Диагностическая визуализация твердых опухолей почек

Ангиомиолипома представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся из:

МРТ часто используется в качестве инструмента для определения неоднозначных результатов при УЗИ и КТ. МРТ также часто используется у пациентов, которым противопоказана контрастная КТ из-за нарушения функции почек Ограничениями в использовании МРТ являются длительное время приобретения и несовместимость с металлическими имплантатами, такими как кардиостимуляторы. 

Протокол сканирования

Протоколы многопараметрической МРТ для визуализации почек включают динамические последовательности с контрастом и диффузионно-взвешенные последовательности в качестве дополнения к анатомическим изображениям, взвешенным по T1 и T2. Протокол МРТ состоит из анатомической, взвешенной по T1 и по T2 последовательности. 

Папиллярный ПКК. По сравнению с светлоклеточным ПКК, папилярный хорошо очерчен и выглядит более однородным, хотя более крупные опухоли могут быть гетерогенными из-за кровоизлияния или некроза. Опухоли демонстрируют низкую интенсивность сигнала при T2-взвешенной визуализации, что соответствует преобладающей папиллярной архитектуры при патологии. По сравнению с сПКК наблюдается менее выраженная и медленная картина усиления.

Диагностическая визуализация твердых опухолей почек

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Скачать PDF

Светлоклеточный ПКК. При T1-взвешенной МРТ сПКК является изоинтенсивным по сравнению с окружающей почечной паренхимой. При T2-взвешенной визуализации он является гиперинтенсивным, но гетерогенная интенсивность сигнала может присутствовать в крупных опухолях с некрозом и кровоизлиянием. Некроз кажется гомогенным гипоинтенсивным при T1-взвешенной визуализации и от умеренной до гиперинтенсивной при T2-взвешенной визуализации (рис. 7). Поскольку сПКК являются гиперваскулярными опухолями, после введения контраста наблюдается гетерогенное усиление, которое вызывает большее изменение интенсивности сигнала.

Рисунок 7: 63-летняя женщина. Магнитно-резонансная томография показала в целом изоинтенсивную опухоль при T1-взвешенной визуализации (A и C) и гетерогенную, в основном, интенсивность гипертонического сигнала при T2-взвешенной визуализации (B и D), состоящую из смеси опухолевых и кистозных областей и областей с некрозом. Раннее усиление наблюдается в твердых частях опухоли, расположенных более в центре. (E) В более поздней фазе твердые части периферической опухоли также сильно увеличились. (F и G).

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для удаления гемангиом

*ФИО *Email *Телефон МоскваМосковская облСанкт-ПетербургАбаканАлматыАнадырьАнапаАнгарскАрхангельскАстанаАстраханьБакуБарвихаБарнаулБелгородБиробиджанБлаговещенскБратскБрянскВидноеВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВологдаВоронежВыборгГеленджикГорно-АлтайскГрозныйДмитровДудинкаЕкатеринбургЕреванЕссентукиЖелезнодорожныйИвановоИжевскЙошкар-ОлаИркутскИстраКазаньКалининградКалугаКарагандаКемеровоКерчьКиевКировКлинКостромаКраснодарКрасноярскКропоткинКудымкарКурганКурскКызылЛипецкЛюберцыМагаданМагнитогорскМайкопМахачкалаМурманскМытищиНабережные ЧелныНазраньНальчикНарьян-МарНижневартовскНижний НовгородНовгородНовокузнецкНовосибирскНорильскОдессаОдинцовоОмскОрелОренбургПензаПермьПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПсковПушкиноРостов-на-ДонуРязаньСалехардСамараСаранскСаратовСевастопольСеверодвинскСерпуховСестрорецкСколково (Заречье)СмоленскСочиСтавропольСургутСыктывкарТамбовТверьТольяттиТомскТулаТутаевТюменьУлан-УдэУльяновскУссурийскУфаХабаровскХанты-МансийскХарьковЧебоксарыЧелябинскЧеркассыЧеркесскЧитаЭлистаЭнгельсЮжно-СахалинскЯкутскЯлтаЯрославль Город Я согласен (согласна) на получение информационных и рекламных сообщений ОТПРАВИТЬ

Отправляя форму, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой оператора и даю Согласие на обработку персональных данных.

Ангиомиолипома почки – доброкачественная опухоль почек, содержащая различное количество зрелой жировой и гладкомышечной ткани и кровеносных сосудов.

ангиомиолипома

Ангиомиолипома почки (почечная гемартрома) – доброкачественное новообразование почки, входящее в группу мезенхимальных опухолей (опухолей мягких тканей), которое состоит из гладкомышечной и жировой ткани, кровеносных сосудов, эпителиальных клеток. Также встречаются, но более редко, ангиомиолипома кожных покровов и надпочечников. Обычно выделяют следующие формы ангиомиолипомы:

  1. Врожденная (болезнь Бурневиля – Принла) – наследственная форма, вызвана туберозным склерозом.
  2. Изолированная (спорадическая) – развивающаяся самостоятельно.

Группы и факторы риска Ангиомиолипома развивается чаще у женщин, чем у мужчин. Одним из факторов риска является возраст старше 45 лет.

Причины ангиомиолипомы почки

  • Наследственная обусловленность;
  • образование других опухолей;
  • заболевания почек;
  • беременность.

Симптомы ангиомиолипомы почки

  • Болевые ощущения в брюшной полости и области поясницы;
  • присутствие крови в моче – гематурия;
  • неустойчивость артериального давления;
  • разрыв кровеносных сосудов, внутреннее кровоизлияние, возможно развитие перитонита.

Диагностика ангиомиолипомы почки

  • Консультация врача-уролога;
  • ультразвуковая ангиография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

При ангиомиолипомах небольших размеров клиническая картина неярко выражена или же симптомы не проявляются вовсе. Данный факт затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Лечение ангиомиолипомы почки

  • Экстренное хирургическое вмешательство при разрыве кровеносных сосудов;
  • иссечение пораженных участков почки при разрастании опухоли;
  • удаление почки при образовании злокачественных опухолей.

Прогноз Прогноз благоприятный при невысоких темпах развития новообразования и без ярко выраженной клинической картины. Своевременное комплексное лечение, в том числе и оперативные вмешательства, позволяет добиться положительных результатов. Однако имеют место осложнения ангиомиолипомы – спровоцированный разрывом кровеносных сосудов перитонит, развитие злокачественной опухоли и ее разрастание.

Профилактика ангиомиолипомы почки

  • Медико-генетическое консультирование;
  • срочное обращение к специалисту при наличии первых симптомов.

Создано по материалам:

  1. Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
  2. Наследственные болезни. Полный медицинский справочник. – М.: Эксмо, 2010.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Разновидности липом

Разрастание жировых тканей наблюдается в разных зонах, деление опухоли по видам зависит от локализации, нюансов строения.

По месторасположению выделяют следующие типы новообразования:

  • подкожный – формирование проходит в подкожно-жировом слое дермы;

  • забрюшинный – образуется в тканях живота;

  • периневральный – находится вокруг нервных стволов, вызывает их сдавление (в этом случае при развитии воспаления липома будет вызывать боль);

  • внутриорганный – фиксируется в легких, костях, миокарде;

  • межмышечный, внутримышечный – встречается при неполной очистке остатков предыдущего жировика, удаленного хирургическим путем, может быть рецидив;

  • эпидуральный – регистрируется возле позвонков в спинномозговом канале.

Липома может формироваться между сухожилиями, в суставных полостях. Также различают ангиолипому (с поражением почек), аденолипому (в области потовых желез).

Новообразование по структурным особенностям бывает:

  • классическим – образуется только из жировой ткани;

  • шейным кольцевидным – выглядит как ожерелье на шее, развивается в подкожно-жировой клетчатке;

  • древовидным – формируется вокруг сустава при его воспалении или внутри крупного сочленения;

  • капсулированным – находится внутри органов;

  • кавернозным – проникает в сосуды;

  • окостенелым – является результатом отложения кальция;

  • мягким – липофиброма заполнена жидкостью и жировой тканью;

  • плотным – в фибролипоме присутствуют соединительные и жировые клетки.

Дополнительно встречаются опухолевидные процессы на ножке (с отсоединением от эпителия), миксолипома (смесь слизистой и жировой структуры), миелолипома (с гемопоэтическими элементами), гибернома (бурый жир образуется при нарушении метаболизма).

По гистологическому строению различают узловатый жировик, разделенный на дольки разного объема, и диффузный – возникающий при системных патологиях, связанных с проблемами липидного обмена.

Методы лечения липомы

Залог успеха при удалении липомы – это удаление этой опухли вместе с капсулой. Как правило, грамотно удаленная липома не рецидивирует.

Амбулаторное удаление Липомы небольших размеров, расположенные в подкожной клетчатке, удаляют амбулаторно под местной анестезией. Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Бородавки

Читать полностью

Все заболевания

Кисты почек классификация

В зависимости от особенностей строения (по данным компьютерной томографии с внутривенным усилением) и вероятности опухолевого перерождения кисты почек делятся на 5 классов (классификация кист почек по Bosniak).

Класс 1
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Тонкостенные кисты почек с однородным содержимым, по плотности соответствующим воде и не накапливающим контраст.
Лечебная тактика Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Класс 2
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат единичные тонкие перегородки и мелкие кальцификаты; допускаются небольшие участки утолщенной и кальцинированной стенки или перегородки. Элементы кисты не накапливают контраст.
Лечебная тактика Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Класс 2f
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат множественные тонкие перегородки; допускается кальцификация и утолщение стенок кисты или перегородок. Элементы кисты не накапливают контраст
Лечебная тактика УЗИ почек 1-2 раза в год.
Класс 3
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты почек с нечеткими контурами, неровными утолщенными стенками или перегородками, накапливающими контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.
Класс 4
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Явно малигнизированные кисты, имеющие все характеристики 3 категории, но с мягкотканным компонентом, накапливающим контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.

Как видно из таблицы, в большинстве случаев при кистах почек достаточно наблюдения за размерами и структурой кисты с помощью ежегодного контрольного УЗИ.

Группы препаратов

  • Группа азолов (синтетические противогрибковые средства). Синтетические медикаменты, которые эффективны для борьбы с грибковыми инфекциями. При использовании азолов важно учитывать спектр их активности, токсичность и фармакокинетический профиль. Многие препараты, относящиеся к данной группе, недопустимо принимать при наличии сопутствующих заболеваний и в период беременности.
  • Аллиламины (антимикотики синтетического происхождения). Назначаются только в том случае, если заболевание имеет распространенный характер. Оказывают фунгицидное действие, блокируя ранние стадии биосинтеза. При этом происходит нарушение жизнедеятельности возбудителя микоза. Аллиламины имеют большой список противопоказаний, что необходимо учитывать перед использованием.
  • Группа полиенов (антибактериальные препараты). Повреждают цитоплазменную мембрану патогенных грибов, разрушая осмотический барьер клетки. Полиены отличаются широким спектром активности по отношению к различным грибковым заболеваниям. Вызывают ряд осложнений, поэтому следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Очищение почек овсом:

Это тоже рецепт, который параллельно чистит кишечник. Он заключается в том, чтобы принимать овсяный отвар. Говорят, что такой «кисель» якобы вытягивает из крови соли, но на самом деле в основном он проявляет все то же мочегонное действие. Так что, используя очищение почек овсом, вы можете рассчитывать только на то, что испытаете на себе силу действия очередного растительного диуретика. Учитывая не очень приятный вкус отвара, лучше уж порекомендовать очищение почек арбузом. Впрочем, и этот рецепт имеет право на существование. 

Вот, пожалуй, и все основные способы, которые вы можете использовать дома. Если решитесь на серьезной основе проводить очищение почек народными средствами, выбирайте какой-нибудь из этих методов. Только не забывайте три вещи.

Во-первых, «помогайте» своему организму очищаться. Больше пейте, правильно питайтесь, чаще двигайтесь и ликвидируйте стресс, причиняемый организму чисткой (а она, все же, представляет для него определенный стресс). Сделать это можно препаратом Трансфер Фактор. Так называется иммуномодулятор биологического происхождения, который следует принимать в профилактической дозе при подготовке, на всем протяжении, а лучше еще и после чистки.

Во-вторых, не пренебрегайте предупреждениями и никогда не начинайте чистку, если у вас в почках уже сформировались камни.

В-третьих, помните: все хорошо в меру, так что не перестарайтесь с мочегонными; пусть они и растительные, но навредить ими себе можно. 

Если будете соблюдать все эти условия, то очищение будет проведено успешно, и у вас не возникнет никаких оснований для того, чтобы жаловаться на здоровье своих почек в будущем. 

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]