Ранние и поздние симптомы рака вульвы: как не пропустить болезнь?

Содержание статьи:

Под беспигментной меланомой понимают злокачественное новообразование, возникающее из кожных клеток-меланоцитов, с отсутствием пигмента меланина. Такие меланомы ещё называют амеланотическими. В 2011 году И.А. Ламоткиным было проведено наблюдение, в ходе которого клиницист обратил внимание на ряд особенностей их развития у пациентов.

Первичные симптомы меланомы

Первичные симптомы меланомы зависит от стадии данного заболевания. А предусматривает меланома стадии от начальной до 4-й. В целом же признаки наличия данного злокачественного образования проявляются в характерном росте невуса (родинки), который далее может расширяться по поверхности кожного покрова и даже выходить за пределы кожи в виде узелковых разрастаний. Более того, невус становится черного цвета, однако местами со светлыми или же красноватыми участками. Также характерные признаки недоброкачественности невуса – это его асимметричность, а также наличие зуда, шелушения, болезненности, язв и даже кровоточивости.

По своему типу меланома бывает поверхностно-распространяющейся (поражается поверхность кожи), узловой (по типу узла, который возвышается над кожей), акрально-лентигинозной (в виде пятна, располагающегося на подошвах\ладонях\ногтевом ложе), а также лентиго меланома (по типу пятна с нечеткими и неровными границами наряду с неравномерным оттенком).

Что такое опущение женских половых органов?

Все органы малого таза (мочевой пузырь, матка и прямая кишка) поддерживаются своеобразным сводом мышц, связок и волокон, которые фиксируются костной анатомией таза. При ослаблении свода расположенные вверху структуры опускаются вниз. Состояние нельзя запускать, так как оно не проходит самостоятельно. Грамотным шагом становится обращение к специалисту, который диагностирует опущение женских половых органов и назначит адекватное лечение.

Существует 2 типа пролапса: бессимптомный и симптоматический. Первый означает отсутствие выхода внутренних структур во влагалище. Симптоматическое выпадение относится к тем случаям, когда органы проходят через влагалищное отверстие наружу. Хотя состояние не представляет серьезной опасности для жизни, оно способно ухудшить ее качество, существенно сказавшись на ощущениях женщины и ее самооценке.

Пролапс внутренних тазовых органов создает большие неудобства, но существует много вариантов лечения, которые способны улучшить симптомы заболевания. В некоторых случаях патологические изменения можно устранить совсем.

Среди методов терапии:

  • использование пессариев;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гормональная фармацевтика;
  • тренировки тазового дна;
  • хирургические практики.

В США ежегодно выполняется 200 000 операций, направленных на коррекцию патологии. В России подобная статистика не является достоянием общественности, однако известно, что количество страдающих от аномалии женщин растет. Если в возрасте до 30 лет болезнь проявляется у каждой 10 женщины, то после достижения 50-летия от нее страдает каждая вторая представительница слабого пола. Высокая частота рецидивов после лечения позволяет рассматривать опущение внутренних половых органов как хроническое заболевание.

Заболевания женских половых органов

Но эти болезни – не единственная причина воспалений, поражающих женские половые органы. Для внедрения микробов нужны некие «ворота» на коже или слизистой оболочке женских половых органов, например, нарушение их целостности, которое может возникнуть по тем или иным причинам. Это и грубо совершаемый половой акт, и чрезмерно длительное нахождение во влагалище противозачаточного колпачка, и травмы при эпиляции, и потёртости тесной одеждой.

К сожалению, не исключены и такие ситуации, когда инфекция заносится в женские половые органы при оперативном или диагностическом вмешательстве, выполненном ненадлежащим образом. А самые выраженные воспаления, часто приводящие и к летальному исходу, возникают при «криминальных» абортах.

Но в любом случае, обязательно рядом будет и второй  предрасполагающий фактор возникновения воспалительных заболеваний – снижение общей резистентности (сопротивляемости) организма. Такое состояние обычно возникает при длительных болезнях, после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, заболеваниях эндокринной системы (диабет, ожирение), а также в менопаузе. Достаточно часто воспаления возникают тогда, когда женские половые органы имеют отклонения от нормы: опущение стенок влагалища, зияние половой щели и т.п. Способствуют их возникновению и отсутствие возможности соблюдения личной гигиены, плохие условия труда и быта.

Воспаления поражают как наружные, так и внутренние женские половые органы. И названия болезней параллельны названиям отделов этих органов: в наружных развиваются уретрит, вульвовагинит и бартолинит, во внутренних – цервицит, эндоцервицит, эндометрит и сальпингоофорит, а при распространении воспаления на тазовую брюшину – и пельвиоперитонит.

Для проведения успешного лечения необходимо выяснить, сделав лабораторный анализ, каким возбудителем вызван воспалительный процесс. Но иногда, уже по характеру выделений, обычно сопровождающих воспаление женских половых органов, можно с определённой уверенностью предположить вид микроорганизма. Так обильные белые выделения с творожистыми хлопьями говорят о кандидозе (молочнице), а густые гнойные выделения светло-жёлтого или желто-зелёного цвета – о кокковой флоре (в том числе и о гонорее). А вот при гарднереллёзе выделения чаще прозрачные, с неприятным «рыбным» запахом.

Поздно начатое, и особенно некомпетентное и неадекватное лечение воспалений женских половых органов, проведённое без учёта индивидуальных особенностей пациентки, может привести к хронизации болезни, сформировать различные виды бесплодия, провоцировать внематочную беременность.

Помните, что многие, если не большинство воспалений, поражающих женские половые органы, могут достаточно долго протекать без ярких внешних проявлений. И только регулярные, не реже двух раз в год, посещения врача-гинеколога помогут и своевременно выявить эти опасные болезни, и быстро и эффективно вылечится от них.

Злокачественные заболевания женских половых органов

Каждое третье онкологическое заболевание, выявленное у женщины, затрагивает органы репродуктивной системы. Именно поэтому пристальное внимание к здоровью интимной сферы – это ключ к долголетию. Невыявленные и непролеченные урогенитальные инфекции, пассивно протекающие воспалительные процессы в органах малого таза, наличие предраковых изменений в тканях создают благоприятную почву для развития онкологии.

К злокачественным заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся:

  1. Рак шейки матки. Заболевание, которое можно отследить и предупредить, вовремя диагностировав дисплазию шейки матки – изменение структуры шеечного эпителия, состояние, предшествующее развитию онкологии.
  2. Тератобластома – эктодермальная опухоль яичника.
  3. Рак вульвы. Онкологическое заболевание, поражающее наружные половые органы у женщин, чаще всего проявляется в период поздней постменопаузы. Выявляется при обычном гинекологическом осмотре.
  4. Рак тела матки. Новообразование злокачественного течения, развивающееся из эндометрия – клеток слизистой оболочки, которой выстлан внутренний слой детородного органа. По частоте выявления онкологии органов репродуктивной системы у женщин рак тела матки занимает второе место, уступая лишь фиброаденоме (злокачественному новообразованию молочной железы): 2 или 3 женщины из 100 сталкиваются с онкологией эндометрия. При этом заболевание характерно для постменопаузального периода.
  5. Рак влагалища. Заболевание возникает либо самостоятельно, либо как вторичная патология (например, при онкологическом процессе в тканях шейки матки). Является возрастным заболеванием, при этом среди факторов риска, как и в других случаях онкологии половых органов, специалисты называют инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ). В зависимости от стадии патологического процесса, рак влагалища может как ограничиваться его стенками – в начальной стадии, так и прорастать за пределы малого таза, метастазируя в отдаленные органы (например, в легкие).

Патогенетические механизмы развития меланом

Именно в связи с этими особенностями дерматологам часто приходится сталкиваться с первичными вариантами меланом, которые не содержат пигмента. Причины:

  • в дефиците тирозина, представляющего собой специфический фермент;
  • в изменениях процессов выработки меланина кожными клетками.

Последняя причина тесно связана с тем, что у пациента нарушена клеточная дифференцировка, а именно: микро-РНК оказывает решающее влияние на пигмент. При этом, его синтез может быть либо слишком интенсивным, либо нарушенным в принципе. Сама микро-РНК — это малая молекула. Она относится к новому молекулярному классу, отвечающему за генную экспрессию. Когда возникает патологический процесс, микро-РНК подавляют генную экспрессию в период белкового синтеза из аминокислот. Также они могут вызывать транскрипционные нарушения: речь идёт о переносе генной информации со структур ДНК на структуры РНК.

Наличие делеций в генных структурах микро-РНК вкупе со сбоем процесса их вызревания может привести к злокачественному перерождению клеток в меланому. Поскольку микро-РНК имеют небольшие размеры, они вступают во взаимодействие с мишенями, имеющими комплементарные участки. С учётом генного спектра, который регулируют молекулы микро-РНК, становится очевидным влияние нарушения их работы:

  • на синтез пигмента-меланина;
  • на формирование опухолевого процесса.

Прогнозы для беспигментных меланом такие же, как и для обычных. Безусловно, в плане диагностики отсутствие пигмента играет негативную роль: выявить такую меланому на ранних стадиях развития непросто, что приводит к поздней постановке диагноза и, как следствие, к ухудшению прогноза течения. Что касается общей заболеваемости беспигментной меланомой, клиницисты оценивают её от 1,8 до 8,1% от всех случаев.

Симптомы доброкачественных новообразований вульвы

До тех пор, пока образование достаточно не увеличится в размерах, женщина может его не замечать. По мере роста они, выпячиваясь наружу, растягивают прилежащие ткани. В результате возникает дискомфорт:

  • ощущение инородного тела в области промежности;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • неудобства при движении.

При повреждении опухоли могут отмечаться такие симптомы, как:

  • воспаление;
  • нагноение;
  • появление язв;
  • контактные кровотечения;
  • нарушение мочеиспускания.

Последнее обусловлено сдавливанием уретры растущим образованием.

Развивающиеся новообразования вульвы обычно возвышаются в форме припухлости над кожей. Если в нем нарушается кровообращение или начинается некроз, то женщина начинает испытывать боли.

Каковы симптомы рака вульвы?

В самом зародыше болезнь может протекать бессимптомно. Когда же появляются первые признаки рака, то, как правило, можно говорить уже о запущенном процессе. Симптомы, которые характерны для всех подвидов опухолей, таковы:

  • сильный зуд и жжение в половых органах;
  • боль при сексуальном контакте и дискомфорт внизу живота;
  • новообразование на вульве;
  • изменение цвета определенных участков вульвы;
  • родинка на вульве, меняющая со временем цвет и форму;
  • нехарактерные дурнопахнущие выделения, в том числе и кровянистые;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • язвенные, длительно незаживающие поражения кожи вульвы.

При запущенном процессе, когда опухоль поражает уже близлежащие органы, могут быть проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Для рака на этой стадии характерны быстрая утомляемость, истощение, сильные болевые ощущения в костях.

Если вы намереваетесь пройти лечение рака вульвы за границей, ознакомьтесь со списком ведущих онкоцентров Израиля.

Рассмотрим подробно симптоматику разных подвидов этого вида опухоли.

Симптомы «предраковых» состояний — интраэпительальная неоплазия вульвы (VIN)

В большинстве случаев этот диагноз не дает никакой симптоматики, кромене проходящего зуда. При осмотре участок, пораженный VIN, может выглядеть утолщенным с красноватым или розоватым оттенком кожи. На этой стадии для последующего успешного лечения рака вульвы очень важно доверить диагностику опытным специалистам, так как распознать предраковое состояние довольно сложно.

Симптомы плоскоклеточного рака вульвы

Практически у каждой женщины, которой поставлен этот диагноз, наблюдаются такие симптомы как изменение цвета конкретного участка вульвы, выступ на вульве грубый и утолщенный на ощупь, а также незаживающая длительное время раневая поверхность.

Каковы симптомы рака вульвы?

Симптомы вирусной карциномы

Опухоль своим видом напоминает цветную капусту. Может быть похожа на бородавку. Этому подтипу рака присущи также общие симптомы, описанные выше.

Симптомы меланомы вульвы

Цветовая гамма этой опухоли разнообразная – от черного до красного, розового или даже белого цветов. Чаще всего они локализуются в области клитора или больших половых губ. Могут начинаться с родинки и потом резко менять размер и внешний вид, перерождаясь в злокачественную опухоль. Повод обеспокоиться наступает тогда, когда вы замечаете ассиметрию, нечеткость границ, изменение цвета и увеличение роста опухоли.

Симптомы рака вульвы, развившегося в бартолиновых железах

Бартолиновы железы расположены по обе стороны влагалища. Их предназначение — выработка естественной смазки. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное шишкообразное уплотнение, что может говорить о карциноме бартолиновой железы. Только своевременная диагностика поможет установить точный диагноз и дать ответ на вопрос о характере этого новообразования.

Симптомы болезни Педжета

Болезнь Педжета вульвы – медленно прогрессирующая злокачественная неоплазия, которая локализируется в области наружных женских половых органов. Причины ее не установлены. Ввиду поверхностного расположения неоплазии ее обнаружение не составляет труда. Основные симптомы – болезненность при пальпации, ощущение сухости и шелушащаяся кожа.

Подходы к лечению рака вульвы за границей разнообразны. Там применяют классическую триаду в лечении онкологии: хирургию, химию и лучевую терапию с учетом типа и стадии опухоли. Кроме того, при назначении протокола лечения онколог учитывает возраст, самочувствие и сопутствующие заболевания женщины.

Современные методы диагностики

На сегодняшний день существует множество различных методов диагностики фоновых и предраковых заболеваний женских половых органов. Среди них – цитологическое исследование мазков из женских половых органов на наличие «атипических» клеток при каждом посещении гинеколога; кольпоскопия – микроскопическое исследование шейки матки с целью выявления микроскопических изменений на поверхности слизистой оболочки, УЗИ женских половых органов, особенно тела матки и яичников и другие.

Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов имеют не только неприятные симптомы, но и грозят раком. Своевременная диагностика и лечение – это залог профилактики онкологической болезни.

Записывайтесь на приём к гинекологу медцентра «Оксфорд Медикал» по телефону (0412) 55-22-55. Пройдите обследование, чтобы сохранить спокойствие и уверенность в своём здоровье!

Диагностика рака вульвы

Специальных скрининговых исследований для выявления рака вульвы не существует. Ваш медицинский сотрудник расспросит вас об истории болезни и проведет врачебный осмотр. Он может провести и другие осмотры и обследования, например гинекологический осмотр, биопсию вульвы или медицинскую визуализацию.

Гинекологический осмотр

Во время гинекологического осмотра медицинский сотрудник осмотрит ваше влагалище, шейку матки, матку, фаллопиевы трубы, яичники и прямую кишку. Он наденет перчатки и воспользуется специальным гелем, чтобы ввести 1 палец во влагалище, и положит вторую руку в нижней части вашей брюшной полости (живота). Это позволит ему на ощупь определить размер, форму и положение ваших органов, чтобы узнать о наличии каких-либо отклонений.

Биопсия вульвы

Медицинский сотрудник может взять у вас образец тканей вульвы. Эта процедура называется биопсией. Биопсия может быть проведена в офисе вашего медицинского сотрудника. Ткани будут отправлены в лабораторию для исследования под микроскопом и проверки на наличие признаков рака.

Медицинская визуализация

Ваш медицинский сотрудник может провести и другие исследования, например медицинскую визуализацию.

  • При исследовании методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)) для создания изображений ваших внутренних органов используется компьютер, подключенный к рентгеновскому аппарату. Вас могут попросить выпить контрастное вещество или ввести его в одну из ваших вен, чтобы на изображении органы получились более четкими.
  • При исследовании методом магнитно-резонансной томографии (magnetic resonance imaging (MRI)) для получения подробных изображений ваших внутренних органов используются магнитные поля.
  • При исследовании методом позитронно-эмиссионной томографии (positron emission tomography (PET)) для получения изображений всего вашего тела используются небольшие дозы радиации. В одну из ваших вен введут небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество главным образом поглощается тканями, которые потребляют наибольшее количество энергии, например раковыми опухолями. Изображение, полученное в ходе исследования методом PET, может показать, если ли у вас рак.
  • Исследование методом PET-CT объединяет изображения, полученные в результате исследований PET и CT. Оба исследования проводятся одновременно на одном аппарате.

Вернуться к началу

В чем может заключаться профилактика СЛ половых органов?

К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить заболевание СЛ, не существует. Однако если Вы заметили у себя первые признаки СЛ, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу (мужчины) или гинекологу (женщины). Ведь как уже говорилось выше, если не лечить СЛ своевременно, могут наступить достаточно серьезные последствия. Раннее удаление пораженных тканей кожи половых органов с последующим наблюдением и, при необходимости, лечением с помощью мазей может остановить болезнь и не позволить ей вызвать столь грозные осложнения. Прежде чем обратиться к врачу, важно удостовериться (изучив его репутацию по отзывам пациентов), что он достаточно хорошо владеет диагностикой и лечением СЛ и других заболеваний половых органов. Мужчинам следует помнить, что лечение далеко зашедших форм СЛ иногда требует выполнения сложных реконструктивных операций восстановления проходимости мочеиспускательного канала. В связи с этим врач уролог, которому Вы бы доверили свое лечение, должен владеть данными операциями в совершенстве.

В клинике «Андрос» осуществляется лечение всех форм склеротического лихена половых органов. При необходимости могут быть выполнены все операции, необходимые для избавления от этого недуга, от циркумцизии до сложных реконструктивных операций на мочеиспускательном канале. При наличии поражений, подозрительных на рак полового члена, выполняется биопсия и тщательное гистологическое исследование.

При подготовке публикации использованы материалы: Lazzieri M, Barbagli G, Palmintieri E, Turini D. Lichen sclerosus of the male genitalia. Contemporary Urolology 2001; 3.

Симптомы меланомы

Меланома встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Поражает чаще всего кожу нижних конечностей, туловища. В подавляющем большинстве случаев меланоме предшествуют предраковые заболевания кожи (пигментный пограничный невус, невус Ота, голубой невус и др.). Злокачественное перерождение предраков кожи проходит ряд некоторых последовательно возникающих симптомов. Эти симптомы помогают заподозрить меланому на ранних стадиях:

Обследование у дерматолога

  • уплотнение и увеличение размеров образования;
  • трещины, поверхностные проявления с корочным покрытием, возникновение кровотечений;
  • интенсивная пигментация, покраснение, инфильтрация тканей;
  • жжение, зуд в области невуса;
  • увеличение лимфатических узлов, возникновение сателлитов.
  • Выпадение волос с невуса.

Обязательно стоит подходить серьезно к любому видоизменяющемуся невусу в окраске, кровоточащему, болезненному и не пренебрегать консультацией профессиональных онкологов.

Эндометрит

Это воспаление слизистой оболочки матки.

Причины: чаще всего связан с проведенными ранее инвазивными вмешательствами: раздельными лечебно-диагностическими выскабливаниями полости матки и цервикального канала, абортами, а так же в следствие тяжелого течения родов, перенесенных ранее инфекций.

По характеру течения выделяют: острое или хроническое.

При остром течении эндометрита возможно:

  • повышение температуры;

  • озноб;

  • астения;

  • тянущие боли внизу живота;

  • обильные выделения из половых путей, возможны кровянистые.

В случае появления таковых симптомов обращение за помощью к врачу обязательно!

При хроническом течении женщина может столкнуться с:

  • межменстуральным кровомазанием;

  • гипоменструальным синдромом (скудными менструациями);

  • невозможностью забеременеть, либо с эпизодами невынашивания беременности.

Подобные жалобы являются нередкими у пациенток нашего отделения и требуют персонифицированного подхода к каждой пациентке с назначением соответствующей терапии.

Диагностика эндометрита:

  • сбор анамнеза, жалоб пациентки, осмотр на гинекологическом кресле «в зеркалах»;

  • мазки на микробиоценоз, ПЦР к инфекциям;

  • анализы крови;

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;

  • аспирационная / пайпель / вакуум-аспирационная биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием;

  • гистерорезектоскопия/ раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.

Лечение:

  • антибактериальная терапия;

  • противовоспалительная терапия;

  • дезинтоксикационная терапия;

  • иммуномодулирующая терапия;

  • хирургическое лечение в случае необходимости (например, наличии внутриматочных синехий);

  • важным этапом является реабилитация: включающая себя гормональную, физиотерапевтическую терапию.

Последующее лечение меланомы

После операции по удалению меланомы необходимо посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение 5 лет, затем ежегодно.

Посещают врача каждые 3 — 6 месяцев, в случае:

  • Атипичные родинки (диспластические невусы). Эти родинки не раковые, но их присутствие – тревожный признак наследственной тенденции развития меланомы.
  • Синдром семейных атипичных родинок и меланомы, то есть, наследственная тенденция развития меланомы.

Помните! Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение. Меланома, обнаруженная на ранних стадиях, излечима в 80% случаев!

Условия хранения

Хранить Левомеколь рекомендовано, как и все остальные препараты, при температуре не выше +25 градусов, но оптимальная температура составляет +15-+18. Категорически запрещено мазь подвергать переохлаждению при температуре ниже 0 градусов. Если не соблюдаются правила хранения в аптечном киоске или домашних условиях, препарат портится. Определить это можно по таким признакам:

  • образуются пятна другого оттенка в общей мазевой смеси;
  • изменяется оттенок мази;
  • масса распадается на фракции, то есть химические элементы отделяются друг от друга;
  • испортился запах;
  • мазь стала сухой.
[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]