Гранулема лица (эозинофильная гранулема)

Имеют некоторые особенности. Такие раны всегда имеют обильное микробное обсеменение из полости рта животных. Другой особенностью укушенных ран (особенно глубоких, на уровне подкожной клетчатки и глубже) является обширность повреждения большим количеством нежизнеспособных тканей в ране, сгустков крови, что дает хорошие предпосылки для развития раневой инфекции. Кроме того, укушенная рана может стать причиной бешенства или столбняка.

Крауроз вульвы / Склерозирующий лихен вульвы

Название склероатрофический лихен имеет ряд синонимов. Обычно названия диагноза зависят от пораженного места и специальности доктора. В гинекологии, к примеру, эту болезнь обычно называют краурозом вульвы, в урологии облитерирующим ксеротическим баланитом, в дерматологии — лихен склероатрофический. В медицинской практике применяются такие термины, как лишай склеротический и склероатрофический лихен.

Склерозирующий Лихен (крауроз вульвы) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющее себя, как правило, на половых органах у мужчин и женщин, причины которого еще далеко не полностью изучены и известны. Однако на сегодняшний день ясно, что если крауроз не лечить, то это заболевание приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могу вызвать серьезные осложнения, вплоть до развития злокачественного процесса.

Считается, что в развитии крауроза вульвы важную роль имеют патология в эндокринной, иммунной и нервной системах, а также инфекции. Эксперты предполагают ассоциации склероатрофического лихена с генетическими причинами, аутоиммунными болезнями и нарушениями в гормональном фоне.

Симптомы заболевания напрямую связаны с его давностью и степенью распространенности, насколько выражен процесс и проводилось ли ранее какое-либо лечение:

  • Зуд — один из самых частых симптомом крауроза. Зуд постоянный или появляющийся время от времени зуд в районе вульвы. Этот признак может сочетаться с ощущениями жжения или стягивания кожи, а также чувством сухости вульвы . Как правило, зуд усиливается или возникает либо в ночное время, либо после эмоциональных переживаний или гигиенических процедур.
  • Истончение кожи половых губ. Кожа становится пергаментообразной. Вследствие истончения кожи и слизистой они легко травмируются, инфицируются и на местах травм быстро образуются трещины и язвочки, которые дополнительно к зуду вызывают боль. Атрофия половых губ приводит сужению входа во влагалище, вследствие чего половой акт становится болезненным или вовсе невозможным.

Диагноз не вызывает особых затруднений и устанавливается при осмотре. Дополнительно применяются кольпоскопия, тест на вирус папилломы человека, рад других исследований.

Лечение укушенных ран.

Все укушенные раны должны быть промыты с мылом. После первичного туалета ссадины и царапины обрабатывают бриллиантовым зеленым, накладывают асептическую повязку.

Более глубокие повреждения подлежат первичной хирургической обработке (ПХО). ПХО делают под местной инфильтрационной анестезией, при глубоких ранах бывает показано вмешательство под наркозом.

Во время ПХО из раны удаляют сгустки крови и инородные предметы, иссекают все нежизнеспособные ткани, иссекают края раны. Швы на укушенные раны накладывать не рекомендуется, т.к. очень высок риск нагноения. Рана очищается и заживает вторичным натяжением. В случае сохранения обширного дефекта после очищения раны возможно наложение вторичных швов или кожная пластика. В некоторых случаях допускается наложение первичных отсроченных швов с установкой дренажно-промывной системы.

Наряду с первичной хирургической обработкой пациентам с укушенными ранами проводят общее лечение, направленное в первую очередь на борьбу с раневой инфекцией.

Антибактериальную терапию проводят в течение 5 – 7 дней. При укусах различных животных раневая инфекция имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии.

Для укуса собаки характерно наличие в ране S. viridans, S. aureus, P. multocida, бактероидов, фузобактерий и др. Показаны амоксиклав, ципрофлоксацин, линкомицин.

При укусе кошки преобладают S. aureus, P. multocida, назначают амоксиклав, применяют амоксиклав, цефуроксим.

При укусе крысы в ране присутствует S. moniliformis. Предпочтительно назначение амоксиклава.

Раневая инфекция после укуса человека имеет богатый микробный спектр – стафилококки, бактероиды, стрептококки, коринебактерии и др. Антибиотик выбора – амоксиклав, возможно назначение клиндамицина, ципрофлоксацина.

При любых укусах животных высока вероятность ассоциации с анаэробной инфекцией, что требует назначения трихопола или других, подавляющих анаэробы, препаратов.

Помимо антибактериальной терапии пациентам назначают антигистамины (кларитин и др.). По показаниям – иммунокорректоры (полиоксидоний), средства, улучшающие заживление ран (актовегин, солкосерил) и др.

При укушенных ранах обязательна профилактика столбняка и бешенства. Профилактику проводят в травматологических пунктах.  

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных

Поделиться:

Клиническая картина

Характерно постепенное развитие симптомов в виде появления единичных пятен, бляшек или узлов на лице. Количество и размеры очагов поражения постепенно увеличиваются. На лице могут возникать расширенные сосудистые звездочки. 50% пациентов беспокоят жжение, легкий кожный зуд в области лица. Высыпания на лице не проходят длительное время (месяцы, годы).

При физикальном осмотре выявляют очаговые поражения кожи (пятна, бляшки, узлы) от нескольких миллиметров до 5–8 см коричневато-красного цвета с четкими границами. Кожа гладкая, не шелушится, обнаруживаются расширенные фолликулярные устья, мелкие телеангиэктазии.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Диагностика склерозирующего лихена

Опытный специалист диагностирует заболевание во время первичного осмотра, так как у склерозирующего лихена специфическая клиническая картина. Однако одного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза. Дополнительно проводятся:

· вульвоскопия;

· микроскопический и молекулярно-генетический анализ мазков, взятых из слизистой вульвы, влагалища;

· биопсия подозрительных тканей на предмет злокачественного перерождения.

Наши врачи Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Смирнова Анна Анатольевна Записаться на прием Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Жорданидзе Диана Омаровна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог, онколог Кира Евгений Федорович Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Искоростинская Ольга Александровна Записаться на прием Врач уролог-андролог Искоростинский Евгений Владимирович Записаться на прием Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием Врач УЗИ диагностики Бриллиантова Надежда Николаевна Записаться на прием Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]