Контактный дерматит: аллергический и простой раздражительный

К многочисленным заболеваниям век относят воспалительные, дегенеративные или атрофические процессы, аномалии нервно-мышечного аппарата, патологии развития, циркуляторные расстройства и опухоли.

СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КОНТАКТНОГО ДЕРМАТИТА

Чаще всего АКД диагностируется у людей среднего или старшего возраста. Заболевание разделяется на 2 группы с 3 подгруппами :

  1. По форме: острая, подострая, хроническая.
  2. По течению: легкое, средней тяжести, тяжелое.

Первая реакция обычно проявляется спустя 10-14 дней после начала систематического контакта с аллергеном или спустя несколько лет, если раздражитель слишком слабый.

Повторная реакция может развиться через 12-72 часа. В любом случае симптоматика аллергического контактного дерматита будет следующей:

  • ощущение сильного зуда в месте поражения;
  • покраснение и отечность;
  • появление прозрачных пузырьков на фоне гиперемии;
  • возникновение везикул.

Поврежденные пузырьки трансформируются в небольшие мокнущие эрозии, которые позже заживают и на их месте появляются корочки, чешуйки.

Острый АКД

Острая форма АКД протекает в виде сильного покраснения пораженного участка кожи, отека тканей, появления пузырьков. обычно эти симптомы возникают быстро и так же быстро развиваются — спустя всего несколько часов после контакте с аллергеном.

Если аллергеном выступал какой-либо агрессивный химикат (например, кислота или яд), то к симптомам острой формы могут добавиться: повышенная температура, головная боль, слабость в мышцах.

Хронические АКД

При хронической форме АКД симптоматика недуга похожа на экзему — на коже появляются утолщенные участки, наросты, небольшие трещины. Находятся они в местах частого контакта с раздражителем:

  • при контакте с серьгами на ушных раковинах;
  • при раздражении от цепочки на шее;
  • при АКД из-за косметики на лице;
  • при реакции на химикаты на руках;
  • и т.д.

Причем, хроническая форма АКД всегда протекает медленно, начинается с возникновения папул, после которых появляется шелушение, а в конце возникают эрозии из-за расчесов пораженного участка кожи.

Все вышеописанные симптомы возникают строго в месте контакта с аллергеном. Вот почему при контактном дерматите нет симметричных проявлений на конечностях и его провоцирующий фактор довольно легко обнаружить.

При перерастании АКД в хроническую форму папулы уже могут проявляться на любом участке кожи и, если первые проявления болезни можно купировать через 1-3 недели, то для лечения хронической формы могут понадобится месяцы.

Различают несколько стадий заболевания:

  • Младенческая (возраст до двух лет).

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях  рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

  • Детская (от двух до 12 лет).

В возрасте от двух лет атопический дерматит проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

  • Взрослый (старше 12 лет).

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Причины и симптомы контактного дерматита

Существует три типа контактного дерматита:

— аллергический контактный дерматит;

— простой раздражительный контактный дерматит;

— фотоконтактный дерматит.

Самой редкой формой является фотоконтактный дерматит – это реакция, которая может возникать, когда кожа подвергается воздействию солнца.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда кожа развивает аллергическую реакцию после контакта с инородным веществом. Это заставляет организм выпускать воспалительные химические вещества, которые могут вызвать зуд и воспаление. Самыми распространенными причинами аллергического дерматита являются:

— ювелирные изделия из никеля и золота;

— резиновые перчатки;

— парфюмерия и химикаты в косметике;

— ядовитый дуб или ядовитый плющ.

Простой раздражительный контактный дерматит – это самая распространенная форма контактного дерматита. Причиной простого контактного дерматита является взаимодействие с токсическими веществами:

— аккумуляторная кислота;

— отбеливатель;

— очиститель сточных вод;

— керосин;

— моющие средства;

— перцовый баллончик.

В редких случаях причиной простого контактного дерматита является контакт с мылом или даже водой. Как правило, такая реакция развивается у людей, вынужденных часто контактировать с водой – например, у парикмахеров, барменов, врачей и т.д.

Симптомы контактного дерматита зависят от того, насколько вы чувствительны к веществу, вызвавшему реакцию. Симптомы аллергического контактного дерматита включают:

— сухую, шелушащуюся кожу;

— крапивницу;

— наполненные жидкостью волдыри;

— покраснение кожи;

— огрубение и потемнение кожи;

— чувство жжения;

— сильный зуд;

— чувствительность к свету;

— отеки в области глаз, лица или паха.

Симптомы простого контактного дерматита:

— появление волдырей;

— сильное растрескивание кожи;

— отечность;

— огрубение кожи;

— появление маленьких язв;

— появление открытых язв.

Лечение

Специальное лечение не требуется только в случае простой контактной формы, если действие раздражителя было однократным и не вызвало серьезных повреждений кожи. Место контакта в случае необходимости обрабатывают дезинфицирующими, снимающими раздражение средствами.

В более серьезных случаях лечение контактного дерматита начинают с установления раздражителя или аллергена, для того чтобы исключить с ним дальнейший контакт.

Лечение обоих видов контактного дерматита может быть комплексным, включая применение системных и местных препаратов с противовоспалительным, заживляющим, противозудным и антибактериальным действием.

В некоторых случаях показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. При лечении аллергического контактного дерматита не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем, ухудшить течение болезни могут антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. При сильном зуде также используется лед.

Аллергический контактный дерматит у детей необходимо отличать от экземы или атопического дерматита. Данные заболевания могут иметь схожие внешние проявления, а в лечении используются как препараты системного действия, так и местного. К выбору лекарств местного действия, особенно для детей, предъявляются высокие требования. Они должны обладать высокой эффективностью, противовоспалительным действием, снимать зуд и, главное, быть безопасными, не оказывать серьезных побочных действий и не вызывать эффекта отмены.

Результаты многочисленных клинических исследований2 говорят о том, что этим требованиям в высокой степени соответствуют лекарственные препараты на основе активированного пиритиона цинка ( СКИН-КАП).

При появлении пузырьков, влажных высыпаний3 высокие результаты2 демонстрирует аэрозоль СКИН-КАП. Он подсушивает пораженные участки, помогает предотвратить вторичное инфицирование ранок, снять зуд и воспаление.

Крем с активированным пиритионом цинка часто применяется для лечения хронических заболеваний кожи3, для которых характерна сухость кожи, появление шелушения и трещин. Он смягчает кожу, помогает снять воспаление и, главное, восстановить защитный кожный барьер. Крем СКИН-КАП не вызывает синдрома отмены, не оставляет жирных следов и может применяться даже на коже лица.

И крем, и аэрозоль имеют высокую степень безопасности4 и рекомендованы к применению для лечения взрослых и детей с 1 года.

В качестве сопутствующих средств могут быть использованы гель для душа и шампунь СКИН-КАП. Шампунь СКИН-КАП помогает справиться с высыпаниями, перхотью и зудом на волосистой части кожи головы. Гель для душа СКИН-КАП может применяться ежедневно, особенно если кожа склонна к появлению раздражения и покраснений. Он смягчает кожу, восстанавливает ее защитную функцию и уменьшает раздражение.

Аллергические заболевания век

Аллергический дерматит — это эритематозно-экссудативное заболевание век, возникающее под воздействием медикаментов-аллергенов или косметических средств. Развивается в течение 6 часов от начала воздействия аллергена. Протекает с нарастающей гиперемией и отеком век, везикулезными или буллезными высыпаниями, которые могут вызывать мацерацию кожи.

При лечении, устраняют предполагаемый аллерген. Применяют кортикостероидные местные препараты (без антибиотиков). Внутрь назначают десенсибилизирующие средства.

Экзема — это воспалительное поражение век, с зудящими высыпаниями эритематозно-везикулезного характера. Как правило, течение хроническое.

Веки гиперемированы, отечны, покрыты мелкими пузырьками. После их вскрытия остается серозный экссудат. Экссудат высыхает в корочки соломенного цвета. Постепенно явления воспаления, восстанавливается роговой слой, кожа приобретает нормальный вид. Длительное течение экземы может приводить к утолщению века и его вывороту, стойкому выпадению ресниц.

Для лечения острой стадии применяют примочки из холодной свинцовой воды и раствора борной кислоты. По мере стихания воспалительной реакции используют мази, с кортикостероидами.

Лечение дерматита

Терапия заболевания всегда назначается индивидуально и зависит от вида дерматита, его стадии, остроты течения и причин возникновения. В первую очередь при лечении рекомендуется исключить раздражитель и паразитов в виде грибов, бактерий, вирусов. В этом случае дерматит перестанет прогрессировать. Также следует пересмотреть рацион питания и перейти на диетический.

Аптечные препараты

Лечение дерматита обычно характеризуется использованием следующих средств:

  • Хлоргексидин. Применяется для антисептической обработки участков кожи, пораженных заболеванием;
  • Жидкость Бурова. Применяется при мокнущем дерматите. Жидкость используют для смачивания повязок, которые накладывают на болезненные места и меняют каждые 2-3 часа;
  • Клобетазол, Гидрокортизон 1% или Преднизолон. В одном из данных средств смачивают повязки в случае отсутствия волдырей. Накладывают их на 30-40 минут;
  • Преднизон для приема внутрь. Назначают при тяжелом течении дерматита. Курс обычно составляет 14 дней. Препарат начинают применять с 70 мг в сутки в первый день. Далее ежедневно дозу сокращают на 5 мг;
  • Полисорб, уголь, Атоксил. Данные абсорбирующие средства принимают с целью вывода возбудителей из организма;
  • Фексофенадин, Супрастил, Цетиризин. Являются препаратами антигистаминной группы. Применяются для снятия зуда;
  • Настойка из коры дуба, ромашки. Обладают антибактериальным и подсушивающим эффектом;
  • Успокоительные препараты. Назначаются в случае, если причиной появления дерматита явились стресс или иные нервные потрясения и расстройства.

Обратите внимание! Особенно тяжелые формы дерматита, сопровождающиеся глубокими язвенными поражениями, лечат в стационаре. Не следует заниматься самолечением и, тем более, игнорировать его совсем.

Крема и мази

Помимо аптечных препаратов, при лечении дерматитов, в комплексе с медикаментозными средствами, можно применять и местные в виде мазей и кремов. Быстро справиться с недугом и облегчить симптомы его проявления помогут азиатские средства.

Таблица 3. Крема и мази от дерматита.

Наименование

Краткое описание

Противопоказания и особые рекомендации

Fluocinonide Ointment

Тайский линимент от дерматита, псориаза и аллергии. Мазь имеет широкий спектр применения. Помогает при борьбе с высыпаниями, зудом, раздражением. Обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным свойством, способствует заживлению пораженного кожного покрова путем участия в восстановлении эпидермиса

Средство не стоит применять при непереносимости флуоцинонида, а также кормящим женщинам и детям

Мазь «Сокровища рыбака»

Предназначена для симптоматического лечения лишая, дерматита и псориаза. Средство изготовлено на основе китайских трав, обладающих мощным противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом. Мазь помогает в заживлении различных повреждений кожи, таких как: порезы, ранки и нагноения

Индивидуальная непереносимость компонентов средства

Мазь ПИАНПИН, или мазь от дерматита и экземы 999

Показана к использованию при дерматите и экземе, а также иных инфекционных, воспалительных и хронических болезнях кожи. Мазь помогает избавиться от зуда и покраснения, снять отек и улучшить кровообращение. В основе состава — ацетат гексаметазона. Он оказывает антигистаминный эффект

Длительное применение средства может повлечь за собой негативные последствия в виде нарушения микроциркуляции в кожных сосудах, появления пигментации, атрофии покрова кожи

Мяолин Цзефушуан

Мазь применяется для дезинфекции и смягчения кожи при дерматите, псориазе, мокнущей экземе и иных кожных заболеваниях, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Средство способствует снятию воспаления, зуда, раздражения. Постоянное использование мази помогает достичь нужного эффекта: кожа становится мягкой, шелушения исчезают, эпидермис обновляется, а дерматитные корочки заметно уменьшаются

Мазь нельзя использовать кормящим и беременным женщинам. Не следует наносить средство на открытые раны. Также от мази стоит отказаться при появлении аллергической реакции

Зудайфу

Крем содержит экстракты лечебных растений и трав, которые активно применяются в китайской нетрадиционной медицине. Способствует подавлению грибка и бактерий стафилококка. Обладает антисептическими свойствами. Крем эффективно снимает зуд, воспаления. Участвует в восстановлении микроциркуляции крови. Помогает отмиранию пораженных кожных клеток

Не имеет противопоказаний за исключением наличия аллергии на определенные ингредиенты средства

От каких заболеваний нужно отличать атопический дерматит

Pityriasis alba, или белый лишай. Он характеризуется красными чешуйчатыми пятнами, которые в конечном итоге рассасываются, оставляя области гипопигментации — более бледной кожи, чем обычно. Проявления белого лишая чаще всего встречаются на лице, верхних конечностях и туловище и становятся более выраженными на солнце, когда окружающая кожа загорает, а пятна белого лишая — нет.

Keratosis pilaris, или фолликулярный гиперкератоз — это безвредное состояние кожи, которое приводит к появлению крошечных выпуклостей — папул — из-за закупорки волосяных фолликул. Пациенты с фолликулярным гиперкератозом жалуются на грубую и «гусиную кожу» на предплечьях, бедрах, щеках и ягодицах.

Ichthyosis vulgaris, или ихтиоз обыкновенный приводит к появлению на коже чешуек, которые плотно прилегают друг к другу наподобие рыбьей чешуи. Кожа при этом становится на ощупь очень сухой. Чаще всего от этого заболевания страдают голени. Примерно у половины больных вульгарным ихтиозом развивается атопический дерматит.

Профилактика

У взрослых:

  • чтобы избежать появления раздражений на руках, при работе с химикатами следует применять защитные перчатки, с почвой и водой — кремы.
  • для профилактики воспалений на лице – пользоваться косметикой проверенных марок.

У детей до года:

  • не допускать контакта с хлором, красителями; купать с мылом и шампунем раз в неделю или реже; менять подгузники минимум каждые 4 часа.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Виды аллергического дерматита

Токсидермия

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это острое воспалительное заболевание кожи, которое провоцируется опосредованным, а не прямым контактом с аллергеном – через ЖКТ, при дыхании или инъекционным способом. Заболевание может развиться на фоне сбоев работы различных органов, при онкологии, когда в результате дисфункции выделяются токсины.

Течение болезни сопровождается болезненными симптомами в виде появления покраснений, пузырьков, папул и волдырей на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек. На пораженных участках больной может испытывать зуд, также ощущается общая слабость, может повышаться температура тела.

Сроки инкубационного периода заболевания достигают 10-20 дней, поэтому определение причины, как и выбор терапии, затруднены.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – наследственное хроническое аллергическое заболевание неинфекционного характера, причины развития которого в настоящее время не изучены до конца. Атопический дерматит развивается в раннем детстве, рецидивы в той или иной форме могут беспокоить больного в течение жизни. Течение болезни характеризуется сменой фаз обострений и ремиссий. К типичным симптомам относят сухость кожных покровов, сильный зуд и раздражение пораженных участков. Из-за сильных расчесываний может происходить вторичное инфицирование, которое усугубляет течение болезни и ухудшает состояние пациента. Атопический дерматит доставляет сильный физический и психологический дискомфорт больному.

К причинам развития этого заболевания помимо наследственных факторов, относят неблагоприятную экологическую обстановку, некачественные продукты питания, контактирование с увеличивающимся количеством аллергенов, стрессы. Решающую роль играет состояние иммунной системы ребенка и матери во время беременности. Опасность развития атопического дерматита у ребенка повышена в том случае, если у беременной матери наблюдался токсикоз, велся прием медикаментов.

Атопический дерматит развивается у детей в первые 6 месяцев жизни. К подростковому возрасту большинству удается «перерасти» заболевание, но около четверти пациентов приходится бороться с недугом всю жизнь. Важным этапом борьбы с этим неприятным заболеванием является соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие пищевую непереносимость (например, содержащие лактозу и глютен) и дополнительный прием витаминов и микроэлементов.

Крапивница

Крапивница – это один из симптомов проявления аллергической реакции, который в представлении большинства обывателей, является самостоятельным заболеванием. Для крапивницы характерно появление сыпи, напоминающей ожоги от листьев крапивы. Как правило, появление сыпи сопровождается сильным зудом, который вызывает нестерпимое желание расчесывать пораженные участки.

Виды аллергического дерматита

Крапивница может быть симптомом широкого круга заболеваний – от обычной аллергии до аутоиммунных болезней. Чаще крапивница развивается у женщин, из-за чего считается, что заболевание связано с гормональными перестройками в организме. Это действительно так, но проблема несколько шире. Крапивница, являясь аллергическим симптомом, не что иное, чем один из признаков сбоя в работе иммунной системы. Изменение гормонального фона само по себе несет дополнительную нагрузку на весь организм и на иммунитет в том числе. Соответственно, появление сыпи будет чаще беспокоить женщин со сниженным иммунным статусом, а не всех подряд.

Также крапивница может быть симптомом наличия вирусной или бактериальной инфекции в организме, реакцией на холод или свет, механическое воздействие. Высыпания, похожие на крапивную сыпь, могут появляться при лейкозе. Тяжелая форма крапивницы способна привести к развитию отека Квинке и требует незамедлительного лечения, поскольку чревата смертельным исходом.

Крапивная лихорадка поражает кожу больного на несколько дней, но в ряде случаев может развиться хроническая форма заболевания. В детском возрасте крапивница чаще развивается у малышей с атопическим дерматитом.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]