Грибовидный микоз — причины, симптомы и лечение грибовидной гранулемы

Грибовидный микоз – редкий вид злокачественного заболевания кожи. Характеризуется разнообразными поражениями кожных покровов: вначале – в виде хронических высыпаний с интенсивным зудом, а на поздних стадиях – в виде опухолевых образований.

Лечение грибка ногтей и ног

Лечение грибка ногтей еще не так давно состояло только в ликвидации ногтевой пластины. Проблема была в том, что новый ноготь часто вырастал тоже с грибком. Сейчас оперативный метод лечения грибка ногтей может быть назначен при кое-каких формах тяжелого онихомикоза.

Также издавна сохранились сложные лечебные составы для лечения грибка ногтей, которые содержали кислоты (салициловую, молочную), красители (синька, зеленка), йод, уксус и серу. Все это употреблялось в виде разнообразных растворов, мазей жидкостей, пластырей, отслоек и лаков. Длилось лечение год, а то и больше.

Но все вышеописанное не может сравниться по результативности с современными противогрибковыми препаратами, которые убивают грибок, и иногда – дополнительными способами, которые помогают улучшить состояние самого ногтя. Правда, результативность лечения грибка ногтей значительно варьируется и сегодня, зависит от компетенции докторов и применения ими последних достижений, а также от фазы обращения пациентов к доктору, соблюдения режима лечения, иногда довольно продолжительного, и соблюдения мер предосторожности после наступившего излечения.

Лечение грибка ногтей и ног

Самые новые противогрибковые препараты не только активно влияют на грибок, останавливая развитие микоза, но и надолго удерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Современные противогрибковые средства как правило принимают в течение 2-4 месяцев (вместо 6-12), а в самых прогрессивных схемах (пульс-терапия) — несколько недель.

Лечебные препараты для грибка ногтей бывают в виде препаратов для приема внутрь — капсул и таблеток, и местных форм — лаков для ногтей и пластырей с отслаивающим действием.

Серьезной проблемой во время и после лечения грибка ногтей является и дезинфекция всего, с чем соприкасался грибок – обрабатываться должны полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. И все же самое результативное в борьбе с грибком ногтей — это первичная профилактика. Чтобы избежать инфицирования грибком ногтей в семье, необходимо соблюдать простые гигиенические правила и пользоваться только своей обувью.

Микоз грибовидный

Микоз грибовидный— злокачественная опухоль лимфоидной ткани, характеризующаяся избыточной пролиферацией Т-хелперов вкоже. Напоздних стадиях поражаются лимфатические узлы ивнутренние органы. Синдром Сезари (Сезари pt-тикулёз, эритродермия ретикулярная)— разновидность грибовидного микоза, характеризующаяся эритродермией сшелушением изудом, меланодермией, лимфаденопатией, ало-пецйей, атакже лейкоцитозом иприсутствием вкрови атипичных ,29 случаев на100 000 населения. Факторы риска

  • Носительство Т-клеточно-лимфотропного вируса Iтипа
  • Постоянный идлительный контакт спродуктами переработки нефти, тяжёлыми металлами иорганическими растворителями
  • Наследственная отягощённость (254400, повышена частота HLA-Аг Aw31 иAw32).
  • Клиническая картина

  • Кожные проявления
  • Экземопо добная сыпь
  • Бляшки
  • Эксфолиативная эритродермия
  • Лимфаденопатия
  • Гепатоспленомегалия (на поздних стадиях).
  • Лабораторные исследования

  • Общий тест крови (с лейкоцитарной формулой)
  • Биохимический тест крови. Специальные исследования
  • Биопсия кожи
  • Биопсия печени илимфатических узлов
  • Серологическое определение Т-клеточно-лимфотропного вируса Iтипа
  • Определение иммунофенотипа игенотипа
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • КГ органов брюшной полости. Дифференциальный диагноз
  • Парапсориаз
  • Псориаз
  • Экзема
  • Рак кожи
  • Метастазы опухолей внутренних органов вкожу
  • Атопический дерматит.
  • Анемия гемолитическая микроангиопатическая. Симптомы, причины и лечени

    Лечение. ЛСподбирают индивидуально взависимости оттяжести искорости прогрессирования заболевания.

  • На ранних стадиях ипри лёгком течении
  • Мехлоретамин (эмбихин) —0,01—0,04% водный р-р или мазь 1р/сут втечение 6—12 мес наносят нанеповреждённую кожу, кроме гениталий
  • PUVA-терапия
  • Кармустин местно.
  • При более тяжёлом течении
  • Лучевая терапия ускоренными электронами
  • Комбинированная терапия интерфероном или ретиноидами всочетании сфототерапией
  • Экстракорпоральная фотохимиотерапия (особо при синдроме Сезари).
  • На поздних стадиях ипри тяжёлом течении
  • Системная
  • химиотерапия

  • Интерлейкин-2.
  • Меры предосмотрительности

  • Аллергические реакции замедленного типа появляются у50% больных
  • При лечении продуктами типа мехлоретамина (эмбихин) следует избегать инсоляции
  • После регрессии процесса необходима поддерживающая терапия.
  • Осложнения. Метастазы вдругие органы. Прогноз. Средняя выживаемость— 4года.

    Синонимы

  • Алиберй болезнь
  • Алибера-Базена микоз
  • Гранулёма
  • грибовидная

  • Гранулёма фунгоидная
  • См. также рис. 3—16

  • С84 Периферические икожные Т-клеточные лимфомы
  • Уточнённые кожные ипериферические Т-клеточные лимфомы

    Каковы симптомы различных форм донованоза?

    Общим признаком заболевания является возникновение специфических язвенных высыпаний. Однако при различных формах донованоза клиническая картина может отличаться:

    1. Типичная. Язвы одиночные, имеют зубчатые края, четкий контур, который отделяет рану от здорового участка. Болезненность отсутствует. Поверхность язвы бархатистая. На дне ее можно увидеть прозрачную жидкость. Общее самочувствие при такой форме донованоза не нарушено.
    2. Вторичная. Число высыпаний большое. Язвы крупные, глубокие, четко выраженные. Нагноение таких ран — не редкость. При этом выделения из них имеют неприятный запах. Пораженные участки по истечении времени могут покрываться корочкой.
    3. Некротическая. Характеризуется появлением глубоких язв с гноем. Пациент испытывает болезненные ощущения, его общее состояние ухудшается. Может повышаться температура тела, возникают симптомы интоксикации, головная боль.

    Встречается также веррукозная (редко) и цветущая гранулема. Последняя более распространенная. Ее характеризуют ярко-красные папулы. При использовании мануального метода обследования пациента наблюдается выраженная болезненность. Характерно возникновение отечности вокруг пораженного участка. С течением времени донованоз прогрессирует.

    Симптомы

    Довольно часто начало грибовидного микоза протекает скрыто, имея вид хронической зудящей сыпи. Первичные локальные поражения кожи, распространяясь по всему телу, со временем перерождаются в опухоли. Развитие болезни приводит к системному поражению лимфоузлов и внутренних органов. Клинические проявления выражаются в повышении температуры, ночной потливости, резкой потере веса.

    В зависимости от картины заболевания, различают следующие формы грибовидного микоза: типичную, эритродермическую и обезглавленную.

    При наиболее распространенной типичной форме на коже, реже – на слизистых оболочках появляются сильно зудящие красные пятна с шелушащейся или мокнущей поверхностью. С развитием болезни пятна уплотняются и трансформируются в бляшки. Позже они переходят в опухоль.

    Эритродермическая форма встречается редко и чаще всего протекает без опухолевых образований. Характеризуется зудом и покраснением кожи с одновременным утолщением пораженных участков, кожный рисунок которых резко выражен (эффект «красного человека»).

    Заболевание обезглавленной формой начинается сразу с развития на коже опухолей.

    Лечение:

    Для лечения назначают:

    • Тербинафин

    • Метотрексат

    • Показать весь список

    Существует мнение, что при начальных, благоприятно протекающих формах грибовидного микоза целесообразно назначать консервативное общеукрепляющее лечение (витамины группы В, витамин С) и наружно стероидные мази. Показано также санаторно-курортное лечение. В более выраженных стадиях болезни предпочтительнее назначать комбинированную терапию: цитостатики, противоопухолевые антибиотики. Целесообразно сочетать проспидин с кортикостероидами. В этих случаях эффект наступает быстрее при меньших дозах препаратов, в связи с чем уменьшается число побочных явлений и осложнений. В опухолевой стадии грибовидного микоза применяют рентгенотерапию. Наружно назначают средства, направленные на уменьшение зуда, в том числе кортикостероидные мази.

    Посмотреть профильные лечебные заведения

    Грибовидный микоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Представляет собой злокачественное опухолевое поражение лимфоидно-ретикулярной системы на начальном этапе только кожи, а в затем и внутренних органов.

    Причины

    Грибовидный микоз — редко встречающийся вид Т-клеточной лимфомы кожи, заболевание встречается в 1 случай на 345000 населения. Примерно в 80% случаев данная патология обнаруживается у людей от 40 до 60 лет. У мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин.

    В основе развития грибовидного микоза лежит размножение и злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. На данный момент точный механизм, являющийся триггером заболевания не установлен.

    Предположительно определенную роль играют наследственные факторы и хроническая антигенная стимуляция при персистирующей вирусной инфекции, такой как ВИЧ-инфекция или герпетическая инфекция.

    Симптомы

    Классическая клиническая картина грибовидного микоза Алибера-Базена имеет 3 стадии развития: эритематозную, бляшечную и опухолевую. Наэритематозной стадии на коже больного появляются зудящие пятна красно-синюшног, красного либо желтовато-розового цвета, размером от нескольких миллиметров в диаметре до 20 см.

    Пятна имеют шелушащуюся или мокнущую поверхность. Часто отмечается расположение элементов на туловище и разгибательных поверхностях рук и ног, но и могут иметь любую другую локализацию. Иногда зуд может предшествовать появлению пятен.

    Чаще всего он является типичным симптомом грибовидного микоза, но может и отсутствовать.

    Клиническая картина высыпаний при грибковом микозе может быть идентичной при парапсориазе, герпетиформном дерматите Дюринга, экземе или красном плоском лишае. В связи с этим некоторые авторы полагают, что эритематозная стадия — это тот или иной дерматоз, который затем трансформируется в грибовидный микоз.

    Трансформация эритематозной стадии классического грибовидного микоза в бляшечную у разных больных может происходить через различные временные промежутки, варьирующейся от нескольких месяцев до десятка лет.

    На этой стадии происходит инфильтрация пятен, в следствии чего они становятся плотными и приподнимаются над поверхностью кожи, трансформируясь в бляшки.

    Площадь бляшки начинает постепенно увеличиваться, она приобретает багровый или кирпично-красный оттенок и становиться мелкобугристой.

    На этой стадии может отмечаться усиление зуда, с течением времени бляшки могут претерпевать обратное развитие, которое начинается в их центре, но при этом они продолжают расти по периферии, образуя кольцо. Сливающиеся между собой бляшки с регрессом в центре образуют на коже причудливые фигуры в виде дуг и гирлянд.

    На опухолевой стадии заболевания кожные элементы переходят в опухолевые поражения, которые могут достигать размеров апельсина и имеют красновато-синий или красновато-желтый цвет. Наряду с такими опухолевыми образованиями на коже наблюдаются и элементы бляшечной стадии.

    Спустя несколько недель опухоли распадаются с формированием глубоких язв, покрытых гнойно-кровянистым отделяемым и остатками некротизированных тканей. У больного появляется недомогание, снижение аппетита и массы тела.

    Опухолевая стадия протекает с поражением внутренних органов, в которых появляются образования, подобные тем, которые формируются на кожных покровах.

    Диагностика

    Для точного определения диагноза больному назначается проведение общего и биохимического анализов крови, иммуногистохимическое исследование крови.

    Для изучения кожных элементов потребуется проведение дерматоскопии и ультразвукового исследования кожных новообразований. Важное значение имеет гистологическое исследование биоптата, взятого из патологического очага путем биопсии.

    Для выявления поражения внутренних органов на опухолевой стадии применяется ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенографию грудной клетки.

    Лечение

    Для лечения грибовидного микоза применяют кортикостероиды, противоопухолевые антибиотики и цитостатики.

    Для получения максимального лечебного эффекта показано применение комбинированной терапии с препаратами этих групп.

    Возможно проведение фототерапии, рентгенотерапии, экстракорпоральной фотохимиотерапии. Для снижения выраженности зуда показано местное применение кортикостероидных мазей.

    Профилактика

    На данный момент методы профилактики развития грибовидного микоза не разработаны, так как не установлен точный механизм развития данного заболевания.

    [block id="10"]
    Последние обсуждения:
    Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
    Sorry, but nothing matched your filter
    [block id="12"]
    [block id="5"]