения на кожи. Обычно эти воспаленные участки лица покрываются сыпью и сильно чешутся. Через некоторое время на месте воспаления образуются корочки. При тяжелой форме дерматита на пораженных местах появляются волдыри, содержащие либо прозрачную, либо мутную жидкость. Помутнение содержимого волдырей говорит о наличии в них инфекции. Когда такие волдыри лопаются, на коже образуются мокнутия. Попавшая инфекция в эти мокнущие ранки может стать причиной сепсиса. При хронической форме дерматита на месте, где периодически происходит рецидив заболевания, отмечают уплотнение кожи и трещины. При любом виде дерматита первыми проявлениями заболевания является покраснение и зуд. Эти симптомы можно устранить наружными средствами (специальные мази и крема).

Лечение

Не все формы дерматита требуют специфического лечения. При контактном варианте дерматита достаточно лишь исключить контакт пациента с аллергеном и устранить уже имеющиеся проявления на коже с помощью специальных мазей. А для того чтобы дерматит не проявился снова, необходимо исключить возможность такого контакта в будущем. Такие тяжелые проявления дерматита, как аллергический и атопический обычно проявляются еще в детстве. С периода установления диагноза необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Аллерголог должен провести процедуру установления аллергена и проинформировать пациента об образе жизни и питания, чтобы исключить частые проявления болезни. Обычно рецидивы дерматита случаются зимой. Для лечения недуга назначаются препараты местного и общего действия. К лекарственным средствам общего значения относятся:

антидепрессанты, иммуномодулирующие и антигистаминные средства, витамины.

Запись на прием Стоимость услуг

Профилактика пигментации

Если вы не хотите столкнуться с такой проблемой, как пигментные пятна на коже, тогда вам стоит следовать всего лишь нескольким несложным правилам, которые, кроме прочего, поспособствуют общему укреплению вашего здоровья. И вот они:

  • 1. Правильное питание, которое предполагает отказ от чрезмерного употребления жирной, соленой, острой, а также сладкой пищи и ее замещение фруктами, овощами и зеленью.
  • 2. Правильный уход за кожей. Косметические средства должны быть качественными (желательно на основе природных компонентов) и подходить вашему типу кожи.
  • 3. В летнее время использовать солнцезащитные средства.
  • 4. Пить витамины курсами.

Диагностика и лечение атопического дерматита

При лечении атопического дерматита у взрослых и детей важно, чтобы доктора разобрались в чем корень зла.

Атопический дерматит имеет смысл лечить только комплексно, воздействуя как на симптомы, так и на причину заболевания.

Диагностика атопического дерматита не представляет сложности. Наша основная задача – определить, что именно послужило причиной развития атопического дерматита:

  • Инфекционная нагрузка. Инфекция часто выступает провоцирующим фактором многих заболеваний, в основе развития которых – иммунный механизм в т.ч.- атопического дерматита. Во многих случаях развитие атопического дерматита связано с нарушением в работе кишечника (паразиты, гнилостная флора, дисбаланс «хороших» и «плохих» бактерий).

Типичные результаты лабораторных исследований при атопическом дерматите

Инфекции, провоцирующие атопический дерматит

  • Гормональный фон. Особенно важен баланс половых гормонов и инсулина т.к. именно они отвечают за состояние и кислотно-щелочной баланс кожи.

Нарушение обмена веществ: инсулинорезистентность, провоцирующий фактор атопического дерматита

  • Нарушение в обмене веществ. Нарушения в липидном статусе и инсулинорезистентность часто приводят к атопическому дерматиту. Во многих случаях симптомы атопического дерматита проходят после коррекции жирового и углеводного обмена.
  • Нарушение иммунной системы. Чем хуже работает иммунитет, тем больше вероятность роста патогенной флоры. К нарушению в работе иммунной системы может приводить большое количество факторов: нарушение режима сна и бодрствования, хронический стресс, сильная психоэмоциональная нагрузка и т.д.  Нарушения в работе иммунной системы часто вызывают воспаление в системе лимфоглоточного кольца, тонзиллит, фарингит и т.д.

Изменения иммунной системы при атопическом дерматите

Основное лечение атопического дерматита включает в себя применение набора средств по уходу за кожей (Ваш лечащий врач предложит Вам нужные именно в вашем случае средства по увлажнению кожи) и применение антигистаминных препаратов.

Атопический дерматит у взрослых, лечение. Помимо основного лечения атопического дерматита, мы ставим перед собой задачу предотвратить обострения в будущем, либо сделать их мягче. Мы предложим вам провести лечение атопического дерматита современными средствами в одном или нескольких направлениях:

  • Деконтаминировать кожу от патогенных грибов и микробов т.к. именно они поддерживают хроническое воспаление. Эта важная часть лечение атопического дерматита проводится с помощью атибактериальных и противогрибковых средств.
  • Восстановление иммунной системы, мягкая иммунореабелитация. В случае атопического дерматита восстановление иммунной системы должно проводиться щядящими средствами.
  • Коррекция психического компонета. Избыток стрессовых гормонов способствует воспалению. Часто возникает замкнутый круг: атопический дерматит – это зуд, поддерживающий бессонницу. Бессонница, в свою очередь, усугубляет течение заболевания. При необходимости, мы предложим Вам помощь психиатра или психотерапевта. В некоторых случаях лечение атопического дерматита будет дополнено медикаментозными средствамидля коррекции психического компонента.
  • При необходимости предложим Вам генетическое обследование. В том случае, если атопический дерматит обусловлен наследственными факторами, намного проще строить лечение, зная, где именно произошла поломка.

Средства для лечение атопического дерматита подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика

Мероприятия по первичной профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще на внутриутробном этапе развития плода и продолжать после рождения ребенка. Устранить по возможности загрязнение воздуха, проживающим в квартире отказаться от курения, как до, так и после рождения ребенка.

Беременные женщины с предрасположенностью к аллергии должны соблюдать гипоаллергенную диету, любые лекарства принимать только по разрешению врача.

После рождения, если ребенок находится на грудном вскармливании, из рациона кормящей матери исключаются продукты с ярко выраженным аллергическим действием (шоколад, мед, цитрусовые, яйца и другие). Вводить прикорм следует не раньше достижения ребенком 6 месяцев. Рекомендуется вести «пищевой» дневник, где отмечать все новые продукты, входящие в рацион, и реакцию на них ребенка.

Вторичная профилактика при уже имеющихся проявлениях болезни сводится к созданию таких условий для больного, чтобы у него было как можно меньше контактов с факторами, вызывающими рецидивы. Это гипоаллергенная диета и быт (отсутствие ковров, большого количества мягкой мебели, частые влажные уборки желательно пылесосами с фильтрами HEPA, улавливающими мельчайшие частицы), защита от пыльцы растений в период цветения и многое другое в зависимости от причинного фактора.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

  • У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
  • У более 50% детей — если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания “по наследству” в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.

Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]