​Болевой синдром: виды и способы лечения

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Виды болевого синдрома

Простая классификация:

  • Острая боль — резкий приступ боли, обычно сконцентрирован в определенном участке тела. Появляется в случае появления повреждения или травмы, а также во время приступа обострения какого-либо заболевания. Острую боль невозможно терпеть долго, но она хорошо поддается лечению.
  • Хроническая боль — длительная по времени боль, как правило, ноющая, не имеющая точной локализации, или распространенная по обширному участку тела. Такой болевой синдром сложнее подается лечению.

С учетом локализации:

  • Абдоминальный — болезни ЖКТ.
  • Миофасциальный — мышечные ткани, такой синдром не имеет локализации и может появиться в любой мышце на теле.
  • Вертеброгенный — позвоночный столб, спина, ноги, грудная клетка; подобным синдромом сопровождается остеохондроз.
  • Анокопчиковый — копчик, задняя промежность.
  • Пателлофеморальный — коленные суставы.
  • Нейропатический — поражения ЦНС, возникающие при травмах и инфекционных болезнях.

В зависимости от глубины боли:

  • Соматический — болевые ощущения в мышцах, суставах, на кожном покрове.
  • Висцеральный — боль, которая распространяется на внутренние органы.

Классификация по происхождению:

  • Ноцигенный — это соматическая боль, давящего или пульсирующего характера, с определенной локализацией. К примеру, если развиваются сердечные заболевания, то боль появляется с левой стороны грудной клетки.
  • Нейрогенный — появляется при повреждениях ЦНС и беспокоит, как правило, при невритах, неврологических заболеваниях. Боль можно охарактеризовать как обжигающую, тянущую.
  • Психогенный — присущ людям, склонным к истерикам. В этом случае источником боли является не поражение организма, а фантазия человека, то есть ему кажется, что у него что-то болит. Но иногда развивается и психогенный болевой синдром на фоне сильного нейрогенного либо ноцигенного синдром

Виды болевого синдрома

Выделяют несколько видов болевого синдрома, в зависимости от локализации болевых ощущений, глубины и ощущения источника происхождении боли

По локализации. Существуют местные и проекционные формы болевого синдрома. Если причина болевого синдрома вызвана сбоем системы проведения болевых импульсов на уровне периферической нервной системы, боль проявляется примерно в зоне поражения. Это — местная форма болевого синдрома. Пример — боль после стоматологических манипуляций.

Проекционная форма болевого синдрома возникает как следствие сбоя в ЦНС. Она проявляется как отраженные, блуждающие, фантомные боли, например, в ампутированной конечности.

По глубине боли выделяют соматическую и висцеральную формы болевого синдрома. В первом случае болевые ощущения проявляются как мышечная боль, боль на коже, боль в суставах, а во втором – как болезненные ощущения во внутренних органах.

По происхождению при болевом синдроме боль бывает ноцигенная, нейрогенная и психогенная.

Ноцигенная боль обусловлена повреждением соматических или висцеральных болевых рецепторов. Ноцигенная боль соматической природы имеет четкую локализацию и может «отражаться» в зонах на теле. Например, при заболеваниях сердца может беспокоить боль слева в грудной клетке. Ноцигенную боль пациенты часто описывают как «пульсирующую», «давящую».

Нейрогенная форма болевого синдрома появляется вследствие повреждения нервной системы без раздражения болевых рецепторов. Например, такая боль беспокоит при невралгии, неврите. Она может проявляться как «тянущая», «обжигающая», «стреляющая» боль. Часто нейрогенная форма болевого синдрома сопровождается полной или частичной потерей чувствительности в части тела. Зачастую болевые ощущения появляются в ответ даже на незначительные раздражители. Например, при невралгии боль может спровоцировать дуновение ветра.

Психогенный болевой синдром может возникнуть у истерических личностей. Эти боли не ассоциированы с поражением организма, а «надуманы» человеком. Однако боли психогенной природы могут появляться на фоне сильного болевого синдрома ноцигенного или нейрогенного характера.

Виды и локализация

Различают такие виды болей:

  1. Ноцицептивная. Возникает в последствие травмы, воспалительного процесса, ишемии, отечности тканей. Это провоцирует появление импульсов, которые проходят ноцицептивными путями, доходят до высших отделов ЦНС. Это влияет на сознание и в результате формируется ощущение боли.
  2. Нейропатическая. При этом повреждаются структуры, которые вызывают болевые ощущения. Например, когда человек ударился локтем, коленкой. С таким сталкиваются все люди.
  3. Психогенная. Зависит от страхов, эмоционального состояния человека. Страхи и паника могут быть реальными или выдуманными.

Хронический болевой синдром не сопровождается острыми ощущениями. Имеет длительное течение с умеренным и стабильным проявлением.

Острая боль проходит намного быстрее. Организм получает сигнал о том, что произошла опасность для здоровья. Избавиться от острых проявлений можно намного быстрее, чем от хронических.

Болевой синдром — это уникальная реакция организма. Не всегда диагностика позволяет определить его причину.

Это может быть признаком развития любого заболевания.

Локализация боли распространяется на весь организм. Если такие признаки возникают часто, следует обратиться к врачу.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Симптомы расстройства

Главный признак такого рода патологии – это боль, имеющая четкую локализацию. Со временем она не меняется, сохраняясь в одной части тела, но при тщательном, многостороннем обследовании морфологических изменений того или иного органа не определяется.

Даже если у больного выявляется патологический процесс в организме, он никак не связан с предъявляемой болью.

Боль носит интенсивный, изматывающий характер. Она настолько сильная, что порой пациенты реагируют на нее сильнее тех людей, у которых действительно выявляется подобная патология. Такие ощущения носят название идиопатическая алгия. Они возникают внезапно и могут сохраняться годами.

Когда боль приобретает стойкий, интенсивный, пугающий характер, состояние называют устойчивым соматоформным болевым расстройством. Если симптомы сохраняются свыше 6 месяцев, оно становится хроническим соматоформным болевым расстройством.

Болезненные ощущения «вмешиваются» в жизнь пациента, привнося в нее заметный разлад. Для него они настолько сильны и значимы, что порой нарушают привычное существование.

Так, женщина жаловалась врачу на то, что постоянные боли в области сердца стали настолько навязчивы, что мешают ей работать. Она постоянно испытывает тягостные, давящие, изнурительные болезненные ощущения и все свое внимание направляет на них. Из-за этого у нее даже сорвалась очень прибыльная сделка.

Особенностью болезненных симптомов при данном расстройстве является:

  • внезапное начало;
  • нарастание интенсивности;
  • постоянный и ярко выраженный характер;
  • не устраняются с помощью обезболивающих или противовоспалительных препаратов.

Боль, как правило, привязана к одному органу, и терроризирует его все время. Она очень напоминает таковую при настоящем заболевании. На фоне этого у больного появляется стойкая уверенность в том, что у него имеется патология этого органа, скорее всего, тяжелая. Такое явление характеризуют термином органный невроз. Согласно тому, в каком органе появляются боли, различают:

  • кардионевроз – боли в области сердца;
  • синдром раздражения желудка;
  • синдром возбужденного кишечника;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря;
  • хроническая тазовая боль;
  • фибромиалгия;
  • боль в нижней части спины;
  • головная боль напряжения, мигрени;
  • атипичные лицевые боли.

Пациентов выводит из равновесия не место концентрации болевых ощущений, а их выраженность и сила по сравнению с ранее переносимой болью.

По статистике чаще всего пациенты предъявляют жалобы по поводу сердечно-сосудистой системы, на втором месте находится пищеварительная, а на третьем – дыхательная.

Установлено, что патология чаще диагностируется у женщин. Как правило, она захватывает возраст от 40 до 70 лет, когда снижается порог болевой чувствительности.

Диагностика

С целью выявления источника и причины синдрома применяют следующие методы:

  • Рентгенография.
  • ЭКГ.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Электронейромиография.

Для грамотной диагностики предварительно проводится сбор информации о болевых ощущениях. Оценивается психологическое состояние пациента, анализируется связь синдрома с текущими заболеваниями. Обязательна консультация невролога и узких специалистов в соответствии с выявленными хроническими патологиями.

Оценка синдрома у детей

Диагностика

Сбор данных о боли у несовершеннолетних пациентов проводится особенно тщательно, так как они не всегда могут точно описать свои ощущения. Дети старшего возраста и подростки самостоятельно заполняют шкалу субъективной оценки боли Д.Ш. Биккуловой. Диагностику интенсивности синдрома у детей раннего возраста проводят медицинские работники, наблюдая за такими реакциями:

  • поведение;
  • выражение лица;
  • характер плача;
  • выраженность двигательной активности;
  • положение тела;
  • потливость.

Лечение

Схема лечения для каждого пациента составляется индивидуально и включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Для купирования боли используется несколько групп препаратов: местные анестетики, антиконвульсанты, антидепрессанты и кортикостероиды.

Совместно с лекарственной терапией или в случаях, когда она малоэффективна, применяют такие методы:

  • Физиотерапия и рефлексотерапия.
  • Нейростимуляция.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Психотерапия.

Борьба с хронической болью

Интервенционное лечение – это новый метод, подразумевающий малоинвазивные вмешательства. Оно занимает промежуточное место между терапией и хирургическим лечением и применяется в случаях дегенеративных заболеваний, когда устранить причины синдрома уже нельзя. Процедуры проводят квалифицированные врачи в клинике боли, где пациенту также оказывается психологическая помощь и социальная поддержка.

Диагностика

Методы лечения:

  • Лечебно-диагностическая блокада.
  • Радиочастотная денервация.
  • Эндоскопическая нуклеопластика, абляция.
  • Вертебропластика.
  • Кифопластика.

При возникновении болевых ощущений следует немедленно обращаться к врачу, а не купировать приступы обезболивающими препаратами. Самостоятельное лечение может привести к усугублению течения болезни и к тому, что боль станет самостоятельной патологией. У нас вы можете заказать аппарат Алмаг 01 недорого.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]