Диагностика и лечение высокодифференцированной аденокарциномы

 Аденокарциномы – это онкопатологии, возникающие из железистых клеток. Так как данные клеточные компоненты есть почти во всех органах, аденокарцинома может иметь разное местонахождение. Как правило, это заболевание поражает желудок, предстательную железу, матку, толстый кишечник. Умеренно дифференцированная аденокарцинома является опухолью со средней клеточной дифференциацией. Иным словами, это что-то среднее между низко- и высокодифференцированным онкопоражением. 

Причины появления

Прежде всего, аденокарциномное поражение возникает из-за клеточных мутаций. Клетки утрачивают свои изначальные свойства, начинается процесс их аномально быстрого деления. Постепенно такие клеточные компоненты просачиваются в здоровые тканевые структуры, и начинается выделение токсических элементов, отравляющих организм. По сей день не выявлено четких предпосылок, из-за которых клеточные компоненты начинают вести себя аномально и губительно. Однако медицина определила факторы, повышающие риск возникновения аденокарциномы:

— застаивание слизистого секрета внутри органов и полостей, генетическая предрасположенность, чрезмерное потребление консервантов, продуктов с повышенной концентрацией нитратов и прочих вредных примесей). — дефицит двигательной активности, наличие предонкологических дефектов пищеварительной системы (к примеру, присутствие полипов), — продолжительное потребление табачной продукции и алкоголя, гормональные перемены возрастного характера, недостаток витаминов, присутствие папилломавируса, преклонный — продолжительное воздействие канцерогенов, обусловленное профессиональной деятельностью.

Практически всегда умеренно дифференцированная аденокарцинома формируется из-за комбинированного воздействия ряда провоцирующих факторов. Иногда врачи и вовсе не могут определить, из-за чего появилась аденокарцинома.

Доброкачественные эпителиальные опухоли

  • Аденома
  • Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)
  • Аденома соска

Аденома

Аденома молочной железы – редкая доброкачественная опухоль. Частота ее выявления не превышает 0,2 – 0,3% всех доброкачественных опухолей и пролиферативных изменений молочных желез. Аденома обнаруживается чаще у женщин в возрасте 18-25 лет, редко после 30-35 лет.

Клиническая картина: округлый, четко очерченный узел, не связанный с кожей, легко смещаемый при пальпации. Размеры обычно не превышают 3-4 см. Иногда вся аденома или ее часть выявляют признаки секреции, при этом ткань молочной железы вне опухоли сохраняет обычное строение.

Случаи возникновения рака молочной железы при аденоме неизвестны.

Лечение: секторальная резекция молочной железы

Внутрипротоковая папиллома

Выявляется наиболее часто в пременопаузальном периоде. Средний возраст больных с цистаденопапилломой – 48 лет. Частота выявления составляет 1% от общего числа доброкачественных заболеваний молочных желез. Представляет собой разрастание эпителия внутри расширенного выводного протока молочной железы, легко травмируется.

Клиническая картина: пальпируемый, часто болезненный узел и выделения из соска, зеленовато-желтого или кровянистого характера. Пальпируемый узел может быть одиночным, иногда их 2-3, редко образования двусторонние. Локализуются чаще в центральной зоне молочной железы – в околососковой зоне, но не имеют связи с соском. Диаметр опухоли не превышает 3 см. Узлы имеют мягкую консистенцию, подвижны.

Очень редко во внутрипротоковой папилломе появляются очаги плоскоклеточной метаплазии. Во внутрипротоковых папилломах, особенно в пролиферирующих, возможны местные нарушения кровообращения, в результате которых возникают кровоизлияния и даже геморрагические инфаркты. При этом могут определяться дистрофические изменения вплоть до очагов некроза. Однако развитие рака молочной железы при цистаденопапилломе крайне редко.

Лечение: секторальная резекция молочной железы

Аденома соска

Редкая доброкачественная опухоль молочной железы, выявляемая у женщин 30-50 лет.

Клиническая картина: отек и воспаление соска, нередко появление язвочки на его поверхности, серозные или кровянистые выделения из соска. Клинические проявления при аденоме соска трудно отличить от болезни Педжета. При макроскопическом исследовании в утолщенном соске выявляется округлый опухолевый узел плотной консистенции беловато-серого цвета.

Дифф. диагностика аденомы соска и рака Педжета: при раке Педжета в эпидермисе будут выявлены нарушение стратификации и крупные клетки со светлой цитоплазмой (клетки Педжета). При аденоме изъязвление возникает от давления опухолью, носит трофический характер, и, следовательно, в эпидермисе бедет сохранена стратификация.

Достоверных случаев возникновения в аденоме соска аденокарциномы не описано.

Лечение: локальная эксцизия опухолевого узла

Виды опухолей

Доброкачественные:

  • кисты;
  • невусы или родинки;
  • узелки, название которых имеет суффикс ома: фиброма, миома, аденома, папиллома — в зависимости от конкретной ткани.

Злокачественные:

  • образования, к названию которых присоединяется слово карцинома, саркома, бластома, бластоз (фиброобластома, миосаркома, аденокарцинома);
  • онкозаболевания крови — лимфогранулёматоз, лейкоз и другие;
  • рак кожи — меланома, базалиома.

Различия не всегда очевидны. Нужна тщательная диагностика для поиска атипичных клеток.

Как диагностируется аденокарцинома?

Диагностический процесс при высокодифференцированной аденокарциноме включает в себя обычные методы применяемые для диагностики онкологических заболеваний. К ним относятся радиологические методики такие как компьютерная или магниторезонансная томография, эндоскопические методы и выявление онкологических маркеров в крови. Но единственным методом для окончательного верифицирования рака является биопсия с последующим гистологическим анализом. Конечно, есть отличия в диагностике разных аденокарцином в зависимости от пораженного органа. Например при аденокарциноме матки проводится обязательное полное выскабливание эндометрия с последующей гистероскопией и биопсией.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]