Заболевания по направлению Синдром карпального канала

Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome [1]), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев дольше[2].

Классификация, причины

Кератоз бывает разных типов. Наиболее распространенные:

  • фолликулярный;
  • актинический;
  • себорейный.

Причины некоторых кератозов не всегда ясны и не до конца изучены, но выявлены факторы, способствующие их развитию. Толчком к формированию фолликулярного кератоза у ребенка и взрослого являются:

  • влияние холода на кожу;
  • нехватка витаминов А, С и D;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • неправильный режим труда, отдыха, сна, питания;
  • регулярные стрессы и нервное истощение.

Актинический кератоз еще называют солнечным кератозом или сенильной акантомой. Его причина – действие прямых солнечных лучей.

Выдвигаются теории, что толчком к развитию себорейного кератоза выступают такие факторы:

  • вирус папилломы человека;
  • действие ультрафиолетовых лучей;
  • отягощенная наследственность – заболевание чаще встречается в семье, где у кого-то из членов семьи уже наблюдалось описываемая патология.

Себорейный кератоз в основном наблюдается в пожилом возрасте.

Диагностика

Поставить диагноз при этом заболевании легко, достаточно опросить пациента и провести несколько тестов, поскольку синдром запястного канала обладает яркими отличительными признаками. Среди них описанные выше симптомы и сохранение функций мизинца, который при защемлении нерва и сосудов в карпальном канале не поражается.

Так же врач проводит пальпацию и следующие тесты:

  • Тест Хоффмана — Тинеля: простукивание области срединного нерва. При карпальнотуннельной патологии пациент ощущает ладонью онемение, покалывание, жжение.

  • Тест Фалена: максимально согнув кисть в запястном суставе, пациент чувствует боль и онемение ладони.

  • Поднятые над головой руки сложно удержать дольше 1 минуты, начинается болевой синдром и онемение конечностей.

  • Невозможно соединить (соприкоснуть) большой палец с мизинцем.

  • Для подтверждения правильности диагноза, определения степени поражения и сопутствующих осложнений, назначают дополнительные обследования:

  • Электронейромиография для оценить проводимость нервных импульсов- золотой стандарт диагностики туннельного синдрома.

  • Ультрасонография помогает обнаружить повреждения и воспаления.

Поставить диагноз и проводить лечение могут врач-невролог, физиотерапевт и кистевой хирург.

Лечение

Целью медикаментозного лечения является сокращение количества кератозных элементов до использования радикальных методов удаления. Терапевтические средства облегчают течение кератоза, уменьшают симптомы, но не вылечивают полностью. Чтобы смягчить кератонические участки, применяют аппликации препаратов с разным содержанием мочевины (12-30%): Для кератоза волосистой части головы разработаны специальные шампуни. Агрессивные моющие средства для нее не подойдут. Для приема внутрь назначаются ретиноиды, способствующие замедлению роста образований, витамины А, В, С. Дополнительно проводятся курсы физиотерапии. Поскольку консервативная терапия не дает гарантии излечения от кератоза, во многих случаях приходится прибегать к кардинальным мерам – удалению образований. Особенно, если существует риск перерождения в рак. Для этого может быть использована: — криодеструкция – замораживание жидким азотом; — радиоволновое удаление – иссечение образования с помощью радионожа под воздействием радиоволн; — электрокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты; — лазерная деструкция – использование точечного воздействия на кератому углекислого лазера; — фотодинамическая терапия – нанесение метил аминолевулината на пораженный участок с последующим воздействием на него световой волны заданной длины, приводящего к некрозу тканей; — хирургическое удаление – зачистка поверхности кожи кюреткой (специальный хирургический инструмент); — дермабразия – удаление с использованием абразивной щетки. Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.

Как лечить себорейную кератому?

Эффективным способом удаления себорейной кератомы является лазерный метод. Современная технология представляет собой малоинвазивное вмешательство с минимумом противопоказаний. Очаг удаляют за один сеанс, продолжительность которого 15 минут. Сразу после манипуляции пациент может вернуться к привычной для него жизни.

К преимуществам лазерной терапии можно отнести:

  • Безболезненность. Болевые рецепторы не успевают среагировать на короткие импульсы, поэтому анестезия при процедуре не используется.
  • Луч действует прицельно, не затрагивая окружающие ткани.
  • Патология удаляется полностью, риск рецидива отсутствует.
  • Лазерное лечение возможно на труднодоступных местах, где другие методы затруднительны. Например, себорейная кератома на голове недоступна для лечения жидким азотом из-за рисков серьезных повреждений тканей. А лазер удалит патологию без негативных последствий.
  • Лечение лазером имеет минимум противопоказаний. Если радиоволновой метод невозможен при кардиостимуляторе у пациента, то лазерное лечение может быть успешно проведено.
  • Ранка прижигается лазером, поэтому не кровоточит. Отсутствуют риски инфицирования.

Если у вас диагностирована себорейная кератома, обратитесь в клинику Лазерсвіт в Харькове для ее быстрого и безопасного лечения. Узнать больше про заболевание и способы его лечения можно на приеме у дерматолога.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

  • себорейная кератома,
  • кожное новообразование
[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]