Невус. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Меланоцитарные невусы представляют собой доброкачественные образования на коже, которые имеют отношение к нарушениям в развитии меланинообразующих элементов:

Разновидности меланоцитарных невусов

  • пограничный невус – пигмент коричневого либо черного оттенка, размеры которого не превышают полутора сантиметров. Данный вид невуса появляется с первых дней жизни, не выпячивается над поверхностью кожи и имеет четкие очертания. Такое пятно растет вместе с его обладателем. В детстве данные невусы не представляют опасности, в более зрелом возрасте могут преобразовываться в сложные невусы;
  • сложный невус – очень похож на пограничный, но имеет одну особенность – возвышается над поверхностью кожных покровов. Имеет вид папулы с четкими границами и равномерным окрасом. С возрастом может и не менять своего размера, но, зачастую, преобразуется во внутридермальный невус;
  • внутридермальный невус ‒ образование в форме купола либо ягоды ежевики на большой площади тела. Поверхность часто покрыта волосяным покровом. Диаметр такого невуса может достигать сантиметра. Чаще всего данный невус можно обнаружить в подростковом возрасте либо у взрослых;
  • галоневус ‒ пигментное новообразование, по характеристикам схожее со сложным невусом. Вблизи такого образования наблюдается пигментный ободок, который возникает ввиду аутоиммунных процессов в организме. Чаще всего наблюдается невус у женщин и подростков, очень редко возникает при рождении;
  • врожденные невусы — это образования пигментов, которые возникают еще в утробе матери, однако, после рождения могут быть незаметны. В течение первого года происходит их проявление, в основном, на нижних частях тела. Дети с такими образованиями должны регулярно посещать онколога;
  • пятнистый невус – может отмечаться как с рождения, так и позже. Имеет неровные контуры коричневатых оттенков, которые выступают над поверхностью кожи;
  • диспластический невус – может быть образован как самостоятельно, так и стать формой превращения из других невусов. Основными признаками являются: нечеткие границы, неправильная форма, неравномерный окрас. Такой пигмент можно рассматривать как переходную форму к меланоме. Показан к обязательному удалению;
  • бородавчатый невус ‒ своеобразное отклонение в развитии кожи, которое чаще всего наблюдается в области головы и реже на других частях тела. Зачастую, встречается у взрослых. Особенностью его считают отсутствие невусных клеток, ввиду чего он меламонеопасен;
  • невус «кофе с молоком» — представляет собой одиночные пятна (не более трех), которые могут наблюдаться и у здоровых людей. Данный невус не возвышается над поверхностью кожных покровов и характеризуется неправильной формой. Размеры его могут достигать 20 см и более;
  • голубой невус – различают:

1. Обычный – имеет вид одиночного узелка размером до сантиметра. Поверхность гладкая, без волосяного покрова. Зачастую, наблюдается на лице, шее и верхних частях тела;

2. Клеточный — характеризуется большим количеством клеточных элементов. Размеры крупные (до трех сантиметров) и хорошо выраженная пигментация. Чаще всего можно наблюдать на ягодицах и поясничной области, реже – на кистях рук. В своей структуре содержит меланоциты, которые могут преобразоваться в меланому;

  • монгольское пятно – образуется при рождении детей-негритят и монголов, у европейцев замечено лишь 1% случаев. Такой невус имеет четкие границы и круглую форму, характеризуется тусклым коричневытым окрасом. Диаметр может достигать десяти сантиметров. Невусные клетки не обнаружены, следовательно, не представляет угрозы возникновения меланомы;
  • юношеское лентиго – образование, очень схожее с пигментным невусом, но в отличие от последнего не содержит невусных клеток. Множественная пигментация объясняется повышенным количеством меланоцитов, но опасности в плане озлокачествления не представляет. Элементы могут располагаться на любой части тела и даже слизистых оболочках, зачастую, на губах и половых органах.

Выбор метода удаления

Итак, врач-онколог или дерматоонколог порекомендовал удалить родинку, или вы приняли решение избавиться от образования. Посоветуйтесь со специалистом, какой метод удаления подойдет лучше всего в вашей ситуации.

Во многих случаях гистологическое исследование удаленной родинки — обязательная процедура. Важно оценить строение тканей невуса и убедиться, что образование действительно доброкачественное, здоровью ничего не угрожает. В этом случае традиционное удаление родинок скальпелем является одним из наиболее подходящих методов. Некоторые современные инструменты не оставляют от тканей и следа, поэтому исследовать их в лаборатории не получится.

Если крупная родинка расположена на лице или открытых участках тела, обсудите со специалистом перспективы использования лазерного или радиоволнового метода удаления. У этих методов меньше косметических последствий — они не оставляют заметных рубцов, шрамов, поэтому зачастую целесообразно прибегнуть именно к ним. Помните, что здоровье важнее — если врач настаивает именно на обычном хирургическом удалении, стоит прислушаться, ведь от этого зависит профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний.

Типы родинок

  • Обычная родинка. Имеет темно-коричневый или почти черный цвет, правильной округлой формы.
  • Синяя родинка. Имеет круглую или овальную форму, не более 8 мм. Родимые пятна более 10 мм называют гигантскими.
  • Диспластическая родинка. Неправильной формы и неровного окраса, к ним нужно относиться особенно осторожно.
  • Лентиго и веснушки. Лентиго имеют больший размер и менее интенсивную окраску. Они появляются под большим воздействием меланина.
  • Веснушки – небольшие пигментные пятна на коже. Они бывают преимущественно на лице и руках.
  • Ангиома. Слегка выпуклое образование красного оттенка. Такие родинки состоят из кровеносных сосудов и имеют очень маленький риск перерождения в злокачественные.

Диагностика папилломатозного невуса

Для точной постановки диагноза нужно обращаться за консультацией к онкологу или дерматологу.

Если родинка значительно выступает за пределы кожи, но не вызывает неприятных ощущений, ее все равно следует показать врачу-дерматологу. Точная диагностика данного вида кожного образования необходима для того, чтобы исключить меланому и меланомоопасные невусы. Также вид новообразования поможет врачу определиться с тактикой лечения. Как правило, врач-дерматолог сразу отличит папилломатозный невус от обычной родинки. Для диагностики может применяться сиаскопическое исследование. В трудных случаях делают биопсию новообразования, УЗИ кожи и углубленную дерматоскопию. В онкологии различают несколько видов невусов, в зависимости от размера:

  • маленький — до 1,5 см;
  • средний — до 10 см;
  • крупный — до 20 см;
  • гигантский больше 20 см.

Риск развития у пациента рака, напрямую зависит от размеров невуса.

Исходя из места своего образования, невусы подразделяются следующим образом:

  • эпидермальные — представляют собой скопление меланоцитов в верхних слоях кожи;
  • интрадермальные — скопление меланоцитов в дерме;
  • пограничные — скопление меланоцитов между верхним шаром кожи и дермой.

Криодеструкция

Удаление родинок и бородавок с помощью жидкого азота не требуется обезболивание. В результате холодового воздействия замораживаются нервные волокна и отключается чувствительность. Жидкий азот заряжается в мини-баллон со съемными насадкам. Хирург подбирает насадку на 1 мм больше диаметра новообразования и прикладывает ее к родинке. Родинка замораживается и самостоятельно отторгается. Минус такой процедуры в том, что сложно рассчитать глубину проникновения азота. При чрезмерно сильном воздействии обмораживаются здоровые ткани, а при слабом невус удаляется частично. Повреждение здоровых тканей провоцирует косметические дефекты и увеличивает период реабилитации.

Родинка или меланома кожи: как распознать, как отличить

Меланома – злокачественное новообразование кожи. Являясь наиболее опасной разновидностью рака кожи, меланома ежегодно становится диагнозом все большего количества людей. Как появляется и проявляется сей страшный недуг?

Зарождение меланомы происходит в клетках кожи с высоким содержанием меланина, что объясняет преимущественную локализацию опухоли в пигментированных накожных новообразованиях, таких как родинки.

При обнаружении подозрительной родинки следует показать ее дермато-онкологу

Основу меланомы составляют чрезмерно активные агрессивные клетки меланоциты. Появившись однажды, они начинают неустанно делиться и вытеснять другие клетки с того участка, в котором находятся. Когда меланоцитам становится тесно, они беспрепятственно проникают в сосуды, а также лимфатические узлы и распространяются по всему организму.

Если хотя бы одна клетка-меланоцит попадет в какой-либо из висцеральных органов (например, легкие или мозг), она поселится в нем и начнет давать множественные метастазы. Этот процесс необратим и практически всегда приводит к смерти больного.

Меланома: причины возникновения

Существует несколько основных причин возникновения меланомы. Травма родинки – одна из наиболее распространенных и типичных.

Чаще всего родинки травмируются неосознанно – при расчесывании какого-либо участка кожи

Значение физического повреждения родинки в ее последующем озлокачествлении крайне велико и не вызывает у специалистов никаких сомнений. Согласно статистике, у 42% больных меланомой признаки перерождения родинки появляются именно вследствие травмы, случайной или намеренной.

Еще одним фактором образования в родинке меланомы является ультрафиолетовое облучение, которое человек получает в часы солнечной активности. Вот почему долгое пребывание на солнце (особенно в период с 11-00 до 16-00) считается крайне нежелательным и вредным.

Прямые солнечные лучи пагубны для всех, однако в группу особого риска входят люди со светлой кожей и волосами, веснушками на лице и руках, голубоглазые, рыжеволосые. Инсоляцию (облучение солнечными лучами) считают основной причиной заболевания меланомой в южных странах, а также виновницей частых опухолей на открытых участках тела.

Под длительным воздействием солнца родинки на коже могут стать злокачественными

Существует также мнение, что перерождению родинки в злокачественную опухоль способствует гормональная перестройка организма, особенно в периоды полового созревания, беременности и менопаузы. Впрочем, известны медицине и случаи, когда у уже больных меланомой изменение гормонального состояния приводило к торможению или даже отступу болезни.

Диспластический невус – симптом меланомы?

Родинка или меланома кожи: как распознать, как отличить

О повышенном риске возникновения меланомы свидетельствует наличие на коже диспластических невусов. Их считают предшественниками злокачественной опухоли и обнаруживают у 30% больных меланомой.

Диспластические невусы представляют собой пигментированные пятна неправильной формы с размытыми границами, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие различный окрас – от светло-коричневого до темно-бурого на розовом фоне.

Размер диспластических пятен варьируется от 5 до 12 мм в диаметре.

В появлении у того или иного человека диспластического невуса большую роль играет фактор наследственности. Именно поэтому эту родинку нередко называют «семейный атипический меланоцитарный невус». Для появления диспластических невусов нет определенных временных и локализованных ограничений: они могут возникать на протяжении всей жизни на любом участке тела человека.

Диагностика невусов

в первую очередь, с меланомойВ диагностике невусов могут быть применены следующие виды обследования:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • визуальные данные;
  • дерматоскопия;
  • индикация изотопом фосфора;
  • эхография;
  • рентгенография;
  • термометрия;
  • биопсия.

Сбор анамнеза

переохлаждение, воздействие высоких температур, контакт с химикатами или облучение

Визуальные данные

Обнаруженные новообразования врач оценивает по следующим критериям:

  • количество родинок;
  • размер;
  • локализация;
  • цвет;
  • консистенция;
  • время появления;
  • изменения со времени последнего осмотра.

На основании данных объективного осмотра доброкачественные и злокачественные образования можно различить следующим образом:

  • образования более 1 см в диаметре чаще склоны к малигнизации;
  • заострение краев родинки, потеря правильной формы и ее разрастание в стороны указывает на постепенное злокачественное перерождение;
  • появление болевых ощущений или зуда в области невуса, который до этого не причинял неудобств;
  • появление мелких узелков (чаще всего черных и плотных) на поверхности родинки;
  • быстрое уплотнение, или, наоборот, размягчение невуса (не на фоне терапии);
  • точечные кровотечения на поверхности родимого пятна или родинки (в том числе выделение сукровицы с образованием корочки);
  • высыхание и шелушение поверхности невуса;
  • выпадение волос из волосяных фолликулов (если таковые были на поверхности родинки);
  • постепенная смена цвета (особенно, если в итоге окраска стала неравномерной);
  • покраснение кожи и признаки воспаления вокруг родинки;
  • появление мелких точечных образований вокруг невуса.

Дерматоскопия

Индикация изотопом фосфора

Эхография

особенно злокачественные

Рентгенография

Термометрия

как доброкачественных, так и злокачественных

Биопсия

Существует два основных вида биопсии:

  • Пункционная биопсия. Данная процедура подразумевает взятие фрагмента ткани с помощью специальной иглы. Клетки берутся точечно и в ограниченном количестве, поэтому информативность метода ограничена. Тем не менее, в большинстве случаев этого хватает, чтобы верно поставить диагноз и дать пациенту правильный прогноз относительно развития болезни. Процедура делается обычно под местной анестезией (обезболиванием).
  • Тотальная эксцизионная биопсия. Данный метод можно отнести как к диагностическим, так и к лечебным мероприятиям. Дело в том, что при нем удаляется новообразование для последующего гистологического исследования. Точность данного метода наиболее высока, потому что врач имеет в распоряжении достаточно материала. Данный метод диагностики применим только по отношению к поверхностным невусам размером до 0,5 – 1 см. Удаление обычно производится под общим наркозом. Цель исследования родинки после ее удаления в том, чтобы обнаружить признаки перерождения в меланому. Если их находят, пациенту назначают курс химиотерапии, так как опухоль может появиться вновь.

масштабное иссечение тканей, ампутацииобщий анализ кровибиохимический анализ кровианализ мочи

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]