Отрубевидный лишай: фото, симптомы, лечение и причины

Розовый лишай — кожное заболевание предположительно вирусной природы, при котором на теле появляется сыпь. Обычно это довольно крупные розовые или коричневатые пятна. Они могут зудеть, но в целом болезнь не опасна. 

Виды лишая

Существует несколько распространенных видов лишая у малышей, имеющих различную природу возникновения, а значит отличающиеся проявления и симптомы.

Стригущий лишай

  • Стригущий лишай вызывается грибковым возбудителем;
  • Возбудитель передается в момент контакта с заболевшими животными (кошками, собаками, лошадьми) и людьми (при использовании личных вещей заболевшего);
  • Заболеванию этой формы более подвержены дети в возрасте от 3 до 8 лет;
  • Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания) составляет от 1 до 6 недель. Все зависит от общего состояния ребенка, наличия или отсутствия сопутствующих или хронических соматических заболеваний, состояния иммунной системы;
  • Основными проявлениями служат розовые пятна округлой формы (от 1 до 10 см в диаметре), для которых характерно появление каймы и небольших кожных чешуек;
  • Основная локализация пораженных участков кожи – на лице, шее, голове;
  • Подтвердить диагноз возможно только после проведения бактериологического посева и исследования поврежденных клеток кожи;

Розовый лишай

  • Розовый лишай относится к разряду вирусных поражений кожных покровов, основной причиной которых считаются: ослабление иммунитета ребенка, стресс, общее переутомление;
  • Этот вид характерен появлением на коже розовых пятен с выраженной каймой. Высыпания отмечаются на спине и на руке (сгибе локтя). Реже шелушащиеся участки могут появляться на ноге (под коленками);
  • Появившееся единичное пятно может достаточно быстро распространяться по всему телу;
  • Учитывая вирусную природу розового лишая, у ребенка могут появиться все проявления вирусной инфекции (ОРВИ) – повышение температуры тела, насморк, головная боль и боль в горле.

Опоясывающий лишай

  • Возбудителем опоясывающего лишая являются вирусы из группы герпеса (они же провоцируют появление ветрянки);
  • Основная локализация – на спине, в районе межреберных и поясничных нервов, постепенно переходя на грудную клетку ребенка. Также могут быть поражены участки кожи на щеке и шее;
  • Красные пятна, характерные для этого вида, имеют неправильную форму, со временем начинают покрываться мелкими пузырьками, заполненными жидкостью, а в некоторых случаях, гноем;
  • Заболевший испытывает сильный зуд и болевые ощущения, которые вызваны воспалением поясничных и межреберных нервов. Кроме того, наблюдается быстрое повышение температуры тела до серьезных значений;

Отрубевидный лишай

  • Возбудителем отрубевидного лишая являются дрожжевые грибки;
  • Данный вид лишая чаще всего наблюдается в подростковом возрасте;
  • Проявления отрубевидного лишая могут быть различными – пятна имеют неровную форму розового, коричневого или зеленоватого цвета;
  • Зудящие пятна могут появляться на теле и на голове.

Белый лишай

  • Причины возникновения и возбудитель белого лишая до сих пор вызывает споры дерматологов. Основные постулаты: одним из возбудителей этого заболевания является дрожжеподобный грибок, наиболее восприимчивы к нему люди, страдающие аллергическими и аутоиммунными заболеваниями;
  • Основной признак белого лишая – нарушение пигментации кожи. На теле появляются слегка шелушащиеся участки белесой кожи, которые время от времени могут чесаться;
  • Развитие заболевания проходит достаточно медленно, но без должного лечения пораженные участки распространяются по всему телу;
  • Проявления наиболее заметны в холодное время года – пораженные участки кожных покровов начинают воспаляться, больные жалуются на сильный зуд;
  • Так как внешние проявления данного заболевания характерны для большого числа нарушений (например, витилиго, псориаз, дерматит), необходимо проведение комплексных диагностических исследований.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины, обнаружения при микроскопическом исследовании в чешуйках короткого, широкого изогнутого мицелия и спор грибка. Для диагностики Лишая отрубевидного применяют также пробу Бальзера: при смазывании 2% спиртовым р-ром йода или растворами анилиновых красителей разрыхленный грибком роговой слой быстро впитывает йод и краску, поэтому участки поражения приобретают окраску более интенсивную, чем окружающая непораженная кожа. В лучах люминесцентной лампы Вуда участки поражения дают темно-бурое свечение.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической лейкодермой, сифилитической розеолой (см. Сифилис), а также с витилиго (см.), розовым лишаем (см. Лишай розовый).

Лечение: наружно — 3 — 5% салициловый спирт, 5—10% серная мазь, мазь Вилькинсона (7—10 дней), лечение по методу Демьяновича (см. Чесотка), лечение потливости (см. Гипергидроз).

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный, возможны рецидивы заболевания.

Профилактика: борьба с потливостью, протирание кожи 1-2 раза в неделю водкой, одеколоном, слабым р-ром уксуса; профилактические повторные курсы фунгицидной терапии (1 — 2 курса через 1 — 2 мес. после окончания лечения); осмотр членов семьи больного; дезинфекция одежды, нательного и постельного белья больного.

Библиография: Кашкин П. Н. и Шеклаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, М., 1978; Шеклаков Н. Д. и Милич М. В. Грибковые заболевания человека, с. 20, М., 1970; Dermatologie, hrsg. у. W. Braun, S. 69, В., 1977; Emmons Ch. W., Binford Ch. H. a. Utz J. P. Medical mycology, p. 156, Philadelphia, 1970; Koch H. Leitfaden der medizinischen Mykologie, Jena, 1973.

H. Д. Шеклаков; В. В. Владимиров (цветн, рис.).

Лечение кандидоза

  • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • восстановление перорального микробиоценоза;
  • укрепление иммунитета.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Флуконазол-OBL капсулы 150 мг 2 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Мирамистин раствор для местного применения 0,01% флакон с распылителем 150 мл

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Пимафуцин суппозитории вагинальные 100 мг 3 шт.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Флюкостат капсулы 150 мг 1 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Экзодерил раствор для наружного применения 1% флакон-капельница 30 мл

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Дифлюкан капсулы 150 мг 12 шт.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Микодерил раствор для наружного применения 1% флакон 10 мл

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Ламизил крем для наружного применения 1% туба 15 г

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Симптомы розового лишая

Если человек заболевает розовым лишаем, на его коже появляется сыпь. За несколько дней до этого он может чувствовать недомогание. Сыпь может выглядеть по-разному: течение болезни индивидуально и зависит от ее формы.

Классическая форма заболевания

Симптомы розового лишая

За 1-2 дня до появления сыпи человек может чувствовать боль в горле, слабость, легкую тошноту. У него может повышаться температура, могут увеличиваться лимфатические узлы. Первой появляется материнская бляшка — крупное розовое или коричневое пятно округлой формы. У него четкие границы, поверхность может шелушиться. Диаметр пятна — до 5 см. Возможно появление сразу двух или нескольких пятен на коже груди, живота или спины, реже — на других участках (рис. 2). 

Через несколько дней появляется мелкая сыпь из пятен до 2 см или бугорков. Высыпания могут распространяться вдоль линий Лангера, по которым натянута кожа (рис. 3). Зуд появляется не всегда. 

Атипичные формы заболевания

Симптомы розового лишая

Иногда болезнь проявляется не так, как обычно. Среди более редких форм розового лишая:

  • Геморрагический. На коже появляются участки покраснения. Эти пятна не имеют четкой формы или выраженных границ. Возможно поражение слизистой полости рта. 
  • Уртикарный. Выглядит как крапивница: пятна похожи на волдыри, возвышаются над поверхностью кожи. Высыпания сильно зудят. 
  • Везикулярный. На коже появляются зудящие мелкие пузырьки (диаметр до 0,6 см). Чаще они покрывают волосистую часть головы. Могут образовываться на коже стоп или ладоней.
  • Фолликулярный. Мелкие высыпания сливаются, образуя округлые бляшки. Часто такая сыпь дополняет классическую форму розового лишая. 
  • Обезглавленный. Появляются только вторичные мелкие высыпания, а материнская бляшка не образуется. Чаще встречается у детей. 
  • Гигантский. На коже образуются бляшки очень большого размера: 5-7 см в диаметре или больше. Цвет розовый, с красным обрамлением. 
  • Папулезный. Встречается редко, чаще у беременных женщин и детей. На коже образуется множество мелких бугорков диаметром до 1-2 мм. 
  • Подобный мультиформной эритеме. При этой форме классические симптомы дополняются образованием на коже очагов в виде мишеней.
  • Акральный. Сыпь появляется не на туловище, а на руках или ногах.
  • Кольцевидный окаймленный. Крупные высыпания округлой формы, локализованные в паховой или подмышечной Красная сыпь, локализованная в области подколенных ямок, локтевых сгибов, подмышечных впадин, паха.
  • Гипопигментный. Форма заболевания у смуглых, темнокожих людей, при которой бляшки выглядят светлее, чем кожа, и имеют розовый или белесый оттенок (рис. 4).
  • Поражения слизистой полости рта. Эрозии или покраснения на слизистой. Обычно они не болят, не зудят, нет признаков воспалительного процесса.
  • Крайне редко встречается односторонний розовый лишай, при котором сыпь появляется только на одной стороне тела. 

Рецидивный розовый лишай

Симптомы розового лишая

Возникает крайне редко. При этой форме высыпания появляются на коже повторно, после того, как сыпь уже прошла или была вылечена. Симптомы — такие же, как у первого обострения розового лишая: образование материнской бляшки, распространение сыпи и постепенное выздоровление.

К каким докторам обращаться, если у Вас отрубевидный лишай

  • Дерматолог
  • Инфекционист
  • Миколог

Диагностика представляет собой ряд мероприятий и оценочных процедур:

  • йодная проба Бальзера — смазывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки, спиртовым раствором йода; в случае положительной пробы пятна усиленно впитывают йодный раствор и приобретают темный цвет, хорошо контурируются;
  • симптом стружки — пятно пошрябывают предметным стеклом или лезвием и на его поверхности появляется беловатая полоска чешуек, которые до проведения пробы не выявлялись визуально, особенно у лиц, недавно осуществлявших водные процедуры;
  • микроскопия чешуек проявляет элементы грибка;
  • в лучах люминесцентной лампы обнаруживают золотисто-желтое или желто-синее свечение.

Требуется дифференциальная диагностика с розовым питириазом, сифилитической розеолой, сифилитической лейкодермой, витилиго, себореидамами.

Профилактика отрубевидного лишая

Для скорейшего выздоровления существует ряд профилактических мер:

  • Бороться с повышенной потливостью;
  • Избегать перегрева;
  • Не злоупотреблять скрабами, пилингами, антибактериальными средствами — это приводит к нарушению целостности кожных покровов, снижая ее защитные функции;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Не использовать чужие средства личной гигиены;
  • Не носить одежду из синтетических тканей;
  • Пить комплексные витамины в осенне-весенний период, после долгого приема сильнодействующих препаратов, после перенесения острых заболеваний;
  • Лечить хронические заболевания;
  • После купания в открытых водоемах, перед загаром протирать кожу насухо.

При сильном ощущении зуда рекомендуемо принимать душ без применения мыла, купаться в теплой воде, горячая вода может вызвать сильный зуд, увлажняйте кожу.

Отрубевидный лишай не заразное заболевание, но желательно использование личного полотенца, постельного и нательного белья. Личную одежду после стирки желательно гладить, грибок не выживает при высоких температурах.

Чтобы не заразится отрубевидным лишаем — существуют профилактические меры:

  • Избегать затяжных стрессов;
  • Повышать уровень иммунитета;
  • Подбирать косметические средства подходящие вашему типу кожи;
  • Загорать – солнечные лучи способствуют отшелушиванию отмерших клеток кожи, высокие температуры губительно действуют на грибки.

Здоровый образ жизни, соблюдение основ правильного питания залог крепкого иммунитета, в этом случае выздоровление будет быстрым и риск рецидива минимальным.

Отрубевидный лишай при беременности

В результате гормонального изменения появление патологии возможно, однако она не наносит вред матери и плоду. Болезнь наносит дискомфорт, но самолечение и народные средства недопустимы. При появлении патологии обращайтесь к дерматологу, он выберет лечение, при необходимости назначит диагностику. Беременным женщинам назначают терапию цветного лишая, учитывая всю опасность положения.

Врач прописывает препараты, которые не поступают в кровь, не назначает таблетки против грибков, они токсичные и вредные для будущего ребенка. Назначают «Низорал», применять лекарство без назначение не рекомендуется.

Многие дерматологи советуют отложить полный курс лечения до рождения ребенка. Грибок не вреден для плода, не повлияет на его развитие. Пероральные средства запрещены во время кормления грудью, так как они могут поступать в молоко и навредить здоровью малыша.

Почему вам стоит обратиться в нашу клинику?

Врачи дерматолога высшей категории

Опытные специалисты дерматологи в Москве. Опыт работы специалистов от 15 лет.

Современное оборудование

Современное оборудование от лучших мировых производителей.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве.

Консультации для взрослых и детей

Сеть дерматологических клиник по Москве. Клиники рядом с метро.

Опытные врачи

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]