Определение синдрома Дауна на УЗИ во время беременности

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Показания к исследованию

Специалисты рекомендуют сделать нейросонографию ребёнку в следующих случаях:

  • перенесённые обострения заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем во время беременности;
  • асфиксия в родах или гипоксия плода;
  • большой вес плода или недоношенность (масса тела менее 1500 грамм);
  • инфекционные заболевания матери или внутриутробная инфекция;
  • слишком активное увеличение окружности головы, не соответствующее возрасту и др.

Благодаря этому могут быть выявлены:

  • кровоизлияния и аномалии развития мозга;
  • опухоли и кисты различных видов;
  • воспалительные процессы мозга или внутричерепное давление.

Симптоматика

Синдром угнетения проявляется основными симптомами: вялостью, гиподинамией, вялым сосанием, гипорефлекисей, угнетением рефлексов новорожденных, снижение рефлекса глотания.

Синдром угнетения у новорожденных может сочетаться с возбуждением вплоть до развития судорог, косоглазия, нистагма и отвисания нижней челюсти, асимметрия мимической мускулатуры, иногда развиваются бульбарный (нарушение произношения звуков, глотания за счет пареза мышц глотки, мягкого неба и языка), псевдобульбарный (появление насильственного плача, смеха) синдром.

Нередко, синдром угнетения ЦНС у новорожденных сопровождается заторможенностью, снижением эмоционального тонуса и снижение реакции на боль, в крайней степени может формироваться состояние комы. Синдром угнетения ЦНС является частой причиной обращения родителей к неврологу за получением специализированной помощи.

Синдром угнетения можно скорректировать методами физиотерапии, проведением массажа.

Симптомы зависят от тяжести заболевания, синдром угнетения легкой степени тяжести может быть скрытым и родители очень часто не замечают на небольшую вялость малыша в

его повседневном поведении. При средней степени синдром угнетения ЦНС обычно проявляется симптомами мышечной гипотонии, гипорефлексии, которая может смениться гипертонусом мышц, иногда могут появляться судороги, беспокойство и гиперестезия.

Синдром угнетения ЦНС у новорожденных может сопровождать и вегето – висцеральные нарушения. Синдром угнетения ЦНС тяжелой степени проявляется судорогами, парез кишечника, дыхательные расстройства, гипофункция надпочечников.

Источники возникновения

Конкретные причины формирования свищей до сих пор остаются неизвестны медикам. Прогрессирование врожденного нарушения связано с воздействие на плод генетических и средовых источников. Первые факторы проявляются из-за мутирования хромосом. При дефекте у одного из родителей или родственников вероятность формирования у малыша возраста вплоть до 5%. Врачи выделили такие критерии, которые влияют на плод в период 3–8 недели гестации:

  • токсические — прогрессирование нервной трубки тормозиться при отравлении нефтепродуктами, спиртными напитками и наркотическими веществами, воздействия ионизирующих лучей, а также исследователи выделили взаимосвязь аномальной реакции с употреблением матерью определенных лекарственных средств;
  • внутриутробные инфекционные поражения — патогенные возбудители воздействуют на организм тератогенным способом, что приводит к формированию грубых пороков развития и малых нарушений;
  • соматические болезни — некоторые заболевание, которые диагностируют у будущей матери способны повлиять на прогрессирование нервной системы плода, например, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, большая масса тела.

Серьезными причинами считают травмирования перинатального типа, гипоксию внутриутробного плана, высокая температура тела, вызванная лихорадкой или применения горячих ванн на начальной стадии беременности.

Требования к проведению исследования

УЗИ на синдром Дауна при беременности является обязательной скрининговой процедурой. Если беременность протекает без осложнений и другие результаты анализов не вызывают у врача подозрений, ультразвуковое обследование назначают по одному разу в каждом триместре.

Осложненное течение беременности требует более тщательного контроля за состоянием будущей матери и ребенка, поэтому гинеколог может назначать дополнительные процедуры УЗИ, чтобы тщательно отслеживать динамику. Будущим мамам не стоит переживать, что ультразвук навредит плоду. УЗИ абсолютно безопасная процедура, которая не оказывает лучевой нагрузки на организм и не сказывается на развитии малыша. Диагностика осуществляется трансабдоминальным методом, поэтому никакого дискомфорта во время исследования женщина не испытает.

Виды опухолей

Доброкачественные:

  • кисты;
  • невусы или родинки;
  • узелки, название которых имеет суффикс ома: фиброма, миома, аденома, папиллома — в зависимости от конкретной ткани.

Злокачественные:

  • образования, к названию которых присоединяется слово карцинома, саркома, бластома, бластоз (фиброобластома, миосаркома, аденокарцинома);
  • онкозаболевания крови — лимфогранулёматоз, лейкоз и другие;
  • рак кожи — меланома, базалиома.

Различия не всегда очевидны. Нужна тщательная диагностика для поиска атипичных клеток.

УЗИ в первом триместре

В период между 11 и 13 неделями, в течении 6-ти дней беременности, рекомендации ISUOG предлагают измерять диаметр бипариетального отдела и окружность головы, а также оценивать целостность и эхогенность черепа. Можно попытаться оценить орбиты, межорбитальные расстояния, профиль лица, уши и целостность рта и губ. В первом триместре можно выявить уплощение профиля (рис. 20). Однако некоторые черепно-лицевые аномалии, такие как краниосиностоз, не могут быть диагностированы в первом триместре, и, таким образом, сканирование аномалии во втором триместре остается стандартом анатомической оценки плода.

Рисунок 20: Плод первого триместра с плоским профилем лица.

УЗИ в первом триместре

Сагиттальный вид показывает плоский лоб (FH) (стрелка), нос (N) (стрелка) и опускающийся подбородок (C) (изогнутая стрелка).

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]