Свищи прямой кишки

Причины хронических трещин

Почему появляются сторожевые бугорки? На самом деле самой распространенной причиной появления дефекта является несвоевременное лечение. Многие люди считают, что трещины заднего прохода способны на самостоятельную регенерацию.

Отчасти это так, но нужно помнить, что использовать медикаменты необходимо. В линейные разрывы могут попасть бактерии, которые вызовут такие осложнения, как гнойный парапроктит или свищ. Поэтому лечить трещины необходимо еще на ранних стадиях, когда разрыв может регенерироваться.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность появления сторожевых бугорков и развития хронической трещины ануса. К таким факторам относят:

  • Геморрой. Любые воспалительные процессы в геморроидальных венах приводят к застоям крови и ослаблению задней стенки прямой кишки. В результате вероятность появления линейных разрывов в прямой кишке возрастает.
  • Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, и оказывает высокое давление на прямую кишку. Это приводит к нарушению иннервации. При родах ситуация осложняется повышением внутрибрюшного давления.
  • Ослабление мышц таза. Причин этому может быть множество, начиная от хронических заболеваний, и заканчивая сидячим образом жизни.
  • Длительное употребление слабительных препаратов.
  • Нездоровое питание.
  • Спазмы прямой кишки. Они могут привести к нарушению иннервации кишки, в результате чего образуются трещинки. При несвоевременном лечении обязательно появятся сторожевые бугорки, которые лишь усложнят клиническую картину.
  • Хронические заболевания кишечника. Сода относят болезнь Крона, хронический парапроктит, синдром раздраженной кишки.
  • Глистные инвазии. Многие кишечные паразиты повреждают слизистую оболочку прямой кишки, тем самым создавая благоприятные условия для образования сторожевых бугорков и трещинок.

Симптоматика патологии

По большому счету, симптоматика острой и хронической трещины прямой кишки практически не имеет отличий. Характерным признаком линейного разрыва в прямой кишке является интенсивная боль в анальном канале.

Как правило, болевой синдром возникает во время дефекации, и сохраняется в течение определенного времени после испражнения. Хотя при хронических трещинах, которые сопровождаются появлением сторожевых бугорков, боли менее интенсивные.

Однако в таком случае болевой синдром появляется даже при длительном сидении или минимальных физических нагрузках.

Характерным симптомом патологии является выделение крови. Обычно кровотечение незначительное. То есть во время дефекации из анального канала выделяется небольшое количество крови.

Но если имеются глубокие повреждения, то состояние больного усугубляется. В таком случае могут появиться сильные ректальные кровотечения. Тогда из заднего прохода выделяется большое количество алой крови.

Одной особенностью болезни является тот факт, что у пациента появляется страх перед дефекацией. Обычно такая фобия связана с тем, что во время опорожнения кишечника твердые каловые массы еще больше травмируют линейный разрыв.

Если пациент не лечится своевременно, то в образовавшуюся трещину попадает инфекция. Это может быть стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. В таком случае появляется гнойный парапроктит. Этот недуг приводит к появлению гнойных выделений, головной боли, покраснению кожного покрова вокруг заднего прохода.

Свищ прямой кишки хронический парапроктит код МКБ

Свищ (фистула) представляет собой патологическое состояние, которые характеризуются хроническим воспалением клетчатки вокруг (парапроктит). Шифр хронического парапроктита МКБ 10 включен в подрубрику нарушений пищеварительной системы. На фоне хронического воспаления формируется канал, внутреннее отверстие которого обычно локализуется в области крипт (карманы), а наружное выходит на кожу промежности или в мягкие ткани параректальной клетчатки. Выделяется несколько типов:

  1. Фистула заднего прохода.
  2. Прямокишечная фистула.
  3. Аноректальная фистула.

Свищ заднего прохода

Имеет код К60.3, она характеризуется формированием фистулы, которая соединяет полость с параректальной мягкой клетчаткой. Изменения чаще развиваются у взрослых людей вследствие нескольких причин:

  1. Болезнь Крона.
  2. Параректальные кисты.
  3. Перенесенные травмы или оперативное вмешательство на тканях области промежности.

Патология требует хирургического лечения. Она часто осложняется развитием гнойного процесса в виде флегмоны (просачивание тканей гноем) или абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем).

Прямокишечный

Шифр свища прямой кишки МКБ 10 – К60.4. Нарушение целостности тканей сопровождается образованием канала, который начинается в полости прямой кишки в области крипт и выходит на кожу вблизи от анального отверстия. Он часто осложняется деформацией заднего прохода с последующим затруднением акта дефекации.

Анальная трещина заднего прохода по МКБ

Согласно современной международной классификации, проктологические проблемы со здоровьем включены в рубрику болезней пищеварительной системы и кишечника. Трещины прямой кишки код по МКБ 10 – К.60. Они включают несколько клинических типов, к которым относятся:

Свищи прямой кишки

Каждая клиническая форма имеет определенные особенности течения процесса, вследствие чего появилась необходимость включения в соответствующие подрубрики.

Острая форма

Заболевание (нозология или нозологическая единица) имеет шифр К60.0. Оно характеризуется острым течением патологического процесса, длительность которого не превышает 1-го месяца, развитием яркой клинической симптоматики с болью, которая усиливается после акта дефекации

Также обращают на себя внимание патологические выделения в виде прожилок крови на стуле. Нозология хорошо поддается терапии, которая включает следующие терапевтические направления:

  1. Диета с исключением жареной, жирной пищи. Рацион в достаточном количестве должен содержать витамины и растительную клетчатку, необходимую для правильного формирования каловых масс и профилактики развития запоров.
  2. Медикаментозное лечение – назначаются противовоспалительные, ранозаживляющие средства, антисептики. Препараты обычно используются в лекарственных средствах для наружного применения в виде ректальных свечей (суппозитории) и мазей.
  3. Рациональная гигиена промежности – после каждого акта дефекации рекомендуется подмывать промежность чистой теплой водой без моющих средств, особенно не предназначенных для интимной гигиены.

Хроническая

Согласно последней международной классификации болезней, длительное течение и формирование образования слизистой оболочки имеет шифр К60.1. Оно обычно развивается вследствие отсутствия терапии острого заболевания или на фоне неправильного проведения лечения. Основной отличительной особенностью состояния является формирование рубцовых образований из фиброзной ткани, обладающей минимальной эластичностью, поэтому трещина в слизистой оболочке не заживает самостоятельно. Заболевание требует хирургического лечения, основной целью которого является удаление образований с последующей пластикой стенки. В зависимости от локализации нозологии выделяется несколько видов:

  1. Задняя.
  2. Передняя.
  3. Боковая.
  4. Множественная (на слизистой оболочке есть несколько очагов).

Свищи прямой кишки

Неуточненная

Тип имеет код К60.2. Диагноз устанавливается в тех случаях, когда не удается достоверно выяснить длительность и причину патологического процесса. Терапия в таком случае назначается в зависимости от данных диагностических исследований, которые в обязательном порядке должны включать методики визуализации внутренней поверхности стенок. На основании выявленных морфологических изменений врач назначает консервативную терапию или хирургическое удаление тканей с последующей пластикой.

Послеоперационная реабилитация

После операции больному нужно пройти курс реабилитации. Ее цель – стабилизировать работу кишечника, и снизить вероятность рецидива. В первые дни после хирургических манипуляций, особенно если использовалось иссечение скальпелем, человека могут беспокоить боли.

Для их устранения принято использовать свечи и мази, в состав которых входят анестетические вещества. Избавиться от болей можно, используя такие препараты, как Анузол, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт и прочие.

При нарушениях стула обязательно подключаются слабительные лекарства. Причем медики настоятельно рекомендуют использовать пребиотики и кишечные наполнители. Почему? Дело в том, что такие препараты не нарушают микрофлору кишечника, и мягко разжижают каловые массы.

А вот слабительные раздражающего действия негативно влияют на рецепторы кишечника. Если у пациента диарея, то используются энтеросорбенты или Лоперамида Гидрохлорид. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке.

Чтобы свести к минимуму вероятность рецидива, больному назначается щадящая диета при трещине. Она предусматривает дробное питание и соблюдение питьевого режима. В рационе человека должны присутствовать такие продукты:

  1. Каши. Их употреблять можно ежедневно. Нельзя есть только манную крупу, так как она усваивается не очень хорошо, и перегружает органы пищеварительной системы.
  2. Свежие овощи и фрукты. Регулярное употребление этих продуктов позволит избежать запоров и трещин прямой кишки.
  3. Цельнозерновой хлеб. Продукт разрешен к употреблению, но рекомендуется кушать его в ограниченных количествах.
  4. Кисломолочные изделия невысокой жирности. Хотелось бы отметить, что запрещено цельное молоко, так как оно раздражает слизистую оболочку кишечника, и нередко приводит к появлению диареи.
  5. Постные сорта мяса. Допускается употребление говядины, телятины, курицы, крольчатины, индейки.
  6. Куриные и перепелиные яйца.
  7. Овощные бульоны.
  8. Зеленый чай.
  9. Сухофрукты.
  10. Жирные и нежирные сорта рыбы.

Важно в послеоперационный период соблюдать правила гигиены. Использовать туалетную бумагу не рекомендуется, так как она может повредить прямую кишку

Еще после хирургического лечения следует воздерживаться от анальных половых контактов и избегать длительного сидения.

Чтобы снизить вероятность рецидива, разрешено использовать биологически активные добавки. Лучшим выбором станет крем-мазь Проктолекс. Средство можно использовать как при геморрое, так и при трещинах ануса.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1578 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1589 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2452 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]