Диета при лучевой терапии простаты

Что происходит при облучении

Радиационная терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи (фотоны, ионизирующее излучение) и/или поток частиц (протоны, электроны). Когда излучение применяется в  высоких дозах (во много раз выше, чем при рентгенографических исследованиях), оно может уничтожать аномальные клетки. Гибель и повреждение раковых клеток увеличивается с каждым сеансом. Это происходит на микроскопическом уровне, в результате повреждается ДНК опухолевой клетки.

Важно

Пациенты не чувствуют излучения во время процедуры, но могут слышать некоторые электрические шумы и видеть предупреждающие сигналы от аппарата.

Негативные последствия лечения

Лечение характеризуется определенными последствиями, тяжело воспринимающимися организмом человека:

  • Появляются боли, происходит интоксикация организма;
  • Сильно снижается или полностью теряется аппетит;
  • Нарушаются производственные функции кровяных клеток, поражается кровеносная система;
  • Развивается депрессия, появляются мысли относительно суицида;
  • Происходит поражение почек токсинами, повышается белковая концентрация в моче;
  • Снижается иммунитет;
  • Происходят различные поражения нервов, в т.ч. появляется полинейропатия, нарушается сознание и др.;
  • Происходит поражение ЖКТ, при появлении большого количества осложнений;
  • Возникает аллергия, дерматит и др.

Конечно, этим не заканчивается перечень реакций побочного характера и заболеваний, возникающих в процессе лечения химиотерапевтическими средствами различных серьезных болезней, в том числе онкологических. Почти у каждого пациента появляются многие другие побочные лечебные эффекты: человек получает дозу интоксикации и чувствует себя тяжело. В данный период необходимо приложить все усилия, чтобы помочь организму бороться с токсинами и главным заболеванием, а также с побочными эффектами лечения. Чрезвычайную опасность для человеческого здоровья имеет употребление при этом еще одного токсина – этанола.

Диета при лучевой терапии простаты

Виды лучевой терапии при раке простаты

В медицине используют разные виды лучевой терапии. Далее будут описаны наиболее эффективные и популярные типы воздействия.

Конформная

Конформная терапия лучевого типа — это способ сфокусированного наружного облучения простаты при онкологии. При этом используется трехмерная 3D — съемка. Компьютерные технологии помогают преобразовать лучи рентгена в пучок. При этом контуры опухоли максимально совпадают с реальной картиной.

Для идеальной фокусировки осуществляется съемка мочевого пузыря, а также предстательной железы и прямой кишки. Соответственно, трехмерная лучевая конформная терапия позволяет свести риск облучения расположенных рядом органов до минимума, а также увеличить дозу излучения на опухоль. За счет этого лечение является максимально эффективным.

С модулированной интенсивностью

При радиотерапии с модулированной интенсивностью используются медицинские компьютеризированные ускорители линейного типа.

Диета при лучевой терапии простаты

При этом воздействие на окружающие ткани минимизируется. Процесс лечения планируется с помощью компьютерных трехмерных или магнитно-резонансных томограмм. Доза излучения в точности соответствует потребностям конкретного случая.

Протонная

Протонная методика является наиболее современной, не учитывая радиохирургию.

Больного в этом случае помещают под особенный датчик. Данный принцип имеет много общего с дистанционным способом.

Однако точность облучения у излучателей протонного типа является более высокой. Эффект достигается за счет точного позиционирования пациента, тщательного визуального контроля за воздействием лучей.

Лучевая протонная терапия назначается вместо операционного вмешательства (до, а также сразу же после нее). Количество сеансов при лечении этим способом варьируется от 3 до 30. Длительность курса, в зависимости от состояния пациента, составляет от 1 до 6 недель.

Нейтронная

Это наиболее агрессивный способ воздействия на раковую опухоль. Процедура связана с большой нагрузкой на организм.

Нейтроны отличаются наиболее сильным эффектом воздействия на пораженные клетки.

Первые пробы использования радиации для лечения онкологии были проведены еще в середине ХХ века. Метод показал высокую эффективность и результативность. Были выявлены недостатки. Вместе с поврежденными, наносился вред и здоровым клеткам, что негативно сказывалось на самочувствии пациента.

Воздействие на злокачественное новообразование может быть произведено несколькими способами. Врач может назначить проведение дистанционной или внутренней терапии. Они отличаются друг от друга по способу влияния.

Дистанционные методы

Дистанционная (внешняя) терапия проводится с помощью радиационного аппарата, который оснащен электронными устройствами. Воздействие происходит на пораженные клетки. Однако лучам требуется преодолеть здоровые ткани, чтобы достигнуть цели. Поэтому метод не всегда эффективен.

  1. Трехмерная конформная лучевая терапия позволяет воздействовать непосредственно в область поражения выбранной дозой радиации за счет точного определения локализации опухоли.
  2. Терапия с модуляцией интенсивности является прогрессивным методов. В ходе лечения аппарат двигается вокруг больного, а направляемая доза регулируется для устранения влияния на здоровые клетки.
  3. При стереотаксической лучевой терапии большая доза излучения направляется в пораженную область. Один сеанс очень длительный, поэтому курс завершается по истечении нескольких дней. Другие методы требуют лечения в течение нескольких недель.
  4. Суть протонной лучевой терапии заключается в использовании протонных пучков. В ходе процедуры воздействие производится на патогенную малформацию в простате. Метод считается наиболее современным и безопасным.

Основные принципы питания при лучевой терапии

Обычно во время лечения у онкологических больных появляется плохая переносимость пищи и больные теряют аппетит. Из-за тошноты, рвоты пациенты отказываются не только от еды, но и от воды

Поэтому очень важно тщательно продумать рацион питания и выбор блюд. Меню должно быть разнообразным и, кроме того, надо помнить о следующих основных моментах:

Диета при лучевой терапии должна начаться раньше лечения минимум на неделю.

  1. В рационе должно быть больше натуральных продуктов и продуктов, содержащих пектин.
  2. Необходимо употреблять много жидкости – не менее 2 литров.
  3. Принимать пищу желательно не реже 5-6 раз в день.
  4. В рационе обязательно должны присутствовать каши – гречневая, овсяная, рисовая, ячневая. Каши не стоит варить на молоке.
  5. Врачи во время лучевой терапии советуют ежедневно включать в рацион запеченное в духовке яблоко с медом.
  6. Желательно увеличивать калорийность пищи, например, добавляя в еду сливочное масло.

Не стоит придерживаться строгого режима питания, если появляется желание поесть, но и не заставлять есть больного, если он отказывается от еды.

В питании необходимо избегать:

  • жареных, жирных, острых и копченых продуктов;
  • алкоголя;
  • больших порций;
  • очень горячих или холодных блюд;
  • продуктов с выраженным запахом и специфическим вкусом,
  • приема пищи непосредственно перед процедурой облучения и перед сном;
  • следует ограничить сладкое;

Каким продуктам питания следует отдавать предпочтение при лучевой терапии?

Во время облучения стараться предлагать больному его любимые блюда. Ежедневно в рацион надо включать легкоусвояемые и максимально питательные продукты:

  • яйца;
  • хлеб на закваске (бездрожжевой);
  • подсолнечные и тыквенные семечки, грецкие орехи;
  • нежирная морская рыба;
  • яблоки, бананы, цитрусовые,сухофрукты (инжир, урюк, изюм, курага);
  • ягоды свежие или замороженные (черная смородина, рябина, вишня, клюква, брусника, шиповник, крыжовник);
  • свежая зелень;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты (особенно творог).

Употребление жидкости при лучевой терапии

Недостаток жидкости в питании пациента при облучении может отрицательно сказаться на обмене веществ, на процессах дезинтоксикации, способствовать развитию запоров, мочекаменной болезни, цистита. Во время лучевой терапии надо выпивать не менее 2-3 литров в сутки (в том случае, если сохранена функция почек). Чистая вода должна поступать в организм из расчета не менее 30 мл на 1 кг массы. Можно употреблять обычную или минеральную воду без газа, но из жидкостей предпочтение следует отдавать:

  • компотам из сухофруктов;
  • разбавленным пополам с водой сокам с мякотью (особенно томатному, свекольному, яблочному, морковному);
  • слабо заваренному зеленому и черному чаю и чайным напиткам (каркаде, мате);
  • морсам (брусничному, малиновому, клюквенному);
  • отварам трав и шиповника.

Помните!

Жидкости не должны быть очень кислыми или сладкими, желательно, чтобы они были теплыми, но если беспокоит тошнота, они могут быть прохладными.

При лучевой терапии следует отказаться от следующих продуктов:

  1. Кондитерские изделия и изделия из дрожжевого теста.
  2. Грибы в любом виде.
  3. Из жидкостей исключаются газированные напитки, кофе, крепкий чай.
  4. Категорически недопустимы любые алкогольные напитки.
  5. Продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, соя).
  6. Молоко и мороженое (в некоторых случаях мороженое все-таки разрешается).

Питание после лучевой терапии

После лучевой терапии строгая диета должна продолжаться минимум 2 недели.

Мясо (лучше белое – кролик, курица, индейка) вводить в рацион постепенно. Сначала оно готовится на пару, в дальнейшем его можно отваривать и тушить. На столе появляются блюда из тыквы, свеклы, кабачков и других продуктов, содержащих клетчатку. Разрешаются вегетарианские супы, супы-пюре. Врачи рекомендуют ежедневно употреблять зелень.

Основные правила питания после курса лучевой терапии:

  1. Расширять рацион следует постепенно, прислушиваясь к реакции организма.
  2. Для улучшения аппетита можно употреблять мед, отвар имбиря, отвары трав.
  3. При появлении дискомфорта надо вернуться к диете (пока состояние не нормализуется).
  4. Желательно отказаться от посещения мест общепита.

Во время лучевой и химиотерапии пациент обычно теряет в весе, поэтому в промежутках между лечением задача врача и самого пациента — восстановить потерянную массу.

Правильное питание должно помочь восстановлению организма и свести негативные последствия лечения к минимуму.

Что в результате

Метод химиотерапии спас множество пациентов, которые полвека назад были бы обречены. Он доказал свою результативность и эффективность тем, что сегодня лечение любого вида рака на острой стадии без химиотерапии невозможно.

Несмотря на снижение результата лечения, алкоголь оказывает антиоксидантное воздействие и усиливает аппетит, так что полного запрета на его употребление при онкологии нет. В период химиотерапии рекомендовано ограничение дозы потребления спиртного. Не каждый человек, употребляющий спиртное в чрезмерных количествах, обнаруживает у себя онкологию. Но именно компоненты алкоголя дают старт развитию назревшей по разным причинам опухоли, а употребление алкоголя в течение длительного времени способствует развитию таких проблем:

  • Уровень лимфоцитов в крови понижается, а в сохранившихся – количество ферментов падает. Защитное действие печени убавляется.

Решение вопроса остается спорным: некоторые врачи даже сами рекомендуют употребление алкоголя, однако естественно, что злоупотреблять запрещается, а пациенты принимают его если не прямо, то в виде настоек. Прием спиртосодержащих напитков нарушает естественный процесс выработки клеток, устраняющих чужеродные тела, что сказывается на иммунитете, и нагружает печень, которой и без того хватает. Однако выпить бокал вина или пива для повышения аппетита можно, но только после консультации с лечащим врачом.

Особенности процедуры

Если определены показания к лучевой терапии, пациент направляется к радиологу. Этот специалист еще раз тщательно анализирует показания и противопоказания к лечению.

Диета при лучевой терапии простаты

Противопоказаниями являются все острые заболевания, лихорадочное состояние, выраженное снижение в крови лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, кахексия, тяжелые сопутствующие заболевания, воспалительные поражения кожи.

В ряде случаев после некоторой подготовки противопоказания снимаются (например, при анемии возможно переливание крови).

Проводится исследование нужной области в трех измерениях, полученные снимки заносятся в специальную программу для точного расчета направления облучающего фактора.

Важно, чтобы положение тела пациента в момент исследования и облучения было идентичным. Для точности на теле пациента оставляются маркировочные метки

Также радиолог рассчитывает дозу, необходимую для воздействия на конкретную опухоль. Единицей измерения является Грей (Гр). Суммарную дозу разбивают на фракции для того, чтобы минимизировать риск повреждения здоровых клеток.

Если планируется неоадъювантное облучение с целью проведения в дальнейшем сфинктеросохраняющей операции, онкологи могут выполнить временное формирование сигмостомы (противоестественного заднего прохода для отведения каловых масс не через прямую кишку).

В настоящее время наиболее часто при ЛТ рака прямой кишки применяется дистанционная трехмерная конформная радиотерапия (3D-CRT). При этом методе моделируется зона облучения, с максимальной точностью повторяющая форму опухоли.

Лечение проводится в отделении радиологии. Используются гамма-терапевтические установки или линейные ускорители. Применяется подвижный режим облучения (аппарат вращается вокруг стола) или неподвижный с четырех полей.

Во время сеанса пациент должен находиться в одном положении и не двигаться. Для этого используют различные фиксаторы, вакуумные матрасы. Каждый сеанс длится в среднем около 10 — 15 минут. Боли или дискомфорта при этом пациент не испытывает.

При предоперационном лечении облучению подвергается не только сама опухоль, но и область не менее 4-5 см выше и ниже ее границ, а также клетчатка малого таза. Суммарные очаговые дозы (СОД) колеблются от 20 до 50 Гр. Существуют два основных режима:

  1. Ежедневное облучение в дозе 2 Гр до суммарной в 40-45 Гр в течение 4-5 недель.
  2. Облучение в на протяжение 5 дней по 5 Гр до СОД 25 Гр.

Диета при лучевой терапии простаты

Послеоперационная ЛТ проводится после полного заживления раны, в течение 2-3 недель. Применяется режим среднего фракционирования (разовая доза 2 Гр, 5 дней в неделю, СОД – 40-60 Гр). Облучается ложе удаленной опухоли и зона регионарного метастазирования.

В большинстве случаев лучевая терапия сочетается с химиотерапией.

Внутриполостная радиотерапия при раке прямой кишки выполняется реже, чаще в комбинации с дистанционной. Есть сообщения о применении облучения как единственного метода при ранних поверхностных формах карциномы.

При инвазии рака в окружающие ткани и органы радикальную операцию провести нельзя. В этом случае лучевое лечение иногда является единственным способом облегчить страдания больного. Паллиативное облучение способно уменьшить размеры опухоли, замедлить ее рост, ослабить тягостные симптомы, а в ряде случаев перевести новообразование в разряд операбельных.

Исследователи давно доказали, что лучевая терапия рака простаты является эффективным методом лечения заболевания. Ее также называют радиотерапией. В основе метода лежит воздействие ионизирующей радиации на пораженный орган.

При воздействии направление лучей определяется в отношении водосодержащих молекул клеток новообразования. Под таким влиянием происходит образование свободных радикалов и пероксида водорода. Появившиеся элементы не дают возможность раковым клеткам расти и размножаться. Поэтому их жизнедеятельность полностью прекращается.

Процедура может быть назначена на любой стадии заболевания. При этом не учитывается наличие или отсутствие метастазов. Кроме того проведение лучевой терапии при раке предстательной железы возможно после того, как будет завершена простатэктомия.

https://www.youtube.com/watch?v=SBLYDseEGpc

Излучение может производиться несколькими способами. Среди них выделяют волновой и корпускулярный. В первом случае вырабатываются гамма- или рентгеновские лучи. Второй тип характеризуется воздействием с помощью:

  • электронного излучения;
  • альфа-чстиц;
  • бета-частиц;
  • нейтронного излучения;
  • протонного излучения.

Режим и диета после проведения лучевой терапии

Питание во время и после проведения облучения должно быть полноценным и сбалансированным. При отсутствии заболеваний органов ЖКТ в рацион должны входить молочная, кисломолочная, зерновая группа продуктов, фрукты и овощи. В большинстве случаев после курса облучения, пациенты теряют в весе от 2 до 4 кг, поэтому диета должна быть направлена на восстановление сил и массы тела.

К белковой группе продуктов относятся: рыба, бобовые, яйца, печень, злаки, нежирное мясо, мясо птицы, которые в достаточном количестве содержат витамины группы В. Как известно, витамины данной группы принимают активное участие в процессах пищеварения, восстанавливают полезную микрофлору и принимают участие в обменных процессах на клеточном уровне. Рекомендуется употреблять нежирные мясные или рыбные бульоны.

В этот период, при отсутствии противопоказаний, полезны молочные и кисломолочные продукты – нежирный творог, йогурт, обезжиренное молоко, сметана, ряженка, молочная сыворотка. Молочные продукты больные должны употреблять как минимум дважды в день, но небольшими порциями.

В рационе должна присутствовать хлебно-зерновая группа, так как злаки содержат достаточное количество витаминов, клетчатки и минералов – хлеб, лучше всего из цельных сортов зерна или бездрожжевые сорта, каши, орехи, семечки, пшеничные отруби. Что касается каш, в рационе должны присутствовать овсяная, гречневая, рисовая и ячневая крупа. Каши рекомендуется заправлять не сливочным, а растительными маслами (льняным, оливковым, конопляным, ореховым). Не стоит употреблять свежий хлеб и сладкую сдобу.

Важно употреблять свежие фрукты, овощи, соки, сухофрукты, зелень, ягоды. Особенно важно употреблять данную группу продуктов при применении противораковых препаратов

Употреблять можно все виды капусты, свеклу, томаты, патиссоны, кабачки, черную редьку, болгарский перец, огурцы. Из фруктов – яблоки, апельсины, грейпфрут, арбуз, груши, гранат. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать цитрусовые, поскольку они содержат в достаточном количестве витамин С. Полезна свежая зелень (укроп, петрушка, листья салата, шпинат, кинза, руккола.), чеснок, свежая зелень. Раз в день нужно употреблять ягоды – малину, чернику, землянику, крыжовник, виноград, особенно черный, вишни, смородину. Овощи можно готовить на пару, отварные или употреблять в натуральном виде, в салатах, овощных и фруктовых пюре, соках.

После проведения лечения важно употреблять большое количество жидкости – минеральной или родниковой воды, травяных чаев, отваров на основе лекарственных трав, овощных и фруктовых соков, морсов. Полезен капустный, свекольный, яблочный, томатный, ананасовый, виноградный, огуречный сок, сок из сельдерея, клюквенный, брусничный морс, компоты из сухофруктов, фреши

В сутки нужно употреблять не менее трех литров жидкости. Что касаемо пряностей, можно добавлять к блюдам кориандр, тмин, мускатный орех, майоран, куркуму, корень имбиря, базилик, шафран, неострые сорта кари.

Принимать пищу стоит небольшими порциями, 5-6 раз в день, при этом лучше всего в одно и то же время. В этот период из рациона полностью исключить маринованную, острую, жирную, копченую, сладкую пищу, консервы, снизить употребление животных жиров и рафинированных продуктов. Категорически запрещено употреблять алкогольные, сильно газированные сладкие напитки, кофе, отказаться стоит и от курения. Отдавать предпочтение нужно мягкой, хорошо проваренной или пюрированной пище. Пищу лучше готовить на пару или запекать в духовке. Тосты, сухарики, твердое печенье можно употреблять только после предварительного размачивания в теплом чае, компоте или фруктовых соках. При отсутствии аппетита рекомендуется употреблять отвары на основе лекарственных трав, а именно: настойку полыни, отвар чаги, золототысячника, ромашки, зверобоя.

Процесс проведения лучевой терапии

1. Подготовка к проведению лечения

Диета при лучевой терапии простаты

В этот период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей.

Перед началом курса ЛТ тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию.

Какая доза облучения Вам необходима, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решит Ваш врач.

Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов – физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием.

Во время симуляции (планирования) Вас попросят спокойно полежать на столе, пока врач с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения обозначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде:

  1. не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию;
  2. не следует загорать;
  3. при наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли);
  4. если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

2. Как проходит сеанс лечения

Вас попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила.

Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли).

Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1559 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1568 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2432 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]