Виды базальноклеточного рака. Инфильтрирующий базальноклеточный рак.

Не дает метастазов, но способен к инвазии окружающих тканей.

Причины базальноклеточного рака кожи

Карцинома наиболее характерна для жителей Австралии и Южной Африки, где почти нет пасмурных дней, а солнце светит с утра и до ночи. Отмечено, что белокожие, практически не загорающие люди, имеют большую вероятность развития базалиомы, потому что у них в клетках мало защитного пигмента меланина, экранирующего клетки от ультрафиолета. Для чернокожих людей это заболевание совсем не характерно, а вот блондины и, особенно, рыжие очень подвержены малигнизации, у них от солнца опухоли развиваются на открытых участках кожи.

Базальноклеточный рак в 100 раз чаще возникает на фоне снижения иммунитета под влиянием лекарственных препаратов, принимаемых после пересадки донорского органа. Есть серьёзное предположение, что в канцерогенезе не обошлось без вмешательства вирусов в процесс инициации злокачественного процесса, особенно вируса папилломы человека.

Повышают вероятность малигнизации некоторые кожные болезни, это пигментная ксеродерма, альбинизм, но особенно синдром Горлина или базальноклеточный невус. При этом синдроме на лице и туловище возникает множество очагов базальноклеточной карциномы, врождённая заячья губа и костные аномалии.

В большей степени базальноклеточный рак — это болезнь старения, поскольку преимущественный контингент заболевших давно перешагнул пенсионный возраст.

СИМПТОМЫ

Плоскоклеточная карцинома клинически может выглядеть крайне вариабельно. Как правило, имеет вид бляшки или узла. На основании клинических признаков выделяют эндофитную и экзофитную формы роста опухоли. На начальных этапах развития плоскоклеточный карцинома может напоминать по внешнему виду базальноклеточную карциному (базалиому), но быстрее увеличивается в размерах.

Болезнь Боуэна является поверхностной формой плоскоклеточной карциномы кожи, выглядит как красноватое пятно с четкими краями и шелушащейся поверхностью.

Экзофитная форма роста — представляет собой массивный узел на широком основании (реже на ножке), возвышающийся над поверхностью кожи, темно-красного или коричневого цвета с большим количеством расширенных мелких кровеносных сосудов и углублением в центральной части. На поздних стадиях развития происходит изъязвление опухоли с переходом в эндофитную форму роста.

Эндофитная форма роста — в начале представляет собой пятно, которое за несколько месяцев превращается в плотный малоподвижный узел с плотными валикообразными краями и язвой неправильной формы в центре. По мере роста начинает кровоточить от малейшего прикосновения.

Иногда опухоль может иметь вид желтоватого или красновато-коричневого очага, с бугристой поверхностью, покрытой коркой и бородавчатыми разрастаниями — так называемая веррукозная форма роста, которая характеризуется длительным, медленным ростом. Клинически может выглядеть как бородавка.

Лечение

  • Основной метод лечения – короткофокусная рентгенотерапия
  • Брахитерапия (лучевая терапия, источник подводится непосредственно к опухоли)
  • Иссечение применяется только при неэффективном консервативном лечении, лазерная коагуляция

При хирургическом методе лечения плоскоклеточного рака кожи производится иссечение опухоли, отступя от клинически определяемого края опухоли не менее 1,5-2,0 см.

При иссечении узловых и поверхностных форм базалиомы, а также высокодифференцированного плоскоклеточного рака с хорошо отграниченными краями возможно уменьшение отступа от краев опухоли до 0,5 см в следующих случаях:

опухоль локализуется на коже туловища, конечностях и имеет размер Т2 см,

опухоль локализуется на коже щеки, лба, волосистой части головы и шее и имеет размер Т1 см,

опухоль локализуется на коже века, носа, периорбитальной области, брови, коже верхней губы, подбородке, околочелюстной области, ушной раковине, предушной и позадиушной области, виске, гениталиях, кисти, стопе и имеет размер Т0,6 см,

В остальных случаях от края базалиомы отступают не менее 1 см.

В блок удаляемых тканей включают опухоль с окружающей ее кожей, подкожно-жировой клетчаткой, а также всю воспаленную или гиперемированную кожу, окружающую опухоль.

Что такое базалиома?

Базалиома – это злокачественное образование эпителиального слоя кожи.

Базальноклеточный рак часто встречается среди людей пожилого возраста, он медленно развивается и чаще располагается на лице и голове в области волосяного покрова. Базалиома никогда не прорастает в слизистые оболочки. Новообразованию не характерно метастазирование. Базальноклеточный рак занимает промежуточное место между доброкачественными и злокачественными образованиями кожи.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Поверхностная базалиома. Новообразование разрастается исключительно в верхних слоях кожи.
  • Глубокопроникающая базалиома характеризуется прорастанием в нижний слой кожи.
  • Папиллярная базалиома или так называемая грибовидная, отличается удлиненной конструкцией и быстрым ростом.

Факторы риска

В основному заболевание возникает у людей пожилого возраста. Новообразование развиваются в области глаз, на крыльях носа, носогубных складках, шее, голове, над верхней губой. Статистика показывает, что люди, которые постоянно подвергаются влиянию солнечных лучей, имеют большой риск возникновения базалиомы.

Развитие базально-клеточного рака зависит от типа кожи и поражает чаще людей со светлой кожей.

Следующие факторы также влияют на возникновение базалиомы:

  • Курение.
  • Ожоги.
  • Старые рубцы на коже, шрамы.
  • Хронические болезни кожи.
  • Воздействие ионизирующих лучей, рентгеновского излучения.
  • Длительное пребывание в местности, где находятся канцерогенные вещества.
  • Облигатные предраковые заболевания: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и др.

Список применяемых лекарственных средств

Нозология: Базальноклеточный ракСинонимы нозологии:

Злокачественные опухоли кожи

Базалиома

Базалиомы

Базальноклеточная эпителиома

Базальноклеточный рак

Базальноклеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи

Злокачественный ретикулез

Изъязвившаяся базалиома

Канкроид кожи

Карциноид кожи

Лимфома кожи

Первичный ретикулез

Первичный ретикулез кожи

Плоскоклеточная форма рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностные опухоли кожи

Рак кожи

Ретикулез кожи

Ретикулосаркома кожи

Саркоматоз кожи

Рак кожи (эндофитные формы I и II стадии)

Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи

Лекарственные средства:

L-Аспарагиназа

Аласенс

Альфарона

Блеоцин

Веро-Митомицин

Вумон

Глицифоновая мазь 30%

Натулан

Пури-Нетол

Радахлорин

Реаферон-ЕС

Фотосенс

Циклофосфан

Симптомы опухолей кожи

  • Базально-клеточная карцинома выглядит, как пятно другого оттенка, на поверхности которого нередко видны кровеносные сосуды. Кроме того, ткань этой опухоли обладает некоторой прозрачностью, напоминая стекловолокно телесного цвета.
  • Плоскоклеточный рак резко отличается от окружающей кожи и обычно выглядит, как красноватый нарост выпуклой, грибовидной формы. Нередко опухоль может быть покрыта сверху корками или чешуйками.
  • Меланома также имеет отличающийся от окружающей кожи оттенок. Причем он может быть разным в разных частях опухоли. Вдобавок это новообразование обладает несимметричной формой, расплывчатыми границами, довольно большими размерами и склонностью быстро изменяться.
Симптомы опухолей кожи

Осложнения базальноклеточного рака

Самое опасное в базальноклеточной эпителиоме то, что она протекает практически бессимптомно, затрудняя диагностирование и, соответственно, лечение. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • слепота (опухоль распространяется на глаза);
  • поражение тканей и оболочки головного мозга;
  • тромбоз сосудов;
  • разрушение костей черепной коробки.

Хотя это злокачественное образование не распространяется по всему телу, оно может расти не в ширину, а в глубину, уничтожая здоровые клетки и причиняя вред организму человека. Несвоевременное лечение этого ракового заболевания приводит к тяжелым последствиям или летальному исходу вследствие кровотечений, распространения инфекции и других факторов риска.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]