Фолликулиты. Эпидемиология и причины

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – это состояние, которое характеризуется одновременным наличием в яичниках более 8-10 фолликулов (то есть мешочков, в которых зреет яйцеклетка).

Симптомы дерматита, вызванного Malassezia, у животных

Клинические признаки дерматита, вызванного Malassezia, очень неспецифические и обычно включают эритему, незначительный или выраженный зуд, желтые чешуйки, жирные воскообразные выделения с неприятным запахом. Развитие хронической патологии приводит к гиперпигментации (изменение цвета кожи) и травматической алопеции (расчесы, облысения). Часто поражаются области ушей, губ, морды, участки между пальцами, вентральных сгибах передних конечностей, в области анального отверстия. Нередко Malassezia является причиной отита наружного слухового прохода. Участки поражения могут быть локализованными, многоочаговыми, распространенными. Как осложнение может развиваться фолликулит и фурункулез в области подбородка и между пальцами.

У кошек дерматит вследствие жизнедеятельности Malassezia встречается редко и чаще проявляется в виде отита.

Причины и симптомы отрубевидного лишая

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы, причины: ослабление иммунитета, заболевания эндокринной системы, повышенная потливость (в связи с вегетососудистыми нарушениями, работой в горячих цехах и др.).

Симптомы отрубевидного лишая. Как правило, очаги поражения локализуются на верхней половине туловища, плечах, шее, животе, подмышечных впадинах, реже – на лице, волосистой части головы, в паховых областях, бедрах, гениталиях. Кисти и стопы не поражаются. Субъективно некоторых может беспокоить легкий зуд. Пятна с четкими границами, округлой формы, различных размеров, часто сливающиеся между собой, образуя рисунки, похожие на географическую карту. На загорелой коже пятна – белого цвета, на незагорелой – от светло- до темно-коричневого, иногда с розовым оттенком.

Поверхность пятен покрыта мелкими отрубевидными чешуйками, которые легко выявляются при поскабливании. Они образуются в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. Под влиянием ультрафиолетового излучения в области высыпаний возникает интенсивное шелушение, которое может привести к излечению, поэтому формирующиеся при этом пятна на фоне общего загара выглядят белыми.

Диагноз основывается на клинической картине, симптомах лишая. Вспомогательными методами диагностики являются: осмотр очагов поражения под лампой Вуда, микроскопия чешуек на наличие грибов.

Дифференциальный диагноз проводится с розовым лишаем, вторичным сифилисом, каплевидным псориазом, монетовидной экземой, себорейным дерматитом, витилиго.

Причины состояния

Спровоцировать развитие увеличенного количества фолликулов могут следующие факторы:

  • Период полового созревания.
  • Отсутствие постоянного менструального цикла.
  • Сильный стресс, нервное напряжение.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Период грудного вскармливания.
  • Резкие колебания веса.
  • Синдром поликистозных яичников.

Эти состояния провоцируют недостаточное количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а ФСГ начинает усиленную стимуляцию созревания фолликулов. Стоит отметить, что мультифолликулярные яичники – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о целом ряде патологий.

Влияние на зачатие

Многих пациенток волнует, возможно ли забеременеть с МФЯ. Такой синдром напрямую не влияет на способность к зачатию, а значить, забеременеть женщина может. Однако чаще всего мультифолликулярные яичники сопровождаются гормональными изменениями в организме, что может стать причиной бесплодия.

Иногда при диагнозе МФЯ наблюдаются проблемы с вынашиванием ребенка: очень часто происходят выкидыши или замирание развития плода. Именно по этой причине при обнаружении множества фолликулов требуется постоянное наблюдение у врача-гинеколога, а также консультация у специалистов смежных направлений.

Симптомы мультифолликулярных яичников

В подавляющем большинстве случаев синдром обнаруживается случайно, выраженной симптоматики он не имеет. В отдельных случаях женщину может беспокоить следующее:

  • Сбой менструального цикла. Чаще всего встречается аменорея (отсутствие менструаций), также может происходить задержка месячных.
  • Повышенное количество волос на всем теле.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Акне.
  • Снижение тональности голоса.

Диагностика состояния

Наиболее действенными способами диагностики мультифолликулярных яичников являются следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза. МФЯ сразу видно во время ультразвукового обследования.
  • Томография головного мозга. Главный гормон, отвечающий за возникновение лишних фолликулов, образуется в гипофизе, поэтому нужно исключить заболевания этого органа.
  • Анализы крови на гормоны. Чтобы выявить причину гормонального сбоя и образования МФЯ, требуется пройти стандартное обследование крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон, инсулин, кортизол, прогестерон и т.д.

Лечение мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев такой синдром не требует терапии, однако может потребоваться лечение сопутствующих патологий. Например, это требуется при бесплодии или нарушениях гормонального фона. Чаще всего достаточно витаминотерапии, коррекции уровня гормонов, что обеспечивается за счет приема определенных препаратов.

В том случае, если гормональная терапия не приносит выраженного результата и зачатие естественным путем невозможно, применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Чаще всего используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), предполагающее искусственное оплодотворение яйцеклетки и последующее введение эмбриона в полость матки. Такая процедура – один из наиболее действенных способов лечения бесплодия.

В ряде случаев дополнительно проводится стимуляция яичников. Этот процесс заключается в приеме специальных препаратов, которые ускоряют процесс развития и созревания яйцеклетки.

Будем ждать вас по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., д. 22. Записывайтесь при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83!

Фолликулит – симптомы

Воспаление волосяного фолликула протекает в виде поверхностных пустул или воспалительных узелков, окружающих волосы. Пораженные волосы могут быть легко удалены, однако, изменения могут быстро повториться. В областях, где волосяные фолликулы расположены глубоко в коже, например, в области кожи подбородка, воспаление может быть хроническим.

Если диаметр изменения превышает размер вишни, мы имеем дело с фурункулом. Он имеет форму резко очерченного, чувствительного воспалительного узелка. Чаще всего фурункулы образуются на шее, груди, лице и ягодицах. Со временем фурункул превращается в пустулы диаметром 5-30 мм с характерным очаговым некрозом в центральной части. Эта область затем отделяется от остальной части поражения в виде гнойной пробки. Фурункул может иметь периодический характер.

Фурункул

Фурункулы, образующие группы, называют фурункулезом. Они распространяются в подкожной клетчатке, что вызывает травмирование более глубоких тканей. После фурункулеза остается большой рубец. 

Кластерные фурункулы встречаются в основном у мужчин, в основном в области шеи. Их присутствие может сопровождаться лихорадкой и сильным истощением. Они также чаще встречаются у людей с диабетом, кахексией и у пожилых людей.

Вирусные инфекции

У ВИЧ-инфицированных людей наиболее часто встречаются проявления стоматита, вызванного вирусом простого герпеса. Первичное инфицирование вирусом герпеса бывает у детей, подростков, реже — молодых людей. Поскольку инфекция имеет латентный характер, отмечается склонность к рецидивированию, причем проявления бывают как общими (лихорадка, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов), так и местными. Острые герпетические высыпания могут локализоваться на любых участках челюстно-лицевой области. Излюбленные места — губы, десна, твердое небо. Образующиеся вначале небольшого размера пузырьки затем сливаются в более крупные. После разрушения покрышки подлежащие ткани проявляют склонность к изъязвлению. В полости рта пузырьки лопаются очень быстро, и обычно сразу обнаруживается эрозия. На красной кайме губ покрышки пузырей ссыхаются, образуя сухие или мокнущие корки.

Вирус герпеса может вызывать генерализованные поражения вплоть до герпетического энцефалита.

Рецидивирующий герпетический стоматит наиболее часто локализуется на красной кайме губ с вовлечением окружающих участков кожи. Пузырьки быстро увеличиваются, сливаются, присоединяется вторичная инфекция. Содержимое пузырей нагнаивается, в результате образуются корки грязно-желтого цвета, после их отделения обнажается эрозированная или изъязвленная поверхность (рис. 5).

Рис. 5. Вирусная бородавка.

Элементы поражения на твердом небе и деснах представлены мелкими пузырьками, которые быстро лопаются, приводя к язвенному поражению слизистой оболочки. Клинические проявления могут быть спровоцированы простудой, стрессом, респираторной инфекцией (рис. 6).

Рис. 6. Волосистая лейкоплакия на боковой поверхности языка.

Опоясывающий лишай (герпес зостер) в полости рта и на лице характеризуется несимметричностью поражения соответственно области иннервации одной из ветвей тройничного нерва. Возможно также вовлечение двух или трех ветвей тригеминус, когда на слизистой оболочке появляются элементы в виде мелких пузырьков, а затем изъязвляющейся поверхности. Высыпаниям предшествуют жгучие боли, симулирующие пульпит интактных зубов, иррадиирущие по ходу верхне- или нижнечелюстной ветви V пары нервов. Эти боли могут сохраняться даже после инволюции очагов поражения (до 1–2 месяцев).

Вирусные разрастания бывают в виде бородавки, папилломы, остроконечной кондиломы и фронтальной эпителиальной гиперплазии (папулы или узелкового поражения с нитевидными разрастаниями).

Бородавчатые образования локализуются в углах рта. Они могут иметь вид папилломы, гребня, выступов (рис. 7).

Рис. 7. Волосистая лейкоплакия вентральной и дорсальной поверхности языка.

Остроконечные кондиломы. В зависимости от локализации элементы поражения могут иметь различный вид: множественных остроконечных выступов либо округлых слегка возвышающихся участков с плоской поверхностью. При локализации на десне или твердом небе очаги представляют собой множественные остроконечные выступы. При расположении на щеках, губах элементы имеют картину, сходную с фокальной эпителиальной гиперплазией: округлые, слегка возвышающиеся участки диаметром около 5 мм с уплощенной поверхностью.

Волосистая лейкоплакия. Очаг поражения локализуется, как правило, на языке, имея различные размеры и внешний вид. Обнаруживается на ограниченных участках боковой, дорсальной, вентральной поверхности или покрывает весь язык. Слизистая оболочка приобретает белесоватый вид, однако гиперкератоз не развивается. При пальпации уплотнения не определяются, что послужило основанием для обозначения данной формы поражения: мягкая лейкоплакия (рис. 8).

Рис. 8. Саркома Капоши на коже лица.

На боковой поверхности языка элементы могут располагаться билатерально или односторонне (рис. 9). Слизистая оболочка на ограниченной или распространенной площади становится иррегулярной и возвышается в виде складок («гофрированная») или выступов над окружающей поверхностью, которые по внешнему виду могут напоминать волосы. Отсюда название — волосистая лейкоплакия.

Рис. 9. Саркома Капоши на небе.

На нижней поверхности языка очаг помутнения эпителиального покрова может быть гладким или слегка складчатым. Значительно реже мягкая лейкоплакия встречается на щеках, дне полости рта, небе.

Субъективных ощущений, кроме дискомфорта, не возникает.

Волосистая лейкоплакия может сочетаться с кандидозным глосситом, подтверждаемым лабораторными методами. При этом лечение кандидоза не влияет на внешний вид очага поражения.

Гистологические, вирусологические, в том числе серологические, исследования дают основание полагать, что причиной возникновения мягкой волосистой лейкоплакии является вирус Эпштейна — Барра.

Мягкую лейкоплакию необходимо дифференцировать с лейкоплакией, красным плоским лишаем, химическим или электрическим ожогом, хроническим гиперпластическим кандидозом.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]