Варикоз во время беременности. Рекомендации флеболога беременным

Содержание статьи:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является поражением артерий, которое приводит к недостаточности кровообращения. Заболевание относится к категории хронических. Оно вызывает ишемию нижних конечностей и рассматривается как клиническая форма атеросклероза. Патология встречается преимущественно у курящих мужчин старше 40 лет. Обычно поражаются крупные сосуды нижних конечностей или артерии среднего калибра.

Как возникает варикоз на ногах?

Чтобы иметь представление о причинах появления расширенных вен, напомним о строении сосудов в нижних конечностях человека. Кровь в венах, с каждым биением сердца, преодолевая законы физики, продвигается снизу вверх. В этом процессе участвуют специальные венозные клапаны, мешающие крови спускаться вниз. Именно нарушение функций клапанов венозных сосудов провоцирует возникновение и дальнейшее развитие варикозной болезни. Происходит неминуемое расширение сосудов, потеря их тонуса и неприятный эстетический вид конечностей (особенно на голенях).

Комментарии

5 0 [2119 дней назад] У меня уже несколько лет про проблемы с ногами. В молодости особого значения своим венам не придавала. Думала, ну мол вылезла одна- не беда. Сейчас уже совсем по- другому на это смотрю. Да и ощущения в ногах другие. Тяжесть сильная , вены видны на ногах. Так что всем советую как можно раньше начинать лечение. 2 4 id174479721 [2119 дней назад] Самое лучшее -это конечно с приема у флиболога начать. Надо что бы ваши вены посмотрели. Скорее всего, что детралекс посоветуют пропить. Я просто буквально недавно с подобными проблемами именно этот препарат и принимала. Так могу сказать, что состояние ног значительно поменялось. Даже вот тяжесть, которая к вечеру очень сильно беспокоила, теперь совершенно не появляется. Здоровья вам! 3 3 id215799667 [2079 дней назад] Детралекс, бесспорно лучший среди венотоников. Очень жаль, что у огромного колличества людей проблемы с венами. Но, что тут поделаешь. К сожалению про варикоз практически каждый говорит, поэтому- венотоники очень у многих в аптечках лежат. Мне тоже в свое время именно детралекс помог. И тяжесть прошла и ноги стали значительно меньше уставать. 3 1 Kaspar [1810 дней назад] У меня проблема с венами на ногах. Вроде еще и молодой, всего 30 лет, но при физической нагрузке вены сильно видны на ногах. Но здесь скорее наследственность сыграла свою роль, у отца такая же ситуация.

перейти в обсуждение

Комментировать

Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляются в соответсвии с п.4.6. Правил Форума

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.

  • при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
  • мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
  • ограничение подвижности пораженной ноги;
  • боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
  • перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
  • покалывание, онемение в области поражения;
  • утолщение ногтей;
  • выпадение или замедленный рост волос на ногах;
  • побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
  • быстрое замерзание ног;
  • язвочки на коже;
  • багровый цвет пальцев;
  • отсутствие пульсации в пораженной артерии;
  • участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
  • похолодание кожного покрова ноги;
  • снижение массы и объема мышц бедер и голеней.

В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.

Хроническая венозная недостаточность и беременность

Беременность – это замечательное, радостное и естественное состояние. Однако беременность не всегда протекает гладко. Гормональные изменения в этом периоде жизни положительно влияют на организм женщины, защищают его в этот непростой период, но те же гормоны могут значительно осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Это может стать причиной различных проблем: болей в пояснице и суставах, появление «растяжек» на коже груди и живота, плоскостопия. Кроме того, у 50% женщин в течение первой беременности появляются либо расширенные капилляры кожи, либо варикозные вены. При повторных беременностях этот процент увеличивается, а также резко возрастает риск тромботических осложнений.

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла много крови. Для этого во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Сгущение крови, а также венозный застой значительно повышают риск образования в венах тромбов. У будущей мамы этот риск выше, чем у небеременной в 3-5 раз. Образование тромбов в венах может стать причиной тяжелейшего, а иногда и фатального осложнения – тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей уже не только здоровью, но и жизни мамы и будущего ребенка. Высокий риск развития тромбоза сохраняется и даже особо опасен в течение 6 недель после родов, особенно после кесарева сечения или большой кровопотери во время родов. Таким образом, беременность фактически является тромбогенным состоянием. Это значит, что нормальные изменения, происходящие в организме при физиологической беременности способствуют повышению вероятности тромбоза глубоких вен.

Эти изменения таковы:

  • Значительное замедление кровотока в глубоких венах ног за счет повышения оттока крови от плацентарного отдела матки с перегрузкой подвздошных вен;
  • Снижение тонуса стенок вен и их физиологическое расширение, что приводит к естественной клапанной недостаточности и обратному току крови;
  • Повышение давления в венах нижних конечностей в 2-3 раза;
  • Повышенная продукция половых гормонов-прогестерона и релаксина, которые непосредственно влияют на эластические волокна и снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов;
  • Значительное повышение концентрации факторов свертывания крови;
  • Снижение фибринолитической (растворение сгустков или тромбов) способности крови в конце беременности и в первом периоде родов;
  • Поступление в кровь активных веществ после отделения плаценты

Затруднение венозного оттока из нижних конечностей при беременности обусловлено каскадом из пяти механизмов:

— Механический фактор. Увеличенная матка является преградой для циркуляции, так как сдавливает нижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу и подвздошной мышце.

— Циркуляторный фактор. Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на вены и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.

— Гормональные факторы. Прогестерон, вследствие его расслабляющего действия на гладкомышечные волокна, приводит не только к снижению тонуса венозной стенки, но и снижению тонуса уретры, мочевого пузыря и тонкого кишечника.

— Гемостатические факторы. Изменения в системе гемостаза всегда происходит в направлении повышения свертываемости (повышение уровня фибриногена, повышение активности тромбоцитов и снижение фибринолитической активности).

— Гемореологические факторы. Вязкость крови повышается, несмотря на снижение гематокрита

— Другие способствующие факторы. К этим факторам относятся отягощенность семейного анамнеза, малоподвижный образ жизни, длительная неподвижная поза во время работы, вождение автомобиля, слишком высокие и тонкие каблуки, ожирение, горячие ванны, многократные беременности или короткие интервалы между ними.

Опасность возрастает с 5-го месяца первой беременности, существенно увеличивается с каждой последующей. Пусковым фактором являются гормональные изменения, происходящие в организме беременной: выделение в больших количествах женских половых гормонов, в частности, гормонов желтого тела. Кроме того, беременная матка растет и, постепенно, все больше и больше сдавливает крупные вены, находящиеся в малом тазу и брюшной полости, создавая препятствия оттоку венозной крови из нижних конечностей. В результате происходит застой венозной крови и повышение давления в венах ног и малого таза.

В течение беременности организм женщины подвергается множеству изменений. Гормон прогестерон, который отвечает за сохранение и развитие плода, влияет не только на матку, но и на вены, на их гладкомышечные клетки, из-за чего снижается их тонус. Влияние прогестерона начинается уже с первых дней зачатия и развития плода. Высокий уровень гормона приводит к развитию дегенеративных изменений в эластических и коллагеновых волокнах, в результате чего вены становятся менее эластичными и расширяются. Процесс протекает более быстро, если гормональный фон был нарушен еще до беременности, а также если женщина принимала гормональные препараты, оральные контрацептивы.

Развитие варикозного расширения вен во время беременности возникает в следствие многих факторов. Увеличение объема циркулирующей крови приводит к увеличению давления на сосуды. Из-за этого страдают вены, так как их стенка обладает более малой плотностью и эластичностью по сравнению с артериями.

Увеличение размера матки оказывает давление на вены малого таза, что приводит к задержке оттока крови от ног в верхнюю область. По этой причине возникает варикозное расширение вен нижних конечностей. Возрастание давления на сосуды нижних конечностей из-за постоянной прибавки в весе беременной женщины. Больше всего страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами, по сравнению с глубокими венами. Они чаще всего подвергаются варикозному расширению, так как их стенка не окружена внешним слоем мышечного каркаса.

В нашей Клинике пациент может получить лечение при следующих заболеваниях:

  1. 1. Варикозное расширение вен нижних конечностей на различных стадиях заболевания.

  2. 2. Тромбофлебиты и флеботромбозы нижних / верхних конечностей.

  3. 3. Посттромботическая болезнь.

  4. 4. Трофические изменения кожи нижних конечностей.

  5. 5. Лимфедема верхних / нижних конечностей.

Перед консультацией флеболога необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирования вен нижних конечностей в нашей Клиники и прийти к врачу с заключением. Исследование должно быть проведено не более 2-х месяцев назад. Заключение из другого учреждения не желательно, так как очень высока вероятность того, что врач не удовлетворится им и отправит Вас на повторное исследование в нашей Клинике. Дуплексное сканирование необходимо для определения нарушения оттока крови, направление его (как нормального кровотока, так и патологического), наличие или отсутствие перенесенных тромбозов (что может проходить и бессимптомно). Качественное ультразвуковое сканирование необходимо для выбора правильной тактики лечения заболевания.

Лечение при ПТБ

Наиболее благоприятный прогноз при правильно выстроенной терапии посттромботической болезни будет в случае, если оно начинается еще в профилактических целях — как следствие перенесенного острого тромбоза. Но в этом случае не стоит забывать и о сопутствующих состояниях — варикозном расширении вен, кожных проявлениях и трофических язвах.

Комплекс лечебных мероприятий при ПТБ включает в себя:

  • Ношение индивидуально подобранного компрессионного белья — гольфы, колготки, чулки.
  • Прием лекарственных средств — ангиопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов.
  • Использование средств местного применения с флеботропным эффектом.
  • Комплекс физиотерапевтических процедур.
  • Возможно и оперативное вмешательство — шунтирование, пластика и резекция поврежденных вен, флебэктомия, минифлебэктомия, криостриппинг. Необходимый вид хирургической операции подбирается лечащим сосудистым хирургом.

Пациенту необходимо понимать, что без изменения образа жизни, даже с адекватным лечением, посттромбофлебический синдром вряд ли поддастся исцелению. К сожалению, у некоторых пациентов с запущенными стадиями болезни наступает инвалидность.

Стоит помнить, что наилучшие результаты приносит лечение, которое было выполнено не экстренно, а планово и с предварительной подготовкой. Поэтому не забывайте следить за своим здоровьем — если вы замечаете симптомы сосудистых заболеваний, то не теряйте время и обратитесь к специалистам.

Ведь медицинская статистика гласит, что от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а особенно от болезней вен и лимфатических сосудов страдает большая часть населения Земли. Опасность представляет прогрессировавшие этих болезней и перетекание их в хронические фазы — поэтому только заблаговременно подобранная профилактика и тактика лечения способны избавить от неприятных событий.

«Академия здоровых ног»

Центр флебологии, лимфологии и реконструктивной микрохирургии «Академия здоровых ног» — одно из лидирующих медицинских учреждений Москвы, осуществляющих лечение заболеваний вен и лимфатической системы.

Здесь осуществляется комплексная диагностика и лечение таких патологий, как: варикозное расширение вен, посттромботическая болезнь, телеангиоэктазии, тромбоз глубоких вен, трофические язвы, лимфатический отек. Если вы ищете флеболога в Москве, то наш центр — ваш оптимальный выбор!

Узнать больше о специалистах нашего центра вы можете здесь

Первые признаки развития венозной патологии

Самый первый симптом варикоза – болевые ощущения в ногах к концу рабочего дня. Это происходит при изменении глубоких и поверхностных сосудов из-за слабого кровоснабжения мягких тканей.

Боль может быть разной в зависимости от стадии – сначала она похожа на обычную усталость, зачем появляется жжение в ногах, затем тянущая боль и судороги икроножной мышцы. Ну и, конечно, болезнь сопровождается внешними изменениями. На ногах появляются синие выпуклые сосуды или звездочки в зависимости от стадии. Также болезнь может сопровождаться отёками стоп или лодыжек, изменением цвета кожи над пораженной веной.

Опасность заболевания вовсе не в отёках и судорогах, а в высокой вероятности образования тромбов в сосудах. Это плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Длительное время патология протекает бессимптомно. Первым клиническим проявлением нередко становится эмболия или тромбоз. Обычно патология развивается постепенно.

К ее начальным признакам относят:

  • онемение стоп и ощущение зябкости;

  • жжение кожи.

К симптомам развития патологии относят:

  • боли в икрах;

  • перемежающуюся хромоту.

Патология сосудов приводит к:

  • изменению окраски кожи;

  • выпадению волос на бедрах и голенях;

  • расслаиванию ногтевых пластин.

О том, что пациенту угрожает гангера, свидетельствует такой симптом, как наличие незаживающих трофических язв.

Важно! Даже самые небольшие повреждения конечности могут привести к развитию некроза.

Выделяют несколько способов хирургического лечения:

  • Радиочастотная облитерация сосудов. Структура вен восстанавливается изнутри.
  • Эндовенозная окклюзия импульсами. На сосуды воздействуют потоки пара, что позволяет проникать в любые участки вен.
  • Лазерная коагуляция вен. Для лечения используется специальный лазер.
  • Техника Venaseal. Клапаны сосудов склеиваются за счет биологического клея.
  • Способ Варади. Сосуд удаляется, что показывает 100%-ю эффективность лечения.

В частности, в учреждении здравоохранения 5ГКБ используется для лечения радиальная эндовенозная лазерная облитерация. Процедура длится около 60 минут, снижен риск повреждения нервов. Предполагается ношение специального белья (компрессионного) только в течение недели, почти сразу можно возвращаться к обычному образу жизни. Все этапы процедуры (от диагностики до интраоперационной навигации) осуществляются с помощью ультразвукового ангиосканирования, показывающего высокую эффективность.

В 5 ГКБ работают настоящие профессионалы, использующие только проверенные способы лечения. Пациенты высоко оценивают работу врачей клиники, получают уверенность в правильно составленных этапах лечения. 5 ГКБ оснащена высококлассным оборудованием. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию.

Склеротерапия

Для склеротерапии используются специальные медицинские препараты, «склеивающие» вены изнутри. Процедура проводится инвазивно, раствор вводится внутривенно. Введенное вещество постепенно рассасывается и выводится. Назначают склеротерапию, если установлено конкретное состояние сосудов.

Лечение варикоза в домашних условиях

Только врач-флеболог может назначить правильное лечение, но дополнительно к лекарственной терапии часто используют народные способы.

Многие пациенты готовят мази, настои:

  • Спелый помидор разрезается на дольки, располагается вдоль вен на несколько часов.
  • Смешиваются йод и нашатырный спирт, полученной жидкостью натираются ноги.
  • Смешиваются сливочное масло и чеснок. Смесь наносится на ноги и покрывается эластичным бинтом.
  • Конский каштан настаивается на водке (2 недели). Настойка используется как внутрь (несколько капель), так и наружно.
  • Картофель (сырой) натирается на терке, накладывается на ноги и покрывается бинтом. Снять необходимо через несколько часов.
  • Горячие ванны с пачкой пищевой соды (в течение 15-20 минут не чаще 2-х раз в неделю).

От неприятных ощущений спасают мед и капустные листья. Полученное средство покрывается полиэтиленом, прибинтовывается. Смывается через несколько часов. Для снижения болевых ощущений ноги протираются яблочным уксусом. Отличный результат показывают контрастные ванночки – гидротерапия. Для снижения отечности используются кусочки льда.

Помогают йога и выполнение специальных упражнений, при которых необходимо:

  • Сесть на пол и вытянуть ноги. Нога сгибается в колене, вторую необходимо поднять. Повторить 9 раз.
  • Встать, ноги слегка расставить. Выполняются приседания до уровня колен, руки вытягиваются вперед. Повторить 9 раз.
  • Встать возле опоры, широко расставить ноги. Выполняются приседания, пятки отрываются от пола. Повторить 15 раз.
  • Встать, несколько раз подняться на носочках и опуститься на пятки. Повторить 15 раз.

Стоит отметить и необходимость правильного питания. Как можно чаще употребляются в пищу продукты, в составе которых присутствует витамин С. Необходимо пить около 2-х литров воды ежедневно. Из питания исключаются сахар, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе, пряные и острые приправы. Наиболее полезны овощи (капуста, томаты, сладкий перец), фрукты (абрикосы, яблоки, цитрусовые, персики, вишни, черешни).

Многие из перечисленных выше народных средств повышают тонус сосудов, оптимизируют метаболизм кислорода, восстанавливают работу клапанов вен, устраняют отеки, снижают воспаления. Такие средства состоят из натуральных веществ, просты в приготовлении.

Способы лечения варикозного расширения вен за счет использования трав подходят не для каждого пациента. Не всегда получается предугадать эффект для беременных женщин, при наличии гипертонии, гипотонии.

Нельзя полагаться исключительно на народные средства! Необходим полный контроль лечащего врача, который назначит действительно эффективное лечение.

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Последствия заболевания: чем опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС)

Перенесённый острый тромбоз нижних конечностей приводит к комплексу гемодинамических нарушений и развитию хронической венозной недостаточности, объединенных под аббревиатурой ПТФС. Последствия можно оценить после завершения подострой стадии тромбоза глубоких вен ног (спустя 3 месяца после окончания острой стадии).

ПТСФ выражается в следующих симптомах:

  • тяжесть и боль в зоне максимального венозного застоя;
  • отёчность;
  • варикозное расширение вен;
  • трофические нарушения (пигментация, дерматит, экзема, уплотнение тканей, трофические язвы).

Лёгочная тромбоэмболия

Тромбоз глубоких вен страшен тем, что оторвавшемуся тромбу открыт прямой путь к легким. Попадая в лёгочные артерии через правый отдел сердца, тромб вызывает нарушение газообмена и провоцирует кислородное голодание. В зависимости от размера тромба последствия могут быть разными: от обычного кашля с температурой до инфаркта лёгкого, гипотензии, тахикардии и обморока.

Венозная гангрена

Разросшийся тромб может полностью закупорить венозный сосуд и привести к застою крови в ноге ниже образования тромба. Остановка кровотока вызывает некроз тканей. Прогноз сохранения поражённых участков неблагоприятный. Промедление грозит ампутацией и заражением крови.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]