Подростковые акне и гормоны: какая связь?

Угри — это элементы проявления угревой болезни, представляющие собой кожные высыпания. Угревая сыпь представляет также и группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями, включающими розацеа, периоральный дерматит, розовые угри и туберкулез кожи).

Резюме

Обоснование. Акне вульгарное (аcne vulgaris) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.

Цель исследования: повышение эффективности и безопасности терапии папуло-пустулезной формы акне путем включения в схему лечения системного антибиотика миноциклин в минимальной суточной дозировке 50 мг в сочетании с топической фиксированной комбинацией адапален+БПО в соответствии с клиническими рекомендациями.

Методы. Под наблюдением находились 20 пациентов с папуло-пустулезной формой акне тяжелой степени в возрасте от 14 до 39 лет.

Среди них 16 женщин и 4 мужчин. В зависимости от возраста пациенты были распределены на 2 группы: 1-я группа (n=11) – вульгарное акне (пациенты 14–24 лет), 2-я группа (n=9) – акне взрослых (пациенты старше 25 лет). Все пациенты получали курс препарата

Минолексин (миноциклин) в суточной дозировке 50 мг перорально в течение 6–8 недель, топический препарат (адапален+бензоилпероксид) и специализированную дерматокосметику (очищение, увлажнение). В качестве методов контроля использованы шкалы IGA и HRQOL, а также данные лабораторных анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови – АСАТ, АЛАТ, ГГТП, ANA).

Результаты. На фоне проведенной терапии у 7 (64%) пациентов первой группы достигнуто полное очищение кожи – IGA=0, у 4 (36%) – практически чистая кожа – IGA<1. У 5 (56%) пациентов второй группы достигнуто полное очищение кожи – IGA=0, у 4 (44%) – практически чистая кожа – IGA<1. У пациентов 1-й группы по данным опросника HRQOL показатели самовосприятия улучшились на 42,7%, эмоциональной сферы – на 37%, социальной сферы – на 38,7%, симптомы акне – на 44%. У пациентов 2-й группы показатели самовосприятия улучшились на 53%, эмоциональной сферы – на 41,7%, социальной сферы – на 47,4%, симптомы акне – на 51,6%. Суммарно, по данным шкалы HRQOL, имело место улучшение у пациентов 1-й группы на 40,5%, у пациентов 2-й группы на 48,6%. На протяжении всего периода наблюдения не возникло нежелательных явлений, требующих отмены или коррекции назначенной терапии.

Заключение. Минолексин (миноциклин) является высокоэффективным и безопасным препаратом в суточной дозировке 50 мг для лечения пациентов с папуло-пустулезной формой акне тяжелой степени и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике в т.ч. в сочетании с топической терапией фиксированной комбинацией адапален+БПО.

Ключевые слова: миноциклин, фиксированная комбинация адапален+бензоил пероксид, акне папуло-пустулезное тяжелой степени

Для цитирования: Круглова Л.С., Грязева Н.В. Опыт применения миноциклина в суточной дозировке 50 мг и топической терапии у пациентов с вульгарным акне. Фарматека. 2020;27(8): . DOI: https: //-00

Причины возникновения угрей

Угри возникают в результате воспаления сальных желез. Протока железы закупоривается и образуется комедон (прыщ).

Вульгарное акне часто сопровождает подростков в период полового созревания от 12 до 19 лет.

Среди других причин появления угрей выделяют:

  • стресс;
  • изменение гормонального фона в результате беременности, приема оральных контрацептивов, в предменструальный период;
  • повреждение, раздражение кожи;
  • неправильно подобранные уходовые и косметические средства для кожи;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное питание;
  • курение, алкоголизм;
  • прием лекарственных препаратов;
  • болезни эндокринной системы;
  • повышенная потливость;
  • генетическая предрасположенность.

Угревая болезнь также может возникать в результате длительного воздействия на кожу нефтепродуктов, диоксина, смазочных материалов. Поэтому в группе риска люди, которые по роду деятельности постоянно контактируют с этими веществами.

Что такое акне и их причины

Угревая болезнь является хроническим заболеванием кожи. Оно проявляется из-за закупорки и воспалительного процесса в сальных железах.

Внимание! Предшественником угревой болезни чаще всего становится себорея. В результате увеличивается выделение кожного сала, а также меняется его состав. Снижаются его антибактериальные свойства, что приводит к возникновению воспалительных процессов в порах.

Есть несколько основных причин, которые провоцируют возникновение прыщей на лице:

  1. Гормональные нарушения. Это основная и, до недавнего времени, единственная известная причина косметических проблем. Патология чаще всего возникает в подростковом возрасте в период полового созревания. После окончания пубертатного периода проблемы с кожей прекращаются. У взрослых женщин и мужчин угри встречаются при некоторых болезнях, которые вызывают гормональные сбои в организме.
  2. Неправильное питание. Болезнь проявляется при частом употреблении сладкой и жирной пищи.
  3. Наследственность. Генетическая предрасположенность позволяет оценить риск обострения воспалительного процесса.
  4. Наличие на коже угревого клеща (демодекоз).

Набор для комплексного очищения организма

У мужчин болезнь протекает тяжелее, чем у женщин. При наличии патологии у обоих родителей, вероятность появления таковой у ребенка возрастает в несколько раз.

Внимание! Также встречается такая болезнь у новорожденных. Она возникает из-за незрелости сальных желез и отрицательного влияния гормонального фона матери.

Виды акне в подростковом возрасте

Конкретный тип прыщей, который чаще всего возникает у подростков, называется acne vulgaris (значение слова «vulgaris» не так плохо, как кажется – оно означает «обыкновенного типа»). Обычно высыпания появляются на лице, шее, плечах, верхней части спины и груди.

Волосяные фолликулы или поры в вашей коже содержат сальные железы. Эти железы вырабатывают кожный жир – масляную субстанцию, смазывающую волосы и кожу. В большинстве случаев, сальные железы вырабатывают необходимое количество кожного сала, которое только увлажняет поверхности клеток. Однако, по мере того, как организм начинает созревать и развиваться, гормоны стимулируют сальные железы, которые начинают вырабатывать больше кожного сала.

Поры кожи закупориваются избытком образующегося кожного сала и слишком большим количеством омертвевших клеток кожи. Бактерии, обитающие на коже (особенно те, которые называются Propionibacterium acnes) могут попасть в поры и размножаться на питательной среде, образованной смесью кожного сала и погибших клеток. Это вызывает отек и покраснение тканей в области устья поры – это начало развития прыщей.

Если пора закупоривается и закрывается, но выпирает из кожи, остается белая точка. Если пора забивается, но остается открытой, верхняя поверхность может потемнеть, и формируется так называемая черная точка. Иногда стенка поры истончается, позволяя кожному салу, бактериям и мертвым клеткам кожи проникать под кожу. Тогда образуется небольшая красная шишка, называемая прыщом (иногда прыщи содержат гной). Сверху прыщ краснеет и отекает, как реакция организма на бактериальную инфекцию. Забитые поры, которые расположены очень глубоко в коже, могут образовывать узелки. Они представляют собой инфицированные шишки или кисты, которые больше прыщей и могут быть болезненными. Иногда большие кисты, похожие на прыщи, могут быть фурункулами, вызванными проникновением в поры стафилококка.

Побочные действия Метронидазола

На фоне приема Метронидазола могут появиться следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • неустойчивость стула;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • нарушение аппетита;
  • стоматит;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушения сознания и координации;
  • эмоциональная лабильность;
  • галлюцинации;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • кандидоз;
  • цистит;
  • недержание мочи.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует прекращения приема лекарственного средства и обращения к врачу.

МИФЫ О ПРЫЩАХ 

Факторы, которые мало влияют на акне:

Жирная пища. Потребление жирной пищи практически не влияет на акне. А вот работа на кухне с посудой для жарки — может, потому что масляная аэрозоль в воздухе прилипает к коже и блокирует волосяные фолликулы, что раздражает кожу и способствует появлению прыщей.

Гигиена. Угревая сыпь не связана с грязной кожей. И даже наоборот, слишком жесткая очистка кожи едким мылом или активными химическими веществами раздражает эпидермис и может усугубить акне.

Косметика. Косметика не обязательно ухудшает акне, особенно если вы используете безмасляный макияж, который не забивает поры. Такая косметика также не мешает эффективности препаратов от угревой сыпи

Эпидермолитический ихтиоз

Эпидермолитический ихтиоз встречается редко — примерно у одного из 300 тыс. детей. Раньше эту форму называли буллезная эритродермия Брока.

Каковы признаки и симптомы?

Данная форма ихтиоза проявляется уже при рождении и характеризуется сочетаемостью очагов шелушения, сухости и наличием на коже, особенно в складках кожи и над суставами, пузырей. Кожа может быть хрупкой и легко покрывается пузырями после травмы. Со временем наблюдается постепенное уменьшение пузырей, а вот выраженность шелушения и утолщения кожи — очагов гиперкератоза — растет. Кожные инфекции с часто встречающимися бактериями (стафилококк и стрептококк) могут быть хронической проблемой. Зубы, волосы и ногти у пациентов не страдают, но поражение кожи головы может быть серьезным, что приводит к выпадению волос.

Лечение эпидермолитического ихтиоза — сложная задача. Больному необходимо не только увлажнять кожу, но и оберегать ее от травм и раздражений. В лечении данной формы ихтиоза комбинируют наружные препараты и специальный атравматический перевязочный материал — губки, сетки, бинты, салфетки.

Лечение угревой сыпи бензоилпероксидом

Еще одним препаратом, призванным улучшить состояние пациента, считается бензоилпероксид, представляющий собой активный компонент, который входит в состав различных наружных медикаментов, таких как Оху-5, Оху-10, Benzacne, Basiron, Clearamed, Sryoxyl. Как известно, бензоилпероксид обладает мощным кератолитическим действием, оказывая также отбеливающий эффект. Самым первым показанием к применению вещества считается легкая степень угревой сыпи, которой присуще образование камедонов и других воспалительных элементов.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]