Лапароскопия: показания, противопоказания, осложнения

При наличии опухоли надпочечника эффективным методом лечения является операция. Планируя тактику терапии, важно учесть ряд факторов: гормональную активность опухоли, ее злокачественный потенциал, размеры образования, скорость роста и др. Как свидетельствует статистика, около четверти опухолей более 4 см оказываются злокачественными. Увеличение в размерах более чем на 1 см за год является показанием к немедленному проведению операции по удалению опухоли надпочечника.

Пищеводно диафрагмальная грыжа

Пищеводно диафрагмальная грыжа особенно часто встречается после 40 лет. Основные симптомы – боль за грудиной, изжога, заброс в пищевод желудочного содержимого, затруднение глотания, ночной кашель из-за попадания в легкие частиц пищи. Из-за постоянного воздействия на слизистую пищевода кислого желудочного сока развиваются такие осложнения как хронический эзофагит, язвы слизистой, рубцовые изменения в стенках органа с развитием стеноза. Кроме этого, у таких больных в несколько раз повышается риск возникновения рака пищевода. Диафрагмальная грыжа желудка и пищевода лечится консервативным или хирургическим путем. Медикаментозная и симптоматическая терапия назначается при небольшой диафрагмальной грыже. Операция показана в том случае, если развиваются осложнения, в частности, стеноз. 

Как пациента готовят к операции по поводу рака легкого?

Перед хирургическим вмешательством больной проходит всестороннее обследование, которое помогает оценить размер, локализацию, количество опухолевых очагов, стадию заболевания, выявить очаги в регионарных лимфатических узлах и отдаленные метастазы. Это помогает разобраться, возможна ли радикальная операция в данном случае, и какой вариант хирургического вмешательства оптимален. Применяют такие методы диагностики, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, цитологическое исследование мокроты, биопсия ткани легкого. Могут быть назначены эндоскопические исследования: бронхоскопия, эзофагоскопия (исследование пищевода), эндоУЗИ. Чтобы оценить состояние внутригрудных лимфатических узлов, выполняют медиастиноскопию. Торакоскопия позволяет провести биопсию, оценить состояние плевры.

Также в предоперационное обследование входят:

  • Функциональные легочные тесты. Они помогают оценить дыхательную функцию, выяснить, сможет ли ее обеспечить оставшаяся легочная ткань.
  • Оценка состояния сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов.
  • Стандартное предоперационное обследование, которое включает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследование свертываемости, группы крови, резус-фактора, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты).

Хирург должен выяснить, какими сопутствующими заболеваниями страдает пациент, какие лекарственные препараты он постоянно принимает, есть ли у него аллергические реакции на лекарства.

Как пациента готовят к операции по поводу рака легкого?

Предварительно врач объясняет пациенту, какой вид операции планируется, с какой целью, каковы возможные риски, какие могут быть осложнения, последствия. Получив от доктора всю необходимую информацию, пациент или его законный представитель должен подписать информированное письменное согласие.

Как показывает статистика, удаление злокачественных опухолей легких возможно лишь примерно у 30% пациентов. У остальных противопоказаниями к радикальной операции становятся:

  • прорастание злокачественной опухоли в соседние органы, в результате чего ее невозможно удалить полностью;
  • злокачественная опухоль в пределах легкого, которая неоперабельная из-за размеров, особенностей локализации;
  • множественные метастазы;
  • выраженная дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тяжелые поражения внутренних органов.

Показания к проведению лапароскопии

Решение о проведении операции врач принимает в том случае, когда все прочие способы исследования и лечения являются неэффективными.

  • Выявление причин бесплодия при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения.
  • Удаления кист, а также доброкачественных и злокачественных опухолей яичников или матки.
  • Проведение биопсии тканей исследуемого органа.
  • Удаление непосредственно матки, яичников, желчного пузыря или селезенки.
  • Диагностика сильных болей в области таза и кровотечений.
  • Подтверждение и определение масштабов эндометриоза или спаечных процессов.

Противопоказания к лапароскопии

Несмотря на минимальную инвазивность и травматичность, данная процедура остается серьезной хирургической операцией, требующей тщательной подготовки. И в первую очередь врачу необходимо выяснить, имеются ли у пациентки противопоказания к проведению манипуляций. К ним относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания (в том числе тромбоз);
  • астма;
  • тяжелая гипертония;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • грыжи в брюшной полости.

Если же лапароскопия проводится в диагностических целях, то ее следует отложить при наличии острых респираторных заболеваний или воспалительных процессов.

Осложнения после лапароскопии

Одним из преимуществ процедуры является достаточно быстрое и легкое восстановление после операции. Однако в редких случаях возможны следующие осложнения:

  • инфекционное заражение;
  • кровотечения в местах разрезов;
  • травмы и, как следствие, кровотечения, если во время манипуляций были задеты сосуды или внутренние органы.

Зачастую все эти осложнения происходят по неопытности и неумелости или даже безответственности врача. Берегите свое здоровье и выбирайте специалиста, которому доверяете и в чьем опыте не сомневаетесь.

Еще информация по теме:

Звоните нам, чтобы узнать стоимость лапароскопии в Москве!

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

  • Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
  • Любые заболевания в острой фазе
  • Обострение хронических болезней
  • После хирургических операций
  • После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Почему нужна операция

Доброкачественные образования гортаноглотки на начальной стадии никак не проявляются и чаще обнаруживаются при обращении пациента по поводу иных болезней ЛОР-органов. Однако, по мере их роста, возникают различные дискомфортные ощущения в горле, появляется гнусавость, изменение голосового тембра и даже полная афония. Объемные опухоли провоцируют трудности с дыханием и иногда становятся причиной асфиксии.

Невзирая на доброкачественный характер, отдельные виды образований, например, хондромы и экстрамедуллярные плазмоцитомы, способны трансформироваться в злокачественный процесс. Лечение таких патологий — хирургическое. Метод оперативного вмешательства подбирается в зависимости от клинических особенностей.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием С радостью ответим на любые вопросы Координатор Оксана Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен. Записаться

Комментарий врача

Если у вас обнаружена опухоль надпочечника, не дожидайтесь увеличения ее в размерах, появления гормональных нарушений или признаков злокачественного роста. В том случае, если размеры опухоли не превышают 1,5 см, она не является гормонально-активной и нет признаков злокачественности, возможно динамическое наблюдение с правильно подобранной консервативной терапией. В остальных случаях целесообразно проведение операции. При своевременно начатом лечении вероятность проведения органосохраняющей операции довольна высока. Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии, среди основных преимуществ которой безболезненность, отсутствие осложнений и быстрое восстановление. Поэтому не откладывайте лечение на «потом», избавьтесь от болезни быстро и безболезненно!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Параметры процедуры

Существует несколько вариантов хирургического лечения кишечной непроходимости. Хирургическое вмешательство обычно является неотложным, что означает, что Вы можете пройти хирургическое вмешательство в течение нескольких часов или нескольких дней после того, как у Вас диагностирована непроходимость кишечника. Некоторые лекарства могут помочь при тошноте, но они не предотвращают ухудшение или улучшение кишечной непроходимости.

В идеале Вы не должны есть или пить около восьми-десяти часов до операции такого типа, но из-за срочности предоперационное голодание не всегда возможно. Операция по поводу непроходимости кишечника обычно проводится под общим наркозом в операционной.

У Вас может быть открытая операция с большим разрезом или минимально инвазивная операция с несколькими небольшими разрезами и камерой для визуализации. Это зависит от местоположения, размера и причины непроходимости кишечника. Большие опухоли или широко распространенные спайки могут потребовать открытой процедуры, в то время как небольшая опухоль или инфекция могут лечиться с помощью минимально инвазивной хирургии.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]