Лечение, профилактика псориаза в Сочи — диагностика, причины, симптомы

Псориатический артрит — это вторичное воспалительное заболевание суставов с хроническим течением. Проявляется у каждого 4-го пациента с псориазом, как следствие основного заболевания. Часто воспалительный процесс затрагивает не только периферийные суставы, но и перебрасывается на позвоночник, вовлекает связки и сухожилия.

СИМПТОМЫ

Псориаз на голове под волосами характеризуется специфическими высыпаниями, которые представляют собой пятна, а чаще всего бляшки, имеющие бледно-розовый или буровато-красный цвет. Обычно эти пятна и бляшки инфильтрированы: едва ощущаются при пальпации, слегка возвышаясь над поверхностью кожного покрова, или выступают над ним на 1 мм, и сильно шелушатся, приобретая серо-белый цвет серебристого оттенка. Наиболее часто симптомы псориаза появляются на границе роста волос и на висках.

Высыпания могут появиться и на любых других участках кожи: преимущественно они затрагивают сгибательные поверхности рук и ног, особенно в локтевых и коленных зонах, и крестец. Нередко патология затрагивает ногтевые пластины («симптом наперстка») и отдельные элементы опорно-двигательной системы.

Особенности психосоматики

Как уже отмечалось выше, психосоматические нарушения представляют собой набор симптомов, возникающих в ответ на стрессовую ситуацию. Это могут быть единичные проявления, например, слабость, головокружение или боль в области груди. Но часто психосоматика проявляется в виде отдельных заболеваний. К таким можно отнести язвенный колит, ревматоидный артрит, астму бронхиальную и другие патологические состояния. Под влиянием некоторых жизненных обстоятельств психика человека и его нервная система дает сбой, организм не в состоянии приспособиться к окружающей обстановке, и тогда возникают различные заболевания.

Но как именно возникают психосоматические заболевания? Человеческий организм в стрессовой ситуации начинает ускоренную выработку гормонов, отвечающих за экстренное реагирование в момент опасности. Дофамин, адреналин и норадреналин ускоряют все физиологические процессы (усиливается моторика желудка и почек, ускоряется сердцебиение и дыхание становится более частым). Поскольку органам и мышцам в этот момент требуется больше кислорода, то кровоток, а значит и давление, в сосудах значительно увеличивается.

Когда человек оказывается в безопасности, у него должен произойти выплеск эмоций и нормализоваться работа сердечно-сосудистой системы. Но если таковой разрядки не происходит, то спазм сосудов сохраняется, и развивается артериальная гипертензия. В современных условиях человеку приходится часто сдерживать свои эмоции, особенно негативной окраски (агрессию), что неизбежно сказывается на изменениях во внутренних органах.

Причины появления псориаза

CushySpa Flickr

Основная причина развития заболевания кожи – аутоиммунные нарушения в организме человека. Поспособствовать развитию недуга могут следующие факторы:

  • сниженный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • чрезмерный гигиенический уход за кожей;
  • внешние раздражители (регулярный контакт кожи с химическими составами, некачественной косметикой);
  • грибковые поражения;
  • аллергические реакции;
  • частые травмы эпидермиса;
  • прием некоторых медпрепаратов;
  • сухая кожа;
  • вредные привычки;
  • ВИЧ-инфекция.

Появление псориаза также отмечаются у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Причины псориатического артрита

Точные причины псориатического артрита на данный момент наукой не установлены. Предполагается, что его может спровоцировать совместное действие таких факторов, как:

  • наследственная склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (на данный момент является ведущей причиной псориатического артрита, по мнению ревматологов);
  • сильные эмоциональные потрясения, стрессы, работа, связанная с высокими психологическими нагрузками;
  • недавно перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • носительство стрептококковой инфекции, наличие очагов хронического воспаления в организме;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • различные травмы (в т.ч. полученные в отдаленном прошлом);
  • вредные привычки;
  • неправильный образ жизни, в особенности, несбалансированное питание;
  • избыточный вес;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • депрессия;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • недавнее родоразрешение, менопауза, нарушения в работе эндокринных желез и возрастные гормональные изменения.

Чаще всего артрит псориатического типа поражает пациентов среднего возраста с аутоиммунными поражениями ногтей и характерными для псориаза бляшками. Наблюдается зависимость между проявлением артрита и состоянием нервной системы — расшатанные нервы и повышенная возбудимость могут спровоцировать дебют болезни.

Также замечено, что женщины чаще страдают от симметричного псориатического артрита, а мужчины — обращаются с воспалением позвоночных суставов и межфаланговых суставов конечностей.

Причины псориаза

30-40% — это внешние и внутренние факторы: психоэмоциональные нагрузки, инфекционные заболевания, заболевания внутренних органов, алкоголь, курение.

60-70% — генетическая предрасположенность. По наследству передаётся не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Как протекает псориаз

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

  1. Прогрессирующая — характеризуется появлением ярко-розовых узелков, сливающихся в шелушащиеся бляшки.
  2. Стационарная – не появляются свежие высыпания, отсутствует рост «старых очагов».
  3. Регрессирующая – бляшки бледнеют, уменьшается шелушение.

Формы псориаза

  • вульгарный(обыкновенный);
  • экссудативный;
  • себорейный (волосистая часть головы, носогубных складки, область груди);
  • ладонно-подошвенный;
  • пустулезный(появление Поверхностные гнойничков на псориатических бляшках или вне их);
  • каплевидный псориаз;
  • псориатическая эритродермия (наиболее тяжёлая форма заболевания) – это поражение всего кожного покрова в виде яркого покраснения;
  • псориаз артропатический(поражение суставов);
  • псориаз ногтей-поражение ногтевой пластинки в виде точечных вдавлений (симптом наперстка), подногтевое утолщение и др.

Лечение псориаза

В зависимости от стадии течения псориаза и особенностей организма пациента будут меняться способы лечения. Не существует одной единственной эффективной для всех пациентов мази.

Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который подберёт терапию с учётом тяжести процесса, стадии течения, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение должно быть комплексный, включающим соблюдение диеты, режима, общую и местную терапию, физиотерапию.

Вопросы о псориазе

  1. Заразен ли псориаз? Нет. Псориаз — это не инфекционные заболевание, заразиться им невозможно.
  2. Можно ли принимать ванну во время обострения псориаза? Можно. Нет никаких противопоказания для приёма ванны. (t 37°,15-20 мин)
  3. Можно ли находиться на солнце больным псориазом? На большинство пациентов солнечные лучи оказывают благоприятное воздействие. У некоторых нахождение на солнце обостряет процесс. Не следует забывать про солнцезащитные средства и времени нахождения на солнце(до 11:00 и после 15:00)
  4. Возможно ли посещение сауны при псориазе? Единичные посещения не повредят коже. Нежелательно удалять чешуйки жёсткими перчатками или мочалкой — это может привести к травмам и ухудшить состояние. После выхода из сауны использовать тёплую воду. После посещения сауны обильно нанести на кожу увлажняющий средства.
  5. Нужно ли соблюдать диету при псориазе? Как таковой, специфической диеты, при псориазе нет. Лучше исключить из рациона острое, солёное, жареное, жирное, алкоголь.
  6. Можно ли заниматься спортом и плавать в бассейне во время обострения псориаза? Занятия спортом хорошо отражаются на физическом и психическом здоровье. Однако, в период обострения лучше отказаться от интенсивных занятий. В бассейне можно плавать, если нет кровоточащих бляшек. После посещения бассейна принять душ и нанести увлажняющий средства на кожу.
  7. Беременность и псориаз. У большинства женщин во время беременности происходит уменьшение высыпаний, но в некоторых случаях может быть ухудшение. Если до беременности принимались препараты для лечения псориаза, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и скорректировать терапию, если в дальнейшем планируется беременность, т.к. некоторые препараты могут вызвать нарушение формирования плода.
  8. Алкоголь и курение Алкоголь и курение являются факторами развития обострения при псориазе.

Причины псориаза.

Различают несколько теорий происхождения псориаза: вирусная теория, генетическая теория, нейрогенная теория. Недавними исследователями установлено, что главную роль в развитии псориаза играют активированные Т-лимфоциты, которые запускают и поддерживают хроническое воспаление кожи.

Провоцирующие факторы псориаза:

  • Механические травмы кожи (феномен Кебнера)
  • Инфекции
  • Стресс
  • Лекарственные препараты для системного применения
  • Алкоголь

Клинические формы псориаза:

  • Бляшечный псориаз (обыкновенный, вульгарный)
  • Каплевидный псориаз
  • Пустулезный псориаз
  • Себорейный псориаз
  • Псориаз ладоней и подошв
  • Эритродермия псориатическая
  • Псориаз артропатический (с поражением суставов)

Наиболее распространен бляшечный (обыкновенный, вульгарный) псориаз, который проявляется в виде четко очерченных красноватых бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания симметричны, располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы, в зоне крестца, но потенциально могут проявляться на любом участке тела.

Псориатический уход за ногтями

Ногти и стопы, пораженные псориазом, требуют регулярного аппаратного педикюра. Обычно проводится каждые 2-3 недели, а при соблюдении рекомендаций подолога, щадящем самостоятельном уходе и правильной обуви посещение кабинета требуется раз в 5-6 недель.

Подолог аккуратно окорачивает ногти без травмы соседних тканей, в результате они не отслаиваются, не трескаются.

Медицинский педикюр убирает ороговелость – защитный барьер, который мешает внешнему воздействию мазей и кремов на очаги псориаза, фактически ороговелость стоп обнуляет воздействие наружных препаратов. Обязательная процедура в комплексном лечении заболевания.

Клинические разновидности псориаза.

Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, возникает как вторичная универсальная реакция кожи у 1-2% пациентов, страдающих псориазом.

Псориатическая эритродермия.

Эритродермия может возникнуть у больных любой клинической разновидностью псориазом спонтанно, или вследствие нерационального раздражающего лечения, или как изоморфная реакция, чаще всего на искусственное или естественное ультрафиолетовое облучение. Развивается внезапно, часто причиной является раздражающая терапия в прогрессирующей (нестабильной) стадии псориаза. Сочетается с артритом, генерализованным пустулезным псориазом, ее развитию способствуют инфекции, гипокальцемия, антималярийные препараты, деготь и особенно отмена кортикостероидов. При развитии эритродермии клинические признаки псориаза исчезают, появляется диффузное универсальное покраснений кожи, пластинчатое шелушение, характерен сильный зуд.

Пустулезный псориаз.

Тяжелая форма псориаза, проявляющаяся стерильными гнойничками (пустулами), которые могут быть единственным симптомом заболевания или сочетаются с типичным вульгарным псориазом. Выделяют локализованные и генерализованные формы пустулезного псориаза.

1. Локализованный пустулезный псориаз, чаще всего локализующийся на ладонях и подошвах.

2. Генерализованный пустулезный псориаз.

  • острый;
  • беременных;
  • инфантильный и ювенильный;
  • цирцинарный;
  • вульгарный псориаз с пустулизацией.

Псориатический артрит.

Псориатический артрит (ПА) является самостоятельным аутоиммунным воспалительным заболеванием костно-мышечной системы у больных, страдающих псориазом или имеющих четкий семейный анамнез по этому заболеванию. Псориатический артрит может сочетаться с псориазом и/или псориатическим поражением ногтей, обычно с негативным тестом на ревматоидный фактор и отсутствием ревматоидных узелков.

Характеристика боли в спине, обусловленные начальными признаками псориатического артрита (Robert Winchester, 2008):

  • Начало в возрасте до 40 лет;
  • Беспричинно возникающая глубокая боль в ягодице или нижней части спины;
  • Нечеткая локализация боли, не имеющая корешкового характера;
  • Скованность или боль при подъеме утром или ночью;
  • Уменьшение боли и скованности после физических упражнений;
  • Отсутствие признаков болей в спине механического или дегенеративного генеза.

Псориаз ногтевых пластинок.

Псориаз, по-видимому, является самым частым заболеванием, которое сопровождается поражением ногтей с последующей их дистрофией; псориаз ногтей часто сочетается с псориатическим артритом. Псориазом болеет 1,5 – 3% населения земли и у 20-50% из них отмечается поражение ногтей. В течение жизни этот процент может достигать 80-90%. У детей поражение ногтей может составлять 7-39%; если у матери имеется тяжелый псориаз, то у ее детей мелкоточечные (наперсткоподобные) углубления отмечались на первой неделе жизни.

Диета при псориазе

Разрешенными продуктами при обострении псориаза являются:

  • фрукты (яблоки, абрикосы, персики);
  • фруктовые соки;
  • овощи (свекла, картофель, редька, арбуз, тыква);
  • зелень;
  • ягоды (все, кроме красных);
  • нежирные сорта мяса (говядина, телятина, индюшатина, крольчатина) – до 200 граммов в день;
  • любые орехи;
  • нежирная рыба;
  • кисломолочные продукты, творог и сыр;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морская капуста.

Больным псориазом нельзя есть:

  • копченые блюда;
  • красную рыбу;
  • животные жиры;
  • яйца;
  • свиное и утиное мясо;
  • сдобу.

Запрещено пить кофе, газированные и спиртные напитки. Желательно ограничить потребление сахара. Для очищения организма дважды в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни – овощные, яблочные либо кефирные.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

В ходе исследований, проводимых союзом Педиатров России, было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

По результатам клинических исследований на упаковках продукции размещена информация о том, что кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Источники:

  1. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
  2. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
  3. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.
[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]