Лечение психосоматических заболеваний в клинике

В последнее десятилетие врачи отмечают резкий всплеск заболеваемости псориазом. Болезнь связана с внутренним воспалением, является хроническим процессом, и не дает полного выздоровления. Лечение и профилактика осложнений предусматривает медикаментозные методы, диету и применение народных средств на натуральной основе.

Что такое психосоматическое заболевание и что ему предшествует?

Если пациент обращается к врачу с жалобами на недомогание, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, повышенную тревожность etc., то попадает в категорию под кодовым названием «вегетативная дистония». В этом случае не говорят о болезни как таковой, потому что лабораторные и инструментальные исследования не выявляют отклонений от нормы.

Под этим несуществующим диагнозом скрываются попытки души на языке тела обратить на себя внимание, достучаться до разума. Если соматические манифесты души остаются без внимания, со временем неизбежно формируется психосоматическая болезнь.

Психосоматическая болезнь – это не абстракция и не обобщение. Многие заболевания с вполне конкретной клинической картиной (гипертония, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма) имеют психосоматические корни.

Сложность заключается в том, что на этапе клинических проявлений болезни уже запускаются «соматические» механизмы, которые невозможно повернуть вспять просто устранив психологический личностный конфликт. Здесь необходимо объединение усилий врача и психолога для достижения позитивного результата.

Научно обоснованная психосоматика

Таким образом, условно мы можем разделить психосоматику на «научную» и «ненаучную».

К области научной психосоматики мы отнесем хорошо изученные связи между психикой и телом и тех специалистов, которые исследуют конкретные влияния мозга на физиологические процессы.

Ненаучную психосоматику составляют все остальные псевдотеории вроде «символического языка органов» (теория, выросшая из психоанализа) и прочие бытовые психосоматические интерпретации.

В обыденном понимании психосоматика — это «что-то между» психологией и медициной.

Также существует психосоматическая медицина — это междисциплинарная область медицины, которая изучает влияние социальных, психологических и поведенческих факторов на телесные процессы. В теории, она должна помогать людям справляться с болезнями на всех этапах лечения, учитывая психосоциальный фон.

Но обычно к психосоматике обращаются уже совсем отчаявшиеся люди — те, кто разочаровался в соматической медицине. При этом обычному человеку, который подозревает, что его соматическая проблема имеет психологическую природу, бывает очень трудно понять, врут ему или действительно пытаются помочь.

Особенно остро эта проблема стоит в России и других странах СНГ: с одной стороны, у нас немедицинские психотерапевты не обязаны проходить лицензирование, а с другой — многие врачи недостаточно информированы о психосоматических проблемах. Поэтому потерявшие всякую надежду на излечение люди зачастую обращаются за помощью к представителям альтернативной медицины или недобросовестным психологам. А их задача — не помочь человеку, а вытянуть из него последние деньги, и хорошо еще, если их «работа с психосоматикой» никому не навредит!

Не понимая, откуда появляются симптомы и как их лечить, такой человек может дойти до полного отчаяния.

Представьте: у вас болит живот, вы приходите к врачу, а он говорит, что с вами всё в порядке. Живот от этого болеть не перестает. Вы идете к другому врачу, проходите кучу платных обследований, но никакой патологии не обнаруживают. В результате одни пациенты начинают экспериментировать с сомнительной психотерапией, другие — с гомеопатией, третьи отправляются к гадалке или экстрасенсу.

Между тем в МКБ-10 и DSM-5 (официальные медицинские классификаторы) есть отдельные разделы, посвященные психосоматическим расстройствам. В МКБ-10 такой раздел называется «Соматоформные расстройства» (Somatoform Disorders), а в DSM-5 — «Расстройства с соматическими симптомами» (Somatic Symptom Disorders).

Для всех этих расстройств характерно то, что пациента в течение длительного времени беспокоят определенные симптомы, причины которых установить не удается, и связанные с ними мысли, чувства и поведение, которые сильно снижают качество его жизни. Если сразу несколько врачей говорят вам, что никаких реальных патологий у вас нет, и направляют вас к психиатру, то, скорее всего, у вас именно соматоформное расстройство.

Для лечения таких расстройств психотерапевтам рекомендуют применять когнитивно-поведенческую терапию: она считается самой эффективной. Если симптомы сильно выражены, врач может выписать антидепрессанты.

Казалось бы, всё просто: есть шарлатаны, которые наживаются на чужом незнании, и есть грамотные психотерапевты, которые руководствуются принципами доказательной медицины и используют эффективные методы для помощи пациентам. Но из-за низкой психологической культуры людей и отсутствия процедуры обязательного лицензирования специалистов отличить одних от других в постсоветских странах бывает очень непросто.

Чтобы не попасть в ловушку мошенников, нужно сначала понять, почему вообще возникают психосоматические нарушения на уровне физиологии.

Краткий курс по устройству нервной системы

Наша нервная система делится на центральную и периферическую. Центральная нервная система — основа функционирования психики. То есть все мысли, эмоции, сложные переживания и гениальные идеи появляются благодаря ей. А вот основные физиологические процессы в организме (например, пищеварение) регулируется по большей части периферической нервной системой, а именно — ее вегетативной частью. Однако, как мы увидим далее, центральная и периферическая нервные системы очень тесно связаны.

Регуляция физиологических процессов происходит двумя путями:

  • посредством гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси,
  • посредством вегетативного отдела нервной системы.

В целом вегетативная нервная система отвечает за регуляцию жизненно важных процессов — от сердцебиения до моторики кишечника. Вегетативный отдел условно делится на две части:

  • симпатическую (активируется в стрессовых ситуациях, поэтому ее еще иногда называют системой «бей или беги»);
  • и парасимпатическую («уравновешивает» симпатическую).

Работа вегетативного отдела нервной системы не зависит от нашей воли: заставить сердце биться быстрее или желудок переваривать пищу интенсивнее мы не в силах.

Основные симптомы и признаки псориаза

Опытный дерматолог легко отличает проявления болезни от других дерматитов. На теле появляется несколько пятен, больше напоминающих сыпь. Они быстро увеличиваются в диаметре, достигая 7–8 см, начинают шелушиться. Если не начать лечение псориаза, воспаленные участки покрывают до 50–60% тела.

Отличить псориазные бляшки от лишая или аллергии помогают следующие признаки:

  • Имеют четкие края, слегка утолщены и приподнимаются над кожей, провоцируют легкую отечность и покраснение. Чешуйки отличаются светлым практически серебристым цветом.
  • Отшелушенные частички легко соскабливаются с поверхности, оставляя поверхность, словно покрытую воском.
  • После удаления воспаленных чешуек заметна тонкая красная пленка из новых клеток, которая блестит на свету.
  • При попытке содрать пленку проступают капельки крови (феномен Ауспитца).

Это главные признаки псориаза, которые помогают провести самодиагностику. Первые проявления наблюдаются в месте натирания одеждой, после ссадин или термических ожогов, напоминая незаживающие раны. Но выделяется несколько вариантов размещения папул на теле пациента:

  • На руках. Мелкие очаги могут локализоваться на пальцах, покрывать корочками локти. В редких случаях или при запущенной форме процесс поражает предплечье.
  • На голове. Распространенная форма диагностируется при появлении частичек и корочек на волосистой части. Воспаление начинается на затылке, постепенно переходит за уши, сопровождается жжением и обильным выделением перхоти, напоминая корону.
  • На теле. При каплевидной форме мелкие бляшки обильно покрывают живот, бедра, спину. Часто проблема наблюдается после лечения инфекций антибиотиками.
  • На ладонях и стопах. Ладонно-подошвенный псориаз начинается с нескольких маленьких бляшек, но быстро перерастает в обширные участки, покрытые белесой кожей. Иногда зудящие корочки возникают только между пальцами.
  • На лице. Редкая форма с локализацией на тонкой коже век, вокруг губ с высыпаниями на щеках.

В последнее время возросло количество детей, у которых псориаз проявляется задолго до полового созревания. У малышей первые папулы скрываются в складочках кожи в паху, подмышечных впадинах, на шее. Они зудят, вызывая дискомфорт и нарушение аппетита. Родители часто принимают их за проявление атопического дерматита.

Лечение психосоматических заболеваний у детей

Специфика лечения психосоматики у детей достаточна сложна. Именно по этой причине, лечение подбирается строго индивидуально.

Но, конечно, прежде всего родители и лечащий доктор должны удостовериться, что заболевание на самом деле психосоматическое.

Для этого за ребенком следует наблюдать. После чего начинаются симптомы или перед чем? Живот может болеть перед походом в детский сад или перед сложной контрольной в школе, голова после родительских ссор.

Родители должны понимать, что психосоматика и симуляция не имеют ничего общего. Заболевание необходимо лечить незамедлительно.

После наблюдений наступает пора полного медицинского обследования, включая обязательные анализы, на которые направит лечащий врач.

Одновременно с этим можно получить консультацию проверенного психолога, только такого, который работает с детскими психосоматическими заболеваниями.

Лечение психосоматических заболеваний у детей

Психолог поможет найти глубинную причину, найти то самое событие или случай, после которого все прошло не так. Следует обратить особое внимание на этот момент, он ключевой в лечении психосоматики.

Уже после получения результатов исследований, врач сделает необходимые назначения и подберет эффективные методы терапии.

Очень часто особая терапия и не нужна. Для восстановления психического здоровья ребенка бывает достаточно начал более внимательно Ки нему относиться, прислушиваться, создать спокойную и тихую обстановку в доме, убрать то, что раздражает и гнетет малыша.

Если психосоматика связана с поступлением в детский сад, стоит на время оставить ребенка дома, а после выздоровления начать адаптацию заново, уже под руководством опытного психолога и не торопясь.

Но также бывают тяжёлые случаи, когда справиться без медикаментов невозможно. Если болезнь для не первый год, если у ребенка уже развился невроз, необходимо действовать с двух сторон, работать над коренной проблемой с психотерапевтом и поддерживать организм медикаментозно.

Хороший психолог работает не только с ребенком, но и с обоими родителями, ведь чаще всего проблема лежит на поверхности и кроется исключительно в семейных взаимоотношениях. После такой проработки и устранения конфликтов между членами семьи пугающие симптомы пропадают.

Инфекционные заболевания

Как в случае с грибковыми, инфекционные заболевания запрещают использование средств личной гигиены вместе с больным. От инфекционных болезней проще избавиться на начальной стадии, когда появляются первые признаки:

  • зуд кожи головы;

  • красные пятна- расчесы;

  • воспаления вокруг волосяных фолликул.

Важно помнить о том, что курс лечения назначает врач-дерматолог, самолечение может в лучшем случае не принести результата, а в худшем – усугубить проблему. Лечение на поздних стадиях длительное и дорогое, поэтому при малейшем подозрении на заболевание кожи головы, посетите трихолога или другого специалиста в этой области.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]