Внимание, родинка! Не пропустите ее перерождение в рак

25 сентября 2019 года Кэрол Феннер вместе с 7-месячной Луной, у которой на родине диагностировали невус (родимое пятно, представляющее повышенный риск развития злокачественного образования), впервые прилетели из Майами в Краснодар.

Услуги

  • Дерматология
    • Диагностика родинок
    • Удаление родинок
    • Общая дерматология
    • Склерозирование сосудов
    • Карта родинок
    • Удаление бородавок
  • Дерматоонкология
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
  • Косметология
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
  • Лазерная медицина
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
  • Пластическая хирургия
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
  • Эстетическая медицина
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
  • Лечение рубцов
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
  • Детское здоровье
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дистанционная диагностика

Почему появляются красные родинки на теле?

Красные родинки образуются большим количеством микроскопических кровеносных (гемангиомы) и лимфатических (лимфангиомы) сосудов. Основной причиной появления красных родинок является дисфункция кровеносной и лимфатической системы.

К возникновению ангиом на теле чаще всего приводят:

  • Гормоны: мнения специалистов гормональные изменения у женщин (во время беременности, приема оральных контрацептивов);
  • травмы кожи;
  • генетические особенности организма;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы;
  • долгое пребывание под солнечными лучами и частое посещение солярия.

Сложности адаптации

Несмотря на пристальное внимание людей и на то, что ей пришлось так рано столкнуться с серьезными проблемами, Луна абсолютно обычная, открытая, улыбчивая девочка. Она уже научилась ходить и очень любит гулять с мамой, тем более что в Краснодаре пока больше 30 градусов тепла.

"В Краснодаре нам нравится то место, где живем, недалеко от парка "Краснодар", ходим гулять. Нас часто встречают люди, делают фотографии на память, желают удачи и терпения", — рассказала ТАСС Кэрол Феннер.

Единственное, к чему они с Луной до сих пор не могут привыкнуть, — так это к семичасовой разнице во времени. Кэрол говорит, что каждый раз адаптация дается тяжело.

Мешает, конечно, и языковой барьер. В Краснодаре, сокрушается Кэрол, не очень многие говорят по-английски. Зато у ее дочери таких проблем явно нет.

Общее описание

Врожденный неопухолевый невус (родимое пятно) — это гамартомоподобные (от греч. hamartia — «ошибка» — избыточно развитый нормальный компонент органа (например, сосуды в гемангиоме, меланоциты в меланоцитарном невусе) пороки развития кожи, которые обычно развиваются из элементов эпидермиса и собственно дермы (соединительной ткани, сосудистых элементов или меланоцитов). Обычно на небольшом участке появляется скопление клеток, так называемых невоцитов, имеющих повышенное содержание пигмента меланина. В свою очередь, невоциты представляют из себя патологически измененные меланоциты — клетки, в нормальных условиях синтезирующие меланин, придающий пигментацию коже.

У людей невусы представлены широким диапазоном форм, числа, морфологического типа, степени пигментации пятен, узелков, бляшек, размера (возможно практически полное поражение поверхности кожи при гигантских невусах). Фактором риска злокачественного перерождения являются крупные врожденные невусы более 20 сантиметров в диаметре или невусы, занимающие 2,5% поверхности тела.

Эпидермальные невусы выявляются уже при рождении ребенка, иногда возникают у детей и чрезвычайно редко — у взрослых.

Считается, что все пигментные невусы, включая те, которые появляются на протяжении жизни человека, являются эмбриональными пороками развития кожи и в подавляющем большинстве не носят злокачественного характера.

Как правило, невусы представляют из себя линейные бляшки большого размера или скопление мелких бугорков. Эпидермальные невусы обычно не беспокоят. Их злокачественное перерождение происходит крайне редко, исключая невусы сальных желез (в 5% случаев).

При невусе сальных желез выявляется значительное количество сальных и апокриновых желез на ограниченном участке. Изменений на клеточном уровне не отмечается.

Соединительнотканные невусы тоже по преимуществу носят врожденный характер. Они представляют из себя плотные одиночные узелки или бляшки цвета тела. Число волосяных фолликулов в них увеличено по сравнению с нормальными участками кожи. Эта разновидность невусов обычно не является проявлением каких-то других заболеваний, безопасна в прогностическом плане. Удаляют такие невусы только из косметических соображений.

Сосудистые невусы (гемангиомы) представляют из себя сосудистые образования, как правило, капиллярные, хотя крупные невусы представлены кавернозными структурами. Различают три клинических типа: клубничный, вишневый невус и кавернозная гемангиома. Клубничный невус и кавернозная гемангиома обычно в течении жизни подвергаются самопроизвольному обратному развитию, а вишневый невус увеличивается в размерах на протяжении всей жизни. Хирургическое лечение проводится по косметическим показаниям при нахождении в зоне конъюнктивы, губ или при тромбозе вишневого невуса из-за вероятности злокачественного перерождения.

Особого внимания требуют меланоцитарные невусы. Их необходимо дифференцировать с меланомой. У невуса одно, но очень опасное для жизни, осложнение — это его злокачественное перерождение. В этом случае безобидное прежде пигментное пятно мутирует в меланому — очень агрессивную злокачественную опухоль, самую опасную из известных.

Диагностика

Обнаружение невуса обычно происходит случайно при офтальмоскопии – инструментальном исследовании глазного дна. Для установки окончательного диагноза необходимо динамическое наблюдение за образованием, регулярные осмотры глазного дна с применением цветных фильтров. Невус хориоидеи хорошо определяется в красном свете, а при применении зеленого света происходит «исчезновение» стационарного невуса. С зеленым фильтром определяются изменения ткани сетчатки, которые характерны для образования с прогрессирующим течением. УЗИ в отдельных случаях дает возможность определить выстояние образования. Проведение флуоресцентной ангиографии с контрастным веществом при диагностике стационарных невусов подтверждает, что изменений в прилегающих сосудах нет. При прогрессирующем образовании, обнаруживается выпот флюоресцеина из прилегающих к невусу сосудов сквозь их неполноценные стенки.

Куда бежать?

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Современные методики, с помощью которых проводится удаление невуса

Важно проводить удаление только в условиях лечебного учреждения, так как попытки самостоятельного избавления могут привести быстрому, интенсивному перерождению невуса с развитием злокачественной меланомы. На сегодняшний день  наша клиника в Ростове-на-Дону практикует современные методики, которые включают:

  • Лазерное удаление – позволяет избавиться от невуса без остаточного рубца, что важно при том, если локализуется родинка на лице.
  • Криодеструкция – дает возможность провести удаление с помощью воздействия очень низкой температуры (порядка -196° С, используется жидкий азот).
  • Электрокоагуляция – воздействие электрическим током определенной силы, частоты.
  • Радиохирургическая методика – точное иссечение родинки с помощью радиоволны.
  • Удаление открытым доступом – проводится при значительных размерах родимого пятна при помощи скальпеля.

После удаления, участок ткани обязательно отправляется на гистологическое исследование. Это дает возможность определить тканевую структуру родинки, возможное наличие опухолевых клеток.

Периодическое посещение врача дерматолога с контролем состояния родинок является основой профилактики меланомы.

Другие клинические признаки

Признак Хатчинсона

Распространение пигментации от матрицы в перионихий может рассматриваться как вспомогательный, но не как патогномический признак подногтевой меланомы. Отсутствие признака Хатчинсона не исключает меланому.

Признак Хатчинсона является указанием на прогрессирующий процесс

Интенсивно пигментированная продольная полоска может ошибочно восприниматься как пигментация расположенной над ней кутикулы и проксимальной ногтевой борозды (псевдопризнак Хатчинсона), т. к. обе структуры относительно прозрачны (см. рис. 1).

В этом случае может помочь тщательное, при необходимости дерматоскопическое, исследование. Рассмотрим другие имитирующие симптомы:

  • околоногтевая пигментация при синдроме Ложье — Хунцикера (продольная меланонихия + пятнистая пигментация рта и губ),
  • рецидив после удаления невоклеточного невуса в области ногтя,
  • продольная меланонихия + околоногтевая гиперпигментация после рентгенотерапии;
  • неправильное питание,
  • появление в связи с лечением миноциклином.

Алгоритм идентификации меланомы ногтей

Составленный Левитом и соавт. [15]алгоритм после соответствующей доработки с учетом особенностей меланомы ногтей может применяться при диагностике темных ногтей. Вот этот алгоритм:

А = возраст (Age): пожилой возраст (50–70 лет); B = пигментная полоса (рigmented Band): полосообразная пигментация как наиболее частая форма проявления (коричнево-черная, шириной 3 мм, нечеткие, неправильные границы); C = изменение (Change): недавнее быстрое изменение ширины и/или морфологии ногтевой пластины;

D = поражение одного пальца (single Digit involvement): чаще всего большой палец руки, за ним по частоте следуют большой палец ноги и далее — указательный палец руки;

E = расширение (Extension): распространение пигмента в перионихий (признак Хатчинсона); F = семейный анамнез (Family history) (меланома, синдром диспластического невуса).

Методы лечения кератом, дерматофибром, ксантелазмы век и т.д.

В зависимости от каждого случая разрабатывается индивидуальный план лечения, который может включать такие методы, как:

  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод.

Своевременное лечение доброкачественных и пограничных невусов и других состояний значительно повышает шансы на улучшение качества жизни или полное излечение, а также дает гарантию от рецидивов и возможность скорректировать косметические дефекты внешности.

Среди методов, которые могут быть применены в нашей клинике — это удаление невусов хирургическим путем, папиллом, бородавок, родимых пятен, кератомы, дерматофибромы, милиумов, контагиозного моллюска, ксантелазмы век с помощью радиоволнового аппарата.

Какие признаки и показания чаще всего указывают на необходимость удаления новообразования:

  • локализация образований (например, невусов в области век) на волосистой части кожи головы, в области промежности, на слизистых, на подошвах и других местах, где образование можно травмировать);
  • изменение цвета, появление пестрой окраски или неравномерное изменение окраски;
  • изменение границ образования в виде неправильных очертаний или быстрый и неравномерный рост границ;
  • появление зуда, боли и даже кровоточивости;
  • обнаружение признаков при проведении диагностических процедур, например, дерматоскопии.

Контрольный прием

В план лечения внутридермальных, пятнистых невусов и других видов новообразований кожи в обязательном порядке входит один или несколько контрольных приемов, чтобы оценить состояние пациента после окончания лечения и исключить рецидивы. Контрольный прием может быть назначен через 21-30 дней после лечения.

Результат лечения

Результаты лечения и его сроки строго индивидуальны. При грамотно продуманном плане лечения и в зависимости от диагноза (интрадермальные, пятнистые, пограничные доброкачественные невусы, кератомы, дерматофибромы и их симптомы) возможно полное излечение или значительное улучшение качества жизни.

Профилактика

На сегодняшний день нет возможности полностью предотвратить появление новых образований (себорейной или старческой кератомы кожи, родимых или возрастных пигментных пятен на теле, ксантелазмы или невуса век, дерматофибромы и т.д.) или перерождение в злокачественные формы старых. Но специалисты дают общие рекомендации, к которым относятся:

  • периодически проходить осмотры у дерматологога или онколога;
  • обращаться к специалистам при любом подозрении на формирование образований;
  • не заниматься самолечением и тем более не удалять себорейную кератому, дерматофиброму кожи, пятна на теле и разные разновидности невусов, где бы они ни располагались, самостоятельно (любые процедуры может назначать только врач);
  • не рекомендуется злоупотреблять солнечными ваннами, а при нахождении на солнце всегда нужно пользоваться солнцезащитными кремами (степень защиты зависит от типа кожи);
  • необходимо также следить за питанием и по возможности регулярно заниматься спортом.

Более подробную консультацию по радиоволновому удалению родинок на лице и разновидностей невусов (от атипичных и пограничных до доброкачественных или сальных) можно получить у специалиста, записавшись на прием через онлайн-форму на сайте или позвонив по телефону.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]