Розовый лишай. Плоский лишай

…или: Болезнь Жибера, розеола шелушащаяся

Симптомы розового лишая Жибера

  • Заболевание начинается с появления яркой розовой бляшки, округлой или овальной формы, диаметром до 5 см, с поверхностным шелушением в центре; бляшка в течение 7-14 дней начинает больше шелушиться по периферии, а в центральной части приобретает вид « папиросной бумаги» (« материнская» бляшка).
  • Через неделю после появления первого пятна на поверхности живота, спины, плеча образуются полигональные (овальные, округлые, многоугольные), более мелкие пятна, которые располагаются по линиям Лангера (линии натяжения кожи), с шелушением, расположенным на границе центральной и периферической зон, образуя характерный « венчик».
  • Высыпания на коже не склонны к слиянию.
  • Течение заболевания благоприятное, редко встречается повышение температуры тела, может быть зуд на этапе шелушения или при раздраженной форме данного заболевания.
  • На месте высыпаний некоторое время могут оставаться участки с более темным оттенком, которые потом исчезают.
  • Затяжное течение встречается у лиц, предрасположенных к аллергическим заболеваниям.

Течение болезни

Лишай розовый — заболевание кожи из группы инфекционных эритем.

Этиология, патогенез

Возбудитель розового лишая точно не известен (есть предположение, что это может быть любое повреждение внешнего покрова кожи). Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом 7 типа и, реже, 6 типа, о чём свидетельствуют факты их выявления в активной форме во время ранней стадии заболевания[5]. Наиболее распространенное мнение, что заболевание часто появляется после перенесенных простудных инфекций. Вспышки заболевания отмечаются у людей обоих полов в возрасте от 10 до 55 лет, чаще всего весной и осенью, в то время, когда иммунитет ослаблен. Характерны цикличность и безрецидивность, видимо, обусловленные развитием иммунитета.

Клиническая картина

Болезнь начинается (обычно на фоне или вскоре после простудного заболевания) с появления на коже туловища единичной папулы розового цвета диаметром 2 см и более (так называемая материнская бляшка), центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок, как бы сморщивается и начинает слегка шелушиться. Обычно через несколько дней после появления материнской бляшки на коже туловища и конечностей возникают множественные мелкие овальные розовые пятна диаметром 0,5—1 см, расположенные по линиям Лангера. Постепенно в центре пятен выявляются едва заметные сухие складчатые чешуйки, а по периферии — свободная от чешуек края кайма.

Причины заболевания лишаем

Этиология отдельных форм лишая день не выявлена, но установлены определенные факторы, провоцирующие их появление и рецидив:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • перенесенное вирусное заболевание.

Ослабление иммунитета при различных заболеваниях в отдельных случаях провоцирует возникновение отрубевидного или разноцветного (его второе название) лишая.

Причины заболевания лишаем

Как выглядит лишай на коже человека

Эта болезнь чаще возникает у людей старше 30-35 лет. Но в последние годы медики отмечают, что участились случаи проявления лишая у более молодых людей разного пола. Возможность заражения различными видами лишая сохраняется до 70 лет.

Лечение лишаев

Лечение розового лишая

Обычно розовый лишай не требует проведения медикаментозного лечения, так как проходит самостоятельно. Во время болезни нужно:

  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • ограничить водные процедуры;
  • не пользоваться косметическими средствами;
  • носить белье из натуральных тканей.

Если пациент жалуется на кожный зуд, ему назначают:

  • антигистаминные препараты;
  • гормональные кремы и мази, содержащие борную кислоту/цинк;
  • гипосенсибилизирующие препараты.

К эффективным методам немедикаментозной терапии относится воздействие на кожные покровы УФ-излучением с длиной волны 280-320 нм.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающеголишая у детей и взрослых предусматривает использование Виролекса, Ацикловира, Зовиракса. Данные препараты эффективны в самом начале болезни. Дополнительно назначается Курантил, Фуросемид. Неплохих результатов помогает добиться внутривенное введение иммуноглобулина, активирующего иммуногенез.

В зависимости от тяжести заболевания больному может быть рекомендована симптоматическая терапия, заключающаяся в приеме:

  • общеукрепляющих лекарств (витамины группы В);
  • анальгетиков;
  • жаропонижающих таблеток.

При расстройствах сна помогают седативные препараты. В некоторых случаях показан прием антидепрессантов. При ярко выраженной интоксикации организма проводятся дезинтоксикационные мероприятия с форсированным диурезом.

Местно очаги опоясывающего лишая можно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени, пятипроцентной дерматоловой мазью. При вялотекущей форме заболевания используются метациловая мазь, Солкосерил. На участки кожи с высыпаниями локально можно воздействовать с помощью кварца, УФО, лазера.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая проводится в амбулаторных условиях. На возбудителя эффективно воздействуют противогрибковые средства:

  • салициловый спирт (3-5%);
  • салициловая мазь (5%);
  • серная мазь (5-10%);
  • резорциновый спирт (3-5%);
  • Бифазол;
  • Миконазол;
  • Циклоперокс;
  • Нафтифин;
  • Ламизил и др.

Если очаги распространены по всему телу, предпочтителен прием внутрь Орунгала, Итраконазола, Кетоназола.

Лечение стригущего лишая

По возможности при лечении стригущего лишая следует ограничиться использованием местных препаратов. Если в патологический процесс вовлечена только гладкая кожа (волосяные луковицы не затронуты), можно поочередно обрабатывать очаги йодсодержащим раствором и противогрибковой мазью (Микроспор, Ламизил, Экзодерил).

При сильном воспалении кожипоказан прием антигрибковых препаратов внутрь. Оптимальны производные триазола — Итразил, Ирунин. Волосы в области стригущего лишая лучше сбривать или состригать.

Если на поверхности очага образуется нагноение, его нужно снимать, предварительно размягчая струпы салициловой мазью либо раствором перманганата калия. На стадии инфильтрата могут использоваться ихтиоловая мазь, Линимент по Вишневскому.

К дополнительным методам лечения стригущего лишая относятся витаминотерапия, а также прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Лечение красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая направлено на устранение зуда и жжения. Пациенту могут назначаться:

  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Зиртек.

Хороших результатов помогает добиться селективная фототерапия либо ПУВА-терапия с использованием фотосенсибилизаторов. Также возможен комбинированный прием противомалярийных средств (Плаквенил, Делагил) и кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон).

Местная терапия при красном плоском лишае обычно не проводится. Если в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки, их следует обрабатывать Ротоканом, Солкосерилом, кортикостероидными мазями и растительными маслами. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Взаимодействие

Совместный прием Варфарина и Флуконазола увеличивает продолжительность протромбинового времени. Гипогликемизирующие средства увеличивают период полувыведения Флуконазола. В связи с этим увеличивается шанс развития гипогликемии. Совместное применение с Фенитоином увеличивает его концентрацию в крови. Гидрохлоротиазид повышает концентрацию Флуконазола в крови. Одновременный прием Флуконазола и Зидовудина усиливает побочные эффекты антиретровирусного препарата. При приеме совместно с Цизапридом усиливается негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]