Лечение рака груди: что нужно знать в 2018 году

• Маммопластика через ареолу
• Особенности пластики груди через ареолу
• Операция по маммопластике
• Реабилитация после операции
• Осложнения после пластики груди
• Гарантии клиники «Бьюти Доктор»
• Стоимость операции пластики груди через ареолу

Маммопластика через ареолу

Прежде чем принимать решение об операции, женщина должна грамотно оценить свой внешний вид. Распространенная ошибка – осмотр груди сверху. Вместо этого необходимо оценивать бюст перед зеркалом, чтобы была видна вся фигура. Такой осмотр дает возможность понять, нужно ли женщине увеличение груди. И если да – то до какого размера.

Врачи нашей клиники помогают пациентке принять взвешенное решение. Пластический хирург оценивает форму и ширину грудной клетки, сопоставляет эти параметры с ростом женщины и особенностями ее телосложения. Если пациентке показана коррекция молочных желез, то установить грудные импланты можно через разрез, который хирург делает вокруг ареолы (либо в ее нижней части).

Конечный итог такого подхода – красивый и эстетичный бюст, который гармонично выглядит и подчеркивает изящность фигуры.

Способы восстановления груди

Метод реконструкции груди зависит от:

  • от типа проведенной мастэктомии (с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса или без);
  • от наличия/отсутствия собственных тканей для реконструкции;
  • от состояния второй молочной железы (для устранения асимметрии и улучшения эстетического результата коррекции при реконструкции может быть скорректирована форма и размер второй молочной железы);
  • от плана дальнейшего лечения;
  • от конституции и соматического состояния пациентки.

Для реконструкции груди используются следующие методы:

  • восстановление груди с использованием силиконового эндопротеза (используется чаще всего при проведенной кожесохранной мастэктомии);
  • реконструкция груди с использованием кожных и мышечных лоскутов (взятых со спины и тканей живота);
  • комбинированная или гибридная  технология восстановления груди (с помощью имплантата и собственных тканей пациентки);
  • восстановление объема способом растяжения кожи (с помощью экспандера) с последующей заменой экспандера на имплантат с помощью липофилинга.

Главная задача хирурга при реконструкции — восстановить форму и объем удаленной груди, добившись максимальной симметрии молочных желез. В зависимости от индивидуальных факторов хирург подбирает наиболее оптимальный план восстановления.

Например, при выраженном птозе груди рекомендуется реконструкция груди с коррекцией второй молочной железы. Чтобы грудь выглядела процессе выполняется корректирующая операция — маммопластика и/или подтяжка груди.

Реконструкция молочных желёз после удаления может проходить в несколько этапов, например, после радикальной мастэктомии с удалением всех тканей железы и подмышечных лимфоузлов хирург сначала воссоздает форму и объем самой груди, и уже следующим этапом выполняет коррекцию соска и ареолы.

Восстановление груди после удаления злокачественного образования всегда согласовывается с дальнейшим планом лечения пациентки, так как формат лечения (например, лучевая терапия) может повлиять на итоговый эстетический результат. 

Увеличение груди: кому и зачем?

Рассмотрим самую востребованную операцию на сегодняшний день – увеличение молочных желез (аугментационная маммопластика). Причин, по которым женщина планирует пройти через увеличение может быть несколько:

  • Недостаточно развитые молочные железы. Обладательницы с нулевым и первым размером груди часто чувствуют себя неполноценными и лишенными главной женской «изюминки». Желание увеличить бюст в данном случае полностью обосновано.
  • Выраженная асимметрия в силу анатомических особенностей или после лактации. В данном случае коррекция асимметрии имплантами часто сочетается с односторонней мастопексией. Таким образом женщине удается довести свою грудь до совершенства.
  • Увеличение молочных желез после мастэктомии. Удаление груди по медицинским показаниям или после травм приносит психологический дискомфорт вплоть до депрессивных состояний. Реконструкция груди эффективно решает проблему путем установки импланта с применением собственных аутотрансплантатов.

Обязательно ли иметь вышеперечисленные проблемы, чтобы пройти через увеличение груди? Конечно, нет! Если вы счастливая обладательница красивой груди от природы, но хотели бы сделать ее чуть больше и привлекательнее, то пластический хирург с удовольствием вам поможет! Ведь главное показание к аугментационной маммопластике — эстетический мотив.

Первая силиконовая грудь

Впервые силиконовый имплантат создали в Хьюстоне, в 1962 году. Причем пациентом была собака! Годом позже эксперимент был проведен с участием человека. Это стало точкой отсчета в увеличивающей маммопластике. Массовое производство и распространение эндопротезов стало обыденностью. Однако намного раньше в качестве имплантов груди применяли различные материалы: от металла до пластмассы и слоновой кости.

Увеличение груди в СССР

Проведением увеличения груди в СССР могли похвастаться только к концу 80-х годов. Широкое применение имплантов началось в 90-х. Однако аугментация груди была процедурой «не для многих», а только тех, кто сумел привезти импланты из заграницы. Начиная с 1994 года, с притоком американских эндопротезов, в увеличивающей маммопластике начался «бум».

Истоки в Сибири

Первая операция по увеличению молочных желез была проведена 13 октября 1990 г. Хирургом Добряковой О.Б. в Новосибирске. Принцип операции заключался в применении разборных эндопротезов и оливкового масла. В 1992 году начали использовать силиконовые импланты отечественного производства, а затем – импортные.

Конечно, современные методики эндопротезирования груди сильно отличаются от тех, что применялись в 90-е года. В первую очередь, безопасностью и качеством результата. В настоящее время богатый выбор форм и разнообразие размеров имплантов позволяют подобрать «идеальную пару» имплантов для каждой женщины, независимо от природных данных.

Как проходит операция

При операции по удалению гнойного мастита проводят дренирование полости груди. Манипуляцию проводят опытные хирурги в условиях стационара под общим обезболиванием. Техника выполнения зависит от характера заболевания и его локализации. В любых случаях можно выделить следующие этапы выполнения операции:

  • осуществляется выбор наиболее удобного доступа к очагу воспаления, при этом опытные медики стараются максимально сохранить функции и красивый вид молочной железы;
  • далее проводится хирургическая обработка выбранного места вмешательства;
  • дренирование гнойного очага мастита, промывание полости специальными растворами;
  • закрытие раны швом, в некоторых случаях применяется кожная пластика для сохранения эстетики груди;
  • в послеоперационном периоде выполняют капельное промывание раны растворами антисептиков, чтобы закрепить результат.

В некоторых случаях на время послеоперационного периода устанавливают дренаж для моментального промывания и выведения накапливающегося первое время после операции гноя. Это делается для того, чтобы полностью избежать рецидива заболевания. После окончания реабилитационного периода дренаж удаляют.

Подготовка, диагностика

Перед оперативным вмешательством необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • консультацию маммолога;
  • УЗИ молочных желез;
  • тонкоигольную или Core-биопсию;
  • маммографию (для пациенток старше 35 лет);
  • стандартный набор анализов крови, в том числе на гормоны и онкомаркеры;
  • анализы мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • консультации узких специалистов — терапевта, онколога, анестезиолога, гинеколога, кардиолога.

Предоперационное обследование пройти в нашем центре можно всего за день. Какие методы исследования потребуются в данной клинической ситуации, хирург определит на консультации. Для уточнения объективной картины заболевания и состояния пациентки, могут понадобиться и другие обследования.

Рак груди у мужчин

Современная статистика, все еще не демонстрирует положительной динамики в повышении выживаемости при раке груди у мужчин. Да, рак молочной железы угрожает и мужчинам, удивлены? Именно по причине недостаточной информированности общества мужчины, у которых проявляются даже явные симптомы рака молочной железы, не обращаются к профильному специалисту, а наблюдающие такого пациента врачи (обычно, терапевт или хирург по месту жительства) сами упускают возможность своевременной постановки диагноза “рак груди” ввиду крайней редкости данного вида рака у мужчин.

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов. 

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Васькович Татьяна Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Аветисян Гаяне Георгиевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лещенко Сергей Владимирович

    Акушер-гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Мучарова Патимат Рамазановна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Пенкина Лариса Анатольевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Чинчаладзе Александр Сергеевич

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Платова Дарья Дмитриевна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Крышня Марина Александровна

    Дунайский пр., 47

  • Басенцян Нелли Ониковна

    Дунайский пр., 47

  • Мармыль Светлана Ермиловна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Нефедов Глеб Александрович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Никитин Александр Валерьевич

    пр. Ударников, 19

  • Толибова Лайли Хайдаровна

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Цой Людмила Львовна

    Дунайский пр., 47

СкрытьАдреса

«СМ-Клиника» на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

«СМ-Клиника» на проспекте Ударников (м. Ладожская)

«СМ-Клиника» на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

«СМ-Клиника» на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)

Прогноз

После того, как рецидивная опухоль была полностью удалена хирургическим путем, команда специалистов проконсультирует Вас о возможности применения противоопухолевых препаратов.

В случае гормоночувствительного (гормонозависимого) РМЖ рассмотрено вторичное гормональное лечение. Если оно ещё проводится, то команда врачей подберет замену препарата на другой. В одном из клинических исследований женщины с гормоночувствительным рецидивом и гормональной терапией длительное время не имели рецидивов по сравнению с пациентками без гормональной терапии.

Другое исследование показало, что химиотерапия помогает предотвратить или отсрочить наступление рецидива. Например через 5 лет только 28 из 100 женщин с химиотерапией имели рецидив, по сравнению с 44 из 100 женщин без нее.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения гормонотерапии при раке молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Лампэктомия

Минимальное по объёму удаляемой ткани молочной железы хирургическое вмешательство — лампэктомия (lump — глыба, кусок, комок), было разработано в ходе исследований Национального проекта дополнения операций на молочной железе и кишечнике (США, NSABBP).

В исследование входили больные с величиной опухоли не более 4 см. Сравнивались группы больных с разными видами лечения: лампэктомией (1-я группа), лампэктомией с лучевой терапией (2-я группа), модифицированной радикальной мастэктомией (3-я группа).

При 12-летнем наблюдении местный рецидив в молочной железе развился у больных 1-й группы в 35%, 2-й группы — в 10%. Достоверные различия общей выживаемости и выживаемости без отдалённых метастазов между сравниваемыми группами отсутствовали. Общий вывод о равной эффективности органосохраняющего лечения и радикальной мастэктомии подтвержден и при 20-летнем наблюдении. Частота местного рецидива после лампэктомии составила 39,2%, после лампэктомии с облучением — 14,3%.

Лампэктомия

С точки зрения техники операций, органосохраняющие операции первого этапа (парциальная мастэктомия, квадрантэктомия, радикальная резекция) в их первоначальном виде (широкие клиновидные резекции без дополнительного восстановления формы железы) ушли в прошлое. Современные органосохраняющие операции это лампэктомия и онкопластическая резекция. Подробный анализ мирового опыта об онкологическом риске органосохраняющих операций представлен далее.

Обретя собственный опыт в выполнении лампэктомии, мы пришли к необходимости её модифицировать. Модификация касается двух моментов: опухоль удаляется обязательно с запасом здоровых тканей вокруг неё, обязательно производится ушивание ткани железы. Для опухолей небольшого размера (до 1–2 см) лампэктомия остаётся лучшей операцией: нетравматичной и элегантной.

При больших размерах опухоли или при её центральной локализации для сохранения формы железы возникает необходимость в привлечении дополнительных усилий по перемещению тканей, и / или вмешательства на контралатеральной железе для сохранения симметрии, то есть необходимость в выполнении онкопластических резекций.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]