Лечение пеленочного дерматита у детей комаровский

Содержание статьи:

Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.

Причины опрелостей.

Существует несколько причин или факторов развития пелёночного дерматита (опрелостей).

Контакт кожи с влагой. Даже качественный подгузник впитывает влагу не сразу и не на 100 процентов. Если же моча смешивается с калом, то бактерии, ферменты, аммиак, которые содержатся в выделениях негативно воздействуют на кожу. Чем больше ребёнок находится в грязном или слишком влажном подгузнике, тем больше вероятность возникновения опрелостей.

Излишне чувствительная кожа у малыша. Некоторые дети более склонны к пелёночному дерматиту и даже если правильно ухаживать за кожей, опрелости периодически возникают.

Натирание одеждой или подгузником. Если подгузник не подходит по размеру или неправильно одевается, если одежда слишком плотная, с грубыми швами, то возникает трение о нежную кожу ребёнка.

Синтетическая одежда, а также плотно сидящий подгузник, перекрывают доступ воздуха к коже, что увеличивает вероятность возникновения опрелостей.

Некоторые продукты прикорма. Введение новых продуктов, особенно содержащих фруктовые кислоты (соки, фрукты) могут изменять стул ребёнка, делать его более частым и способствовать раздражению под подгузником.

Раздражение от химических веществ, например, ароматизаторов, консервантов или другие добавок, содержащихся в подгузниках, влажных салфетках, детских кремах и лосьонах.

Бактериальные или грибковые инфекции также вызывают повреждение кожи под подгузником, так как они хорошо размножаются во влажной среде.

Недостаток влаги в организме ребёнка приводит к более концентрированной моче, которая проявляет более повреждающее действие.

Приём антибиотиков на некоторое время изменяет микрофлору ребёнка, что может способствовать раздражению кожи под подгузником.

Опрелость — это заболевание кожи новорожденного ребенка, возникшее в местах избыточного трения, на участках, длительно подвергавшихся воздействию мочи и кала, в складочках кожи.

Раздражение появляется на наиболее чувствительных участках кожи, которые к тому же часто бывают влажными (в паху). Пот, моча и кал являются питательной средой для размножения микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. Нередко возникновение опрелостей провоцируют вещества, входящие в состав памперсов, одноразовых салфеток и других предметов гигиены. К появлению опрелостей на коже новорожденных склонны младенцы с избыточным весом, эндокринной патологией, близко расположенными к коже сосудами (сосудистая сеточка у таких малышей просвечивает через тонкую, нежную кожу).

Для профилактики этих кожных заболеваний у новорожденных необходимо подмывать ребенка после каждого туалета, регулярно менять подгузники, смазывать проблемные участки стерильным растительным маслом или кремами, проводить воздушные ванны.

Омфалит — в переводе с греческого языка, означает «воспаление пупка», то есть кожи с подкожной клетчаткой вокруг пупка. Возбудитель – стафилококк или кишечная палочка. Мокнущий пупок после обработки спиртом крепостью 60° прижигают 10%-ным раствором азотнокислого серебра или крепким раствором перманганата калия. Малышу каждый день проводят ванны со слабо-розовым раствором марганцовки.

Заживление пупочной ранки происходит в течение не­скольких недель. Чаще всего лечение начинается своевременно и проводится в домашних условиях. Подробную инструкцию о том, как лечить омфалит дает врач-педиатр или участковая медсестра

Гнойный омфалит требует срочного обращения к врачу!

Воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов, вызванный стафилококком или другими бактериями, с появлением гнойного отделяемого.

Пеленочный дерматит — раздражение, возникающее на коже ягодиц при действии на кожу различных неблагоприятных факторов. Пеленочный дерматит регистрируется у 35-50% всех детей первого года жизни. Чаще он развивается в возрасте от 3 до 12 месяцев. Это кожное заболевание у грудных детей встречается в основном у младенцев с аллергической настроенностью, у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

  • Частая смена мокрых пеленок – сухая кожа менее подвержена воспалению, а мокрый и теплый подгузник – место, где идеально размножаются бактерии, становящиеся причиной пеленочного дерматита;
    • При каждой возможности делать ребенку воздушные ванны. Давая коже свободно дышать, не забывая, что эта процедура очень хороший метод профилактики пеленочного дерматита. Чем чаще, тем лучше.
    • Каждый раз, меняя малышу пеленки и подгузники использовать специальные защищающие, подсушивающие или увлажняющие средства по уходу за кожей малышей;
    • И никогда не забывайте тщательно осматривать на предмет прогрессирования заболевания. Ведь пеленочный дерматит, если не будет должного ухода, может перерасти в серьезное кожное заболевание, лечение которого у грудничков провести непросто.

Пиодермия

Кожное заболевание гнойничкового характера часто оказывается результатом неправильного или недостаточного ухода за ребенком. Кожные покровы с остатками молочной смеси, пота, молока, мочи и кала становятся лучшим местом возникновения возбудителей пиодермии – стрептококков и стафилококков. Требует срочного обращения к врачу.

Кожа – это естественный покров барьер между организмом и внешней средой. Кожа выполняет функции защиты организма от неблагоприятных воздействий. Но кожа новорожденного эти функции выполняет не в полном объеме, и поэтому подвергается кожным заболевания.

У новорожденных лечение кожных заболеваний должно проходить только под наблюдением доктора, так как некоторые кожные высыпания могут являться симптомом различных опасных для жизни болезней. Поэтому необходимо устранять в первую очередь причину образования кожных болезней у новорожденных.

все новости

Лечебное меню при атопическом дерматите у детей

Меню при атопическом дерматите у детей нужно составлять, основываясь на рекомендациях своего педиатра. Перед тем нужно сдать несколько анализов, чтобы выяснить аллергены и другие недуги малыша. Маме больного малыша придется трудно, поскольку меню при атопическом дерматите предполагает готовку особенной еды.

Хотя меню при атопическом дерматите у детей разного возраста имеет много отличий, общие принципы остаются такими же:

  • натуральные продукты;
  • все новые продукты можно давать только после того, как разрешит врач;
  • если симптомы недуга усилились, новый продукт убирается;
  • предпочтительнее молоко козы, оно безопаснее;
  • соевое молоко можно использовать вместо коровьего для приготовления еды;
  • не давайте ребенку сахар;
  • крупы нужно вымачивать не менее часа в холодной воде;
  • полезна зелень;
  • мясо, птицу, рыбу варят, запекают, готовят в пароварке, но не жарят.

Для старшеклассника гипоаллергенная диета при атопическом дерматите меняется, поскольку в организме подростка происходит много изменений. Разрешается осторожно употреблять продукты, которые раньше вызывали аллергию. Если симптомов нет, и дальше кормить ребенка этой едой, но в небольших дозах.

Пелёночный дерматит (как выглядит, симптомы)

Дерматит часто появляется у детей до года в условиях чрезмерной влажности и недоступности воздуха. Поэтому он появляется под подгузниками, где идет определенная химическая реакция микроорганизмов. Чаще всего страдает ребенок, которого держат на искусственном вскармливании.

  • на половых органах;
  • шеи;
  • в области ануса;
  • в паху;
  • внизу живота;
  • на бедрах.

Развивается пеленочный дерматит у ребенка при длительном соприкосновении кожи с грязным подгузником. Соединение мочи с калом вызывает активное размножение грибка. Возникновению кожного воспаления способствует также попадание на шею содержимого при частом срыгивании малыша. Это масса попадает под пеленку или одежду, поэтому происходит раздражение на коже.

К основным симптомам воспаления относятся:

  • покраснение детской кожи;
  • опрелость;
  • эрозии;
  • ранки;
  • корочки.

Ребенок при поражении кожи становится очень беспокойным, так как его мучает зуд. Бывают случаи, когда поднимается температура. Малыш постоянно плачет, не может спокойно спать, теряет аппетит. Похожие симптомы встречаются при псориазе, в этом случае мазь psoricontrol — отличный выбор для его лечения.

Пеленочный дерматит у грудничков: причины, симптомы и лечение

Пеленочный дерматит считается одной из наиболее распространенных и  неприятных  проблем в педиатрии.  Это патологическое состояние представляет собой участки покраснения, раздражения или натирание кожных покровов в паховой области, на ягодицах, в районе гениталий и внутренней стороны бедер.

Причины пеленочного дерматита у новорожденного и грудничка

Основной причиной развития этой патологии у грудничка является нарушение правил гигиены (несвоевременная замена подгузника, использование пеленок и марли).

При этом отмечается дополнительное воздействие различных факторов, провоцирующих возникновение воспаления и отека кожи:

  • механические (при неправильном выборе размера подгузника, трении жесткого внутреннего слоя подгузника, марли или пеленки об нежную кожу младенца);
  • химические:
  • контакт с мочой и калом – раздражающее действие ферментов, аммиака, солей жирных кислот;
  • реакции на детские средства ухода, порошки или кондиционеры;
  • микробные (грибы рода Candida, кишечная палочка, протей);
  • физические – постоянно повышенная влажность и температура под подгузником.;
  • нарушения обменных процессов, питание.

Частота появления пеленочного дерматита у грудничков обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями кожного покрова детей раннего возраста:

  • их незрелостью;
  • тонким эпидермисом и склонности к травматизации;
  • малым количеством воды в клетках и хрупкой базальной мембраной;
  • несовершенством местного и общего иммунитета;
  • незрелая терморегуляция.

Симптомы пеленочного дерматита у детей

  • Эта патология составляет от 30 до 50% всех заболеваний кожных покровов у грудничков.
  • Чаще болеют девочки.
  • Факторами риска, развития пеленочного дерматита считаются:
  • склонность к аллергическим реакциям, атопии;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • имунодефицитные состояния;
  • искусственное вскармливание;
  • нарушения переваривания, дисбактериозы, склонность к неустойчивому стулу;
  • дисметаболические нарушения, которые проявляются высоким уровнем аммиака в моче.

Заболевание проявляется:

  • покраснением кожных покровов в области промежности, ягодиц, паховых складок, на фоне гиперемии могут появляться мелкие пузырьки и участки шелушения;
  • при тяжелом течении появляются отечность тканей, инфильтрации, изъязвления и гнойничковые элементы;
  • малыш может быть беспокойным, отмечается зуд кожи, нарушения сна и снижение аппетита.

Тяжесть патологических изменений зависит от:

  • площади поражения;
  • осложненного течения (язвы, гнойнички, инфильтраты);
  • глубины поражения кожи.

Лечение пеленочного дерматита

Это заболевание лечиться в домашних условиях, госпитализация крохи возможна при быстром распространении воспалительного процесса, появлении яркой гиперемии и синюшности кожи, множественных гнойничковых поражений, повышении температуры тела.

Основными способами лечения пеленочного дерматита считаются:

  • гигиенические мероприятия;
  • местное лечение.

Гигиенические мероприятия включают:

  • смену подгузника после опорожнения мочевого пузыря или дефекации;
  • подмывание теплой водой;
  • использование только гипоаллергенных детских средств (детское мыло);
  • подcушивание кожи, нежно промокнув полотенцем, без растирания;
  • нанесение на участки поражения специальных мазей (тонким слоем);
  • принятие воздушных ванн (если есть возможность).

Местное лечение:

  • мази с оксидом цинка («Деситин»);
  • антисептические и противомикробные средства – «Драполен»;
  • мази с декспантенолом («Бепонтен», «Пантенол»);
  • противогрибковые препараты применяются при осложненном течении пеленочного дерматита;
  • мази с кортикостероидами назначаются только специалистом при выраженном воспалительном процессе.

Народные средства для лечения пеленочного дерматита

Для терапии данного заболевания широко применяются народные средства:

  • отвары и примочки из лекарственных трав (коры дуба, ромашки, овса, череды);
  • настои из этих растений добавляются в ванну при купании;
  1. регенерирующим действием обладает кашица из сельдерея и картофеля (1:1) натертая на мелкой терке и наложенная на воспаленные участки на 10 минут.
  2. врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
  3. Сохранить
  4. Сохранить

Лечение опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка устраняются достаточно просто, если заболевание не осложнено, не успело обрасти хроническую форму, а причина его возникновения устранена бесповоротно. Необходимо различать обстоятельства и способы, уместные для самостоятельного решения проблемы и такие, когда нельзя обойтись без участия детского врача.

Когда опрелости у ребенка — повод для посещения педиатра?

Если у малыша обнаружена опрелость, родители исключают негативные, способствующие ее прогрессированию факторы и подобающим образом обрабатывают кожу ребенка, то спустя уже 3-4 дня воспаление должно пойти на убыль и вовсе исчезнуть. В дальнейшем показан более тщательный уход за малышом с целью исключить повторение дискомфортной болячки. Если же заболевание прогрессирует или домашние методы лечения не помогают, необходимо посетить педиатра, чтобы он назначил специфическое лечение.

Дерматит инфекционной и неинфекционной природы сложно различить на глаз, а потому требуется профильная диагностика. Если подозрения подтвердятся, потребуется использование медикаментов, которые нельзя принимать бесконтрольно, вне медицинского наблюдения.

Молодым родителям настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если опрелость у их ребенка развивается следующим образом:

  • эритема не только гиперемирована и ярко выражена, но и покрыта пузырьками, отрытыми язвочками, желтыми пятнами, шелушением;
  • существуют малейшие подозрения на инфекционную природу опрелости, например, если кормящая мама принимает антибиотики;
  • у ребенка повышается температура, а сама опрелость резко прогрессирует;
  • спустя несколько дней специфического воздействия на пораженные участки кожи опрелость не только не уменьшается в размерах, но и становится больше;
  • однажды устранившаяся опрелость вновь и вновь рецидивирует, обретает хроническую форму.
Лечение опрелостей у ребенка

Как устранить опрелости у ребенка самостоятельно?

Появление опрелости не является поводом для срочного обращения к врачу. Периодически или изредка такое воспаление может образовываться у каждого ребенка, ведь перечисленные выше причины дерматита достаточно обыденные. В силах родителей обеспечить малышу должный уход, при котором будет минимизирован риск опрелостей, однако знать стратегию поведения на всякий случай не будет лишним.

Если у вашего малыша возникли опрелости, действуйте следующим образом:

  • максимум свежего воздуха — увеличьте по возможности количество времени, когда малыш остается «голопопым», чтобы опрелость у ребенка прошла максимально скоро необходимо устранить благоприятные для нее обстоятельства, а значит, обеспечить свежий воздух и обдув, сухость;
  • в период активности максимально часто меняйте ребенку подгузники, а когда он спит, и вовсе оставляйте его без подгузника, подкладывая под простынку клеенку;
  • надевая подгузник на малыша, закрепляйте его не чересчур туго, чтобы обеспечить поступление воздуха внутрь и исключить риск натираний; как вариант, используйте подгузники на размер больше;
  • если вы отдаете предпочтение марлевым подгузникам или пеленкам, то очевидным их преимуществом будет натуральность материала, хорошая вентиляция и способность пропускать воздух, однако менять их и обрабатывать впоследствии нужно часто и с особым усердием — замачивать в воде, подкисленной столовым уксусом, стирать в очень горячей воде или даже кипятить, полоскать минимум 3 раза, проглаживать горячим утюгом;
  • поврежденной и чувствительной коже требуется особый уход, в частности использование защитных и заживляющих мазей — необходимо создать водонепроницаемый барьер, для чего подойдет любой крем с оксидом цинка или вазелином в составе;
  • в период образования опрелости откажитесь от использования одноразовых салфеток, отдушек, ароматизированных мыл; гигиену необходимо осуществлять исключительно теплой (желательно кипяченой) водой, с использованием гипоаллергенных моющих средств;
  • противовоспалительный заживляющий и бактерицидный эффект производят отвары трав — ромашки, шалфея, дубовой коры, чем многие мамочки успешно и пользуются.

Лечение не осложненного бактериальной инфекцией, незапущенного пеленочного дерматита — достаточно простая процедура. В то же время она требует особого комплекса мероприятий и несколько адаптированного под обстоятельства ухода за малышом. Гораздо проще взять на заметку серию правил по предотвращению развития пеленочного дерматита.

Симптомы пеленочного дерматита

Даже человек без медицинского образования по таким симптомам поймет, что столкнулся с пеленочным дерматитом:

  1. Отечность кожных покровов – кожа гиперемирована (отмечаются покраснения), на ощупь дерматит выделяется над остальной здоровой кожей. Границы покраснений размыты, и не имеют четких очертаний.
  2. Кожа, которая не контактирует с подгузником, не имеет видимых повреждений (сыпи, покраснения, отечности).
  3. Гиперемия и отечность кожных покровов не равномерны – там, где кожа контактировала с испражнениями больше, покраснения ярко выражены.
  4. Покраснения могут изменяться – отечные ткани могут сливаться. Покраснение может становиться более ярко выраженным или наоборот проходить.
  5. Покраснения которые только появились, могут быть с мелкой сыпью, более старые покраснения имеют склонность к шелушению.

Существует опасность присоединения инфекции, в этом случае могут наблюдаться такие симптомы: образуется налет или пленка; возникают экземы, имеющие четкие края; если произошло грибковое поражение, то края экземы приобретаю белесые или сероватые оттенки.

Такие поражения кожных покровов вызывают сильный дискомфорт у малышей, по ощущениям такие поражения схожи с ожогами.

Контакт с поверхность подгузника или пеленки причиняет боль, испражнения вызывают сильное жжение, из-за этого наблюдается изменения в поведении ребенка – нарушения сна, повышенная капризность, отсутствие аппетита.

Заболевание опасно при его игнорировании, при больших поражениях могут быть воспалены слизистые участки кожи – крайняя плоть/вход во влагалище.

Пеленочный дерматит имеет стадии:

  • нарушаются защитные функции верхнего слоя эпидермиса;
  • барьерные функции (для защиты от патогенных микроорганизмов) снижаются;
  • состояние кожи нормализуется.

На основании вышесказанного можно выделить конкретные симптомы характерные для мокнущей экземы:

  1. Сыпь, ранки, эрозии.
  2. Гиперемия кожи в местах контакта с подгузником.
  3. Шелушение кожи.
  4. Корочки.
  5. Болевые ощущения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить верный диагноз, врачу необходимо провести первичный осмотр маленького пациента и ознакомиться с его анамнезом и жалобами родителей. После чего придется провести некоторые диагностические исследования. Например:

  • сделать общий анализ крови;
  • сдать общий анализ мочи.

Однако в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, никаких исследований не потребуется. В современной медицине принято подразделять такое заболевание, как пеленочный дерматит, на несколько основных групп, например:

  1. Легкая группа. В данном случае патология проявляется легким покраснением и раздражением кожи после снятия памперса или после купания малыша.
  2. Средняя форма характеризуется ярко выраженным воспалением кожных покровов и появлением на ней так называемых гнойничков.
  3. Тяжелая форма в большинстве случаев проявляется повышением температуры тела, отеком кожи и образованием маленьких язвочек в области соприкосновения кожи и памперса либо пеленок.

Как лечить пеленочный дерматит

Лечение дерматита является обязательной процедурой для того, чтобы избежать серьезных последствий как у детей, так и у взрослых. Само лечение комплексное и направлено на устранение нарушений и полное предотвращение последующих признаков заболевания.

Чем лечить патологию? Основная часть лечения состоит из соблюдения правил личной гигиены и правильного ухода за ребенком. Например:

  • не использовать непромокаемые пеленки;
  • пользоваться современными подгузниками одноразового применения;
  • менять памперс каждые 3-4 часа;
  • после мочеиспускания и дефекации обязательно подмывать ребенка;
  • не позволять малышу долго находиться в мокрой пеленке;
  • применение присыпок и мазей, которые обладают подсушивающим эффектом;
  • применение кремов и мазей для усиления регенерации кожных покровов младенца;
  • на последней стадии заболевания врачи рекомендуют применять мази с противогрибковым эффектом.

При строгом соблюдении всех предписанных лечащим врачом мер процесс выздоровления пройдет без осложнений и вашего ребенка ждет быстрое завершение болезни с благоприятным исходом.

Лечение народными средствами

Нередко в том случае, если заболевание находится на первой стадии развития и здоровью малыша ничего не угрожает, врачи разрешают использовать лечение народными средствами. Как это происходит?

Если у ребенка наблюдается только небольшое раздражение и покраснение, то можно делать специальные примочки из лекарственных отваров в домашних условиях. Например:

  1. Ванночки из отвара овса. В кипящую воду добавить немного овса и проварить в течение 15-20 минут. Затем охладить до нормальной температуры и купать ребенка утром и вечером после смены пеленок.
  2. Примочки из картофеля и сельдерея. Отварите картофельное пюре и добавьте измельченные стебли сельдерея. Накладывать кашицу необходимо на попу малыша и держать в течение 20-25 минут. Применять до полного выздоровления.
  3. Ванночки из отвара ромашки. Ромашка давно пользуется популярность среди народных средств, поэтому ей тоже можно лечить подобное заболевание. Отварите лекарственную ромашку и регулярно купайте ребенка в ванночке с добавлением получившегося отвара до полного выздоровления.
[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]