Цервицит матки: диагностика и лечение

В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости отчетливо прослеживается тенденция к возрастанию частоты воспалительных заболеваний, особенно инфекционных процессов вульвы, влагалища и шейки матки. Остановимся подробно на воспалительных заболеваниях шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановых профилактических осмотрах или при обращении женщины к врачу по поводу других проблем. Диагностика направлена прежде всего на выявление причины цервицита. Наряду с клиническими признаками большую роль играют лабораторные методы исследования:

  • Микроскопия мазка является наиболее доступным методом. Позволяет установить общее число микробов-ассоциантов, определить их принадлежность к облигатным анаэробам или лактобактериям.
  • Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (бактериологическое исследование) Позволяет выявить род и  вид возбудителя и подобрать к нему соответствующий антибиотик.
  • Цитоморфология мазка  позволяет оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, а также проследить в динамике эффективность проведенного лечения.   Результаты цитологического исследования при цервиците зависят от интенсивности воспалительного процесса. При остром процессе  в мазках содержится большое количество лейкоцитов (> 30 ), лимфоцитов, гистиоцитов. Выражен фагоцитоз. В плоском эпителии могут быть выражены дистрофические изменения ядер и цитоплазмы, в цилиндрическом — гипертрофия ядер и вакуолей. При хроническом цервиците обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия разной величины с несколько увеличенными ядрами, могут быть явления цитолиза, т.е. разрушения клеток. Следует отметить, что воспалительный процесс может симулировать процесс клеточной атипии. После проведения противовоспалительного лечения признаки атипии исчезают.
  • ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК клетки различных видов микроорганизмов, в т.ч. скрытых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.)  и вирусов (герпеса, цитомегаловируса, папилломавирусов).
  • Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить наличие антител в крови к различным возбудителям.
  • Кольпоскопия. Позволяет детализировать патологические изменения шейки матки при цервиците: гиперемию и отечность слизистой оболочки, наличие сосудистых петель, наличие эктопии или псевдоэрозии, выявить диффузный или очаговый характер воспаления.

Инструменты для спринцевания влагалища

Основным инструментом для спринцевания влагалища является кружка Эсмарха. Самая распространенная — это резиновая модель. Но бывают металлические, эмалированные и даже стеклянные кружки. Стеклянные эсмарховские кружки считаются самыми удобными в плане содержания их в чистоте и стерилизации.

Все виды этого инструмента для промывания имеют резиновую трубку, отходящую от емкости с раствором. На трубку надевается наконечник, который может иметь разную форму. Все зависит от задачи, возлагаемой на спринцевание. Если назначено обычное промывание влагалища, то обычно используют кружку Эсмарха.

Для горячего спринцевания, ввиду особенностей процедуры, применяют совсем другой инструментарий. Дело в том, что при горячем спринцевании самое главное — не травмировать ткани вульвы, поэтому необходимо исключить соприкосновение вытекающего из влагалища раствора с кожей. Этого можно добиться, используя наконечник Морозова или промыватель влагалища Пинкуса. Эти медицинские приспособления имеются только в процедурных кабинетах гинекологических отделений, так как требуют специальных навыков в использовании. Поэтому женщинам важно помнить — если врач назначил спринцевание, особенно горячее, то делать его должны только специалисты, а самостоятельное промывание влагалища в домашних условиях может не только не дать ожидаемого результата, но и нанести серьезный вред.

Причина возникновения цервицита

Для успешного лечения воспаления шейки матки нужно точно определиться с причиной ее вызвавшей.

В норме шейка матки защищена факторами местного иммунитета, которые вырабатываются вместе с цервикальным секретом. Инфекции значительно снижают защитный порог.

К ним относятся как условно-патогенная микрофлора влагалища, так и ИППП.

Дополнительным фактором является травматическое повреждение – при родах, абортах, инвазивных диагностических и лечебных процедурах. Выделяют: гнойный, вирусный, грибковый (кандидозный), неспецифический или атрофический цервицит.

Виды и особенности свечей в гинекологии

Свечи называются также суппозиториями. Помимо действующего вещества, туда входит основа, которая и формирует саму свечу. Когда свечи хранятся в холодильнике или в помещении, они относительно твердые. Если вводить их в половые органы, где температура выше, они начинают плавиться.

Виды суппозиториев для женщин по методу введения:

  • вагинальные (вводятся во влагалище; выглядят как конус, небольшое яйцо или шарики)
  • ректальные (нужно вводить в анус; выглядят как заостренный цилиндр, конус или наподобие сигары)
  • палочки (нужно вводить в мочеточник, шейку матки и в другие места, в зависимости от вида препарата)

Большой плюс суппозиториев в том, что они минуют ЖКТ (не нагружая органы), и действующее вещество в короткие сроки поступает в кровь женщины. За пол часа усваивается примерно 50 процентов вещества, а спустя час от введения препарат полностью поступает в кровь. Печень, таким образом, в процессе не учавствует, не получает нагрузки.

Свечи действуют и местно, и генерализированно. Аллергии при этом почти ни у кого нет. А свечи вводить очень просто, боли процесс не вызывает. Эти моменты также являются преимуществами свечей от воспаления.

Симптомы увеита

Признаки заболевания могут варьировать в зависимости от локализации воспалительного процесса, особенностей организма, иммунитета, причинного фактора.

В большинстве случаев клиническая картина переднего увеита включает в себя несколько стадий. Вначале пациент отмечает незначительное ухудшение зрения, «туман» перед глазами, дискомфорт в глазу. По мере прогрессирования патологии появляются такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, резкая боль. На поздних стадиях может наступить полная слепота. При осмотре офтальмологом обращает на себя внимание стойкое сужение и отсутствие реакции зрачка на свет, повышение внутриглазного давления.

Задний увеит отличается длительным бессимптомным периодом, первые жалобы появляются уже на поздней стадии болезни. В некоторых случаях вначале могут отмечаться незначительное покраснение конъюнктивы. Чаще всего пациенты обращаются уже при появлении скотомы – «пятна» перед глазом или других нарушениях зрения.

Что такое шеечное бесплодие

Шеечная слизь является одним из важных компонентов, определяющих состояние фертильности. У 5% женщин, страдающих бесплодием, нарушения кроются именно на этом уровне. Что же такое цервикальная слизь? Это жидкость, которая вырабатывается специальными секреторными клетками, расположенными в эндоцервиксе (канал шейки матки). Цервикальная слизь выполняет защитную функцию, предохраняя полость матки от вторжения патогенных бактерий и вирусов. Эта функция реализуется не только механическим путем (вязкость слизи и консистенция), но также химическим (уровень рН) и иммунным (в составе слизи имеются иммуноглобулины, которые захватывают патоген и нейтрализуют его).

Образование слизи в цервикальном канале определяется несколькими факторами:

  • гормоны – эстрогены приводят к образованию жидкого секрета, а прогестерон – густого;
  • микробиота влагалища – при присоединении воспалительных реакций со стороны влагалища и шейки матки изменяются физико-химические свойства слизи;
  • состояние локального иммунитета – у сенсибилизированных (повышенная иммунная чувствительность) женщин имеет место аутоиммунный дисбаланс.

Свойства слизи проявляют динамичность, изменяясь в разные дни месячного цикла. Сразу после менструации, когда в организме женщины повышен уровень эстрогенов, слизь более жидкая и количество ее увеличено. На этом этапе постепенно создаются оптимальные условия для проникновения сперматозоидов в полость матки, которые достигают максимума к периовуляторному периоду. Во вторую фазу цикла преобладающим гормоном становится прогестерон, в результате чего начинается выработка густой слизи, которую спермии практически не могут преодолеть. Это специальный блок, предупреждающий оплодотворение во вторую фазу, что особенно важно, если до этого зачатие уже состоялось.

Шеечное бесплодие характеризуется тем, что состояние цервикальной слизи изменяется настолько, что отсутствуют условия для беспрепятственного продвижения сперматозоидов в полость матки и далее в маточные трубы. Механизмы могут быть различными:

  • воспалительная реакция в шейке матки – повышенное образование лейкоцитов нарушает нормальный транспорт сперматозоидов;
  • выработка антиспермальных антител – эти иммуноглобулины напрямую нейтрализуют спермальную жидкость, повреждая спермии, т.к. воспринимают их как чужеродный объект;
  • гормональные нарушения состава слизи – создаются механические препятствия на фоне густой слизи, сквозь которую вынуждены «пробиваться» сперматозоиды;
  • уменьшение количества секреторных клеток, что наблюдается после травматичных медицинских манипуляций – в результате количество слизи уменьшается, и не все спермии могут пройти через «сухую» среду.

Лечение

Если у вас наблюдается покраснение и шелушение кожи под глазами или вокруг глаз, особенно, когда подобное происходит в первый раз, обязательно обратитесь в офтальмологический кабинет.

Возможно, кожная реакция в этой ситуации не самое опасное, поэтому врач-офтальмолог должен убедиться, что никакие структуры органа зрения не пострадали. Если у вас нет времени на детальное обследование, приходите к нам. Специалисты «Московской Глазной Клиники» помогут провести экспресс-диагностику и дадут необходимые рекомендации по уходу.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!

Симптомы цервицита

Воспаление шейки матки может очень долгое время протекать без каких либо симптомов очень долгое время. Нередки случаи, когда цервицит обнаруживается на плановом посещении гинеколога или во время лечения другого заболевания.

Воспаление шейки матки можно разделить на две группы по симптоматике:

  • При воспалении влагалищной области шейки матки говорят об экзоцервиците. Воспаление влагалищной части шейки матки нередко обнаруживается во время осмотра гинеколога.
  • Эндоцервицит — воспаление канала шейки матки. Этот вид болезни нельзя обнаружить при проведении простого осмотра. Для обеспечения точности диагностики назначается проведение дополнительных лабораторных анализов и кольпоскопии.

Причины возникновения

Инфекции разных видов способны проникать в матку с кровью, лимфой, через прямую кишку. Вирусы, передающиеся половым путем, проникают в матку непосредственно при интимном контакте.

Основными причинами, по которым развивается цервицит, являются:

  • родовые травмы;
  • выскабливания;
  • прерывание беременности;
  • внутриматочная спираль;
  • доброкачественные новообразования.

В том случае, если у пациентки наблюдается стойкое понижение иммунитета, оно может спровоцировать развитие данного заболевания при наличии других факторов, благоприятствующих этому. Цервицит очень редко возникает сам по себе, обычно вместе с ним развиваются вагинит, вульвит и другие сопутствующие болезни. По статистике, чаще всего он диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Типичные симптомы:

  • Выделения из половых путей. При остром течении цервицита имеют гнойный или слизистый характер.
  • Боли внизу живота.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания.

Для назначения эффективного лечения эндоцервицита необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Гинекологический осмотр.
  • Кольпоскопия.
  • Забор мазков.
  • Культуральный анализ отделяемого из влагалища.
  • Исследование мазка на ПЦР.

В нашей клинике проводится комплексное лечение цервицита. Терапия разрабатывается индивидуально, с учетом типа возбудителя и формы протекания заболевания.

Лечение хронического цервицита:

  • Антибактериальная терапия
  • Санация влагалища

Лечение острого эндоцервицита шейки матки:

  1. Медикаментозная коррекция.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний (гормональных, иммунных, инфекционных).

Профилактика эндоцервицита:

  • Регулярный гинекологический осмотр (2 раза в год).
  • Избегание сексуальных контактов во время менструации.
  • Наблюдение у специалиста после внутриматочных вмешательств (установка ВМС, прерывание беременности, диагностические выскабливания).

Чтобы острый эндоцервицит не перетек в хроническую форму, специалисты клиники «Евро-Мед» настоятельно рекомендуют не откладывать лечение. Согласно статистике, сегодня более половины женщин страдают воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Среди них одно из первых мест занимает цервицит, успешным лечением которого мы занимаемся уже в течение 23 года.

Уточнить интересующую информацию и записаться на прием Вы можете по телефону в Москве: (499) 113-43-32.

Диагностика

Нередко патология протекает бессимптомно, обнаруживают ее случайно во время планового смотра или при обращении к гинекологу по поводу других проблем. Диагностика цервицита включает:

  • осмотр поверхности шейки матки с помощью гинекологических зеркал;
  • расширенную кольпоскопию, которая позволяет увидеть даже незначительные изменения в эпителии;
  • лабораторные исследования: бакпосев на чувствительность к антибиотикам и микрофлору, ПЦР-диагностику и так далее.

Для уточнения причин, вызвавших патологию, врач может использовать дополнительные методы диагностики.

Лечение цервицита

Медикаментозные методы проводятся с учетом определенного вида возбудителя, для чего предварительно назначается лабораторное обследование. Кроме того, в терапию цервицита входят мероприятия, направленные на снижение и устранение неприятных симптомов, лечение сопутствующих инфекций, а также лекарства для повышения защитных механизмов женского организма. Антибактериальные препараты необходимы для лечения цервицита, который возник из-за действия патогенной микрофлоры. Противовирусные средства применяются для терапии воспаления слизистой оболочки шейки матки вирусной, хламидийной этиологии. В этом случае в комплексных схемах может использоваться препарат Виферон Суппозитории, который действует в отношении всех видов вирусов, и может применяться также и у беременных женщин с 14 недель. Стоит отметить, что данный препарат дополнен комплексом антиоксидантов (витамины С и Е), что способствует его лучшему противовирусному воздействию. ВИФЕРОН® благотворно влияет на состояние иммунитета, в частности усиливает активность макрофагов и естественных киллеров, которые уничтожают патогены, приводит к восстановлению функционирования системы собственного интерферона.

Лечение цервицита

Материал подготовил: Коллектив авторов компании ООО «Ферон»

Лечение цервицита

Общие симптомы экзоцервицита

Для определенной формы воспаления характерны свои признаки, но есть проявления, которые объединяют их:

  1. общее недомогание при интоксикации организма;
  2. неприятные ощущения в области влагалища, такое как жжение или зуд;
  3. боль во время полового акта или при мочеиспускании;
  4. дискомфорт в области живота и поясницы;
  5. появление обильных выделений смешанного, гнойного, слизистого или пенистого типов;
  6. изменения характеристик шейки матки, при этом она становится рыхлая, приобретает красный цвет, появляются небольшие язвочки;
  7. в редких случаях повышается температура тела, характерная для воспалительного процесса.

Лечение цервицита

Стандартная схема лечения цервицитов:

  • Хламидийный инфекционный цервицит лечится антибиотиками тетрациклинового ряда (Доксициклин, Мономицин), азалидами (Сумамед), хинолонами (Таривид, Максаквин), макролидами (Эритромицин).
  • При кандидозном цервиците назначают свечи, эффективным средством является Дифлюкан и аналоги.
  • При терапии грибковых воспалительных процессов на шейке матки назначают комбинированные препараты (Тержинан).
  • После снятия острой симптоматики цервицита влагалище и шейку матки обрабатывают местными антибактериальными средствами: нитратом серебра, раствором Хлорофиллипта и Димексида.
  • Цервицит, вызванный генитальным герпесом, лечат противовирусными средствами (Ацикловир, Валтрекс), противогерпетическими препаратами и иммуностимуляторами.
  • Для терапии цервицитов, спровоцированных папилломавирусной инфекцией, назначают цитостатики, интерфероны и проводят амбулаторное удаление кондилом.
  • Терапия атрофических цервицитов заключается в применении эстрогенов, которые способствуют восстановлению эпителия слизистой и естественной микрофлоры.
  • При хроническом цервиците со значительным поражением слизистых и систем применяют хирургические методики: криотерапию, диатермокоагуляцию, лазеротерапию.

Если диагностика подтвердила диагноз «инфекционный цервицит», вместе с женщиной лечение должен пройти и половой партнер. Во время прохождения курса терапии назначают контрольную диагностику: лабораторные анализы и кольпоскопию.

Что предлагает народная медицина при цервиците

Народные методики лечения цервицитов эффективны в качестве поддерживающей терапии для снятия симптоматики и улучшения гигиены влагалища. Народная медицина должна использоваться параллельно с медикаментозным лечением, после консультации с лечащим специалистом.

  • Травы. Для спринцеваний используют настои противовоспалительных сборов: мать-и-мачехи, коры ивы, двудомной крапивы, листьев березы, корней можжевельника и листьев черемухи.
  • При инфекционном цервиците зуд и жжение во влагалище снимают ванночки из равных пропорций настоев: ягод можжевельника,листьев шалфея,цветков пижмы тысячелистника и почек березы.
  • Гомеопатические мази. В аптеках изготавливают мази из чистотела,полыни, корней одуванчика, семян льна, зверобоя, шалфея, цветков сирени. В качестве базы в таких лекарственных составах используют мед или глицерин.
  • Для внутреннего применения рекомендованы общеукрепляющие и противовоспалительные настои: мяты перечной,хвоща,полыни,травы зверобоя.

Хирургические операции при цервиците

При высокой степени поражения слизистой шейки матки, развитии побочных аномалий в работе репродуктивной системы и отсутствии надлежащего ответа организма на медикаментозную терапию показана хирургическая коррекция цервицита. Операция проводится только после того, как вылечен инфекционный очаг воспаления.

Хирургическая методика лечения цервицитов основана на воздействии на пораженные ткани жидким азотом, после чего проводят электрохирургическое лечение или лазеротерапию. Время реабилитации после операции может составлять от 2-х недель до 1.5 месяцев.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]