Микседема: лечение, какое оно может быть?

Пародонтит — воспалительные процессы с прогрессирующей деформацией тканей челюстной кости. По течению заболевания различают:

Симптомы склеродермии

Симптомы склеродермии могут быть самыми разнообразными, это зависит от того, какие органы поражены. Из-за того, что отдельные симптомы системной склеродермии схожи с проявлениями других заболеваний, диагностика бывает затруднительной.

Перечислим самые распространенные проявления этой патологии:

  • синдром Рейно, характеризуется сужением сосудов рук и ног, конечности становятся бледными, холодными и немеют;
  • артрит и ограниченная подвижность пальцев могут стать причиной ошибочного диагноза ревматоидного артрита;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождается кислой отрыжкой, которая повреждает стенки пищевода, отсюда проблемы с усвоением питательных веществ, возможна анемия;
  • изменения некоторых участков кожи, включают в себя появление отеков в районе пальцев и кистей, утолщение отдельных участков кожи (при надавливании на коже не остается углублений), стягивание кожи на руках, лице и вокруг губ;
  • поражение легких, при котором первым симптомом является одышка при физической нагрузке. Затем присоединяются длительный кашель, боль в боку;
  • поражение почек, которое может привести к ишемии почек, некрозу почечных клубочков, почечной недостаточности и – при отсутствии адекватного лечения — летальному исходу.

Формы и симптомы локализованной склеродермии:

Различают 2 формы локализованной склеродермии:

  • Бляшечная форма проявляется в виде утолщений на коже овальной формы, с красной каймой по краям и белым кругом посередине. Иногда это заболевание может исчезнуть в течение 3-5 лет, однако на коже остаются пигментированные участки.
  • Линейная склеродермия чаще всего встречается у детей. Характеризуется возникновением утолщений в виде «лент» на коже лица, рук и ног. Может проявляться асимметрично, поражая только одну часть тела.

Одним из первых признаков локализованной склеродермии является резкое побеление пальцев (симптом болезни Рейно).

Симптомы системной склеродермии

Системная склеродермия приводит к воспалению кожи, кровеносных сосудов, поражает суставы рук и ног, а также внутренние органы. Заболевание системной склеродермией может иметь много различных видов, в зависимости от тех органов, которые охватил патологический процесс.

При системной склеродермии начинает быстро воспаляться кожа, а затем, в некоторых случаях, кожные изменения могут пройти сами по себе.

Симптомы микседемы

Характерные для микседемы симптомы представляют собой:

  • отечность лица, век, конечностей;
  • мышечные боли;
  • вялость, сонливость;
  • сухость кожи;
  • выпадение, ломкость волос;
  • замедление речи;
  • отечность языка;
  • ухудшение слуха;
  • ухудшение памяти;
  • охриплость голоса;
  • запоры;
  • брадикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • одышка;
  • анемия;
  • сильные головные боли;
  • снижение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • снижение половой функции у мужчин.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Хронический локализованный пародонтит, симптомы и лечение

Хронический локализованный пародонтит развивается, если дегенерация тканей в области одного-нескольких зубов продолжается длительное время. Хронический локализованный пародонтит может появиться на фоне нарушений прикуса или в результате травмирования десны. Разным стадиям — обострения и ремиссии — свойственны свои симптомы, по которым диагностируют хронический пародонтит. Симптомы при обострении:

  • воспаление десны;
  • образование абсцессов и свищей;
  • усиление подвижности зубов;
  • болезненность лимфатических узлов.

В этой стадии легко самостоятельно обнаружить хронический пародонтит. Симптомы при ремиссии:

  • бледно-розовый цвет десны;
  • отсутствие воспалительных явлений;
  • обнаженность шеек зубов.

Для того чтобы победить хронический пародонтит, лечение должно учитывать результаты анамнеза и клиническую картину. Очищение и обеззараживание зубодесневых карманов — первый шаг, чтобы остановить хронический пародонтит. Лечение может выполняться при помощи медикаментов, ультразвука, хирургических методов.

Каковы клинические проявления претибиальной микседемы?

Претибиальная микседема встречается примерно у 3-5% больных с болезнью Грейвса. В большинстве случаев ей сопут­ствует экзофтальм, а у 1% больных еще и тиреоидная акропахия (рис.). Кли­нически претибиальная микседема харак­теризуется отечными, плотными бляшка­ми на передней поверхности голени, хотя могут поражаться и другие участки кожи. Бляшки обычно имеют четкие края, но встречаются и диффузные поражения. Покрывающая их кожа чаще всего нор­мальна, но иногда на ней имеются мелкие папулы. Цвет колеблется от нормального до коричне­вато-красного (рис. 57.8). В редких случаях над бляш­ками наблюдается гипертрихоз. При гистологическом исследовании в дерме выявляется накопление большо­го количества гиалуроновой кислоты.

Акропахия при болезни Грейвса: припухлость мягких тканей и увеличенная кривизна ногтевых пластинок

Микседема

Микседема представляет собой крайнюю степень выраженности гипотиреоза, которая  развивается в подавляющем большинстве случаев у взрослых пациентов и подростков, страдающих  гипотиреозом (относительной или абсолютной недостаточностью  гормонов щитовидной железы). Характерным проявлением этого тяжелого заболевания, выявляемым у всех пациентов, становится развитие смешанного отека кожи и подкожной жировой клетчатки, настолько плотного по своей структуре, что даже сильное надавливание не оставляет на поверхности тела ямки.

Причины  и механизм развития микседемы

Это состояние развивается в том случае, если в организме возникает недостаточность продукции или эффекта тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) – в 95% случаев микседема развивается на фоне первичного гипотиреоза. Тем не менее, выраженность признаков поражения органов и систем организма у разных пациентов будет проявляться по-своему – именно поэтому при подозрении на микседему необходимо комплексное обследование организма.

Поражение нервной системы и высшей нервной деятельности

В том случае, когда в организме возникает недостаточность тиреоидных гормонов, степень поражения нервной системы во многом зависит от возраста пациента. Характерными признаками  заболевания являются:

  • гипотиреоидная энцефалопатия – проявляется снижением интеллекта и психической активности, общей заторможенность больного, медлительностью и сонливостью, которые сохраняются даже после отдыха, замедлением мышления и темпа речи, нарушением памяти, склонностью к депрессии, сниженным уровнем рефлексов;
  • мозжечковая атаксия – проявляется нарушениями движения;
  • распространенные парестезии;
  • понижение тонуса симпатико-адреналового отдела вегетативной нервной системы – проявляется резким уменьшением потоотделения, снижением тонуса пищеварительного тракта (нарушения пищеварения, хронические запоры).

Человек, страдающий микседемой, практически утрачивает способность воспринимать и усваивать новую информацию, постоянно находится в депрессивном, угнетенном состоянии.

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы при микседеме

Характерными признаками поражения органов кровообращения при недостаточности тиреоидных гормонов становятся:

  • выраженное замедление ритма сердечных сокращений, снижение фракции сердечного выброса и развитие прогрессирующей сердечной недостаточности;
  • увеличение размеров сердца за счет снижения сократительной активности миокарда на фоне прогрессирующих дистрофических изменений в мышце сердца и скопления жидкости в перикарде (околосердечной сумке);
  • появление выраженных болей в области сердца – эти признаки возникают на фоне прогрессирующей недостаточности коронарного кровообращения и нарушений метаболизма в миокарде;
  • замедление кровотока во всех тканях и органах, в том числе на капиллярном уровне.
Микседема

У пациентов, страдающих микседемой, могут обнаруживаться признаки тяжелых поражений сердца и кровеносных сосудов, которые остаются устойчивыми к назначаемой стандартной терапии и даже отличаются прогрессированием на фоне проводимого лечения.

Признаки поражения пищеварительного тракта при микседеме

Характерными признаками поражения органов пищеварительного тракта при микседеме становятся:

  • резкое снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • прогрессирующее нарушение процессов пищеварения в кишечнике, возникающее на фоне гипоацидного гастрита, гипокинезии и гипотонии кишечника и желчевыводящих путей – у пациентов могут возникать расстройства мембранного и полостного пищеварения, запоры, которые часто завершаются развитием кишечной непроходимости.

Несмотря на то, что больные страдают отсутствием аппетита, у них может формироваться избыточный вес – даже тщательная коррекция рациона питания и увеличение уровня физических нагрузок не помогают нормализации состояния пациента.

Кроме того, у больных возникают нарушения экскреторной функции почек – причинами этого состояния становится как уменьшение скорости кровотока в почках, так и резким снижением концентрации натрия в сыворотке крови.

Возможно развития восходящей инфекции мочевыводящих путей – уретриты, хронические циститы, воспаление мочеточников и почечных лоханок провоцируются гипокинезией и гипотонией гладкой мускулатуры выделительной системы.

Симптомы микседемы

Внимательный осмотр пациента, страдающего первичной или вторичной выраженной недостаточность гормонов щитовидной железы, позволяет обнаружить признаки поражения практически всех систем организма пациента. Основными диагностическими критериями являются:

  • выраженный отек кожи и подкожной жировой клетчатки – в результате этого лицо пациента становится похожим на маску, появляется одутловатость и грубость отдельных черт лица, формируются плотные отеки под глазами, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха;
  • ломкость и истончение волос, а также их массивное выпадение, появление ломкости и слоистости ногтевых пластин  – причиной поражения придаточного аппарата кожи становятся дистрофические изменения в клетчатке на фоне диффузного слизистого  отека;

Прогноз на выздоровление

Полностью избавить пациента от заболевания затруднительно. Симптоматика патологического состояния усиливается медленно, что приводит к сложностям со своевременной постановкой диагноза. Но, если гормонотерапия была начата вовремя, то прогноз микседемы достаточно благоприятен.

У пациентов детской возрастной группы прогноз при обнаружении не самый благоприятный, так как выявить патологию на стартовом этапе крайне сложно, а врожденная форма усугубляет ситуацию.

Для детей младшего возраста заболевание представляет особенную опасность – наблюдаются задержки в физическом и психологическом развитии, что ведет к слабоумию и олигофрении.

Прогноз на выздоровление

В периоде постменопаузы, несвоевременно обнаруженная микседема способна приводить к летальному исходу, но при адекватном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз благоприятен.

Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться постоянная гормонотерапия – до конца жизни.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]