Диагностика заболеваний волос и кожи головы

Дисфункция гипоталамуса с нарушениями менструального цикла у подростков

Диагностика выпадения волос

Проблема с качеством и состоянием волосистой части головы лечится лучше всего на ранней стадии заболевания. Проводится первоначальная диагностика выпадения волос самостоятельно. Проверяется количество волос на расческе или подушке. Если их не более 100 штук за день, то причин для волнения нет, это норма для здоровой жизнедеятельности волосяных луковиц.

Превышение количества волосков может произойти из-за окрашивания, мытья недоброкачественным шампунем, после сложной прически, от частого пользования феном или плойкой. В этом случае необходимо сменить обычное моющее для головы на лечебное.

При самостоятельной диагностике научитесь отличать ломкость волос по причине негативного влияния пересушки от анормального выпадения. Заболевания волос и кожи головы провоцирует выпадение вместе с корнем, при ломкости он отпадает без корневища.

Заметив первый признак болезни, сразу обращайтесь к профессиональному врачу-трихологу.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование патологического материала на грибы производят в нативных и окрашенных препаратах. Для приготовления неокрашенных препаратов полученный материал размельчают при помощи скальпеля или препаровальной иглы и помещают на середину предметного стекла. Для более четкого выявления элементов гриба производят просветление (мацерацию) материала. С этой целью прибегают к помощи различных веществ, чаще всего едкой щелочи (КОН, NaOH), которые растворяют эпидермальные чешуйки, слизь, гной, просветляют пигмент волоса и тем самым делают грибы доступными для исследования. На размягченные чешуйки кожи или ногтя, которые помещают на середину предметного стекла, наносят 1-3 капли 20 — 30% раствора КОН (NaOH). Исследуемый материал в каплях щелочи осторожно подогревают над пламенем спиртовки до появления нежного белого ободка из кристаллов щелочи по периферии капли. Подогревать до кипячения не следует. После подогревания каплю накрывают покровным стеклом, избегая попадания пузырьков воздуха. Р. А. Аравийский и Г. И. Горшкова (1995) рекомендуют просветленные и накрытые покровным стеклом препараты кожных чешуек и волос оставлять на 5 — 10 мин, а ногтевых пластинок – на 30 — 40 мин до микроскопирования. Просветление препаратов можно проводить без подогревания, для этого их оставляют в 20% растворе КОН на 30 — 60 мин или используют другие методы просветления патологического материала: хлораллактофенолом по Аману; лактофенолом; раствором, содержащим по 15% диметилсульфоксида и КОН в воде. Хорошие результаты получают после просветления ногтевых пластинок, помещенных в 5% раствор КОН на 24 ч, подогревания в этом случае не требуется. Микроскопическое исследование производят на обычном лабораторном микроскопе без иммерсии. Конденсор микроскопа должен быть опущен, диафрагма сужена. В начале препарат находят на стекле при малом увеличении (40х), последующее исследование производят при большем увеличении (100х); Детально препарат изучают при увеличении 400х. Необходимо исследовать несколько препаратов с тем, чтобы увеличить надежность анализа и избежать ложноположительных результатов. Ошибки в микроскопической диагностике грибов могут возникнуть в связи как с дефектами приготовления препарата, так и с недостаточной опытностью лаборанта. Дефекты изготовления прежде всего бывают связаны с перегреванием препарата, что может привести к выпадению кристаллов щелочи, разрушению волоса и появлению мелкозернистого распада в патологическом материале. Линейное расположение удлиненных ровных кристаллов щелочи весьма напоминает нити септированного мицелия даже на чистом стекле без патологического материала. Дифференциально-диагностическими признаками являются исключительное однообразие кристаллов, их стекловидная прозрачность, многогранность краев и отсутствие неразрывной связи одного элемента с другим. В сомнительных случаях рекомендуется добавить к препарату капельки слегка подогретой дистиллированной воды, которые быстро растворяют кристаллы щелочи. За элементы гриба ошибочно могут быть приняты: — капельки жира, — пузырьки воздуха, — хлопчатобумажные нити одежды — и так называемый «мозаичный грибок». Липиды кожных покровов, жировой распад клеток и зерна кератогиалина, особенно имеющие правильную форму, могут напоминать отдельные споры гриба. Но разнообразие формы и, главное, размеров, отсутствие внутренней структуры образований (вакуоли, оболочки) говорят против грибковой природы данных элементов. Липиды также могут попасть в препарат при взятии патологического материала с недостаточно очищенного очага поражения. Пузырьки воздуха могут напоминать споры дрожжеподобных клеток, но в отличие от последних они окружены плотной темной оболочкой, и даже самые маленькие пузырьки воздуха всегда больше клеток гриба. Нити от ткани носков, одежды и т. п. обычно лежат отдельно от патологического материала, они всегда больше гифов, грубее и не септированы. «Мозаичный грибок» представляет собой артефакт, который возникает в процессе кристаллизации (возможно, за счет распада холестерина). Он имеет вид сеточки или петель, очертания которых соответствуют границам роговых чешуек, в отличие от нитей мицелия он никогда не пересекает стенки клеток эпидермиса. В некоторых лабораториях просветление препаратов для микроскопического исследования проводят 15 — 30% раствором КОН, в который добавляют 5 — 10% коммерческих темно-синих чернил фирмы Паркер (Parker's Superchrome Blue-Black Ink). При этой окраске гифы и споры окрашиваются в голубой цвет. При микроскопии обнаруживают нитевидные гифы грибов или почкующиеся клетки (рис.1). Рис. 1. Микроскопия соскоба с ногтей, пораженных Т. rubrum. Видны гифы гриба. Таким образом, микроскопия дает заключение только о грибковой природе инфекции, но не о виде гриба-возбудителя. Конечно, результативность микроскопического исследования зависит от квалификации сотрудника лаборатории.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Лабораторные исследования имеют крайне важное значение в лечении, особенно таких серьезных заболеваний. Важно получить не только быстрый, но и наиболее точный и развернутый результат.

К вашим услугам:

  • Лаборатория с технологичным оборудованием.

  • Квалифицированный и доброжелательный персонал.

  • Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результатов.

Медицинские центры и терминалы находятся в местах с удобной транспортной развязкой в Санкт-петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке и Пскове.

Анализы

  • Бактериологическое исследование на Neisseria meningitidis, определение антибиотикочувствительности
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Клинический анализ крови

перейти к анализам

ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Среди этиологических факторов гипоталамического синдрома пубертатного периода особенное значение уделяют неблагоприятному воздействию на ребёнка следующих факторов:

  • внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода;
  • родовые травмы;
  • гестозы, сопровождающиеся фетоплацентарной недостаточностью и угрозой прерывания беременности;
  • длительно существующие очаги инфекции (хронические тонзиллит, бронхит, ОРВИ).

Среди факторов, предрасполагающих к развитию дисфункции гипоталамуса, наиболее значимые:

  • ожирение;
  • раннее половое созревание;
  • нарушение функции щитовидной железы.

К пусковым механизмам развития этого состояния относятся:

  • психотравмирующие ситуации;
  • сотрясения мозга;
  • беременность;
  • воздействие факторов среды, особенно в критические периоды жизни человека, в том числе в пубертатный период, у девочек с врождённой или конституциональной недостаточностью гипоталамуса.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клинические проявления гипоталамической дисфункции весьма разнообразны как по сочетанию симптомов, так и по интенсивности их проявления. Ведущие признаки:

  • ожирение;
  • наличие багровых полос растяжения на коже (стрии);
  • •вегетативные нарушения: головные боли напряжения или по типу мигрени; колебания уровня АД и ортостатические коллапсы; гипергидроз; повышенная утомляемость; головокружения (иногда);
  • нарушения менструального цикла от маточных кровотечений до олиго и аменореи;
  • гирсутизм;
  • нарушения сна;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, склонность к депрессиям.

Выраженность перечисленных симптомов зависит от тяжести поражения гипоталамических структур.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • рентгенография черепа с проекцией на турецкое седло, кистей рук и лучезапястных суставов с определением костного возраста;
  • электроэнцефалография, эхоэнцефалография, доплерометрия сосудов головного мозга;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
  • МРТ головного мозга, в частности гипофизарногипоталамической области, с контрастом.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

При наличии или подозрении на дисфункцию щитовидной железы, надпочечников или признаков гиперинсулинемии необходима консультация эндокринолога, а в случае проявлений вегетативной дисфункции невропатолога. При выявлении аденомы гипофиза потребуется консультация нейрохирурга.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Нормализация функции центральных регулирующих механизмов репродуктивной системы, нормализация обменных изменений, восстановление (формирование) регулярного менструального цикла.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения в течение 6 месяцев, необходимость подробного обследования суточных ритмов гормонов, изучение гормонального фона в условиях гормональных проб, необходимость комплексной интенсивной терапии, особенно больным с выраженной соматической (эндокринной и неврологической) симптоматикой. Прогрессирование заболевания.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]