Лечебные смеси при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит может появиться и у дошкольника, и у грудного ребенка. В детском медицинском центре «Здоровье человека» помогут справиться с этим заболеванием в любом возрасте. Клиника находится около метро «Отрадное» в СВАО. Сюда приезжают из разных районов Москвы, чтобы подобрать оптимальную терапию для малышей.

Как атопический дерматит влияет на детей?

У детей атопический дерматит может развиться в любом возрасте. У многих он развивается во младенческом возрасте, а большинство заболевают в возрасте до 5 лет5.

В возрасте от 2 лет до времени полового созревания атопический дерматит, как правило, проявляется в виде пятен сухой, красной и зудящей кожи на шее, запястьях, лодыжках, подколенных ямках, локтевых сгибах, а также между ягодицами и в паху. Симптомы часто сохраняются в течение более трех месяцев (медицинский критерий хронического заболевания), а кожа в пораженных областях может утолщаться и становиться жесткой.

Атопический дерматит имеет две четко отличные друг от друга стадии.

  • Острая стадия, когда у ребенка отмечается гиперреактивность кожи.
  • Ремиссия — стадия между обострениями, когда кожа выглядит здоровой и спокойной.

Во время острой стадии ребенок может испытывать значительный дискомфорт, зуд может стать настолько сильным, что приведет к нарушениям сна, а атопический дерматит может оказать значительное влияние на качество его жизни6. Он также может повлиять на качество жизни родителей, которые могут чувствовать себя виноватыми, подавленными и потерять всякую надежду на улучшение.

Несмотря на то, что у большинства детей атопический дерматит спонтанно разрешается к моменту достижения половой зрелости, симптомы этого заболевания могут сохраняться и во взрослом возрасте. Исследования показывают, что у тех, кто страдает атопическим дерматитом в детском возрасте, могут развиться другие сопутствующие состояния, такие как астма и аллергический ринит8.

Если ребенок жалуется на состояние его кожи или вы обеспокоены какими-либо симптомами, обратитесь к врачу.

Что такое атопический дерматит

Школа детской кожи: как предотвратить атопический дерматит?

До недавнего времени атопия не считалась болезнью и рассматривалась медиками как одно из проявлений аллергии. Однако с каждым годом проблема становится все более актуальной.

Что такое атопический дерматит

По статистике, ежегодно регистрируется 250 новых случаев атопии, особенно у детей младше 7 лет. Этот факт стал весомым поводом для углубленного изучения атопического дерматита.

Фундаментальные исследования, а также новые научные открытия позволили выявить подлинную причину этого явления и классифицировать атопию как самостоятельное дерматологическое заболевание.

Атопический дерматит — это кожное заболевание, вызванное нарушением кодирования белка филаггрина, который отвечает за защитную функцию кожи. Иначе говоря, кожу атопика характеризует неполноценный кожный барьер.

Что такое атопический дерматит

Атопии особенно подвержены дети. © iStock

Как работает иммунная система?

иммунитетИммунитет

Функции иммунитета

  • Борьба с инфекционными возбудителями – на любой инфекционный агент в организме происходит иммунный ответ, что не позволяет инфекции жить и размножаться по всему организму.
  • Противоопухолевая функция позволяет клеткам и факторам иммунитета контролировать размножение атипических (раковых) клеток.
  • Отторжение чужеродного материала происходит во время развития аллергического процесса, когда в организм попадает «чужой» антиген.
  • Обеспечение нормального сосуществования матери и плода во время беременности. Ведь плод – это тоже, своего рода, чужеродное тело, а механизмы регуляции иммунитета позволяет не отторгнуть плод и доносить матерью долгожданного малыша.
  • Противогельминтная функция позволяет бороться с различными глистными инвазиями и не допускать распространение паразитов из кишечника по всему организму.
  • Регуляция процессов кроветворения.

обязанность

  • распознавание «своего и чужого»,
  • иммунологическая память,
  • внутриклеточное поглощение компонентов чужеродного агента,
  • связывание с антигенами,
  • уничтожение антигена,
  • выведение продуктов распада чужеродных тел,
  • выделение активных веществ, участвующих в иммунном ответе и многие другие.

органами и тканями иммунной системы:

  • красный костный мозг,
  • тимус (вилочковая железа),
  • селезенка,
  • лимфатические узлы, миндалины, пейеровы бляшки кишечника,
  • кровь.

Виды иммунных клеток:

Группы иммунных клеток Вид иммунных клеток Где вырабатываются иммунные клетки Функции иммунных клеток
Лейкоциты Именно количественные и качественные данные лейкоцитов определяют при проведении общего анализа крови. По общему анализу крови доктор может судить о наличии воспалительного процесса, аллергического состояния, стадии его развития и о возможном исходе заболевания.
Агранулоциты:    
  • лимфоциты

Т-лимфоциты В-лимфоциты клетки-киллеры плазматические клетки (СD-клетки)

  тимус лимфатические узлы селезенка  
  • Образование иммуноглобулинов,
  • распознавание чужеродных агентов,
  • иммунологическая память.
  • моноциты
красный костный мозг Фагоцитоз (внутриклеточное переваривание) чужеродного агента.
Гранулоциты: красный костный мозг
  • Фагоцитоз,
  • уничтожение микробных тел,
  • выделение бактерицидных веществ.
  • нейтрофилы

палочкоядерные, сегментоядерные

  • базофилы
  • Обнаруживаются не всегда,
  • выделяют гистамин, серотонин, простогландины,
  • участвуют в аллергических реакциях.
  • эозинофилы
  • Фагоцитоз,
  • ограничение иммунного процесса,
  • участие в аллергических реакциях,
  • иммунный ответ на гельминтозы (глисты)
Иммуноглобулины (антитела) Именно иммуноглобулины вырабатываются в результате вакцинации или перенесенного инфекционного заболевания и отвечают за стойкий иммунитет. Стойкий иммунитет формируется при некоторых инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, вирусный гепатит А и др.), благодаря этому, при сохранном иммунитете, некоторыми инфекциями люди болеют один раз в жизни.
Иммуноглобулин А Образовываются лимфоцитами Наибольшее значение имеет у детей первых месяцев жизни, обладает противовирусной и антибактериальной функциями. В большом количестве содержится в грудном молоке.
Иммуноглобулин G

Различают несколько стадий заболевания:

  • Младенческая (возраст до двух лет).
Различают несколько стадий заболевания:

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях  рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

  • Детская (от двух до 12 лет).
Различают несколько стадий заболевания:

В возрасте от двух лет атопический дерматит проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

  • Взрослый (старше 12 лет).
Различают несколько стадий заболевания:

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Различают несколько стадий заболевания:

Лечение атопического дерматита у грудничка

Обычно заболевание обнаруживается в первый год жизни ребенка. Нельзя пренебрегать лечением атопического дерматита у детей раннего возраста, надеясь, что малыш «перерастет» болезнь. Со временем симптомы исчезают только у 50-60% детей, остальные страдают от заболевания в течение всей жизни. Терапия включает в себя:

  • исключение контактов с провоцирующими факторами (аллергическими или неаллергическими);
  • купирование симптомов;
  • профилактику рецидивов;
  • десенсибилизацию;
  • предупреждение осложнений и борьбу с ними.

Детям показана диета, исключающая продукты, которые могут спровоцировать аллергическое воспаление. При соблюдении диеты кормящей матерью атопический дерматит у грудного ребенка также протекает значительно легче. Под запретом:

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • какаосодержащие продукты;
  • орехи;
  • мед;
  • икра и морепродукты;
  • грибы;
  • земляника;
  • цитрусовые;
  • дыня.

Количество соли в рационе следует уменьшить, а также отказаться от любых продуктов с консервантами и красителями. В лечении активно используются антигистаминные, противовоспалительные препараты, транквилизаторы. При упорном зуде врач может выписать и кортикостероидные средства.

Популярные вопросы

Почему осенью у ребенка обостряется дерматит? Как ему помочь?

Осеннее обострение связано с тем, что погода меняется, в домах включается отопление, а детей теплее одевают. Чтобы избежать проявлений дерматита, нельзя допускать перегревания. Ребенок не должен потеть. Воздух в квартире должен быть чистым, прохладным и хорошо увлажненным. Желательно избавиться от ковров, ежедневно делать влажную уборку, избегать механических и химических раздражителей. Не помешают специальная диета и рекомендованные врачом средства для ухода за кожей.

Что можно есть во время ГВ, чтобы у малыша не было дерматита?

Чтобы лечение атопического дерматита у грудничка было успешным, кормящая мать должна соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Запрещены те же самые продукты, которые нельзя есть страдающим аллергией. Количество соли в рационе следует ограничить, воду пить только фильтрованную, а аппетитным разноцветным пирожным предпочесть продукты без искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

Можно ли ставить прививки атопику?

Можно, но с определенными предосторожностями. Прежде всего, вакцинация возможна только в период ремиссий (даже если график из-за этого немного сдвинется). Кроме того, подходят не все вакцины. В некоторых случаях нужно принимать антигистаминные препараты в дозировке, которую пропишет врач.

Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза:

  • Alfare (Швейцария, сывороточный),
  • Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
  • Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
  • Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
  • Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия)
Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза:

Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания, при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит, желудочно-кишечные расстройства). В сравнении с протеинами коровьего молока, аллергенность белкового компонента смесей, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10 000-100 000 раз. Смеси этой группы обогащены витаминами и минералами. Также в них нормировано содержание жира и углеводов (некоторые смеси не имеют в составе лактозы). Эти свойства гидролизных смесей позволяют подобрать лучший состав для питания детей с самыми разными сопутствующими заболеваниями.

Симптомы атопического дерматита

Ниже перечислены основные признаки атопического дерматита:

  • кожный зуд;
  • сухая, шелушащаяся, припухшая кожа;
  • покраснение и небольшой отек подошв, появление трещин, шелушение;
  • высыпания в виде плотных узелков (папул) и пузырьков, заполненных жидкостью (везикул);
  • после вскрытия везикул на коже образуются мокнущие очаги, после подсыхания которых формируется корочка;
  • на голове образуются склеенные чешуйки.

Помимо вышеперечисленных признаков при атопической форме дерматита могут наблюдаться запоры или поносы, ринит, конъюнктивит, на поверхности языка образуется налет.

Зуд — это главный симптом заболевания. Точные причины его возникновения не установлены, хотя многие специалисты считают, что это связано с сухостью кожи.

Характеристики зуда при атопическом дерматите:

  • постоянство;
  • интенсивность: иногда зуд настолько силен, что пациент не может контролировать себя и начинает сильно чесать пораженные участки кожи, что может привести к проникновению вторичной инфекции и развитию осложнений;
  • зависимость интенсивности зуда от времени суток: максимально сильный зуд наблюдается в вечерние и ночные часы.

Зуд кожи при атопическом дерматите плохо купируется лекарственными средствами, что приводит к развитию у пациента нервных расстройств на этой почве, бессоннице, астении.

Дерматит приводит к разрушению жировой оболочки кожи, из-за чего она начинает терять влагу и высыхает. Со временем на теле начинают появляться участки, где происходит утолщение сухой кожи. Чаще всего такие участки возникают в подколенной области и на локтях.

К дополнительным проявлениям атопического дерматита относят:

  • частые конъюнктивиты;
  • заеды в углах рта;
  • частые кожные инфекции;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • потемнение кожи под глазами;
  • складчатость кожи шеи;
  • покраснение или побледнение кожи лица.

Возможным осложнением атопического дерматита может стать присоединение вторичной инфекции, которая проникает в организм через сильные расчесы кожи, а также развитие пиодермии.

Иммуносупрессоры

Медикаментозная терапия атопического дерматита обязательно включает в себя прием иммуносупрессоров из класса макролидов, к которым относятся такролимус и пимекролимус. Эти препараты способны блокировать высвобождение медиаторов воспалительного процесса, оказывая тем самым мощное противоаллергическое действие. В острый период лечения больному показаны мембраностабилизирующие медикаменты, которые назначаются вместе с антигистаминными. К ним относятся кетотифен и кромогликат натрия.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]