Колоноскопия кишечника

Кому не получится провести процедуру без наркоза

Существуют несколько категорий больных, которые вследствие тех или иных особенностей не смогут пройти обследование без применения обезболивающих препаратов. К таким пациентам относятся:

Дети до 12 лет – учитывая малый возраст и неспособность понять важность метода, малыши жутко боятся любого вмешательства в их организм, а так как процедуру, скорее всего, придется через время повторить, лучше избежать психических травм.
Пациенты, страдающие спаечной болезнью – спайки будут препятствовать продвижению эндоскопа в кишечнике и при непосредственном контакте вызывать сильные боли.
Люди, имеющие образование стриктур (сужения) в толстом кишечнике или анальном отверстии, что затруднит процесс прохождения трубки, и пациент будет испытывать довольно интенсивные боли. Больные с наличием воспалительных, инфекционных, язвенных и деструктивных процессов в кишечнике – жуткие боли в животе не дадут врачу провести осмотр и поставить диагноз.. Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности

Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа. Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков

Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности. Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа. Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков.

В случае если больному были назначены другие методы диагностики кишечника, такие как УЗИ или ирригоскопия, чтобы не проводить колоноскопию под наркозом из-за присутствия противопоказаний, но они были неинформативны, приходится назначать ФКС без наркоза. Опасение болевых ощущений — не повод отказываться от колоноскопии.

Описание исследования

Колоноскопия по сути представляет визуальный осмотр кишечника «изнутри». Информативность колоноскопии неоспорима. Однако к ней прибегают в крайнем случае. Часто пациент оттягивает проведение этого диагностического исследования, до последнего надеясь, что другие анализы помогут установить проблему. Это связано с тем, что каждый переносит процедуру по-разному. Многие интересуются, больно ли делать колоноскопию? Здесь нет единого ответа: для одних исследование весьма болезненно, другие переносят его легко.

Колоноскопия больно или нет

При проведении колоноскопии обойтись без неприятных ощущений невозможно. Но они субъективны. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт, другие жалуются на сильную боль.

В кишечнике нет нервных окончаний. Все болевые ощущения во время процедуры возникают при давлении на брюшную полость и другие органы.

Дискомфорт и боль во время колоноскопии появляются при:

  1. Введении зонда в анальное отверстие.
  2. Раздувании стенок кишечника. Воздух подают, чтобы разгладить слизистую, улучшить обзор и облегчить продвижение аппарата.
  3. Продвижении колоноскопа по прямой и толстой кишке.
  4. Прохождении трубки через петли (загибы) кишечника.
  5. Надавливании на живот – так медсестра может помогать прохождению колоноскопа по кишке и направлять его.

Больно ли делать колоноскопию и насколько сильным будет дискомфорт, зависит также от физиологических особенностей пациента: веса, строения кишечника, болевого порога, наличия язв и спаек.

Во время обследования пациент может отмечать следующие неприятные ощущения:

  • жжение;
  • распирание;
  • тянущую или спастическую боль;
  • газообразование.

Также на то, насколько неприятно будет делать колоноскопию кишечника, влияют:

  1. Психологический настрой и контакт с медперсоналом.
  2. Опытность врача.
  3. Качество оборудования.
  4. Индивидуальные физиологические особенности. Особенно сильную боль будет испытывать пациент, страдающий патологическими отклонениями в строении кишечника.

Появляются дискомфорт и боли после колоноскопии. Связаны они с оставшимся воздухом, распиранием кишечника и с дополнительными манипуляциями, если они проводились: биопсии, прижигании, удалении полипов. Возникают повышенное газообразование, бурление, вздутие, иногда возможно отхождение небольшого количества крови, если стенки кишечника были повреждены.

Все неприятные ощущения проходят за пару дней. Если они не исчезли, увеличивается количество крови при дефекации, поднялась температура – необходимо обратиться к врачу.

Ощущения, переносимые при колоноскопии

Из медицинских и немедицинских источников известно – упомянутое эндоскопическое обследование подразумевает протягивание внутрь человека гибкого (из мягкого силикона) зонда со специализированной аппаратурой на конце. Просовывание предполагается в анальное отверстие (анус), место интимное, значит, сопряжён целый ряд психологических переживаний: принципиальное нежелание демонстрировать скрываемую область тела, стеснение, стыд за возможные естественные выделения или запахи, дилеммы психосексуального характера (гомофобия). Помимо эмоционального стопора перед готовившимися к прохождению колоноскопии встаёт задача – преодоление болевого порога. Что становится причиной болевого ощущения? «Виновники боли» делятся на две категории – зависящие от испытуемого и наступившие независимо.

К зависящим причинам относится поведение человека при прохождении исследования. В этом обстоятельстве негативную роль играет психологическая составляющая. Излишнее стеснение, неспособность полноценно расслабиться, защитные телодвижения – зонд упирается в стенки прямой кишки или цепляется за ворсинки кожного покрова анального отверстия, создавая болевые ощущения. Переживаний при корректном подходе возможно избежать.

Немаловажную роль в успешном прохождении колоноскопии играет качественная подготовка. Недостаточная очистка петель толстой и прямой кишки приводит к неравномерному скоплению остатков каловых масс в просветах. Проходящий зонд способен увязнуть в содержимом и в дальнейшей диагностике выдать неточные результаты, а если массы слишком твёрдой консистенции – отскользнуть и нанести микротравмы на стенки кишечника. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо строго соблюдать рекомендации врача при подборе рациона питания перед процедурой.

К независимым от человека причинам возникновения боли относится болезненность, возникающая непосредственно в ходе испытания. Врач, для точного рассмотрения состояния стенок толстого кишечника вынужден искусственно расширить орган – делается это с помощью вдувания воздуха. Струи расширяют просвет кишечника, насильно растягивая – реакция органа достаточно болезненная, пациент невольно её ощущает. Главной задачей помогающей медицинской сестры становится предотвращение резких движений у пациента, иначе имеется риск внезапного травмирования кишечника. Боль может заявиться при непосредственном заборе проб клеток (биоптата) во время процедуры. Приходящие болевые синдромы обязательно учитываются диагностирующим медицинским работником, в противном случае способны обернуться сильным болевым шоком.

Осложнения

Колоноскопия кишечника

После проведения колоноскопии могут возникать осложнения. Статистика свидетельствует, что проявление каких-либо осложненных состояний происходит крайне редко. К ним можно отнести:

  • Перфорация стенки кишечника – это осложнение происходит у 1% пациентов.
  • Кровотечение в кишечнике. Наиболее часто оно возникает при биопсии или же при удалении полипов, но обычно оно необильное и быстро проходит самостоятельно.
  • Болевой синдром, локализованный в области живота.
  • Повышение температуры до 37,5°С. Такое повышение может быть на протяжении 3-х дней. В большинстве случаев это происходит после удаления полипов в кишке, и не несет никакой опасности для жизни человека.

Врачи отмечают, что после колоноскопии нужно обратиться за медицинской помощью, если есть настораживающая симптоматика. А именно, частые головокружения, общая слабость и снижение работоспособности, системные боли в животе. Также человек должен немедленно обратиться к врачу при приступах рвоты и тошноты, появлении крови при дефекации. Патологическим состоянием считается повышенная температура тела с показателями выше 38°С.

Колоноскопия кишечника

Подготовка и методика проведения

Проводить колоноскопию можно только после тщательной подготовки организма. Перед ее проведением врач назначит специальную строгую диету. Пациент должен придерживаться ее 3-4 дня. Такое питание категорически исключает из рациона:

  • Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
  • Картофель.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Черный хлеб.
  • Шпинат и щавель.
  • Консервированные и маринованные продукты.
  • Копчености.
  • Каши – перловка, геркулес, пшеничная.
  • Шоколад.
  • Орехи.
  • Напитки – кофе, молоко, алкоголь, газированные напитки.

Колоноскопия кишечника

Обязательной мерой для проведения колоноскопии является очистка кишечника. Она проводится несколькими этапами. За день до проведения исследования пациент должен принять слабительный препарат. Далее нужно сделать несколько очистительных клизм. При этом вводится 1,5-2 литра воды через каждые 2 часа. Вечером, перед колоноскопией, нужно сделать 3 клизмы и утром, а непосредственно перед исследованием – также 2-3 клизмы.

Методика проведения колоноскопии без обезболивания простая. Пациенту еще дают специальный препарат, который расслабляет. Человек ложится на бок с согнутыми коленями. Далее врач вводит трубку колоноскопа в кишечник, и для начала кишку накачивают воздухом, это позволяет продвигать трубку по кишечнику. Врач, который проводит данное исследование, оценивает состояние толстого кишечника изнутри, а патологические зоны фотографирует.

В процессе проведения процедуры человек будет ощущать дискомфорт или же легкие болезненные ощущения. Это зависит от индивидуальности организма, а именно, от болевого порога и строения кишечника. Длительность процедуры составляет около 30 минут, но она увеличивается со временем, если обнаружены какие-либо новообразования и требуется забор биологического материала для проведения биопсии.

Каким пациентам показана колоноскопия под наркозом

Существует ряд показаний, при которых пациенту нужно делать анестезиологическое пособие во время процедуры.

  1. Детям до 12 лет необходимо делать колоноскопию под наркозом. Незначительная боль может оказать сильное негативное влияние на психику ребенка, поэтому детям процедуру выполняют под наркозом.
  2. Пациентам, имеющим спайки в брюшной полости. В анамнезе у таких больных можно обнаружить хирургические вмешательства, перенесенный перитонит, который мог стать осложнением заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Спайки образуются между петлями разных отделов кишечника, поэтому продвижение колоноскопа вызывает сильную боль, следовательно, колоноскопия должна проводиться только под наркозом.
  3. Обширный деструктивный процесс в полости кишечника у больного является еще одним показанием для проведения манипуляции под наркозом. Причиной является тот же интенсивный болевой синдром.
  4. Безболезненная процедура под наркозом.
  5. Показана лицам с пониженным порогом чувствительности. Такие пациенты плохо переносят даже незначительные медицинские вмешательства, а терпимые для остальных неприятные ощущения могут вызвать у них развитие болевого шока, потерю сознания, сбой в работе внутренних органов. Кроме этого, больной легче перенесет подготовку и ожидание процедуры, если будет знать , что она проводится под анестезией и не приносит боли.

Что запрещено делать

После колоноскопии запрещено сразу же покидать медицинское учреждение. Больной будет находиться под высококвалифицированным присмотром на протяжении нескольких часов. Обычно пациента отпускают домой через 1-3 часа.

Категорически запрещено после проведения исследования пренебрегать диетой. Все вредные продукты исключаются на 2-3 дня. При метеоризме нельзя принимать слабительные лекарственные средства. При появлении осложнений лечебный курс может быть назначен только врачом.

В 1-4-й день после исследования запрещено отдавать предпочтение сильным физическим нагрузкам и опасным видам спорта. Пациент должен больше отдыхать и ограждать себя от стрессовых ситуаций. В восстановительный период нельзя принимать какие-либо лекарства по собственному усмотрению.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Убедившись по результатам анализов, что проводить колоноскопию под наркозом не опасно, доктор дает направление при следующих симптомах у пациента:

  • наличие опухолей;
  • ощущение постоянных болей в области живота и при дефекации;
  • темный цвет каловых масс;
  • частый понос;
  • присутствие крови в кале.

Для проведения процедуры анестезия применяется в обязательном порядке по следующим показаниям:

  1. Возраст ребенка младше двенадцати лет, поскольку дети воспринимают боль намного глубже взрослых. Чтобы не наносить вред психическому детскому здоровью, процедура проводится исключительно с анестезией.
  2. У пациентов со спаечной болезнью при осмотре иногда возникают трудности с продвижением колоноскопа по толстой кишке. Наркоз в этом случае обязателен.
  3. Повышенная чувствительность к боли у пациента. Некоторые люди, даже при поверхностном осмотре испытывают дискомфорт и неприятные ощущения, а колоноскопия проводится под наркозом во избежание болевого шока.

Анестезия при колоноскопии не применяется только по желанию пациента.

Общий наркоз

Пациент под наркозом находится в состоянии глубокого сна, когда отсутствует чувствительность, любые реакции. Такое обезболивание применяют при хирургических вмешательствах.

Тем не менее общий наркоз влечет за собой риски возникновения ряда осложнений:

  • подавление защитных рефлексов гортани;
  • более длительное восстановление после процедуры в сравнении с седацией.

Колоноскопия под наркозом проводится исключительно в условиях операционной, в которой имеется необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.

Местная анестезия

Этот вид обезболивания снимает неприятные ощущения у пациента, помогает расслабиться. На кончик колоноскопа наносят местный анестетик. При соприкосновении со слизистой прямой кишки он создает легкое анестезирующее воздействие, но не гарантирует комфорт больному в достаточной степени.

Седация

Распространенный в странах Европы вид наркоза при колоноскопии – седация, при которой пациент погружается в состояние легкого медикаментозного сна. Больного покидают ощущения страха.

  • во время сна человек почти ничего не чувствует, что может помешать врачу точно диагностировать заболевание;
  • возможны аллергические реакции;
  • вероятность осложнений в виде нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления.
[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter
[block id="12"]
[block id="5"]