Кератоакантома кожи: симптомы, стадии, диагностика и лечение

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L85 Другие эпидермальные утолщения

Заболевания

  • Доброкачественные новообразования
    • Родинка
    • Папиллома
    • Себорейная кератома
    • Бородавка
    • Дерматофиброма
    • Лентиго
    • Липома
    • Сирингома
    • Контагиозный моллюск
    • Кондилома
    • Атерома
    • Волосяная киста
  • Пограничные новообразования
    • Шпиц невус
    • Голубой невус
    • Кератоакантома
    • Акрохордон
    • Актинический кератоз
    • Актинический хейлит
    • Лейкоплакия
  • Злокачественные новообразования
    • Меланома
    • Базалиома
    • Плоскоклеточный рак
    • Злокачественное лентиго
    • Болезнь Боуэна
  • Сосудистые новообразования
    • Ангиома
    • Ангиокератома
    • Ангиофиброма
    • Пиогенная гранулема
    • Лимфгемангиома
    • Сосудистые невусы
    • Сосудистый невус Унны
  • Гемангиома
  • Винное пятно
  • Расширенные сосуды
    • Сосудистые звездочки
    • Купероз
    • Венозная сеточка
  • Угревая болезнь
  • Рубцы
  • Растяжки
  • Дерматологические заболевания
  • Заболевания волос
  • Гирсутизм
  • Гипертрихоз

Рак кожи: причины

Среди факторов, стимулирующих возникновение рака кожи, выделяют:

  • Длительное и интенсивное влияние ультрафиолетового излучения, так как проявляется рак кожи на открытых участках тела, которые значительнее подвержены инсолированию.
  • Разнообразные вещества с местным применением, обладающие канцерогенными свойствами.
  • Радиоактивное излучение, включая радиотерапевтические мероприятия.
  • Травмы механического и химического характера, на фоне которых появляются рубцы. Они могут стать субстратом для развития онкопроцесса.
  • Наследственные варианты заболевания.
  • Постоянное влияние на кожные покровы агрессивных химических веществ, в том числе и домашней химии.
  • Изменение гормонального гомеостаза.

Диагностика

Признаки кератита достаточно типичны, поэтому диагностировать это заболевание можно уже на этапе сбора анамнеза и осмотра пациента. Для уточнения диагноза (локализация, степень и глубина поражения) используют осмотр щелевой лампой (биомикроскопия глаза). Изъязвление роговицы позволяет выявить проба с флюоресцином. В ходе обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения врач может взять мазок из участка поражения с последующим посевом на питательные среды, для установления чувствительности возбудителя воспаления к антибиотикам.

При осмотре больного кератитом на поверхности роговицы определяются единичные или множественные воспалительные инфильтраты (скопления лейкоцитов и лимфоцитов), врастание кровеносных сосудов (васкуляризация роговицы). При поверхностном поражении инфильтраты могут рассасываться практически полностью, не нарушая прозрачности роговицы. Исходом глубокого кератита могут стать грубые рубцовые изменения роговичной ткани, которые приводят к стойкому помутнению роговицы и вызывают снижение зрения.

При герпетическом кератите в поверхностных слоях роговицы выявляются мелкие пузырьки, которые после самопроизвольного вскрытия оставляют характерной формы эрозии или изъязвления.

Симптомы заболевания

Так как основная группа пациентов имеет возраст 40+, то первые признаки обычно проявляются после 40 лет (хотя имеются случаи и более раннего начала формирования заболевания).

На первом этапе развития можно наблюдать небольшое покраснение на месте будущего формирования очага патологии, у некоторых пациентов может ощущаться кожный зуд или легкое покалывание, возможны несильные болевые ощущения. По прошествии нескольких дней на пораженном участке возникает и начинает расти опухоль. При множественных новообразованиях может происходить развитие нескольких очагов одновременно.

Первая стадия развития болезни переходит во вторую, когда могут возникать изъязвления, заполненные роговыми массами. Очагов изъязвления может быть несколько, в зависимости от вида опухоли. Новообразование перестает расти и стабилизируется.

При первых двух этапах развития опухоль может инволюционировать и исчезнуть сама;

3 этап – наступает после 6-9 месяцев развития опухоли и на этом этапе может произойти внезапная регрессия и опухоль исчезнет сама, оставив рубец, либо переродиться в плоскоклеточный рак. Обычно на этом этапе применяют хирургическое удаление (особенно, если новообразование расположено на лице), так как после самостоятельного исчезновения опухоли останется атрофический рубец, чего можно избежать при оперативном удалении опухоли.

Третья стадия, фаза регресса, в отличие от предыдущих, является не единственным направлением развития кератоакантомы кожи. Вместе с тем, бывают случаи многолетнего существования кератоакантомы кожи с рецидивирующим течением, в процессе которого фаза регресса не заканчивалась, а переходила в стадию нового роста. Самым неблагоприятным вариантом развития событий является перерождение доброкачественной опухоли в плоскоклеточный рак кожи с последующим появлением метастаз.

Кератоакантома кожи: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой доброкачественное новообразование эпидермального происхождения, которое иногда демонстрирует тенденцию к озлокачествлению.

Причины

В наше время пока не удается выявить истинные причины развития кератоакантомы кожи. Предположительно заболевание возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Практически у половины пациентов в тканях опухоли методом ПЦР-анализа определяется ДНК вируса папилломы человека.

Высокий риск развития кератоакантомы кожи отмечается у заядлых курильщиков и лиц, часто контактирующих с химическими канцерогенами, такими как дегеть, сажа, полициклические углеводороды.

Некоторые специалисты отмечают, что вероятность образования опухоли повышается под воздействием таких факторов, как ультрафиолетовое излучение, радиация, частые повреждения и воспаления кожи.

Также в процессе исследований было установлено, что не последнюю роль в развитии данной патологии играет генетическая предрасположенность, на что указывают семейные случаи заболевания.

При некоторых формах кератоакантомы кожи установлена генетическая предрасположенность с предположительно аутосомно-доминантным типом наследования.

Еще одной возможной причиной развития кератоакантомы кожи является наличие ряда заболеваний, в особенности – болезней обмена веществ, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Есть указания на возникновение новообразования в рамках паранеопластического синдрома.

Симптомы

Первые симптомы кератоакантомы кожи обычно появляются в возрасте после 40 лет, однако возможен и более ранний дебют заболевания.

Доброкачественная опухоль в процессе своего развития проходит несколько стадий, совокупная длительность которых составляет от 2 до 10 месяцев.

Первый этап начинается с небольшого покраснения на месте будущего патологического очага, иногда отмечается кожный зуд или покалывание.

Через несколько дней на пораженном участке начинает быстро расти кератоакантома кожи, размер которой в зависимости от формы может достигать от 1 до 15 сантиметров. При множественных неоплазиях развитие нескольких очагов происходит практически одновременно.

Типичной локализацией множественных кератоакантом являются кожа лица, шеи и разгибательная поверхность рук, реже опухоли образуются на туловище.

После завершения фазы роста в центре кератоакантомы кожи формируется изъязвление, заполненное роговыми массами. Иногда углубление отсутствует либо в пределах одной опухоли образуется несколько участков изъязвления.

Кожные покровы вокруг узла умеренно воспалены и нередко приобретают красный или синюшный оттенок. После прекращения активного роста наступает фаза стабилизации кератоакантомы кожи, которая характеризуется отсутствием роста неоплазии.

В таком состоянии доброкачественная опухоль может сохраняться до нескольких месяцев.

Фаза регресса, в отличие от предыдущих, не является единственным вариантом развития кератоакантомы кожи. В типичных случаях опухоль начинает спонтанно уменьшаться, происходит рубцевание, и через несколько недель новообразование исчезает, оставляя после себя атрофический рубец.

Вместе с тем, описаны случаи многолетнего существования кератоакантом кожи с рецидивирующим течением, в процессе которого фаза регресса не завершалась, а переходила в стадию нового роста.

Наиболее неблагоприятным исходом заболевания является переход доброкачественной опухоли в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика

Постановка диагноза происходит в процессе изучения клинической картины заболевания и изучения его гистологической структуры, посредством изучения биоптата. Важным фактором, свидетельствующим в пользу кератоакантомы кожи, считается наличие характерной динамики заболевания.

Лечение

Некоторые специалисты рекомендуют больным с первично диагностированной кератоакантомой кожи ждать самостоятельной регрессии опухоли, периодически производя ее антисептическую обработку для предотвращения вторичной инфекции.

Такие больные должны регулярно посещать дерматолога до полного разрешения новообразования.

При высоком риске малигнизации, значительных размерах кератоакантомы кожи или по желанию больного может быть проведено удаление узла с использованием традиционных оперативных техник, лазерной хирургии, криодеструкции или электрокоагуляции.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных способов профилактики развития кератоакантомы кожи, так как пока не удалось выявить причины развития данной опухоли.

Лечение народными средствами

Разрешается использовать в домашних условиях средство народной медицины для лечения новообразования. Готовится смесь из 2 нижних листочков алоэ, которые надо завернуть в бумагу (пищевую пленку). Два дня выдерживаются в морозильной камере. Затем требуется полностью разморозить и измельчить до кашеобразной консистенции.

Добавить мёд (1:1) и прополис – 10 капель. Овсяной мукой (хлопьями) привести в стадию теста. Из полученного теста лепить лепешки – прикладываются к больному месту. Можно оставлять на ночь, предварительно закрепив.

Рекомендуется хранить в холодильнике.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]