Патологическая анатомия глоссита, хейлита и стоматита

Ромбовидный глоссит (glossitis rhombia mcdiana) — хронический воспалительный процесс характерного вида и локализации.

Другие статьи

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть7.

Воспалительные заболевания — наиболее частая патология слизистой оболочки полости рта (СОПР). Знание причин этих заболеваний, разнообразия клиники, зависящего от многочисленных этиологических факторов, патогенетических процессов и анатомофизиологических особенностей различных участков СОПР позволяет провести точную диагностику и применить наиболее эффективное лечение.

История болезни. Дистальный прикус I форма по Бетельману, осложненный глубоким, диастема на верхней челюсти.

Со слов матери родилась в срок, без патологии, роды естественные. У матери первая беременность и первые роды в 24 года. Беременность протекала нормально, без осложнений и токсикозов первой и второй половины беременности. Инфекционных и других заболеваний во время беременности не отмечала.

Туберкулез.

Туберкулез (tuberculosis) — хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). Она попадает в СОПР гематогенным, лимфогенным или экзогенным (воздушно-капельным или алиментарным) путем, обусловливая первичные и вторичные проявления инфекции.

Полости рта при аллергических поражениях.

На сегодня, по данным XIV Европейского конгресса аллергологов, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией.

Твердый шанкр в полости рта. Первичная сифилома.

Слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ: классический шанкр — эрозия или язва, округлых очертаний, гладкое, блюдцеобразное дно, плотный инфильтрат в основании, размером до 1 см,

Туберкулез полости рта. Туберкулезная язва. Милиарно-язвенный туберкулез.

Изъязвление специфического бугорка, образовавшегося после внедрения микобактерий в участок травмированного эпителия слизистой оболочки полости рта при открытой форме лица

Глоссит

Глоссит, glossitis (от греч. glossa — язык) — воспалительное поражение тканей языка. Различают неинфекционные и инфекционные формы глоссита.

Основными формами неинфекционного глоссита являются следующие:

  • Гунтеровский (хантеровский) глоссит («лакированный язык»)
  • Десквамативный (эксфолиативный) глоссит («географический язык»)
  • «Ромбовидный язык» (ромбовидный глоссит, срединный индуративный глоссит)
  • «Складчатый язык» (складчатый глоссит)
  • Синдром Мелькерсона—Розенталя (трёхсимптомный вариант).

Складчатый и десквамативный глосситы могут сочетаться.

Гунтеровский (хантеровский) глоссит

Гунтеровский (хантеровский) глоссит возникает при пернициозной (злокачественной) анемии (болезни А́ддиссона—Би́рмера), а также при так называемых пернициозоподобных анемиях. Язык ярко-красный, блестящий, гладкий («лакированный») из-за атрофии сосочков и эпителия, особенно на кончике. Слизистая оболочка полости рта бледно-жёлтая с петехиальной сыпью. Характерна кровоточивость дёсен. Наблюдается ксеростомия вследствие гипосиалии, и на этом фоне может развиться стоматит. Изменения слизистой оболочки полости рта, в частности языка, нередко возникают задолго до появления общих симптомов пернициозной или пернициозоподобной анемии.

Изменения слизистой оболочки полости рта и языка при железодефицитной анемии обычно напоминают гунтеровский глоссит (спинка языка ярко-красная, гладкая; слизистая оболочка полости рта бледная и сухая), но при этом атрофические изменения менее выражены. Кроме того характерен ангулярный стоматит (заеды).

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит рассматривается как порок развития, если его выявляют у новорождённого. У взрослых это поражение обычно возникает на фоне хронической патологии органов желудочно-кишечного тракта. На спинке и боковых поверхностях языка образуются розово-красные пятна неправильной формы с чёткими границами. Слизистая языка в пределах пятен лишена сосочков, эпителий десквамирован (слущен). Пятна окружены серовато-белым тонким бордюром из отслаивающегося эпителия. Они увеличиваются и мигрируют по поверхности языка. Локализация и размеры их могут меняться даже в течение дня. На месте бывших участков десквамации слизистая оболочка приобретает нормальный вид. Иногда процесс может локализоваться на дёснах и слизистой оболочке щёк.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидный глоссит характеризуется частичным или полным отсутствием сосочков на участке спинки языка, имеющем форму ромба или овала, по срединной линии перед желобовидными сосочками («срединный индуративный глоссит»). На месте сосочков образуются папилломатозные разрастания. Процесс хронический. Возможно, ромбовидный язык является пороком развития.

Складчатый глоссит

Поверхность языка при складчатом глоссите имеет множество мелких и глубоких складок и напоминает рельеф кожи мошонки («скротальный язык» от лат. scrotum — мошонка). Иногда складчатый глоссит сочетается с макроглоссией.

Синдром Мелькерссона—Розенталя

Различают моно-, би- и трёхсимптомный варианты синдрома Мелькерссона—Розенталя.

Развёрнутый (трёхсимптомный) вариант характеризуется следующими признаками:

  • Складчатым глосситом
  • Макрохейлитом
  • Параличом лицевого нерва.

В ряде случаев этот синдром является формой саркоидоза (болезни Бенье—Бека—Шаумана). Язык при этом увеличен (гипертрофия языка), малоподвижен, неравномерно уплотнён, поверхность его складчато-бугристая с очаговым ороговением. Макрохейлит проявляется воспалительным поражением губ с их увеличением. Губы при этом становятся утолщёнными, плотными за счёт фиброза, реже тестовато-эластичной консистенции. Очаг поражения может локализоваться на слизистой оболочке щеки и представляет собой подушкообразное вздутие. Слизистая оболочка бледно-розовая с отпечатками зубов. Постепенно появляются складки, придающие очагу дольчатый вид. Помимо трёхсимптомного варианта, синдром может протекать как би- и моносимптомный (только макрохейлит или макрохейлит с односторонним параличом лицевого нерва).

Причины возникновения

Можно отметить несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие десквамативного глоссита. К ним можно отнести:

  • механические воздействия на слизистую языка при переломах и трещинах зубов, эксплуатации зубных конструкций и аппаратов, непрофессионально установленных коронках или острых краешках пломбы;
  • химические или термические ожоги слизистой языка;
  • прорезание зубов (в том числе, в неправильном месте или направлении), как правило, это зубы мудрости.

Десквамативный глоссит может развиваться на фоне другого заболевания. Наиболее часто это встречается при следующих недугах:

  • хронические болезни системы ЖКТ;
  • проблемы с печенью и желчным пузырем;
  • нарушения вегетативной и эндокринной систем;
  • ревматические недуги;
  • нехватка микроэлементов и витаминов в организме – гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, недостаток пантотеновой, фолиевой кислот, низкий уровень показателя железа);
  • болезни, связанные с кроветворным процессом;
  • аутоиммунные заболевания;
  • некоторые виды хронического дерматита.

Болезнь может формироваться и при участии инфекционных процессов, происходящих в организме, таких как скарлатина, глистная инвазия, вирусные инфекции, грипп. Интоксикация из-за приема сильнодействующих антибиотиков также может спровоцировать десквамативный глоссит и стоматит. Подробности касательно лечения стоматита после антибиотиков смотрите здесь.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Методы диагностики рака языка

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Особенности глосситов и их лечения

Врач будет лечить больного препаратами, назначение которых напрямую зависит от того, какой глоссит беспокоит пациента. Но перед этим он обязательно порекомендует следующее:

  • постоянные полоскания полости рта, особенно после еды, чистка зубов не мене двух раз в день;
  • избегание слишком горячей, приправленной, острой пищи, раздражающей и так поврежденную слизистую;
  • пюре, перетертые супчики и вязкие каши – повседневный рацион пострадавшего от глоссита.

Лечение препаратами химического происхождения

В первую очередь, оно предусматривает полоскания растворами с Хлоргексидином, марганцовкой или Фурацилином. Это нужно для дезинфекции полости рта. От боли избавляют растворы Лидокаина или Анестезина. Хлоралгидрат и Тримекаин – тоже неплохие варианты. Эти растворы применяют местно.

С помощью Солкосерила, масел шиповника или персика восстанавливают слизистую. Кандидозний глоссит лечит только правильно подобранный противогрибковый препарат.

Лечение народными средствами

Опытный врач может также назначить полоскания некоторыми травяными сборами в виде настоек и отваров, помогающими при глоссите. Такие травы разделяют на две разновидности:

  • снимающие боль (мать-и-мачеха, корень аира, кора дуба, календула, эвкалипт, ромашка, шалфей, крапива, другие);
  • травы-антисептики, снимающие воспаление (подмаренник, кориандр, базилик, те же шалфей и ромашка, другие).

Также хорошие отзывы от больных глосситом получили полоскания ротовой полости свежевыжатым картофельным соком.

Тем не менее, следует отметить, что лечение воспаления языка народными средствами – скорее сопроводительное по отношению к основному. А если соблюдать правила личной гигиены и избегать повреждений слизистой ротовой полости, отказавшись от слишком горячей или острой пищи, можно вообще избежать глоссита.

Глоссит

Это неприятное, дискомфортное и достаточно опасное заболевание. Глоссит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани ротовой полости, а именно языка, и вызванный инфекцией, но может иметь и не инфекционный характер.

В переводе с греческого glossa — это язык. Глоссит языка – воспаление неинфекционного и инфекционного генезиса, вызывающее на поверхности языка, или в его глубинных слоях, воспаление. Данный процесс может быть непосредственно заболеванием, спровоцированным патогенной флорой или инфекцией. Но может являться симптоматикой более глубинных опасных патологических нарушений.

Кроме этого, спровоцировать данное заболевание могут и другие факторы: термического, химического, механического характера. Причинами данной патологии способны стать многие негативные воздействия на организм человека.

По характеру проявлений рассматриваемое заболевание разносят:

  • На острое течение заболевания. Патология появилась впервые и является первичной (самостоятельной) или вторичной (развивающейся на фоне других болезней).
  • Хроническое течение патологии. Такой диагноз ставится, если причина заболевания не установлена, либо не была устранена. Получить хронический статус глоссит может и вследствие невыполнения элементарных правил личной гигиены.
[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]