Фиброма десны в полости рта: лечение, может ли рассосаться сама

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Общее описание

Декубитальная язва слизистой оболочки полости рта — это патологический процесс слизистой оболочки полости рта по типу язвы, образующийся в ответ на повреждение слизистой оболочки.

Наиболее частыми причинами язвы являются некачественные пломбы, некорректно установленные зубные протезы, ортодонтические конструкции, нарушение прикуса, кариес, прикусывание щечной области или языка. Синонимом является травматическая язва полости рта.

Предрасполагающие факторы:

  • Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта неправильно изготовленными пломбами, возникшим дефектом пломб, острыми краями разрушенных зубов, зубными протезами, зубами-антагонистами при глубоком прикусе.
  • Ранее проведенное зубное протезирование.
Декубитальная язва боковой поверхности языка

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

Причины
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмы слизистой;
  • ожог;
  • попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Болячки в полости рта очень болезненны, зато безопасны и хорошо лечатся с помощью подручных средств.

Эти неприятные болячки поражают слизистую оболочку рта. Они могут появиться в результате случайного укуса щеки или языка, плохой подгонки зубных протезов или из-за твердой пищи.

Также причиной их возникновения могут стать стресс, беспокойство, употребление определенных продуктов и гормональные изменения.

Часто они связаны с генами, около 40 процентов людей, страдающих от этой напасти, говорят, что в их семье многие имеют такую же проблему.

К счастью, в большинстве случаев язвы можно лечить с помощью доступных средств.

1. Полоскание горла теплой водой с солью (две чайные ложки соли на один стакан).

2. Смесь пищевой соды (одна чайная ложка с небольшим количеством воды, чтобы сделать пасту и затем наносить на язву в течение дня).

3. Промокните язву медом, чтобы ускорить процесс заживления.

4. Съешьте веточку сельдерея, он обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

5. Пожуйте листья базилика, потому что они обладают антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.

Чтобы избежать возникновения язвы, следует отказаться от жевательной резинки, использовать щетку с мягкой щетиной, зубную пасту для чувствительных зубов

Язвы, как правило, безвредны, однако есть некоторые явные признаки того, что пора обратиться к специалисту:

  • Если язва во рту не проходит три недели или дольше.

  • Язва становится более болезненной или красной — это может быть признаком бактериальной инфекции и потребовать лечения антибиотиками.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как избавиться от укусов насекомых.

Классификация препаратов для сосудов

  • Препараты для капилляров. Для самых мелких сосудов, диаметр которых равен величине эритроцитов, эффективны лекарства, улучшающие состояние структур микроциркуляторного русла. Наиболее действенна аскорбиновая кислота, витамин Р и Е, а также лекарства, разработанные на основе флавоноидов.
  • Препараты для артерий. Укрепляют артериальные сосуды, предотвращая развитие тяжелых осложнений, таких как тромбозы, кровоизлияния в ткани и жизненно важные органы. В эту группу входят статины, поливитамины, метаболические и антигипертензивные средства, а также антитромботические лекарства.
  • Препараты для вен. Патологии венозных структур получили широкое распространение. Наиболее частым заболеванием является варикозное расширение вен и тромбофлебит. Среди действенных сосудоукрепляющих лекарств следует выделить поливитамины с витаминов С и Р, комбинированные средства, разжижающие кровь и обладающие укрепляющими свойствами и венопротекторы, улучшающие метаболизм в стенках венозных сосудов.
  • Нейротропные средства

  • подавляют агрегацию тромбоцитов;
  • повышают восприимчивость к глюкозе;
  • стабилизируют клеточные мембраны;
  • способствуют доставке кислорода и питательных веществ в мозг;
  • оптимизируют кортикальные связи (процессы, которые протекают в полушариях или в коре головного мозга). Препараты для расширения сосудов головного мозга напрямую не воздействуют на сосудистые структуры, но способствуют улучшению процессов метаболизма и микроциркуляции. Ноотропные препараты Медикаментозные средства направлены на улучшение и стимуляцию процессов в головном мозге. Показания к использованию – быстрое восстановление после инсульта и повышение уровня бодрствования. Выбирать ноотропные препараты нужно, руководствуясь результатами проведенной диагностики. При приеме антагонистов кальция здоровым человеком происходит подстегивание когнитивных процессов, что улучшает процесс запоминания информации, позволяет продуктивнее и быстрее думать, а также легче переносить стрессовые ситуации. Но с данными препаратами нужно быть осторожным, т. к. они повышают вязкость крови, что приводит к гипоксии клеток. Миотропные средства Самые лучшие препараты для сосудов – спазмолитические. Они снижают тонус мышечной стенки сосудов и расширяют просвет артерий внутренних органов. Данное действие приводит к улучшению кровотока. Антиагреганты и антикоагулянты Антиагреганты на подавление объединения эритроцитов и тромбоцитов. Склеивание и соединение (агрегация) приводят к сгущению крови, что чревато образованием тромбов и бляшек. Антиагреганты оставляют тромбоциты и эритроциты отдельными кровяными телами, препятствуя их соединению. Также обладают противогипертензивным эффектом. Антикоагулянты замедляют рост тромбина в крови и протромбина в печени. Данные ферменты способствуют свертываемости крови. Чем меньшее количество вырабатывается, тем жиже кровь. Средства антикоагулянтного действия отличаются степенью всасывания, механизмом действия и длительностью выведения из организма. Венотоники Венопротекторные и венотонизирующие препараты оказывают комплексное воздействие:
  • уменьшают отечность тканей;
  • ускоряют процессы метаболизма;
  • улучшают циркуляцию крови;
  • тонизируют сосуды.
  • Виды шанкра

    Шанкр – это изъязвление, возникающее через 3-90 (в среднем – 21) дней с момента заражения сифилисом, чаще – в зоне проникновения возбудителя в организм пациента. Сначала на коже образуется розовое пятно (воспаление), затем на этом месте возникает плотный узелок, через 7-10 дней он некротизируется и превращается в язву или эрозию. Если образовавшийся шанкр не сопровождается зудом или болью, то его называют сифиломой.

    Сифилома имеет правильную округлую или овальную форму и четкие границы, которые выступают над кожей. Края плотные, валикообразные. Дно сифиломы красное, реже – мясного цвета, может быть красно-бурое, а сам шанкр выглядит лакированным, из-за особенностей раны.

    Размеры сифиломы варьируются от 5 до 30 мм, но встречаются язвы большего или меньшего диаметра. Основной признак твердого шанкра – хрящеватое уплотнение в основании язвы, которое прощупывается при пальпации. При надавливании шанкр безболезнен. Кожа вокруг язвы чистая, без признаков воспаления.

    Шанкр формируется вследствие проникновения в организм бледной трепонемы (спирохеты). Для размножения ей подходит температура человеческого тела и после попадания в организм она активно образует сифиломы. Сами же шанкры могут быть разных видов, форм и размеров.

    Классификация

    По количественному признаку

    Единичный — шанкр в виде отдельного новообразования, или множественный, который выглядит как несколько изъязвлений.

    По происхождению

    Шанкры-близнецы — возникают при одновременном заражении – когда возбудитель попадает в организм пациента не в одном, а в нескольких «местах». То есть вместо одного шанкра можно обнаружить два и более.

    Шанкры, образовавшиеся вследствие заражения в разное время. Появляются один за другим, примерно в одном и том же месте.

    Так называемый «целующийся» шанкр, который возникает на соприкасающихся поверхностях.

    Формированию множественных сифилом могут способствовать сопутствующие заболевания:

    • чесотка
    • угревая сыпь
    • травмы кожных покровов

    По глубине проникновения в ткани

    Сифиломы имеют разную глубину поражения тканей.

    Язвенные поражают глубокие слои кожи. Могут насквозь проходить дерму – вплоть до подкожной клетчатки. Имею шероховатое, покрытое гнойным налетом дно. Эрозии располагаются ближе к поверхности. Дно гладкое, блестящее, по форме напоминает блюдце.

    По размеру

    Кроме стандартных размеров от 5 до 10 мм, встречаются гигантские и карликовые шанкры.

    Гигантские шанкры чрезвычайно редки, могут достигать до 20 см в диаметре. Локализуются, в основном, в областях скопления жировой клетчатки: на животе, бедрах, лобке. Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зёрнышко – 1-2 мм, рассмотреть их можно только через лупу. Встречаются редко.

    По расположению

    Шанкр может располагаться на разных частях тела:

    • генитальные сифиломы располагаются на половых органах
    • экстрагенетальные – на любых других участках тела вне гениталий (рис.1)
    • биполярные сифиломы возникают одновременно и на гениталиях, и за пределами промежности.

    По форме

    Кроме классической округлой формы, шанкр может иметь иной вид.

    Щелевидные сифиломы похожи на трещины. Они могут образоваться в углах рта, на языке, возле ануса. Встречаются редко. Располагаясь в углах рта, могут восприниматься обладателем, как неопасные «заеды».

    Корковый шанкр не похож на обычные сифиломы, он не вогнутой формы и покрыт коркой. Обычно она образуется на язвах, которые располагаются в местах, где их содержимое легко высыхает: поверхность носа, лицо, углы рта.

    Дифтеритический шанкр покрыт пленкой пепельно-серого цвета, похожей на дифтерийную. Встречается достаточно часто. Локализоваться может в любой области.

    Ожоговый шанкр быстро увеличивается в диаметре, при этом его границы теряют правильную форму и четкие очертания, а дно из гладкого становится красно-зернистым (рис. 2). Обычно первичные сифиломы не имеют тенденции к росту. Это – исключение.

    Эрозивный шанкр включает множество эрозий, язвочки могут сливаться. Образуется исключительно на слизистых оболочках гениталий.

    Герпетиформный шанкр назван так за сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование, в поле которого находится множество мелких язв с четко выраженными краями. Похож на баланит Фольмана, но в данном случае язвочки не сливаются.

    Язвы во рту при сифилисе: особенности первичного периода

    Ротовая полость и прилежащие к ней отделы являются входными воротами для инфекции примерно в 5-10% всех случаев инфицирования.

    Не трудно догадаться, что заражение происходит при незащищенном оральном сексе или поцелуе.

    Необходимо помнить, что язвы во рту при первичном сифилисе появятся с равной вероятностью и у женщин, и у мужчин.

    Локализация такая:

    • Красная кайма губ (обычно поражается нижняя).
    • Язык, область его уздечки.
    • Десны – область полулуния у шейки зуба.
    • Слизистая оболочка щек.
    • Миндалины и зев.
    Язвы во рту при сифилисе: особенности первичного периода

    Чаще всего, но не всегда, шанкры единичные.

    Характеризуются мелкими размерами, что представляет сложности в визуальной диагностике.

    Доктора общелечебной сети иногда принимают их за стоматит или травматические повреждения.

    Располагаясь прямо на губах, твердый шанкр выглядит как язва или эрозия, поверхность которой покрыта красно-коричневой коркой.

    В складках кожи формируется так называемый щелевидный шанкр. Заметить его овальную форму можно, только если расправить складку. При расположении в углах рта, шанкр иногда очень похож на обычные заеды (ангулярный хейлит).

    Небольшие размеры и выраженные отличия от неизмененных тканей заставляют проводить дифдиагноз с герпетической инфекцией или эпителиомой.

    При внедрении бледной трепонемы через язык, первичный сифилид обычно располагается в его средней трети.

    В сновании твердого шанкра всегда есть уплотнение, из-за которого он приподнимается над поверхностью языка. Такие образования обычно одиночны, выглядят как язвы, при сифилисе не болят. Их дно гладкое и блестящее, признаки воспаления вокруг отсутствуют.

    Немало сложностей представляют и другие свойства первичных сифилидов, которые приводят пациента к ЛОРу при локализации на гландах или к стоматологу при десневом расположении.

    Язвы во рту при сифилисе: особенности первичного периода

    Характеристика вторичной фазы: как выглядят язвы во рту

    Спустя несколько недель от возникновения, у большинства больных шанкр проходит сам.

    И наступает бессимптомная фаза инфекции.

    Затем, через 6-18 месяцев от заражения, наступает вторичный период. Для него присуща распространенная сыпь с наиболее высокой концентрацией высыпаний именно на слизистой оболочке полости рта.

    Сами по себе это абсолютно безболезненные пятнышки (розеолы) красноватого цвета или папулы. Через них выделяется очень большое количество бледных трепонем.

    Так что именно такие явления играют очень весомую роль в распространении инфекции.

    Заметить их можно при осмотре зева:

    • Встречаются на небных дужках, язычке, задней стенке глотки.
    • Имеют округлую или овальную форму, четко отграничены от окружающих тканей.
    • В поперечнике от 5 мм до 1 см.

    При вторичном сифилисе язвы на губах практически не появляются.

    Язвы во рту при сифилисе: особенности первичного периода

    Нередко обширная язвенноподобная поверхность формируется на задней стенке глотки и миндалинах, симулируя ангину или обострение хронического тонзиллита.

    Папулезные высыпания характеризуются так:

    • Очаги диаметром до 1 см.
    • Красно-коричневая окраска.
    • Ровные и гладкие.
    • Четко отграничены от окружающих здоровых тканей.
    • Спустя 1-2 недели покрываются сероватым налетом.
    • Практически не болят.

    Под влиянием табачного дыма или механического повреждения (при чистке зубов), налет сходит. И обнажает под собой мясо-красную язвенную поверхность.

    Язвы при сифилисе: отличия третичного периода

    В полости рта, явления третичного сифилиса встречаются у 18-38% больных.

    Сначала выглядят как очаги отечности с более интенсивной окраской в сравнении с окружающими тканями.

    Типичное расположение – на мягком или твердом небе, язычке.

    Начинается все с небольшого безболезненного узелка. Он постепенно растет и затем вскрывается, формируя язвенноподобное образование.

    Язвы во рту при сифилисе: особенности первичного периода

    Если при этом повреждается сосуд, то подобные язвы при сифилисе могут непродолжительное время кровоточить.

    Обычно же из вскрывшейся гуммы просто выделяется небольшое количество темной вязкой жидкости.

    В плане заразности, подобные высыпания наименее опасны. Но склонны к злокачественному течению и вызывают разрушение структур, на которых появляются.

    Причины образования

    Нередко в анамнезе при наличии данного диагноза устанавливается факт регулярного травматического воздействия. Возможно постоянное прикусывание определенной области мягких тканей. Травмировать их могут и острые края коронок, ортодонтические конструкции, протезы, особенно плохо зафиксированные, твердая пища.

    Провоцирующим фактором выступает и прием определенных лекарственных средств. Некоторые медикаменты могут вызывать появление доброкачественных уплотнений у представителей разных возрастных категорий, не только у детей и подростков. Препараты, после использования которых может развиться фиброматоз:

    • Циклоспорин. Он показан для предупреждения отторжения органов при трансплантации.
    • Вальпроат, применяемый эпилептиками.
    • Верапамил и прочие блокаторы кальциевых каналов.
    • Эстрогены синтетического происхождения в оральных контрацептивах или других гормональных таблетках.

    Виновниками развития заболевания могут быть воспалительные процессы в ротовой полости. Сюда относят стоматит, глоссит, пародонтоз, гингивит и др.

    Наследственный фактор исключить невозможно, однако риск возникновения образований можно существенно снизить, если соблюдать простые профилактические правила:

    • не забывать о гигиене;
    • проводить регулярную профессиональную чистку от плотного налета и зубного камня;
    • оберегать мягкие ткани от травматического воздействия (твердой пищи, прикусывания), а также не допускать резких температурных перепадов;
    • своевременно лечить стоматологические болезни;
    • консультироваться с медиками перед началом приема лекарственных средств, не допускать самолечения;
    • посещать стоматолога для профилактики не реже раза в полгода.

    Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

    Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет — это раз.

    Во-вторых, часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс.

    Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

    Диагностика язвенной болезни

    Врач может заподозрить наличие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке при наличии характерных жалоб пациента. После осмотра и расспроса больного врач назначит ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза язвенной болезни.

    Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки — ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При данном исследовании врач вводит тонкий, гибкий инструмент (оптоволоконную трубку — эндоскоп) с источником света и микрокамерой на конце в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку (12пк) пациента.

    Исследование проводят с целью осмотра внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта (для обнаружения язв и определения их локализации, а также для исключения осложнений: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз), в ходе исследования врач может взять образцы ткани (биоптаты) из желудка.

    Полученные биоптаты исследуют в лабораторных условиях для исключения злокачественного заболевания (при язвенной болезни желудка), обнаружения Helciobacter pylori, уточнения вида гастрита. С помощью эндоскопа часто можно также остановить кровотечение из язвы (прижигание язвенного дефекта).

    Рентгенологическое исследование. Обзорный снимок органов брюшной полости производят при подозрении на наличие перфорации язвы (прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), при этом в брюшной полости определяется скопление свободного газа (воздуха), поступающего из желудочно-кишечного тракта.

    При подозрении на опухоль, стеноз привратника или 12 пк проводят рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма бариевой взвеси.

    Исследования для выявления инфекции. На настоящий момент существует множество методов диагностики инфекции, в том числе уреазный дыхательный тест, определение антител в крови, ПЦР диагностика на наличие в кале, биопсия слизистой желудка на наличие

    Исследование крови. Общий анализ крови не позволяет обнаружить язву, но может выявить анемию, являющуюся следствием язвенного кровотечения, или повышенное количество лейкоцитов, как признак осложнений.

    Когда и к какому врачу нужно обратиться

    Необходимо поговорить с врачом-терапевтом или стоматологом, если отмечаются:

    • язвы, которые не проходят в течение 1-2 недель
    • повторяющиеся язвы сбоку языка
    • язва часто кровоточит 
    • безболезненные язвы или поражения, которые не проходят
    • зудящие белые пятна внутри рта
    • непонятные шишки или наросты
    • болезненные язвы и опухшие десны
    • язвочки, которые сопровождают другие симптомы, такие как плохой запах, повышенная температура, или сыпь в других местах во рту или на теле
    • боль или затруднение жевания или глотания
    [block id="10"]
    Последние обсуждения:
    Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
    Sorry, but nothing matched your filter
    [block id="12"]
    [block id="5"]