Синдром расслоения артерий с лентигинозом

Провоцирующими факторами могут быть: инфекция верхних дыхательных путей, вакцинация, травмы или операции, системные заболевания, роды, употребление наркотических веществ. Чаще всего, этиологический фактор выявить не удается.

Немного о патогенезе:

Есть две теории расслоения: разрыв интимы и ее вторичное отслоение и первичное кровотечение в стенку аорты с отслоением и вторичным разрывом интимы. Отслоение интимы происходит преимущественно в дистальном направлении. Отслоение интимы приводит к формированию ложного просвета, в котором возможно тромбирование. Ложный просвет суживает истинный, что может привести к дистальной ишемии. Отслоение в области прикрепления створок аортального клапана приводит к нарушению анатомии клапана и аортальной регургитации. Ее выявление часто является ключом к диагнозу. Отслоение может распространяться на артерии, отходящие от аорты, что приводит к дистальной ишемии и инфарктам. Все зависит от заиронутой артерии: инсульт, ИМ, интестинальная ишемия, ишемический панкреатит, ишемия почек и конечностей. Более злокачественно расслоение восходящей аорты. Изолированное расслоение нисходящей аорты более доброкачественно и часто ведется консервативно. В этой статье я говорю только о расслоении восходящей аорты. Расслоение может закончиться массивным кровотечением из аорты. Часто это происходит в перикард. Острая гемотампонада — типичный сценарий смерти таких больных. Гемотампонада может быть мгновенной или развиваться постепенно. Редко формируются аорто-трахеальные, аорто-пищеводные, аорта-висцеральные свищи.

Популярное:

мочекаменная болезнь в пожилом возрасте онемение ног 102-ой конгресс Российского Общества рентгенологов и радиологов особенности полиморфизмов Агеносов М.П. статьи применение ботулинотерапии в неврологии Методы диагностики сосудистой паталогии синдром Дитля признаки болевой синдром при заболеваниях щитовидной железы гены-кандидаты при болезнях печени имплантация зубов спб конфе лечение головных болей ботулинотерапией маммография в спб нарушение работы почек в пожилом возрасте опыт и перспективы развития 20-й Юбилейный международный медицинский Славяно-Балтийский научный форум «Санкт-Петербург – Гастро-2018» остеопороз Визуализация в ревматологии проблемы с щитовидной железой признаки Невский берега 2018 синккопальные состояния боли при сахарном диабете диагностика рака молочных желез имплантолог спб конференции по кардиологии 2018 лечение остеопороза маммография с томосинтезом спб нарушение работы почек у п опыт и перспективы развития 2018

Суть метода  

Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через небольшие проколы на коже (инструментом 1-4 мм в диаметре) под рентгеновским (ангиографическим) контролем в специальной рентгенооперационной. Иногда делаются небольшие разрезы для обнажения сосудов.

Вмешательства выполняют врачи-рентгенохирурги или эндоваскулярные хирурги — специалисты, обладающие квалификацией хирургов и рентгенологов одновременно и умеющие работать со сложной медицинской аппаратурой.

В большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется наркоз, выполняется только местное обезболивание в точке пункции (прокола сосуда). Это позволяет выполнять вмешательства даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационной раны и швов, в большинстве случаев пациенты могут быть выписаны из стационара через 1-3 дня после операции.

Операционный риск, болевой синдром, время восстановления, по сравнению с традиционной хирургией, существенно снижены.

Причины и механизмы развития вирильного синдрома надпочечникового происхождения

Вирильный синдром надпочечникового происхождения, характеризующийся избыточной функцией коры надпочечников из-за гиперпластического или опухолевого процесса, иначе именуют адреногенитальным синдромом. Первичные опухоли надпочечников встречаются крайне редко. Чаще к развитию вирильного синдрома приводят кортикостеромы, андростеромы и андрокортикостеромы.

Основой механизма развития адреногенитального синдрома является дефект в ферментной системе коры надпочечников, а именно, кора утрачивает способность к образованию гидрокортизона и кортизона из 17а-гидроксипрогестерона. Для компенсации недостаточной продукции гидрокортизона в коре надпочечников в аденогипофизе увеличивается выработка адренокортикотропного гормона, которая приводит к гиперплазии коры надпочечников и ещё большему увеличению выработки 17а-гидроксипрогестерона. Избыточное количество данного метаболита стимулирует образование прегнантриола, андростерона и других андрогенов, повышая их секрецию. Накопление высокой концентрации мужских половых гормонов в женском организме влечет за собой его маскулинизацию, а также угнетает гонадотропную функцию гипофиза, в результате чего снижается функция женских половых желез.

Симптомы эмболии

  • тяжелая одышка неизвестной этиологии;
  • необъяснимая сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, нижнюю челюсть;
  • кашель, кровохарканье;
  • побледнение кожного покрова;
  • холодный пот;
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение;
  • головокружение;
  • резкое понижение АД;
  • лихорадочное состояние;
  • слабость, головокружение, потеря сознания.
  • головные боли, головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • двигательные расстройства;
  • помутнение сознания.
  • острая, мучительная боль в животе;
  • жидкий стул с кровью;
  • вздутие живота;
  • аритмия, снижение артериального давления;
  • отсутствие перистальтики кишечника.
  • боль в области пораженного органа;
  • гематурия;
  • олигоурия.
  • ограниченная боль в области локализации эмбола с последующим распространением болевого синдрома на всю конечность;
  • побледнение кожного покрова;
  • мышечные спазмы, судороги;
  • трофические язвы, которые при отсутствии терапии становятся причиной развития гангрены.

Занимаются лечением атеросклероза

  • Шишкин А.А.
  • Волков А.М.
  • Кабиров А.В.
  • Баранов В.С.
  • Шишкин Андрей Андреевич Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника» Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)

    Подробнее

  • Волков Антон Максимович Флеболог, хирург «СМ-Клиника». Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)

    Подробнее

  • Кабиров Александр Витальевич Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)

    Подробнее

  • Баранов Владимир Сергеевич Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).

    Подробнее

Занимаются лечением атеросклероза
[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]