Виды и формы язвы желудка и 12-перстной кишки

Статья по теме Болезнь Бехтерева: главное — профилактика

Виды трофических язв

С оглядкой на причину возникновения такого дефекта можно выделить несколько видов трофических язв:

  • Артериальные — представляют собой круглые гноящиеся ранки с уплотненными рваными краями. Образуются как следствие облитерирующего склероза (в результате ишемии мягких тканей), облитерирующего тромбангиита. Локализуются, как правило, на пальцах стоп или в области пятки. Имеют тенденцию к дальнейшему распространению.
  • Венозные — начинаются со струбцин, имеющих белесый окрас. На их месте образуются прогрессирующие раны, затрагивающие кожу, ахиллово сухожилие, надкостницу, мышцы. Язвы наполняются гноем. Причины возникновения — варикоз и нарушение венозного кровотока. Наиболее уязвимые места — нижняя треть голени и лодыжки, реже — стопы.
  • Диабетические — глубокие раны, резко чувствительные к инфицированию. Опасны большой вероятностью возникновения гангрены.
  • Нейротрофические — представлены глубокими кратерами, достигающими кости, сухожилия или мышц. Возникают вследствие травм головного мозга или позвоночника, демиелинизирующих заболеваний. Образуются над костными выступами, характеризуются скудным серозно-гнойным отделяемым.
  • Гипертонические — медленно развивающиеся кожные дефекты, чувствительные к бактериальному заражению. Чаще всего встречаются у женщин после 40 лет.
  • Пиогенные — характеризуются овальной формой и относительно небольшой глубиной. Их появлению способствует снижение иммунитета с гнойной экземой, фурункулезом, фолликулитами.

ОБНОВЛЕНИЯ

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

17 апреля 2019, 22:06:28

Анатомия желчевыводящих путей

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Общие сведения

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

Трофические язвы. Причины развития

Как уже было сказано, основная причина заболевания — хроническая венозная недостаточность, вызванная варикозной болезнью или тромбофлебитом вен. Кроме того, причиной трофических язв могут быть следующие диагнозы:

  • Тромбоз вен и последующая посттромбофлебитическая болезнь (варикозные и посттромбофлебические язвы);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Болезни лимфатической системы;
  • Сахарный диабет (диабетические трофические язвы);
  • Атеросклероз;
  • Некоторые инфекционные заболевания, вторичные инфекции;
  • Системные болезни и нарушения (например, нейротрофические язвы);
  • Травмы (посттравматические трофические язвы);
  • В случае соединения нескольких причин возникают смешанные трофические язвы.

Провоцирующим фактором для развития трофических язв на ноге являются механические травмы, длительная неподвижность пациента с итогом в виде пролежней, температурные повреждения — отморожения и ожоги, хронические заболевания кожи, отравления агрессивными химическими веществами.

7 из 10 случаев трофических язв на ноге являются последствием варикозного расширения вен и других венозных заболеваний.

Где купить?

Для полезной и выгодной покупки сегодня не нужно выходить из дома. Купить любой из этих аппаратов можно из любого уголка России, прямо сейчас, на нашем официальном сайте по привлекательной цене!

Покупая аппараты у нас, Вы получаете 100% оригинальную продукцию, надежность и безопасность которой подтверждена соответствующими документами. Для Вас всегда действуют услуги доставки, официальная гарантия, возможность купить товар в рассрочку, а также бесплатная консультация нашего опытного врача.

Мы предлагаем купить аппараты для дома, а также осуществляем поставки техники для использования в профессиональной сфере: в больницах, санаториях, косметологических салонах, реабилитационных центрах.

Импульсные токи Ультразвуковая терапия Дельта Комби

Аппарат ультразвуковой терапии

18 360 20 400 Купить в 1 клик

Корзина

Магнитотерапия Вега Плюс

Аппарат магнитотерапии

18 720 20 800 Купить в 1 клик

Корзина

Дельта Комби Аппарат ультразвуковой терапии 18 360 20 400 Купить в 1 клик

Корзина

Вега Плюс Аппарат магнитотерапии 18 720 20 800 Купить в 1 клик

Корзина

Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China

Задайте свой вопрос профессиональному врачу Ларинский Николай Евгеньевич главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист по внутренним болезням, физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине Задать вопрос

Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации

Виды лечения трофических язв

На сегодня основными методами лечения являются следующие:

  • Хирургическое лечение
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Эластическая комперессия
  • Местное лечение
  • Системное лечение (медикаментозная терапия)

Хирургические методы — это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

  • Кюретаж и вакуумирование
Виды лечения трофических язв
  • VAC-терапия (вакуумная терапия)

Это лечение низким отрицательным давлением (-125 мм ) с использованием губчатых повязок из полиуретана.

Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции.

При этом снижается вероятность возникновения осложнений.

Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.

В нашем центре возможно установление мобильных VAC-систем PICO — специальная система, собирающая содержимое раны в специальную губку.

  • Методика «виртуальной ампутации»
Виды лечения трофических язв

Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности.

При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.

  • В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.
  • Трансплантация кожи используется при трофических изменениях не имеющих тенденции к самостоятельному заживлению (нет краевой, либо островковой эпителизации) или при их достаточной величине (и пациент не желает ждать долгий срок для окончательной эпителизации трофической язвы). Трансплантаты берут в основном с передней поверхности бедер с помощью специального аппарата дерматом.

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия (в случае отсутствия артериальной недостаточности нижней конечности).

Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять.

Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы.

Виды лечения трофических язв

Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III.

Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) местное лечение направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий.

Оно включает:

  • Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, пронтосана, октенисепта, ловасепта. Стоит воздерживаться от использования перекиси водорода.
  • Подбор специального перевязочного материала для этой стадии раневого процесса. На этой стадии ведется активное системное лечение/

На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления, образованием рубцов и ростом грануляционной ткани, в лечении

используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр.

Виды лечения трофических язв

На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и другие современные перевязочные материалы, способствующие росту грануляционной ткани, окончательному лизису некротически измененных тканей, впитывания раневого отделяемого.

На третьем этапе, который характеризуется окончательной регенерацией раневой поверхности (эпителизацией), используется специальный перевязочный материал ее стимулирующий: губки, мази.

На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Лечение трофических язв при варикозе

Чаще всего трофические язвы имеют венозную этиологию и связаны с запущенной варикозной болезнью, либо перенесенными тромбозами глубоких вен. Лечение трофической язвы лазером и склеротерапия под УЗИ контролем прекрасно подходят для этих целей. У данных методик множество преимуществ, позволяющих в последствии дать язве зажить самостоятельно. Однако при язвах очень больших, когда они занимают очень большое пространство, иногда необходимо прибегать и к кожной пластике. Очень часто пациенты сталкиваются с такой проблемой, когда врачи, хирурги чаще всего, говорят: «Вы идите, залечите язву, а потом придите и мы прооперируем вам варикоз». Это бесполезно, потому что пока у пациента будет варикоз, трофическая язва не заживёт.

Поэтому современные методики, например, лазерная эндовазальная коагуляция вен, позволяют оперировать пациента, при наличии у него трофической язвы.

Если у вас образовалась трофическая язва — значит заболевание зашло уже слишком далеко и вам срочно необходимо обратиться к врачу, только врач сможет определить какая эта язва и назначить грамотное лечение. Вы можете готовиться к тому, что, скорее всего, это лечение будет оперативным.

Использование народных методов лечения позволяет ускорить заживление язвы, однако после выполнения хирургического вмешательства, потому что именно хирургическое вмешательство позволяет убрать тот патологический фактор которые вызывает образование трофической язвы. Если у вас или у ваших родственников имеется трофическая язва, незамедлительно обращайтесь к доктору-флебологу, который определит как лечить трофическую язву исходя из особенностей течения вашей болезни.

Причины болезней сосудов

  • Слабая физическая активность и гиподинамия. Сердечная мышца и стенки сосудов без нагрузок провисают, теряют форму и слабеют. Отсутствие должной упругости приводит к замедлению циркуляции крови.
  • Нерациональное питание. Если в рационе преобладают вредные продукты, превышающие суточную калорийность, то развивается атеросклероз и ожирение. Сосуды, которые поражены холестерином, постепенно сужаются и перестают полноценно функционировать. Замедление кровотока приводит к образованию тромбов.
  • Психическое перенапряжение. Выплески эмоций и стрессовые ситуации крайне вредны, т. к. создают на сердце дополнительную нагрузку. Сердце начинает интенсивнее транспортировать кровь. Сосуды часто не справляются с данной задачей.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь является серьезной причиной развития проблем с сосудами. Продукты распада, которые образуются при употреблении спиртного, отравляют организм, способствуя атрофическим процессам.
  • Недосыпание. Организм при отсутствии полноценного сна не отдыхает, а соответственно и не восстанавливается. Энергия, растраченная за день, не восполняется, что чревато выраженными сосудистыми дисфункциями.
  • Каллезная язва желудка

    Каллезная язва – это попросту незаживающая рана. Сколько над ней ни бьются, сколько ее ни лечат, эта язва не перестает существовать и не рубцуется.

    Чем опасна каллезная язва?

    Со временем боль теряет сезонный характер. А мы знаем, что язвенная болезнь чаще всего обостряется весной и осенью. Здесь же, при каллезной язве, болит всегда. И путь с такой язвой прямиком на операционный стол, иначе есть опасность превращения ее в рак.

    А я продолжаю расспрашивать Анну Андреевну Еремееву:

    – Кстати, язва всегда может перейти в онкологию?

    – Ни в коем случае. Не значит, что есть язва, то через определенное время будет рак. Нет. Подозрение что может вызывать? Когда мы видим человека, который не злоупотребляет алкоголем, старается соблюдать диету, привержен к терапии и без видимых причин у него язва снова и снова. Иногда мы видим людей, у которых раз в год или даже по нескольку раз в год выявляются язвенные дефекты на разных местах. Вот это вызывает подозрения. Тогда мы стараемся более внимательно смотреть такого человека, брать биопсии.

    – Тут язва как симптом?

    – Да. Если это однократно возникший язвенный дефект, который поддался лечению, зарубцевался хорошо и человек при соблюдении определенных правил забыл об этой ситуации, то никаких опасений быть не должно.

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

    ТРИ ФАКТА, которые должен знать каждый:

    • В особо запущенных случаях трофической язвы единственным способом сохранения жизни остается ампутация. Чтобы избежать худшего, при первых признаках трофической язвы СРОЧНО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!
    • Самолечение и применение «народных» средств при трофических язвах крайне опасно! Без обращения к врачу риск ампутации крайне велик!
    • Раннее обращение позволит обойтись (в прямом смысле) малой кровью. Чем раньше вас осмотрит специалист, тем легче будет проходить выздоровление. НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ!

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ МАТВЕЕВУ

    Причины болезни

    Расстройство микроциркуляции обуславливает недостаток кислорода и питательных элементов в пораженных зонах. В результате, ткани становятся более уязвимыми, чувствительными, в них начинают происходить необратимые изменения — нарушается способность противостоять негативным внешним факторам. Патология появляется на фоне целого ряда болезней, сопровождающихся нарушением питания (трофики) тканей:

    • варикозная болезнь;
    • лимфедема, лимфостаз;
    • атеросклероз;
    • хроническая венозная недостаточность;
    • системные патологии (васкулиты);
    • обморожения нижних конечностей;
    • отравление токсинами;
    • сахарный диабет;
    • хронические кожные болезни (экзема);
    • воздействие химических факторов;
    • образование пролежней вследствие длительной неподвижности из-за травмы или тяжелого заболевания.

    Иногда причин несколько. Например, изначально язва образовалась на фоне варикозной болезни, а затем к патологии присоединился сахарный диабет и местная инфекция. В этом случае, лечение потребует коррекции не одной, а сразу трех причин.

    Признаки и симптомы

    Трофические язвы образуются в любой области голени, проявляя себя следующим образом:

    • кожный покров пораженной конечности темнеет и становится блестящим;
    • на поверхности появляется темно-красное, влажное изъязвление, покрытое струпом;
    • дефект постепенно расширяется и становится глубже;
    • при большем поражении тканей, боли в ноге становятся интенсивнее;
    • из раны постоянно сочится гной или сукровица с отталкивающим запахом.

    Трофические язвы могут не заживать годами и десятилетиями. По сути, это хронический очаг инфекции, который провоцирует осложнения со стороны других органов и систем, а также обладает высокой вероятностью трансформации в рак. Кроме того, повреждая глубокие слои тканей конечности, при осложнении инфекцией, незаживающая рана может привести к ампутации фрагмента конечности. При образовании трофической язвы или подозрении на нее, обратитесь к флебологу/ангиохирургу.

    [block id="10"]
    Последние обсуждения:
    Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
    Sorry, but nothing matched your filter
    [block id="12"]
    [block id="5"]