Информация для пациентов с мочекаменной болезнью

Минздрав России включил гормональный препарат метилпреднизолон в список лекарств, которые могут использоваться при лечении взрослых пациентов от коронавируса. В ведомстве отметили, что доказательства эффективности применения метилпреднизолона при COVID-19 отсутствуют, поэтому он может назначаться только с согласия пациента или его законного представителя.

Описание

Прегненолон — это гормон-предшественник половых стероидов. Образуется в результате первой биохимической реакции трансформации холестерина. Прегненолон-предшественник дигидроэпиадростерона. Организм преобразовывает его в другие гормоны, такие как андростендион и андростендиол, которые, в свою очередь, являются предшественниками тестостерона, эстрадиола и их производных, кортизола и альдостерона. Максимальные концентрации гормона обнаруживаются в возрасте 30 лет, затем уровень гормона начинает постепенно снижаться. Снижения синтеза гормона ассоциировано со старением организма. К 70 годам уровень гормона снижается на 60%. Прегненолон способен снимать болевой синдром при заболеваниях аутоиммунной системы и ревматоидном артрите. Показано, что прегненолон обладает меньшими побочными действиями по сравнению с преднизолоном. Он не повышает давление, не способствует увеличению веса и развитию диабета. В организме гормон прегненолон может преобразоваться в прогестерон до того как перейдет в дегидроэпиадростерон. Применение в Anti-age Снижение синтеза прегненолона с возрастом связано со снижением синтеза дигидроэпиандростерона. Прегненолон отвечает за общие умственные способности, познание, краткосрочную память и ясное мышления. Он используется в anti-age медицине, поскольку с возрастом ухудшаются эти функции. Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Результаты

  • В анализ intention-to-treat вошли 816 пациентов (351 женщина, средний возраст пациентов 76 лет). 401 пациенту проводилась дополнительная терапия кортикостероидами (основная группа), 415 пациентов составили контрольную группу.
  • Не было получено различий между группами по показателю длительности госпитализации, а также смертности и повторной госпитализации. Результаты не менялись после поправки на пол и возраст.
  • Обращало на себя внимание повышение частоты желудочно-кишечных кровотечений в основной группе (9 [2,2%]) по сравнению с группой контроля (3 [0,7%]).

Кому противопоказаны препараты с метилпреднизолоном?

Общим противопоказанием к применению является гиперчувствительность к действующему веществу. Также это могут быть острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания, системные грибковые инфекции, ВИЧ или СПИД, туберкулез, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелое нарушение функции печени или почек, гастрит, сахарный диабет, глаукома, психические расстройства и пр. Что за лекарство тоцилизумаб? Подробнее

Во время беременности эти гормональные препараты создают потенциальный риск для плода, т. к. кортикостероиды проникают через плаценту. Поэтому применение беременными лекарств с метилпреднизолоном возможно только в том случае, если ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск для ребенка. При грудном вскармливании препараты лучше не использовать, особенно в высоких дозах.

Кому противопоказаны препараты с метилпреднизолоном?

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС

Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.

Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.

В ходе операции могут возникнуть:

  • миграция камня в почку (до 12%);
  • инфекционные осложнения (до 6%);
  • повреждение мочеточника (до 2%);
  • кровотечение, которое может потребовать переливание крови (0,1%);
  • отрыв мочеточника (0,1%);

В послеоперационном периоде могут развиться:

  • лихорадка и сепсис (до 1,1%);
  • стойкая примесь крови в моче (до 2%)
  • почечная колика (2,2%)
  • сужение мочеточника (стриктура) 0,1%;
  • заброс мочи из мочевого пузыря в почку (0,1%);
  • повреждение внутренних органов (до 0,05%);

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

  • температура тела выше 38 °С;
  • не можете помочиться;
  • большое количество крови в моче;
  • продолжаете испытывать сильную боль в боку.

Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]