Клещевой энцефалит: крошечный укус — серьезные последствия

Укус клеща может стать причиной не одной, а нескольких опасных инфекций.

Вакцинация

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Партнер публикации этой статьи — «Национальная иммунобиологическая компания», фармацевтический холдинг, созданный госкорпорацией Ростех в 2013 году с целью развития производства важных для национальной безопасности иммунобиологических лекарственных препаратов.

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Разновидности аллергии

  • Аллергический насморк (аллергический ринит). Воспаление слизистой оболочки носа, при котором часто раздражаются глаза. Аллергический насморк включает ответ организма на пылевого клеща, пыльцу растений и шерсть животных. Общими для этих форм аллергии является то, что они действуют через воздух и аллергены проникают в дыхательные пути.
  • Аллергическая астма. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое аллергенами. Происходит временное сужение бронхов, что может привести к кашлю, проблемам с дыханием или нехватке воздуха. Аллергены так же проникают с воздухом и действуют на иммунную систему через дыхательные пути.
  • Анафилаксия (анафилактическая реакция). Остро возникающая аллергическая реакция иммунной системы, при которой поражаются несколько органов или весь организм. Крайняя форма анафилаксии – анафилактический шок, который может привести к одышке, органной недостаточности и, в конечном счете, смерти в течение короткого времени.
  • Лекарственная аллергия. Может быть вызвана как химическими препаратами, так и натуральными медикаментозными средствами.
  • сильную сыпь и зуд по всему телу;
  • затрудненное глотание;
  • насморк, раздраженные глаза;
  • отчетливый отек лица и шеи;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • обморочное состояние.

Эпидемиология

Заболевание относится к зоонозам с природной очаговостью. Природные очаги выявлены в Приморском, Хабаровском и Красноярском краях, в ряде областей Сибири (Новосибирская, Читинская, Иркутская и др.), а также в Казахстане, Туркмении, Армении, Монголии. Резервуаром риккетсий в природе являются около 30 видов различных грызунов (мыши, хомяки, бурундуки, суслики и пр.). Передача инфекции от грызуна к грызуну осуществляется иксодовыми клещами (Dermacentor nuttalli, D. silvarum и др.). Зараженность клещей в очагах достигает 20% и более. Заболеваемость в зоне обитания клещей колеблется от 71,3 до 317 на 100 000 населения в год. Иммунная прослойка населения в природных очагах колеблется от 30 до 70%. Риккетсии сохраняются в клещах длительное время (до 5 лет), осуществляется трансовариальная передача риккетсий. В передаче инфекции человеку участвуют не только взрослые клещи, но и нимфы. Передача риккетсий от клещей грызунам происходит при кровососании.

Человек инфицируется во время пребывания его в местностях естественного обитания клещей (кустарники, луга и т.д.), при нападении на него инфицированных клещей. Наибольшая активность клещей отмечается в весенне-летнее время (май-июнь), чем и обусловлена сезонность заболеваемости. Заболеваемость носит спорадический характер и встречается преимущественно среди взрослых. Заболевают не только сельские жители, но и выезжающие за город (садовые участки, отдых, рыбалка и т.д.). В последние годы в России ежегодно регистрируют около 1500 заболеваний клещевым риккетсиозом.

Как диагностируют и лечат десквамативный глоссит в клинике Стоматология 32?

Диагноз десквамативный глоссит устанавливается стоматологом на основании визуального осмотра, исследования регионарных лимфатических узлов, лабораторных и биохимических исследований.

Дифференциальную диагностику проводят с  красным плоским лишаем, лейкоплакией, бляшками при вторичном сифилисе, гиповитаминозом витаминов группы В, аллергическим стоматитом, кандидозом ротовой полости.

В некоторых случаях стоматолог рекомендует пройти консультацию гастроэнтеролга, эндокринолога, аллерголога, дерматолога и других специалистов.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, и будет строго индивидуальным для каждого пациента.

Профилактика заболевания

Для профилактики появления географического языка необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Скорректировать питание ребенка. Необходимо исключить пищу, которая раздражает желудок – острую, копченую, слишком горячую или холодную. Для предотвращения авитаминоза вводить в рацион богатые витаминами и минералами продукты – свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
  2. Если малыш до года находится на искусственном вскармливании, покупать смеси, обогащенные витаминами и минералами.
  3. Раз в 6 месяцев водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя обнаруживать заболевания десен и зубов.
  4. Следить, чтобы малыш соблюдал гигиену ротовой полости. К этому его нужно приучать с года. Он должен чистить зубки дважды в день. Для детей нужно покупать специальные детские пасты и щетки.

Такой симптом сам по себе не опасен. Но могут быть опасными причины, которые его вызывают. Поэтому необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка. А при каких-либо отклонениях нужно показать малыша специалисту.

Читайте далее про короткую уздечку языка у новорожденного

Выводы

Кожные проявления во время распространения ковида стали привлекать все больше и больше внимания, так как могут быть полезны для выявления заболевания на ранних стадиях заражения, особенно у маленьких детей и людей пожилого возраста.

Еще не время делать окончательные выводы, что сыпь является одним из симптомов коронавируса.

Если на теле появились различные высыпания, стоит припомнить о возможных контактах с зараженными вирусом или другими людьми с другими инфекционными заболеваниями, для которых характера сыпь. Иногда это может быть аллергическая реакция на продукты, косметику или лекарства.

Комментарий врача

Клещи не падают на людей с деревьев, потому что не поднимаются выше 70 см от земли. У них есть чувствительный орган, регистрирующий вибрацию травинки и веточки, сигналы от которого останавливают их от дальнейшего подъема. Клещи сидят на травинках почти неподвижно, но двигательная активность резко повышается, когда они попадают на человека. Членистоногие чувствуют перепад температуры тела в сотые доли градуса. Поэтому безошибочно находят путь с поверхности одежды к коже человека. Они выбирают участок с наиболее теплой и тонкой кожей, на котором сосуды подходят максимально близко к поверхности. Как правило, это зоны паха, пупка, подмышек, под грудью, под ягодицами, под лопатками, участками прилегания резинок нательного белья. Во время укуса клещ вводит слюну, которая может содержать инфекционный агент. Поэтому можно заразиться без присасывания клеща, просто неосторожно сходив в лес без средств защиты.

Не надо путать репеллентные средства защиты и акарицидные. Первые (их можно наносить на кожу) отпугивают клещей, вторые (их наносят только на одежду) убивают. Поэтому максимальную защиту от клещей могут обеспечить так называемые акарицидно-репеллентные средства для обработки одежды и репелленты для обработки кожи и одежды. От иксодовых клещей используют репеллентные составы, имеющие на этикетке или вкладыше указание на назначение для защиты от клещей семейства Ixodidae. В состав входят наиболее эффективные в отношении этой группы членистоногих репелленты (ДЭТА, акреп). Это средства высшей категории эффективности, они предназначены для нанесения на кожу (для защиты от насекомых) и одежду (для защиты от насекомых и клещей). Рекомендуемая норма расхода средства при этом превышает таковую для защиты от прочих насекомых. Защитное действие репеллентных средств от клещей, как правило, не превышает 95%. Поэтому на этикетке обязательно пишут: «Средство обеспечивает неполную защиту от клещей! Будьте внимательны!»

Также используют акарицидные средства. В их состав входят наиболее эффективные пиретроиды, содержащие циан-группу. Они вызывают быстрое наступление паралича у клещей, попавших на одежду. Такие акарицидные средства могут быть рекомендованы для защиты как от клещей, так и от блох.

Клещи, вопреки расхожему мнению, сами не передвигаются на значительные расстояния. Из леса на участок они приедут за год до нападения на человека. А привезут их на себе мыши, птицы или другие дикие животные, кровью которых клещ питается. Он отпадет на участке, оставит потомство, а на следующий год молодые клещи смогут укусить вас или питомцев. Где была одна взрослая самка клеща, будет до двух тысяч молодых паукообразных. По крайней мере, столько яиц откладывает взрослая особь. Поэтому дачный участок необходимо обрабатывать два раза в год — весной и осенью. За последние 30 лет риск присасывания клеща и заражения болезнью Лайма в Европе вырос в 15 раз (данные ВОЗ). Заражение после укуса клеща (и без него) может произойти с вероятностью до 40%.

Чтобы обезопасить себя от клещей, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Стараться гулять в открытой местности без значительной растительности, по пешеходным дорожкам и широким тропинкам;
  2. Подбирая одежду для похода в лес, отдавайте предпочтение светлым тонам, чтобы увидеть клеща и вовремя снять. Принцип следующий: брюки под носки или в сапоги, рубашку, майку (с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами) под брюки, куртка на поясе или приталенная. И конечно, обязательно применение репеллентов и акарицидов;
  3. После похода по лесу необходимо проводить осмотр одежды и тела, чтобы вовремя снять клеща.
Комментарий врача

Если вас укусили, следует действовать в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Клеща необходимо удалить как можно быстрее. Для извлечения пострадавшему необходимо обратиться в ближайшую лечебно-профилактическую организацию.

2. Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, то как можно быстрее самостоятельно удалите присосавшегося клеща, соблюдая рекомендации:

  • ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща, осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытяните его. Вместо нитки можно использовать специальный пинцет, которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его;
  • место присасывания продезинфицируйте любым подходящим средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);
  • после извлечения необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, так как можно втереть возбудителя в кожу и заразиться «клещевыми» инфекциями.

Удаленного клеща следует поместить в герметичную емкость и как можно быстрее доставить в медицинскую организацию для дальнейших исследований. Сдать его с целью определить носительство инфекции можно в Центры гигиены и эпидемиологии (ФБУЗ) в вашем регионе.

Требуйте от администраций учреждений отдыха, мест организованного отдыха на природе подтверждения проведенных акарицидных обработок в текущем сезоне.

Как снять зуд от крапивницы

  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Вопрос-ответ Можно ли мыться при крапивнице Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек. Можно ли пить при крапивнице Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке. Можно ли купаться при крапивнице Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов. Можно ли супрастин при крапивнице Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве. Можно ли хурму при крапивнице Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию. Можно ли в баню при крапивнице Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано. Можно ли тыкву при крапивнице Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного. Итоги Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]