Лидокаин буфус

Способы применения

«Натрия хлорид буфус» может применяться следующими способами:

  • Внутривенно, в капельном режиме.
  • Подкожно.
  • Ректально.
  • Наружно, местно.

Перед использованием изотонический раствор следует нагреть до температуры 36-38 градусов по Цельсию.

Лидокаин буфус

Доза в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от объема дегидратации, степени нехватки ионов натрия и хлора. В среднем в сутки вводится около одного литра раствора. Однако в случае выраженной интоксикации объем вводимой жидкости может быть увеличен до трех литров в сутки. Скорость введения обычно составляет 540 миллилитров в час, но в случае возникновения необходимости темп может быть увеличен.

В случае выраженного понижения артериального давления у ребенка, вызванного дегидратацией, показано введение 20-30 миллилитров изотонического раствора на каждый килограмм веса ребенка. Этот режим введения используется до окончания диагностических мероприятий и определения лабораторных параметров. Далее объемы вводимого раствора корректируют с учетом полученных в процессе обследования лабораторных параметров. Длительное применение препарата является показанием к систематическому контролю уровня электролитов в плазме крови и моче.

Гипертонический раствор для внутривенного введения имеет 10-процентную концентрацию.

Для промывания желудка применяется 2-5% раствор.

В клизмах, применяемых для стимуляции дефекации при запорах, используется 5-процентный раствор в количестве 100 мл, или 0,9% в объеме до трех литров в сутки.

Как глазные капли рекомендуется использовать по 1-2 капли в каждый глаз.

Для ингаляций «Натрия хлорид буфус» следует применять на протяжении семи – десяти дней. Как правило, острые симптомы за этот период времени регрессируют. Осуществляя ингаляции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Температура смеси для ингаляции не должна превышать 40 градусов.
  • Процедуру следует проводить между приемами пищи.
  • Дыхание должно быть спокойным, вдохи – глубокими, между вдохом и выдохом – небольшие паузы.
  • В случае проведения процедуры ингаляции при помощи небулайзера для лечения кашля целесообразна комбинация физиологического раствора с препаратами на основе амброксола («Лазолван», «Амбробене») или ацетилцистеина («Флуимуцил»); при склонности к бронхообструкции благотворный эффект оказывают средства с бронхолитическим действием («Беротек», «Беродуал»); в ряде случаев показано применение противовоспалительных («Будесонид») или антисептических («Мирамистин», «Гентамицин») средств.

Для носа «Натрия хлорид буфус» используется нечасто, так как в подавляющем большинстве случаев оказывается достаточно промываний полости носа физиологическим раствором.

В случае необходимости физиологический раствор для ингаляций в домашних условиях можно заменить солевым раствором или минеральной водой без газа.

Во избежание побочных эффектов и осложнений, при приготовлении смеси для ингаляции необходимо соблюдение указаний, отраженных в инструкциях к соответствующим препаратам.

ЦИАНОКОБАЛАМИН-БУФУС ДОЗИРОВКА

Подкожно, в/в, в/м.

Подкожно, при В12-дефицитной анемии — по 100-200 мкг/сут через день; при В12-дефицитной анемии с присоединением нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии, анемиях, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. В невралгии: невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), полинейропатия (в том числе алкогольная) — по 200-500 мкг через день в течение 2 недель.

С профилактической целью — 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. Для устранения дефицита витамина В12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям -подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.

Особые указания

Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветовой показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев

Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на введение)

Влияние на способность управлять автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось

Однако, учитывая, что препарат может вызвать головокружение, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельность

При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.

Фармакологическое действие

Витамин В12. В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоЛ в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1560 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1568 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2433 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]