Саркома Капоши. Причины и механизмы развития саркомы капоши.

#1 #2 #3 #4 #5

Сегодня медицинское общество делит и описывает заболевание Саркома Капоши на следующие виды: 

1) Классическая вид, когда болезнь распространяется на кожной поверхностях кистей, голеней сбоку и стоп. В основном от данного вида саркомы страдают Центральная Европа, Италия и Россия. 

2) Эндемический вид по большой части затрагивает Центральную Африку. Зачастую болезнь поражает младенцев в первый год жизни, сразу начинает процесс разрушения внутренних органов и лимфатических узлов, при этом кожа затрагивается не часто.

3) Эпидемический вид, как составляющая СПИДа, распространяется вверху конечностей, слизистых оболочек, на твердой части нёба и на кончике носа; 

4) Иммунно-супрессивный вид считается отдельной самостоятельной формой заболевания, которая не вызывается через онкологию. Чаще всего заболевание наступает после пересадки почки, после приема специфических иммуносупрессоров, поэтому является доброкачественным видом Саркомы Капоши. 

Помимо вышеперечисленных форм онкологических заболеваний, классическая Саркома Капоши дифференцируется на следующие характерные виды: 

1) Пятнистая форма, когда новые образования приобретают вид сглаженных атипичных пятен буро-красного или красновато-синюшного цвета; 

2) Папулезная форма, когда образования выглядят в виде сферы или полусферы; 

3) Опухолевая форма, когда онкологические образования образуют одинарные или, наоборот множественного количества с диаметром от 1 до 5 сантиметров. 

Специализация – лечение опухолей костей, мягких тканей и заболеваний кожи

Основные направления деятельности:

  • Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с саркомами костей, мягких тканей и опухолями кожи
  • Разработка и внедрение инновационных подходов, усовершенствование существующих стандартов и персонализированное лечение сарком костей, мягких тканей и опухолей кожи
  • Проведение экспертных советов, научных конференций для продвижения современных подходов к индивидуализации терапии сарком
  • Создание Всероссийского регистра больных с саркомами.
  • Подготовка и повышение квалификации специалистов, занимающихся лечением сарком.

Симптомы саркомы Капоши

  • классическая саркома Капоши – образование на коже боковой поверхности голеней, стоп и кистей красно-синих или красно-бурых пятен неровной формы не более 0,5 см в размере, поверхность пятен гладкая, далее пятна утолщаются, выступают над кожей, в итоге образуются опухолевые узлы от 1 до 5 см, которые изъявляются и сливаются друг с другом;
  • эпидемическая саркома Капоши – является синдромом СПИДа, характеризуется появлением на верхних конечностях, слизистых ярких опухолей, вовлекаются лимфатические узлы и внутренние органы;
  • эндемическая саркома Капоши – изменений кожи почти не происходит, поражаются внутренние органы и лимфатические узлы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению саркомы Капоши 10 322 отзывов Маммолог Онколог Онкодерматолог Полянская Анна Сергеевна Стаж 19 лет Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского 1.5 км 8 (499) 519-39-10 8 (495) 185-01-01 10 299 отзывов Онколог Педиатр Гематолог Бударин Михаил Александрович Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского 1.5 км Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10 9.6 50 отзывов Маммолог Онколог Хирург Врач высшей категории Доцент Басанов Руслан Владимирович Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м Открытая клиника на Проспекте Мира г. Москва, Проспект Мира, д. 39, стр. 1 Проспект мира 130 м Проспект мира 380 м 8 (499) 519-38-31 8 (499) 116-82-33 9.9 20 отзывов Онколог Хирург Колопроктолог Врач высшей категории Шептак Эдуард Андреевич Стаж 23 года Кандидат медицинских наук Медицинский центр Медэлит на Молодежной г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1 Молодежная 1.2 км Кунцевская 1.4 км Кунцевская 1.4 км Askonamed (Асконамед) г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2 Полянка 110 м Октябрьская 790 м Третьяковская 1 км 8 (499) 519-36-23 8 (495) 185-01-01 9.3 75 отзывов Онколог Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Шестопалова Ольга Вадимовна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 10 119 отзывов Маммолог Онколог Врач высшей категории Чернова Марина Владимировна Стаж 37 лет Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 Сретенский бульвар 410 м Сухаревская 500 м Тургеневская 530 м 8 (499) 519-34-80 9.7 8 отзывов Онколог Химиотерапевт Врач высшей категории Доцент Пылёв Андрей Львович Стаж 21 год Кандидат медицинских наук Клиника Евроонко на Тульской г. Москва, Духовской пер., д. 22б Тульская 1 км 8 (499) 116-80-92 8.9 15 отзывов Уролог Венеролог Андролог Онколог Врач высшей категории Начкебия Рамаз Гиглаевич Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 8.4 11 отзывов Онколог Аболмасов Александр Евгеньевич Стаж 12 лет Клиника доктора Ласкова (быв. Клиника амбулаторной онкологии и гематологии) г. Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1 Кунцевская 780 м Кунцевская 820 м 8 (495) 185-01-01 9.5 2 отзывов Онколог Врач высшей категории Каллистов Владимир Евгеньевич Стаж 22 года МеседКлиника г. Москва, Мерзляковский переулок, д. 3 Арбатская 460 м Арбатская 460 м Александровский сад 820 м 8 (499) 519-33-66

Экзогенные факторы

Физические факторы

  • Солнечный ультрафиолет Ультрафиолетовое излучение солнца давно признано одним из наиболее значимых факторов для появления новообразований. УФ-лучи, проходя сквозь молекулы ДНК, повреждают их генетическую структуру. Это вызывает мутации генов, которые отвечают за подавление опухолевого роста клеток.
  • Ионизирующее излучение Этот фактор риска имеет преимущественно искусственное, техногенное происхождение. Радиация способна приводить к развитию многих видов опухолей, поскольку обладает выраженным повреждающим воздействием на генную структуру клеток. Постоянные профессиональные контакты с радиацией или ее однократное сильное воздействие увеличивают риск развития рака в 2–3 раза.
  • Электромагнитные поля Медицине давно известно, что постоянное нахождение под интенсивным электромагнитным излучением негативно отражается на здоровье человека. Обычно это связано с его профессиональной деятельностью. Так, согласно некоторым исследованиям, люди, работающие в сфере телекоммуникаций, болеют онкологическими заболеваниями в полтора раза чаще.
  • Флуоресцентное освещение Значение флуоресцентных источников света в развитии злокачественных опухолей многими учеными ставится под сомнение. Но в пользу этой причины раковых заболеваний говорит специально проведенное исследование. Оно подтвердило высокую частоту встречаемости онкопатологий у людей, которые на протяжении длительного времени (20 лет и дольше) работали в комнатах с источниками интенсивного флуоресцентного света.
  • Хроническая травматизация тканей Травмирование (особенно постоянное) несет в себе вероятность появления раковых клеток. Хорошим примером здесь может послужить меланома — вероятность возникновения этой формы рака кожи выше в местах, которые подвергаются трению, например, неудобной одеждой.

Химические факторы

  • нефтехимическое производство;
  • производство азотной кислоты;
  • изготовление резиновых изделий;
  • фармацевтика;
  • работа в каменноугольной шахте;
  • производство поливинилхлорида и других пластмасс;
  • производство бензола и пестицидов.

Биологические факторы

  • Особенности рациона Экспериментально подтверждены сведения о том, что достаточное употребление свежих фруктов и овощей, содержащих много витаминов (в частности, А, Е и С), снижает риск развития рака. И наоборот, имеются данные о том, что большое количество в рационе жиров и белков животного происхождения увеличивает частоту появления опухолей.
  • Вредные привычки Употребление алкогольных напитков можно рассматривать как частный случай неправильного рациона питания. Известно, что этанол может провоцировать образование не менее чем 10 видов злокачественных новообразований. В первую очередь, это раковые опухоли пищеварительной системы: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Курение сигарет нельзя назвать нарушением рациона, но эту привычку традиционно упоминают вместе с употреблением спиртного. Онкологическая опасность смол, сажи и прочих продуктов горения табака — давно подтвержденный факт и не вызывает сомнения у врачей всего мира. Рак легкого — одно из самых распространенных онкозаболеваний, он же находится в лидерах по числу летальных исходов. И более 90% случаев этой патологии связаны именно с курением.
  • Вирусные инфекции Увеличение риска развития злокачественных опухолей напрямую связано с инфицированием определенными типами вирусов. Среди них нужно особо отметить вирус краснухи и папилломавирус человека разных типов.
  • Фармакологические препараты Из лекарственных средств наибольшей вероятностью стать причиной заболевания раком обладают гормональные препараты, содержащие эстроген. В эту группу входят многие популярные противозачаточные средства (пероральные контрацептивы) и лекарства, которые назначают при нарушениях менструального цикла и для сглаживания менопаузальных расстройств. Важно отметить, что фактором риска данные препараты становятся только при бесконтрольном их применении и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагностика

По причине характерной симптоматической картины диагностика саркомы Капоши не включает в себя проведение биопсии, но в случае спорного случая осуществление ее возможно. Может проводиться анализ на выявление вируса герпеса 8 типа. Обнаружить данный вирус можно с помощью следующих методов:

  • выделение причины появления заболевания с использованием метода ПЦР;
  • проведение анализа крови, слюны, выделений из половых органов;
  • анализы на выявление антител в крови.

Для выявления поражений дыхательных путей проводят бронхоскопию, а для обнаружения новообразований в области желудочно-кишечного тракта проводят эндоскопию. В случае опухолевых образований большого размера саркому Капоши может показать результат рентгенографии легких.

Лечение

Поскольку вирус герпеса встраивается в геном клетки человека, удалить его невозможно. Терапевтические мероприятия направлены на заболевания, вызываемые герпесвирусами. Для лечения назначают этиотропных препараты и средства для снятия симптоматики. Выбор медикаментов, дозировка и метод лечения выбирают индивидуально, исходят из состояния больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вирусы герпеса активизируются на фоне подавленного иммунитета, большинство пациентов ВИЧ-инфицированные. При этом лечение показано при иммунологически благоприятном состоянии, в этом случае риск осложнений меньше, шансы на излечение выше. Тем не менее, больные с плохим прогнозом тоже проходят индивидуальное, не всегда систематическое лечение.

Анализы

  • НК вируса герпеса человека 1 и 2 типа (HSV 1,2) в крови

  • НК вируса герпеса человека 1 и 2 типа (HSV 1,2) в соскобе, моче

  • НК вируса Эпштейн-Барр (EBV)/цитомегаловируса (CMV)/герпесвируса 6 типа (HHV-6) – скрин

  • Антитела (Ig G) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1, 2)

перейти к анализам

Лечение

К лечению пациента с саркомами мягких тканей головы и шеи требуется комплексный подход с привлечением ряда специалистов: морфолога, хирурга, лучевого диагноста, химиотерапевта, радиолога.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения пациентов с данной патологией.

Рост сарком мягких тканей происходит в капсуле, которая впоследствии отодвигает близлежащие ткани. Эта оболочка называется псевдокапсулой. Оперативное вмешательство подразумевает удаление псевдокапсулы единым блоком с отрицательными краями резекции без ее повреждения, так как нарушение целостности этого образования повышает риск рецидива опухоли.

В постоперационном периоде может проводится лучевая терапия для обеспечения местного контроля.

К дополнительным методам лечения можно отнести химиотерапию и лучевую терапию.

Лучевая терапия

Предоперационая лучевая терапия дает значительные преимущества – улучшаются условия оперирования и уменьшаются размеры опухолевого образования.

Негативным моментом этого лечения является высокая частота послеоперационных осложнений инфекционного характера.

Химиолучевая терапия

Лечение, сочетающее химиотерапию с лучевой терапией, называется химиолучевой терапией.

Химиотерапия может улучшить эффективность лучевой терапии, поэтому иногда их применяют вместе. Это комбинация системной и местной терапии.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]