Родинки (невусы) – свойства, виды, причины появления, удаление, фото

Определение. Пигментированный веретеноклеточный невус, который по клиническим и гистологическим признакам может напоминать меланому.

Что такое пигментные пятна?

Пигментация — это нарушение равномерного окраса кожи, возникающее из-за сбоя в работе меланоцитов, клеток, которые синтезируют меланин – основной пигмент нашей кожи. Пигмента может образовыватся больше, чем нужно. Тогда на коже появится гиперпигментация, то есть некоторые участки кожи будут темнее общего фона. При дефиците выработке меланина может произойти гипо- или даже депигментация. Тогда, затронутые частки кожи будут выглядеть бледнее или совсем светлыми. Но как правило, когда говорят о «пигментных» пятнах – подразумевают гиперпигментацию, то есть появление более темных участков кожи.

Невус конъюнктивы

Чаще всего появляется у края роговицы или же во внутреннем уголке глаз. На вид это плоское пятно размером примерно 3-4 мм, довольно выраженное и заметное невооруженным взглядом. Классифицируют три типа конъюнктивальных родинок:

  • сосудистые — возникают из-за скопления капилляров в слизистой оболочке, имеют характерный красный или розовый цвет;
  • пигментные — появляются из-за концентрации в клетках избытка меланина, имеют коричневый или почти черный цвет;
  • кистовидные — такие невусы почти бесцветны, внешне напоминают скопление пузырьков и образуются из-за объединения лимфатических сосудов.

Цвет родинок иногда может меняться под влиянием различных гормональных изменений в организме (период полового созревания, беременность и роды, прием гормонов). Они могут стать темнее или же, наоборот, светлее, а некоторые и вовсе выцветают со временем. Помимо причин гормонального характера, медики называют также и другие: инфекционные заболевания, кожные патологии, генетические изменения.

Пламенеющий невус

Пламенеющий невус (син.: винный невус, пятно цвета портвейна, простая капиллярная гемангиома, от англ. hemangioma planum, birthmark) — наиболее частая мальформация — встречается у 0,1-2% новорожденных. Это врожденный порок развития, возникающий в виде одностороннего пятна неправильной формы, четко очерченного, ярко-розового или фиолетового цвета; исчезает при диаскопии.

Размер его варьируется в широких пределах — очаги могут быть небольшими (от нескольких миллиметров) иногда они занимают до половины поверхности тела.

Излюбленная локализация—лицо. Иногда невус встречается на конечностях, изредка — на слизистых оболочках, увеличивается по мере роста ребенка, распространяясь на большие поверхности кожи, при этом пятна могут темнеть, возвышаться, приобретая узловатую форму, становиться более плотными. Пламенеющий невус лица и конечностей может ассоциироваться с гипертрофией мягких тканей и костей.

Клинический вариант пламенеющего невуса: симметричный, или щелевидный, пламенеющий невус — тускло-красные пятна в области смыкания эмбриональной эктодермы (середина лба, ноздри, крестец) в 70-80% случаев регрессируется спонтанно в первые месяцы или годы жизни, иногда носит семейный характер

Невус телеангиэктатический проявляется не диффузной краснотой, а диффузной сетью телеангиэктазий, часто располагается на лице.

Дифференциальная диагноз проводится с ангиоматозным невусом.

Лечение

— лазеротерапия  

— инфракрасная коагуляция  

— фототермолиз. Метод основан на способности хромофоров кожи (оксигемоглобина, гемоглобина) избирательно поглощать лазерную энергию с определенной длиной волны. Поглотив квант энергии, оксигемоглобин превращает световую энергию в тепловую, нагревается сам и нагревает интиму сосуда. Последний слипается, просвет его облитерируется. Облитерированный сосуд рассасывается путем фагоцитоза в течение 6-8 нед после процедуры. В дальнейшем на обработанном участке происходит прорастание нормальных сосудов и восстанавливается нормальная васкуляризация. рецидивов не отмечается. Недостатками метода являются временная или постоянная (менее 5%) гиперпигментация кожи.

—       Криодеструкция

Анемический (олигемическин) невус клинически выглядит как белое пятно округлой, овальной или неправильной формы с нечеткими границами. При диаскопии невус становится неотличимым от окружающей кожи. Он не краснеет при трении. Не сопровождается недостатком меланина. Обычно является случайной находкой; располагается, как правило, в области туловища. Присутствует при рождении или проявляется в раннем детстве. Персистирует в течение всей жизни. Часто ассоциируется с другими врожденными нарушениями васкуляризации, например синдромом Клиппеля—Триенонея—Вебера. При гистологическом исследовании сосудистые структуры кожи имеют нормальное строение без явлений аплазии и гипоплазии.

Анемический невус не анатомическая, а фармакологическая аномалия, при которой внутриочаговое введение брадикинина, пилокарпина, ацетилхолина или гистамина приводит лишь к незначительному расширению сосудов. Предполагается, что это обусловлено повышением местной сосудистой реактивности к катехоламинам, а покраснение кожи вызывают блокаторы а-рецепторов (функциональный, или фармакологический, невус).

Обычно больные не нуждаются в лечении.

Как проверить свои родинки

Американское онкологическое общество призывает раз в месяц осматривать свое тело, изучая все родинки: это поможет вовремя заметить изменения. Лучше всего полностью раздеться и использовать большое зеркало, отражающее вас в полный рост, вместе с небольшим ручным зеркалом: через отражение в отражении удобно рассмотреть заднюю часть шеи, волосистую часть головы, спину и ягодицы.

Чтобы ничего не забыть, осматривайте тело в таком порядке:

  1. Передняя часть тела, задняя, затем бока при поднятых вверх руках.
  2. Руки: плечи, предплечья, подмышки и ладони.
  3. Ноги: бедра, голени, ягодицы, стопы и область между пальцами.
  4. Голова и шея. Волосы понадобится разделить на проборы тонкой расческой.

Основной повод насторожиться — появление новых родинок, если вы старше 30 лет, или изменения в уже имеющихся. Риск повышается, если в семейной истории были случаи рака кожи. Чтобы оценивать, произошли ли какие-то изменения, фотографируйте родинки при осмотре и фиксируйте дату, а затем сверяйте фотографии, сделанные в разные месяцы.

Атипичные невусы — международный медицинский справочник MSD

Для подозрительных родинок можно дополнительно завести специальную карту — это такая схематичная иллюстрация тела, где можно отмечать их местонахождение и записывать информацию о цвете, форме и размере. Американская академия дерматологии предлагает для этого памятку для осмотра с картой родинок.

Памятка для осмотра и карта родинок от Американской академии дерматологииPDF, 5,5 МБ

При самодиагностике родинок руководствуйтесь перечнем характерных признаков, который называется правилом АБВГД-меланомы.

Вот на что нужно обратить внимание при осмотре:

  • А — асимметрия: родинка не круглая и не овальная;
  • Б — бугристость: новая родинка возвышается над кожей или бугристой стала старая, которая раньше была плоской;
  • В — вариации цвета: неравномерная пигментация, изменение цвета, многоцветность с вкраплениями в коричневый цвет других цветов, часто фиолетового или красного, значительно более темный цвет, чем у остальных родинок на теле;
  • Г — границы: нечеткие и неравномерные, плавный переход к обычной коже;
  • Д — диаметр: более 5—6 мм, родинка недавно выросла в размерах.

Если заметили хотя бы пару признаков, стоит проконсультироваться с врачом. Так же следует поступить, если форму или цвет поменяло крупное родимое пятно. Лучше всего идти к онкодерматологу, чтобы он сразу осмотрел родинки с помощью дерматоскопа — аппарата с большим увеличением. Но такой осмотр может провести и обычный дерматолог. Просто уточните в клинике перед записью, есть ли в перечне услуг дерматоскопия. Обратиться можно в любую платную клинику, а по полису ОМС пройти осмотр бесплатно в онкоцентре. Если родинку понадобится удалить, это можно будет сделать там же, в онкоцентре, по ОМС.

/cancer-screening/ Как определить рак на ранней стадии

Болезненная, зудящая или кровоточащая родинка — еще один повод поскорее обратиться к врачу. Онколог изучит родинку и при необходимости назначит биопсию — исследование ткани, которое покажет, есть ли там злокачественные клетки. Это поможет определиться с дальнейшими действиями: нужно ли удалять родинку и каким именно способом.

Меланомоопасные невусы

Фенотипически данные невусы не выявляют клинических признаков злокачественности, но отличаются дисплазией меланоцитов и склонной потенцией к озлокачествлению, давая, таким образом, повод рассматривать их как предзлокачественные или пограничные образования. Это единственные опухоли, которые нуждаются в обязательном профилактическом удалении с морфологической верификацией патологического процесса. При множественном характере целесообразно относить эту группу больных в группу риска и подвергать обязательной диспансеризации с динамическим наблюдением у онколога.

Диспластический невус

Элементы сыпи. Пятно с отдельным слегка приподнятым, как правило, в центре, над уровнем кожи участком. Форма округлая, овальная или неправильная с «изрезанными» краями. Границы неправильные, размытые.

Цвет. Разнообразные оттенки черного, коричневого, рыжеватого, светло-красного.

Локализация. Наиболее частая — туловище, руки, ягодицы, тыльная поверхность стоп, реже — лицо.

Течение и прогноз. Диспластический невус может не претерпевать никаких трансформаций в течение всей жизни человека, а может трансформироваться в поверхностно располагающуюся меланому; возможен и полный регресс образования. На фоне диспластического невуса меланома развивается в 9 % случаев. Она по клиническим, гистологическим, биологическим проявлениям отличается от известных форм меланомы, и некоторыми авторами рассматривается как «минимальная меланома». Появление этих невусов у молодых пациентов не является тревожным синдромом, они, как правило, в меланому не трансформируются.

При синдроме диспластических невусов прогноз неблагоприятный, риск развития злокачественной меланомы значительно повышается.

Лечение. Не все диспластические невусы подлежат немедленному удалению. Необходимо динамическое наблюдение с фотографированием и измерением размеров образования. Иссечению подлежат меняющиеся, подозрительные, подвергающиеся травматизации невусы.

Рис. 11. Диспластический невус

Невус Рида

Элементы сыпи. Плоское, но чаще все-таки возвышающееся над кожей образование с четкими границами разменами до 1,5 см.

Цвет. Однородная черная или темно – коричневая окраска.

Локализация. Элемент может лакализоваться на любом участке тела, но чаще это нижние конечности.

Течение и прогноз. Быстро появляется в детском или подростковом возрасте, без метастатического потенциала. После иссечения рецидивов не наблюдается.

Лечение. Иссечение с расстоянием от края резекции не менее 10 мм.

Рис. 12. Невус Рида

Основным этапом диагностики кожного образования является беседа с родителем (выяснение всех подробностей о давности возникновения элемента, факт травматизации и изменения и субъективных ощущений) и осмотр, при котором врач обязательно должен использовать метод люминесцентного микроскопического исследования, или дерматоскопию. Дерматоскопия позволяет разрешить ряд вопросов, касающихся дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных изменений кожи. Этот же метод дает возможность выбрать тактику ведения пациента. Это может быть или активное динамическое наблюдение или использование малоинвазивных методик (лазерное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция), или хирургическое иссечение образования.

  • образования кожи у детей не имеют злокачественного потенциала;
  • показания для их удаления, как правило, бывают либо косметические, либо профилактические (превентивные) при хронической травматизации невусов;
  • при появлении невуса на коже ребенка необходим обязательный дерматологический и дерматоскопический контроль со стороны врача.

Образование папиллом

Папиллома – доброкачественное новообразование на коже в виде соединительного сосочка. Она развивается из переходного или плоского эпителия. Место появления папиллом: лицо, тело, глотка, слизистая полости рта и носовые пазухи. Папиллома может быть у человека и животных. Такие образования бывают врожденными или приобретенными под воздействием хронических заболеваний. Различают около 60 типов папиллом. Некоторые типы вирусных образований повышают риск развития онкология во много раз. Остроконечные кондиломы очень опасны для здоровья человека. Они имеют вид цветной капусты или петушиного гребня.

Причины возникновения папиллом

Каждый третий человек является носителем вируса папилломы человека. При хорошем иммунитете он никак себя не проявляет длительное время. Заражением происходит при контакте с человеком, который имеет штамп вируса ВПЧ. Еще один способ передачи – от матери к ребенку. Младенец заражается вирусом, проходя через родовые пути. Он может передаваться через бытовые предметы и места общего пользования. Вирус активируется и начинает проявлять себя только при сниженном иммунитете.

Опасные родинки

химиотерапиипризнаками опасной родинки считаются следующие:

  • Боль различного характера и степени интенсивности в области родинки;
  • Зуд в области родинки;
  • Видимое увеличение размеров родинки в краткие сроки (1 – 2 месяца);
  • Появление на поверхности родинки дополнительных структур (например, корочки, язвочки, выпуклости, бугры и т.д.).

родинки со следующими признаками:

  • Неровные или размытые края;
  • Неровная окраска (темные или белые пятна на поверхности родинки);
  • Темные или белые ободки вокруг родинки;
  • Черные точки вокруг родинки;
  • Черная или синяя окраска родинки;
  • Асимметрия родинки

не считаются опасными

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]