Лечение саркомы Капоши. Принципы лечения саркомы Капоши.

Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

Сегодня медицинское общество делит и описывает заболевание Саркома Капоши на следующие виды: 

1) Классическая вид, когда болезнь распространяется на кожной поверхностях кистей, голеней сбоку и стоп. В основном от данного вида саркомы страдают Центральная Европа, Италия и Россия. 

2) Эндемический вид по большой части затрагивает Центральную Африку. Зачастую болезнь поражает младенцев в первый год жизни, сразу начинает процесс разрушения внутренних органов и лимфатических узлов, при этом кожа затрагивается не часто.

3) Эпидемический вид, как составляющая СПИДа, распространяется вверху конечностей, слизистых оболочек, на твердой части нёба и на кончике носа; 

4) Иммунно-супрессивный вид считается отдельной самостоятельной формой заболевания, которая не вызывается через онкологию. Чаще всего заболевание наступает после пересадки почки, после приема специфических иммуносупрессоров, поэтому является доброкачественным видом Саркомы Капоши. 

Помимо вышеперечисленных форм онкологических заболеваний, классическая Саркома Капоши дифференцируется на следующие характерные виды: 

1) Пятнистая форма, когда новые образования приобретают вид сглаженных атипичных пятен буро-красного или красновато-синюшного цвета; 

2) Папулезная форма, когда образования выглядят в виде сферы или полусферы; 

3) Опухолевая форма, когда онкологические образования образуют одинарные или, наоборот множественного количества с диаметром от 1 до 5 сантиметров. 

Причины сакромы Капоши

Медицине пока неизвестны точные причины развития саркомы Капоши и ее патогенез. Заболевание нередко возникает на фоне других злокачественных процессов: грибовидного микоза, болезни Ходжкина, лимфосаркомы, миеломной болезни. Исследования последних лет подтверждают связь заболевания с присутствием в организме специфических антител, образующихся при инфицированности вирусом герпеса 8 типа. Заражение вирусом может произойти половым путем, через кровь или слюну.

На сегодняшний день ученым удалось выделить цитокины, оказывающие стимулирующее действие на клеточные структуры саркомы Капоши. К ним относят: 3FGF — фактор роста фибробластов, IL-6 — интерлейкин 6, TGFp — трансформирующий фактор роста. В возникновении опухоли у больных СПИДом большое значение отводят онкостатину.

Саркома Капоши является не совсем обычной злокачественной опухолью. Слабая митотическая активность, зависимость процесса от иммунного статуса пациента, мультицентрическое развитие, возможность обратного развития очагов опухоли, отсутствие клеточной атипии и гистологическое выявление признаков воспаления подтверждают предположение о том, что в начале своего возникновения саркома Капоши скорее представляет собой реактивный процесс, нежели истинную саркому.

Клиника

Классификация:

  • Классический тип
  • Эндемический тип
  • Эпидемический тип
  • Иммунно-супрессивный тип

Классический тип

Распространён в Центральной Европе, России и Италии. Излюбленные локализации саркомы Капоши классического типа — это стопы, боковые поверхности голени, поверхности кистей. Очень редко на слизистых оболочках и веках. Очаги поражения обычно симметричны, асимптомны, но редко могут быть зуд и жжение. Границы очагов, как правило, чёткие.

Различают 3 клинические стадии:

  1. Пятнистая. Самая ранняя стадия. Пятна на этой стадии красновато-синюшного или красновато-бурого цвета диаметром от 1 мм до 5 мм, неправильной формы. поверхность гладкая.
  2. Папулёзная. Элементы в эту стадию сферической или полусферической формы, плотно-эластичной консистенции, от 2 мм до 1 см в диаметре, причём чаще они изолированные. При слиянии образуют бляшки уплощённой или полушаровидной формы. Поверхность бляшек гладкая или шероховатая (по типу апельсиновых корок).
  3. Опухолевая. На этой стадии происходит образование единичных или множественных узлов. Диаметром от 1—5 см, красно-синюшного или синюшно-бурого цвета. Мягкие или плотно-эластической консистенции, сливающиеся и изъязвляющиеся.

Эндемический тип

Распространён в основном у жителей Центральной Африки. Начинается преимущественно в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на первый год жизни ребёнка. Как правило, поражаются внутренние органы и главные лимфоузлы. Кожные поражения редки и минимальны.

Эпидемический тип

Эта саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом, является наиболее достоверным симптомом ВИЧ-инфекции. Характерен молодой (до 37 лет) возраст, яркость окраски и сочность высыпных элементов. Необычна и локализация опухолей: на кончике носа и слизистых оболочках, на твёрдом небе и верхних конечностях. Отмечается быстрое течение заболевания с обязательным вовлечением лимфоузлов и внутренних органов.

Иммунносупрессивный тип

Протекает, как правило, хронически и доброкачественно. Развивается после пересадки почки, после которой назначаются особые типы иммунносупрессоров. При отмене препаратов наступает регресс заболевания. Внутренние органы вовлекаются редко.

Диагностика

По причине характерной симптоматической картины диагностика саркомы Капоши не включает в себя проведение биопсии, но в случае спорного случая осуществление ее возможно. Может проводиться анализ на выявление вируса герпеса 8 типа. Обнаружить данный вирус можно с помощью следующих методов:

  • выделение причины появления заболевания с использованием метода ПЦР;
  • проведение анализа крови, слюны, выделений из половых органов;
  • анализы на выявление антител в крови.

Для выявления поражений дыхательных путей проводят бронхоскопию, а для обнаружения новообразований в области желудочно-кишечного тракта проводят эндоскопию. В случае опухолевых образований большого размера саркому Капоши может показать результат рентгенографии легких.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Барбинов Денис Вячеславович

    Оперирующий дерматолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Ибрагимов Григорий Юрьевич

    Оперирующий дерматолог

    Дунайский пр., 47

  • Протопопов Даниил Олегович

    Оперирующий дерматолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Колесникова Екатерина Владимировна

    Врач-дерматовенеролог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Писаренко Наталия Леонидовна

    Оперирующий дерматолог

    пр. Ударников, 19

  • Смирнов Константин Валерьевич

    Дерматовенеролог

    Дунайский пр., 47

  • Литенев Леонид Андреевич

    Дерматолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Мозгова Ольга Викторовна

    Дерматовенеролог, трихолог

    пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Зиновьева Татьяна Владимировна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Саламонова Мария Владимировна

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Голубева Алёна Дмитриевна

    Выборгское шоссе, 17-1

СкрытьАдреса

«СМ-Клиника» на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

«СМ-Клиника» на проспекте Ударников (м. Ладожская)

«СМ-Клиника» на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

«СМ-Клиника» на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]