Показания к прохождению процедуры колоноскопии кишечника

Подготовка и методика проведения процедуры

Подготовка проходит дома. После похода в туалет, необходимо очистить стенки кишечника от остатков калла. За 1–2 часа до назначенной процедуры нужно сделать клизму.

Возможно применение специальной клизмы: Микролакс. Некоторые пациенты также прибегают к приёму слабительных препаратов, это также очищает кишечник.

Пальпация — предварительный метод обследования. Врач надевает перчатки, смазанные гелем, для уменьшения неприятных ощущений и вводит в анус один палец.

Пальпация оценивает общую картину:

  • анус;
  • крестец;
  • геморроидальные узлы;
  • плотность мышц.

Как проводится обследование

Пациента требуют занять определённое положение:

  • положение на боку;
  • в коленно-локтевой позе;
  • в специальном кресле.

Затем врач вводит прибор, смазанный гелем, в анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. При необходимости берёт материал для анализа. Также во время этой процедуры, врач хирургическими инструментами может удалить полипы и кондиломы.

Окончание процедуры: врач извлекает инструмент и даёт пациенту заключение о состоянии прямой кишки. Процедура занимает 10–20 минут по времени

Видеоаноскопия

Видеоскопия проводится с целью получения записи процедуры и фотографий. С видеоматериалами можно обратиться к другим специалистам для уточнения диагноза.

На трубку анаскопа встраивают камеру, под контролем врача она записывает всё, что происходит вокруг. Это позволяет уменьшить время процедуры и более тщательно смотреть картину на мониторе компьютера.

Больно или нет?

По отзывам, проводя диагностику, профессиональный врач не доставит неудобств и боли пациенту, и выявит даже незначительные изменения тканей прямой кишки. В анальное отверстие вставляют трубку — это приносит дискомфорт. Кроме этих ощущений, ничего быть не должно. Врач перед введением смазывает прибор анестетиком, для того, чтобы процедура приходила безболезненно.

Если пациенту больно, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Это говорит об осложнениях, которые произошли во время процедуры.

Аноскопия и ректоскопия

Рассмотрим более детально процедуру проведения аноскопии и ректоскопии и показания к проведению этих обследований.

Аноскопия и ректоскопия являются обязательными процедурами в современной проктологической практике. Их проведение все больше приобретает не только диагностический, но и профилактический характер. Ведь не секрет, что рак прямой кишки в последние годы встречается у людей все более молодого возраста, но при этом обнаружение на ранней стадии во многих случаях гарантирует успешное лечение этой болезни. Поэтому проходить профилактический осмотр у проктолога рекомендуют не реже одного раза в год.

Аноскопия и ректороманоскопия проводятся в положении пациента лежа на боку с прижатыми к животу коленями, либо в коленно-локтевом положении, либо с помощью гинекологического кресле в положении лежа на спине

Обе процедуры непродолжительные по времени, и практически безболезненные, так как перед проведением инструменты смазывают гелем или вазелином, поэтому введение инструмента в прямую кишку при соблюдении осторожности и техники введения не доставляет физического дискомфорта. Конечно, опыт и навыки доктора в проведении данных процедур имеет большое значение

Инструментом для проведения аноскопии является аноскоп, в практике применяют как одноразовые пластиковые приборы, так и инструменты многоразового использования, их изготавливают преимущественно из металла. Одноразовый инструмент внешне напоминает гинекологическое зеркало. Многоразовые приборы по конструкции сходны с одноразовыми, только преимущественно снабжены также ручкой. По конструкции они представляют собой полый тубус, образующий при введении просвет в прямой кишке, через который доктор может визуально изучить ее состояние, увидеть наличие или отсутствие геморроидальных узлов, полипов, опухолей, состояние слизистой. С помощью аноскопа также можно при необходимости взять мазок или биопсию.

Ректоскопия проводится с помощью ректоскопа, который представляет собой металлическую трубку, с окуляром, подключенным к осветительному прибору, и грушей для подачи воздуха. Накачка прямой кишки воздухом необходима для того, чтобы она полностью расправилась и состояние кишки можно было бы оценить как можно тщательнее.

Проведение отоскопии

Всем известен специальный круглый рефлектор с отверстием посередине, который крепится на голове у врача-отоларинголога. Его применяют для осмотра полостей ушей, носа, горла, носоглотки и гортани. При отоскопии возможно осмотреть уши абсолютно безболезненным способом.

Вначале процедуры в слуховой проход доктор вставляет небольшую трубочку из металла или пластмассы. После вставки ушную раковину врач тянет назад и вверх или в случаях с детьми – назад и вниз – и распрямляет хрящ наружного слухового прохода, приводя в поле зрения барабанную перепонку. Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, и используется рефлектор, которым специалист регулирует освещенность рассматриваемого участка. Он отражает плотный, отраженный от лампы напротив, пучок света, преобразуя его в луч. Луч сквозь трубочку направляется непосредственно на барабанную перепонку, в результате чего у специалиста появляется возможность рассмотреть ее состояние и выявить патологии.

Специалисты общей практики или семейные врачи применяют в своей работе отоскопы. Прибор похож на лампочку, на его конце располагается источник света и лупа, а также ушная трубочка. Отоскоп очень легко применять – просто необходимо ввести трубочку в ухо, включить свет на приборе и сквозь лупу рассмотреть все интересующие детали слухового прохода и барабанной перепонки.

Виды отоскопов

Наиболее часто используемые отоскопы – те, которые применяются в отделениях неотложной помощи, детских учреждениях, общей практике терапевтов. Они являются монокулярными устройствами и обеспечивают двумерный вид ушного канала, его содержимого и, как правило, по меньшей мере часть барабанной перепонки, в зависимости от того, что находится в ушном канале. Другой метод выполнения отоскопии (визуализация из уха) – это использование бинокулярного микроскопа в сочетании с большим металлическим ушным зеркалом.

Показания к прохождению процедуры колоноскопии кишечникаПреимущества заключаются в следующем:

  • лучший обзор уха;
  • точное определение причины боли в ушах;
  • удобность использования;
  • возможность сразу почистить уши;
  • большее увеличение вида.

При осмотре пациент лежит на спине и у него наклоненная голова, так как это обеспечивает гораздо качественный обзор, лучшее освещение, и, самое главное, восприятие глубины. Для осмотра уха требуется бинокулярное представление. Если сера или другой материал препятствует обзору канала и виду всей барабанной перепонки, его можно легко и уверенно удалить специальными всасывающими наконечниками или другими микроскопическими слуховыми аппаратами. В противовес этому, отсутствие восприятия глубины с монокулярным аппаратом делает манипуляцию более трудоемким и опасным процессом.

Другим важным преимуществом бинокулярного микроскопа является то, что обе руки врача свободны, так как прибор подвешен к стойке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение мощности, а это позволяет более детально просматривать весь слуховой проход и барабанную перепонку, если нет отека канала.

Тонкие изменения в анатомии гораздо легче обнаруживаются и интерпретируются, чем с помощью отоскопа с монокулярным видом. Традиционно только специалисты ЛОР (отоларингологи) и отологи (вспомогательные ушные доктора) приобретают бинокулярные микроскопы и необходимые навыки и тренировки для их использования.

Капсульная эндоскопия

Аноскопия и ректоскопия — методы, позволяющие максимально проникнуть вглубь прямой кишки и даже частично сигмовидную кишку, но этого не всегда достаточно для полного обследования и постановки точного диагноза. Для изучения состояния недоступных участков кишечника используется капсульная эндоскопия. Эта высокотехнологичная процедура проводится путем проглатывания капсулы со встроенной камерой. Она, проходя все отделы кишечника, передает их снимки через установленные на теле пациента антенны.



Что такое аноскопия? Это метод диагностического исследования, который применяется в проктологии и входит в число обязательных процедур при подозрении на наличие геморроя. С его помощью можно провести тщательный осмотр анального канала, оценить состояние стенок слизистой оболочки и выявить даже самые ранние стадии заболеваний нижнего отдела прямой кишки и ануса.

Зачастую болезни ректального характера вызывают у человека лишь смущение и ужас, и поход к врачу оттягивается на неопределенный срок. В этом и состоит главная ошибка таких больных, поскольку к этому моменту патологический процесс достигает внушительных размеров и труднее поддается лечению.

Показания к прохождению процедуры колоноскопии кишечника

Инфекции, которые тем или иным способом попали в толстый кишечник, могут вызвать нарушения работы всего пищеварительного тракта, привести к развитию опухолей, язв или злокачественных наростов на поверхности слизистой. Поэтому, чтобы не возникли такие неприятные последствия, нельзя затягивать с постановкой диагноза и началом лечения.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Перед обследованием пациенту необходимо тщательно прочистить кишку с помощью микроклизмы. Он может сделать это перед походом к врачу самостоятельно у себя дома. Рекомендуется поставить две клизмы: одну в вечернее время перед процедурой, а вторую – на утро. Также в качестве дополнительных стимулирующих средств можно применять фармакологические препараты – Микролакс или Фортранс. За пару дней до аноскопии не рекомендуется употреблять в пищу жирную еду, а также продукты, которые в результате переваривания могут образовать газы. Легкий завтрак перед процедурой разрешен.

Показания к прохождению процедуры колоноскопии кишечника

Вопреки всеобщему мнению, аноскопия – это достаточно простая процедура. Ее можно проводить в трех положениях в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента:

  • на левом боку, лежа с подтянутыми к груди коленями;
  • на гинекологическом кресле, лежа на спине;
  • на четвереньках, облокотившись на локти.

Предварительная пальпация

Осмотр-пальпация является предварительным методом обследования перед аноскопией – это поможет выяснить важные детали. Для ее проведения проктолог надевает латексные одноразовые перчатки, увлажняет их анестезирующим гелем или мазью и вводит палец в задний проход.

С помощью этой методики врач ощупывает и оценивает состояние ануса, крестца и копчика. Он проверяет наличие узлов, их консистенцию, а также состояние мышц прямой кишки. Пальпация помогает специалисту понять, смогут ли узлы в дальнейшем вправиться в кишку или нет.

Как проходит аноскопия

При проведении метода врач пользуется аноскопом – оптическим прибором, снабженным подсветкой. Аноскопы бывают одно- или многоразовыми и изготовленными, соответственно, из пластмассы или металла. Они позволяют тщательно осмотреть до 10 см внутренней поверхности анального прохода, а также дистальный отдел прямой кишки.

Перед введением прибора врач смазывает наконечник маслом или гелем, а затем круговыми аккуратными движениями начинает продвигать его через задний проход в кишку. После того, как прибор достиг необходимой глубины, специалист вытягивает мандрен (стержень, который обеспечивает жесткость при введении) и начинает внимательно осматривать поверхность слизистой. На основании полученных данных осмотра врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Продолжительность всей процедуры составляет не более 20 минут. Она длится немного дольше, если помимо обычного осмотра нужно взять частицы ткани на анализы или провести легирование полипа. В таком случае пациенту предлагают либо сделать местное орошение анестезирующим препаратом, либо ввести седативное (успокаивающее) средство.

Как известно, стенка прямой кишки снабжена определенным количеством болевых рецепторов, и при заборе материала на гистологический анализ больной может ощутить не только чувство дискомфорта, но и некоторую болезненность. Поэтому перед процедурой та область, которая подвергнется манипуляции, орошается анестетиком.

Если пациент чересчур нервничает и переживает перед обследованием, ему предлагают ввести седативный препарат. Под действием такого лекарственного средства пациент сможет так же адекватно воспринимать слова врача, но не будет испытывать никаких неприятных ощущений.

После окончания обследования аноскоп медленно выводят из прямой кишки, отмечая при этом состояние анальных складок.

Показания к прохождению процедуры колоноскопии кишечника

С помощью этого метода удается выявить геморроидальные узлы, плоские или остроконечные кондиломы, полипы, опухоли, трещины и воспаления в самой прямой кишке и на границе с анальным отверстием.

Если специалист решил провести видеоаноскопию, то то оптическое устройство, что встроено в тубус, позволит вывести изображение прямо на прикроватный монитор. Полученную запись можно будет сохранить, чтобы в будущем при необходимости пересмотреть ее еще раз, а также зафиксировать камеру на нужном участке слизистой оболочки и сделать фото. Это очень удобно в тех случаях, когда пациенты испытывают сильный дискомфорт при процедуре или же болезненные ощущения. Им не придется переживать все эти чувства вновь.

Как проводится

Зайдя в диагностический кабинет, пациент раздевается до пояса, надевает одноразовое бельё, если таковое имеется. Затем больного размещают на столе или кушетке, предлагая лечь набок или встать в коленно-локтевую позицию. Последний вариант является более предпочтительным, поскольку способствует беспрепятственному продвижению ректороманоскопа по прямой и сигмовидной кишке.

Введению прибора в анальное отверстие предшествует пальцевое обследование этой области.

Алгоритм действий:

  • Трубку инструмента обрабатывают вазелином и аккуратно вставляют в анус, постепенно проталкивая вглубь на 5 см. Затем пациенту предлагают потужиться аналогично тому, как это происходит при опорожнении кишечника. Этот манёвр помогает продвинуть прибор в кишку.
  • Обтуратор вынимают, ему на замену вводится оптический окуляр. При этом тубус располагают так, чтобы избегать упора в стенку кишечника.
  • Параллельно начинается подкачка воздуха, который расправляет складки, и обнаруживает просвет кишки.
  • Если в обследуемой полости есть остатки содержимого, то оптический прибор подлежит извлечению. Дальнейшее визуальное изучение слизистой оболочки прерывают для очищения просвета посредством ватного тампона, который вставляется в трубку. В отдельных случаях (когда присутствует гной или кровь) может понадобиться электроотсос.
  • Если во время осмотра были обнаружены полипы, их можно сразу же удалить. С этой целью в трубку заводят специальную коагуляционную петлю, ею захватывают новообразование, отщипывают и извлекают. Материал в дальнейшем передаётся в лабораторию для определения природы его происхождения.
  • Прибор выводят наружу.

В общей сложности ректороманоскопия занимает не больше 7 минут. Переносится процедура легко, дискомфорт чувствуется лишь в момент подачи воздуха, ощущения похожи на постановку клизмы.

Аноскопия, что это такое, видео

Аноскопия является одним из методов осмотра прямой кишки и анального канала, которому обязательно предшествует пальцевой ректальный осмотр. Этот метод медицинской диагностики относится к инструментальным.

Его суть — осмотр внутренней поверхности анального канала на глубину 8-10-12 сантиметров посредством введения через анальное отверстие специального приспособления — аноскопа.

Ректоскопия (наряду с этим термином широко используется название ректороманоскопия) – также инструментальный метод исследования, позволяющий с большей точностью поставить диагноз. Его отличие от аноскопии в том, что если при аноскопии обследуется анаректальная область небольшой глубины (как уже указывалось — до 12 см), то ректоскопия позволяет проникнуть глубже и исследовать как прямую кишку, так и нижний отдел сигмовидной кишки, ее дистальную треть. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп). Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

Осмотр уха и эффективность проверки

Никаких предосторожностей в процессе обследования ушей не требуется. Однако, если присутствует ушная инфекция, осмотр ушей способен вызвать некоторые неприятные ощущения или боль

Когда в ушном проходе есть объект, то нажатие на отоскоп может продвинуть его дальше в ухо и повредить перепонку. Перед осмотром уха данным прибором не требуется подготовка. Ушное зеркало, которое вставлено в канал, очищается и дезинфицируется.

В случае наличия инфекции, пациенту может потребоваться лечение антибиотиками, а если в ушном проходе происходит нарастание воска, его можно промыть или очистить прямо во время процедуры.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Этот вид слухового обследования прост и безвреден, но процесс может вызвать раздражение инфицированного наружного слухового прохода, что приводит к разрыву барабанной перепонки, если он выполняется неправильно. Когда объект, находящийся в ухе, вызывает дискомфорт, то нажатие на отоскоп без проверки может привести к тому, что инородное тело будет вдавлено внутрь (повреждение барабанной перепонки или дальнейшее раздражение слухового прохода).

Проверка ушей зависит не только от самого специалиста, но и от пациента – необходимо вовремя сообщить о своих болевых ощущениях, если они есть.

Исследования показали, что зависимость от монокулярного аппарата для диагностики болезни уха приводит к более чем 50% вероятности ошибочного диагноза по сравнению с бинокулярной микроскопической отоскопией.

Затраты на приобретение бинокулярного микроскопа являются лишь одним препятствием для его более широкой адаптации в общей медицине. Низкий уровень осведомленности в бинокулярной отоскопии среди педиатров и врачей в программах обучения, вероятно, является более трудным препятствием для его преодоления.

Таким образом, общий отологический диагноз и уход за ушами по большей части остается за устаревшим монокулярным отоскопом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Цели и задачи аноскопии

Показания к прохождению процедуры колоноскопии кишечника

Главной целью исследования является выявление различных патологий прямой кишки и анального отверстия. Именно поэтому аноскопию рекомендуют проводить практически всем пациентам. Даже если симптомы незначительные, лучше перестраховаться. Помните, что онкологические болезни дают о себе знать только на последних стадиях развития.

В задачи аноскопии входит своевременная диагностика, лечение и профилактика различных болезней. Для достижения поставленных целей в современной медицине разработаны новые аноскопы, которые имеют мягкую структуру и яркую подсветку (дневной свет).

Как делают ректороманоскопию

Обследование кишечника проводится без обезболивания. Пациент при этом испытывает минимум неприятных ощущений. Дискомфорт может ощущаться только при неправильном проведении процедуры. Наркоз показан только для детей раннего возраста.

Подготовка больного к ректороманоскопии проста:
пациент обнажается ниже пояса и располагается в колено-локтевом положении на приподнятой кушетке. Благодаря этой позе нет неприятных ощущений при введении прибора.

После этого врач проводит быстрое обследование прямой кишки пальцем. Затем смазанный гелем ректоскоп вводят на 4-5 см в прямую кишку. Постепенно прибор вводят все глубже и глубже, понемногу подкачивая в кишечник воздух. Это позволяет лучше рассмотреть стенки.

После осмотра кишечника ректоскоп вынимают. Сразу после ректороманоскопии пациент может отправляться домой. Длительность процедуры составляет порядка 5-7 минут.

Ректороманоскопия у детей

Ректороманоскопия у детей младшего возраста проводится только в условиях общей анестезии (внутривенной). Для выполнения исследования используют специальные детские ректоскопы меньшого размера.

Подготовка к ректороманоскопии у детей не отличается от подготовки взрослых (могут быть использованы слабительные и очистительные клизмы).

Показаниями к проведению ректороманоскопии у детей являются кишечные кровотечения, выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов или стенки кишки (пролапс слизистой). С помощью данного исследования можно выявить аномалии развития дистального отдела толстой кишки, распознать неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит и другую патологию.

Противопоказаниями к ректороманоскопии у детей служат перитонит, воспалительные изменения в области заднего прохода, сужение заднего прохода.

Точный диагноз при заболеваниях кишечника позволяют поставить современные инструментальные и эндоскопические методы обследования. Процедура ректороманоскопии представляет собой эффективное эндоскопическое обследование нижних отделов кишечника методом визуального осмотра внутренней поверхности при помощи специального прибора – ректороманоскопа.

Данный метод диагностики считается максимально точным и информативным, поэтому часто применяется на практике, как обязательный компонент проктологического исследования. Ректороманоскопия дает возможность оценить визуально состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной, позволяя углубиться в задний проход на 35 см.

В ходе исследования проктолог оценивает состояние стенок кишечника и их характеристики: цвет, рельеф, эластичность, тонус и сосудистый рисунок. Манипуляция проводится при помощи ректороманоскопа и позволяет врачу выявить небольшие новообразования, полипы и патологические изменения в кишечнике.

Аноскопия с видеоскопическим контролем

Достижения современной техники позволяют проводить обследования с видеоскопическим контролем процедуры. Такая возможность означает, что результаты обследования выводятся на монитор. Это удобно, когда диагностика проводится не одним, а несколькими специалистами одновременно (например, в сложных случаях, когда необходимо собрать разные мнения для определения более точного диагноза и тактики лечения). К тому же, аноскопия с видеоскопическим контролем дает возможность пациенту видеть состояние своей прямой кишки и осознавать процессы, которые происходят в его организме, что может избавить от излишней тревоги и недопонимания. Об этом можно просмотреть сюжет ниже, видео аноскопии с видеоскопическим контролем:

Возможные осложнения

Аноскопия – это достаточно простая процедура, и в подавляющем большинстве случаев она проходит без каких-либо эксцессов или неприятных осложнений. Однако они все-таки возможны. Самая частая причина этого – необходимость взятия для изучения образца слизистой оболочки. Если специалист сделает слишком резкое движение в сторону, то он может поранить нежную слизистую, что приведет к ректальному кровотечению.

Из этого же вытекает и вторая причина, по которой могут возникнуть осложнения – неопытность проктолога, осуществляющего диагностику. Если его движения будут слишком грубыми, резкими и неаккуратными, то он может спровоцировать перфорацию кишечника – сквозное пробитие стенки тонкой или толстой кишки, вследствие чего содержимое этого органа начнет соединяться со всем окружающим. При отсутствии должного лечения и ухода это состояние может привести к заражению крови и летальному исходу.

Информация, данная в статье, не является руководством к действию. За интересующими вас подробностями относительно аноскопии рекомендуется обратиться к врачу.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2480 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]