7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Ход операции

С помощью зажима захватываются геморроидальные узлы в последовательности (по часовой стрелке):

  • сбоку справа;
  • внизу чуть левее;
  • сверху слева.

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Таким образом, кровоточащие раны от уже иссечённых узлов не мешают оперировать следующие. После захвата и выведения узлов хирург накладывает зажим на ножку узла, пережимая питающий сосуд. Прошивают ножку кетгутом. Кетгут – саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать. Когда нить кетгута прочно стянута на ножке, врач иссекает узел. Так удаляют все узлы. На операционную рану накладывают швы, дезинфицируют их. В задний проход вставляют тампон с мазью Левомеколь и закрывают стерильной повязкой.

Как подготовиться к оперативному вмешательству на геморрое

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Проведение радикальной операции требует тщательной подготовки пациента, суть которой определить общее состояние здоровья и выявить наличие противопоказаний. Также в предоперационном периоде нужно освободить кишечник от шлаков и каловых масс, чтобы улучить видимость операционного поля и снизить риск развития осложнений.

Также на предварительной консультации доктору нужно сообщить о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства (инсулин, аспирин, варфарин и т. д.), поскольку это может повлиять на течении операции и постоперационного периода.

Предоперационное обследование

На предварительной консультации с врачом-хирургом, который будет проводить операцию, составляется план предоперационного обследования пациента. Стандартный алгоритм предоперационной диагностики выглядит следующим образом:

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

  • общеклинический анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, в частность определение уровня глюкозы, почечные и печеночные пробы;
  • коагулограмма;
  • кровь на реакцию Вассермана (определяет наличие сифилиса);
  • электрокардиография;
  • флюорография органов грудной полости, если в последние 12 месяцев это исследование пациенту не проводилось);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

При необходимости могут проводиться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ирригография и прочие исследования.

Диета

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

За два-три дня до операции необходимо ограничить количество растительной клетчатки в рационе. Меню пациента должно состоять из легкоусвояемой пищи, например, кисломолочных продуктов, рыбы на пару, жидких супов.

Накануне оперативного вмешательства  можно позавтракать и пообедать, но от ужина следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 14 часов, а воды – за 8 часов до операции.

Утром в день операции запрещено кушать, пить воду, жевать жевательную резинку или частить зубы.

Очистка кишечника

За день операции нужно начать процедуры по очистки кишечника. Для этого в четыре часа дня нужно принять слабительное, например, Фортранс, Эндофальк или Лавакол.

При неэффективности слабительных используют очистительные клизмы, например Нормакол или Энема клин, которые ставят накануне вечером и утром за два-три часа до операции.

Также утром перед операцией медсестра сбривает волосы в области операционного поля.

Показания для операции

Сейчас все чаще стараются применять малотравмирующие операции для хирургического лечения геморроя. В большинстве случаев они эффективны на начальных стадиях развития патологии. Когда же вследствие комплекса причин заболевание заходит далеко, малоинвазивные методы становятся бессильны исправить ситуацию. В таких случаях ничего не остается, как удалить геморроидальные узлы классическим способом. Открытая гемороидэктомия показана при следующих состояниях.

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморрояТакая операция показана при геморрое 4 стадии (фото)

  1. Геморрой в 4 стадии развития. Это может произойти по причине ложной стыдливости, когда больные запускают болезнь и не обращаются за помощью квалифицированных специалистов. В результате безуспешного самолечения на протяжении длительного периода заболевание переходит в терминальную стадию, когда воспаленные узлы не вправляются, тромбированны и причиняют массу проблем. Отзывы специалистов в данном случае неутешительны – без удаления геморроидальных образований не обойтись.
  2. Сильные кровотечения на любой стадии заболевания. Если потери крови значительны и приводят к угрожающей общему здоровью анемии, показана операция по Миллигану-Моргану. При регулярных объемных кровопотерях малоинвазивные методы могут оказаться неэффективными.
  3. Сочетанный (комбинированный) геморрой сложно поддается консервативному лечению. Если попытка повлиять на процесс медикаментозно не приводит к положительному результату, приходится прибегать к геморроидэктомии.
  4. В тех случаях, когда один из методов малоинвазивной хирургии не принес ожидаемых результатов, или, напротив, после оперативного вмешательства начались осложнения, принимается решение о проведении открытого хирургического вмешательства.

Проведение операции

Техника проведения геморроидэктомии имеет специфический порядок, а ее ход наглядно иллюстрирует видео.

x

Пациент ложится на спину, а ноги разводятся и закрепляются специальными устройствами. Участок манипуляций обрабатывается дезинфицирующим препаратом (раствор бетадина или йодоната). Сама операция осуществляется таким образом:

  1. Обеспечивается местная анестезия, для чего анальная область обрабатывается анестетиком. Наиболее часто используется раствор новокаина (0,2–0,3%). С применением ректального зеркала раздвигается сфинктер и расширяется задний проход. Дезинфицируется отдаленный участок воздействия.
  2. С помощью зажима внутренний геморроидальный узел выводится наружу. Если обнаружено несколько очагов, то манипуляция с ними проводится по ходу часовой стрелки.
  3. Сосудистая ножка узла фиксируется вторым зажимом, после чего затягивается с использованием кетгутовой нити в виде цифры 8.
  4. Скальпелем отсекается вздутие, а нить туго затягивается. Современная технология предусматривает замену обычного скальпеля на электрический нож, что дает возможность одновременного прижигания сосудов, существенно уменьшая кровотечения.
  5. Производится зашивание операционной раны. Осуществляется послеоперационная дезинфекция. На участке воздействия устанавливается турунда с мазью левомеколь или левосин с экспозицией не менее 5–6 часов.

Способы хирургического лечения геморроя

1. Обрамляющие сечения вокруг геморроидальных шишек и измененные ткани расширенных вен выделяют до здоровых тканей посредством перевязывания, затем пораженные участки удаляются.

Оставляют не сшитыми при условии наличии хороших восстановительных свойств слизистой отдела прямой кишки. На прооперированное место накладывают плотный марлевый тампон со специальным раствором.

Классический метод по Миллигану-Моргану называется открытая геморроидэктомия. Способ такого вида хирургического лечения отличается простым выполнением (отсутствует накладывание швов). Открытый тип хирургического лечения характеризуется длительным процессом заживления c возможным кровотечением.

2. Края срезов сшивают или накладывают скрепки. Такой вид хирургического лечения называется закрытая геморроидэктомия, или метод по Фергюсону в честь врача, который первый сделал операцию по геморрою со швами.

Его успешно применяют при третьей или четвертой стадиях, когда при хроническом протекании заболевания трудно определить границу между внутренними и внешними геморроидальными узлами. Существует риск дизурических процессов (проблем с мочеиспусканием) и болевых синдромов после операций.

3. Метод геморроидопексии в сочетании с классическим вариантом удаления геморроя – совершенно новый подход в проктологии.

В просвет ануса вводится медицинский аппарат посредством циркулярного устройства. Прибор автоматически режет и сшивает измененные части слизистой. Сложная техника исполнения.

Метод предполагает быстрое выздоровление, отсутствие длительного болевого синдрома, исключение расстройства мочеиспускания.

Геморроидэктомия, или оперативное удаление геморроидальных узлов, избавляет человека от этого недуга. Однако на этом лечение не заканчивается, и далее начинается послеоперационный период восстановления. Что может произойти после операции геморроя, как себя вести и какие правила необходимо соблюдать, чтобы все прошло быстро и безболезненно? Об этом и пойдет речь.

Сейчас разработано несколько малоинвазивных методов лечения геморроя. Они характеризуются относительно щадящим воздействием на сами геморроидальные узлы и окружающие ткани, многие не требуют длительного времени на собственно операцию и последующее восстановление. Правда, стоимость подобного хирургического лечения может быть весьма высокой.

Врачи назначают такое лечение геморроя пациентам, у которых болезнь достигает третьей и четвёртой стадии. В подобных ситуациях все неоперативные методы – медики называют их консервативными – уже неэффективны. Местные средства, а также принимаемые внутрь лекарственные препараты способны приносить лишь облегчение, но не решают основной проблемы.

Что представляет собой операция геморроидэктомия Миллигана–Моргана?

Безусловно, за прошедшие три четверти века изначальный метод претерпел изменения. Хирурги действуют при помощи более совершенных инструментов. С недавних пор в некоторых клиниках России применяются даже аппаратные методики. В этом случае операция по своей сути остаётся классической геморроидэктомией, но проходит быстрее и почти бескровно.

На сегодня возможно три вида геморроидэктомии:

  1. Открытая. После удаления геморроидальных узлов их ножки перевязывают, швы не накладывают.
  2. Закрытая. Отличается от предыдущего варианта наложением швов (их снятие не требуется).
  3. Подслизистая. Фактически это пластическая операция анального канала, так как культи геморроидальных узлов буквально прячут в подслизистый слой, а саму слизистую оболочку восстанавливают.

Операция по удалению геморроя в большинстве случаев позволяет устранить проявления патологии. В течение первых нескольких лет достигается ремиссия, однако состояние пациента полностью зависит от его привычек и ритма жизни.

Значительно сократить риск рецидивов (повторного развития болезни) могут следующие правила:

  • Рацион должен быть максимально разнообразен (в него следует включать нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы).
  • Из меню нужно полностью исключить или максимально снизить потребление жирных, острых, копченых, жареных блюд.
  • Питаться нужно в умеренных количествах. Переедание недопустимо — такой рацион вызывает нарушения работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры.
  • Рекомендуется умеренная физическая нагрузка. При этом следует избегать перенапряжения, поднятия тяжестей, чрезмерной усталости.

Возможные осложнения

Как и любые оперативные методики, операции по удалению геморроя связаны с риском развития осложнений, которыми обычно сопровождается послеоперационный период.

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморрояСтоит иметь в виду, что некоторые виды осложнений после операции развиваются не сразу, а постепенно, спустя несколько недель:

  1. Задержка мочи. Чаще встречается у представителей мужского пола, у женщин задержек мочи практически не происходит. Проблема решается установлением катетера. Обычно задержка мочи длится не более суток.
  2. Болевой синдром. Операции по поводу удаления геморроя характеризуются острым болевым синдромом, который обычно развивается у пациентов уже после вмешательства, когда действие анестезии подходит к концу. Связано это, прежде всего с тем, что прямая кишка и область анального отверстия окружены большим количеством нервных окончаний, который контролируют акт дефекации и общее функционирование органа. Закрытая геморроидэктомия характеризуется особенно сильными болями, поэтому пациентам показан прием анальгетиков в течение минимум двух суток.
  3. Выпадение прямой кишки. После операции этот тип осложнения встречается довольно редко и развивается только в тех случаях, если было нарушено функционирование анального сфинктера.
  4. Кровотечения. Довольно частое осложнение, которым сопровождается послеоперационный период. В основном развивается из-за того, что твердый кал, продвигаясь по кишке, травмирует недавно ушитую рану. Если у пациента развивается подобное осложнение, то его купируют при помощи тампонов, пропитанных адреналином. Если поврежден крупный сосуд, то его придется еще раз ушить.
  5. Свищи. Еще одно редкое осложнение, возникающее после операции из-за того, что в процессе ушивания врач взял в шов не только слизистую оболочку, но и мышцу, а также из-за развития инфекционного процесса. Решение по методике лечения свища принимается в каждом случае индивидуально.
  6. Сужение ануса. Также осложнение носит название стриктуры. Стриктура анального отверстия развивается в том случае, если в ходе операции неправильно были наложены швы. Проблему решают, используя специальные расширители или, если есть возможность, проводя пластику анального отверстия.
  7. Инфекция. Развивается том случае, если хирургами или пациентом не были соблюдены правила асептики и антисептики. В основном сопровождается нагноением послеоперационной раны. Требуется лечение антибиотиками. Если нагноение чрезмерное, то рану заново вскрывают и делают ее промывание.
  8. Запоры развиваются у пациентов после операции из-за того, что они испытывают острый страх боли. Для решения проблемы могут назначаться слабительные, диета, анальгетики и нитроглицериновая мазь.

Период восстановления

В послеоперационный период многие пациенты жалуются на боль в анальной области. Кроме того, возможна задержка мочеиспускания. Чтобы снизить болезненность после удаления внутреннего или наружного геморроидального узла, врач назначит использование нитроглицеринового крема. Этот препарат оказывает воздействие на мышцы, благодаря чему можно расслабить сфинктер и купировать боль. Через несколько недель после хирургического вмешательства пациенту следует посетить хирурга, который проверит состояние прямой кишки и наличие осложнений.

Восстановление после операции должно сопровождаться соблюдением определенного режима питания.

В послеоперационный период рацион пациента должен быть изменен:

Принимать пищу нужно часто (5 раз в сутки и более), но небольшими порциями.
Для снижения нагрузки на органы пищеварения, в частности на кишечник, одна порции пищи не может превышать 200 грамм.
Все продукты, которые употребляет пациент, должны быть легкоусвояемыми. Таким образом, каловые массы будут мягкими и не смогут травмировать место, где проводилась резекция. При этом его восстановление будет проходить быстрее и эффективнее.
В рационе пациента не должно быть продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (бобы, капуста, виноград и т

д.).
Для размягчения каловых масс важно придерживаться питьевого режима и выпивать не менее 1,5 литра чистой негазированной воды в течение суток

Только придерживаясь таких правил, реабилитация будет проходить быстрее.

Как проходит восстановление после геморроидэктомии

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Пациентов, которым проводилось удаление узлов открытым способ, при отсутствии осложнений выписывают на третий-седьмой день. После закрытого способа операции больного могут выписать через сутки, но он обязательно должен самостоятельно помочиться.

Работоспособность у больных после открытого удаления узлов возобновляется через 4-6 недель, а у пациентов после закрытой операции – черед одну неделю. Естественно некоторое время, пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок.

В послеоперационном периоде нужно обязательно соблюдать диету. Питание должно быть здоровым и сбалансированным не менее пяти раз в день через равные промежутки времени. Блюда рекомендуется готовить щадящими вариантами термической обработки – на пару отваривание, тушение.

В первый день показано голодание, разрешено пить только воду. На второй день допускается употребление небольшого количества овсяной каши, творога, кефира или овощного бульона. С третьего дня рацион постепенно расширяют.

Из рациона исключаются продукты, которые раздражают слизистую кишечника, вызывают метеоризм, запор или диарею. Запрещенными являются следующие продукты:

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

  • острые специи и приправы;
  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • черный хлеб;
  • белый свежий хлеб;
  • макаронные изделия;
  • манная и рисовая крупы;
  • кисель;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • редька;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • спиртные и газированные напитки;
  • шоколад;
  • какао и другие.

Меню пациента после оперативного лечения геморроя может состоять из следующих продуктов:

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

  • кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, йогурт);
  • постные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • жидкие и полужидкие каши на поде – гречневая, овсяная, ячневая;
  • овощные и крупяные супы;
  • овощные рагу;
  • запеченные яблоки, а также другие фрукты;
  • сухофрукты;
  • яйца.

Крайне важно употреблять достаточное количество воды – не менее восьми стаканов в день. Также можно пить отвары, морсы, компоты и соки

Несоблюдение диеты в постоперационном периоде может спровоцировать не только осложнения, но и рецидив заболевания.

Как мы уже сказали, послеоперационный период протекает остаточно болезненно и тяжело, поэтому пациентам назначают препараты, которые предупреждают осложнения, нормализуют стул, устраняют болевой синдром и ускоряют заживление тканей.

Для профилактики и лечения запоров применяют Дюфолак или Нормазе, которые мягко послабляют стул и не вызывают побочных эффектов.

При ректальном кровотечении препаратом выбора являются свечи Натальсид, а при сильных болях в заднем проходе – свечи Анестезол, Анузол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил или Ультрапрокт.

Для восстановления тканей подойдут свечи Метилурацил или мазь Левомеколь.

К сожалению, несмотря на усовершенствование техники операции, у пациентов могут появиться осложнения, а именно:

  • ректальное кровотечение;
  • болевой синдром;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • недержание кала и газов;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • нагноение;
  • образование ректальных свищей.

Выбор опытного специалиста для операции, тщательное соблюдение правил подготовки к оперативному вмешательству и рекомендаций доктора в постоперационном периоде сведут риск осложнений до минимума.

Стоимость классической операции по удалению геморроя в частных клиника

В государственных больницах удаление узлов классическим способом проводится бесплатно.

В частных клиниках страны цены на операцию зависят от репутации и месторасположения учреждения, а также квалификации врача-хирурга. Например, в Москве средняя стоимость подобного оперативного вмешательства составляет 73 тысячи рублей, а в Санкт-Петербурге – 40 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Иногда после проведения операции у пациента могут развиться некоторые осложнения. Врачи связывают это, прежде всего, с неправильной подготовкой к ее проведению или же нарушениями в период восстановления.

Чаще всего возникают такие осложнения:

  1. Кровотечение. В основном интенсивность его низкая и устранить такое состояние удается при помощи Адреналина или других препаратов с кровоостанавливающим действием (Дицинон, Транексам).
  2. Нарушение дефекации. Такое состояние встречается часто и привести к нему может страх пациента.
  3. Задержка или нарушение отхождения мочи. В основном такое состояние характерно для мужчин. Чтобы помочь пациенту, будет проведена установка катетера.
  4. Анальные трещины, которые могут появиться из-за слишком уплотненных каловых масс. Чтобы этого избежать, может быть проведено иссечение. Но чаще всего врачи рекомендуют использовать нитроглицериновую мазь.
  5. Спустя несколько месяцев после хирургического лечения геморроидальных узлов может появиться свищ. Это возможно в том случае, когда при удалении геморроидального узла была повреждена мышечная ткань.
  6. В результате патологического разрастания соединительных тканей возможно уменьшение просвета ануса. Такое состояние будет сопровождаться сложностью при отхождении каловых масс. Чтобы избавиться от патологии, хирург проведет расширение анального отверстия путем его иссечения.
  7. Иногда может появляться гематома из-за скопления кровяных масс непосредственно под слизистой.
  8. Недержание кала возможно в результате повреждения мышц или связок.
  9. Если у пациента имеется иммунодефицит, были нарушены правила гигиены или антисепции, послеоперационная рана на месте внешнего или внутреннего геморроя может инфицироваться. В таком случае врач назначит лечение, которое будет зависеть от особенностей инфекционного поражения.

Чтобы послеоперационное восстановление проходило быстро, а реабилитация была эффективной, важно придерживаться тех правил, которые порекомендует лечащий врач. Зная, что такое операция «геморроидэктомия», можно выделить достоинства и недостатки такого метода лечения

Эффективным такое вмешательство будет в случае запущенной стадии наружного геморроя. Отзывы пациентов, прошедших такое лечение, тоже разнятся. Одни из них жалуются на неприятности послеоперационного периода, а другим геморроидэктомия позволила навсегда избавиться от неприятной проблемы

Зная, что такое операция «геморроидэктомия», можно выделить достоинства и недостатки такого метода лечения. Эффективным такое вмешательство будет в случае запущенной стадии наружного геморроя. Отзывы пациентов, прошедших такое лечение, тоже разнятся. Одни из них жалуются на неприятности послеоперационного периода, а другим геморроидэктомия позволила навсегда избавиться от неприятной проблемы.

К чему следует быть готовым

По различным причинам геморроидэктомия может иметь последствие, которое вызывает тревогу. Если осложнения длятся долго или имеют интенсивный характер, то необходимо обратиться к врачу. В целом возможны такие проблемы:

  1. Кровотечения при смещении лигатуры с остатка ножки узла, а также при повреждении участка воздействия при дефекации.
  2. У мужчин возможна задержка мочеиспускания, что объясняется рефлекторной реакцией организма. При серьезной проблеме моча выводится с использованием катетера.
  3. При неверно наложенных швах возможно сужение анального канала. Устраняется проблема специальными расширяющими элементами.
  4. Если в процессе операции повреждены мышцы сфинктера, то может развиться его недостаточность
  5. Послеоперационные свищи связаны с нарушением техники проведения хирургического вмешательства.
  6. Инфекционные проблемы возможны при ненадлежащей обработке анальной зоны дезинфицирующим средством.

В целом геморроидэктомия считается отработанной методикой оперативного лечения. Если операция проводится в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, то эффект и безопасность гарантируются. Рецидивы геморроя после такого лечения фиксируются крайне редко, да и то через 11–12 лет.

x

Техника проведения операции

Малоинвазивные манипуляции проходят под действием местного замораживания, удаление узловых образований латексными кольцами проводят без обезболивания вообще. Геморроидэктомия использует наркоз для проведения этой процедуры. После проведения геморроидэктомии возможны осложнения, например, сильные болевые ощущения. Следовательно, происходит комбинирование обезболивающих средств и наркоза.

Сам процесс геморроидэктомии по своей продолжительности не занимает много времени. Больной находится на операционном столе. Сначала фиксируются его ноги, затем специальными средствами обрабатывается вход в толстую кишку. Часто как антисептик применяют бетадин. Он не провоцирует раздражение, если сравнивать его с другими антисептиками, сделанными на спирту.

Проводится геморроидэктомия по Миллигану Моргану (техника операции) довольно просто и быстро:

  • После действия антисептика анальный проход расширяется.
  • К узловым образованиям, которые расположены внутри, врач вводит специальный аппарат (аноскоп). Он внимательно смотрит и изучает, в каком состоянии находятся узловые образования. При этой первичной оценке проходит анализ, и врач принимает решение, какие узловые образования следует удалять.
  • Хирург захватывает с помощью зажима геморроидальный узел, тут же перекрывается доступ крови, так как артерия не в состоянии больше подкармливать кровью узловое образование.
  • Когда снабжение узла кровью прекращено, он рассекается, с помощью стерильной нити его прошивают.
  • В области ножки узловое образование также лигируется специальной нитью.
  • Если надо остановить кровотечение или прижечь ткань, используется электрокоагуляция.

Возможные осложнения после операции

  1. Кровотечение. Послеоперационные швы могут травмироваться, с чем и связаны, анальные кровотечения. После проведения хирургического вмешательства, больной некоторое время еще находится в клинике под контролем специалистов. При обильном кровотечении необходимо лигирование сосудов, несущих кровь, которое проводится дополнительно.
  2. Часто после проведения геморроидэктомии наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации. Врачи связывают это осложнение с психикой человека. Больной находится под влиянием страха. И именно страх боли способствует появлению запоров. Мочеиспускание затрудняется у мужчин пожилого возраста, связано это с катетеризацией мочевого пузыря.
  3. Осложнением после проведенного операционного вмешательства называют сужение анального прохода, что вызовет сложности с дефекацией. Стеноз станет причиной возникновения анальных трещин. В данном случае понадобится дополнительное хирургическое вмешательство, расширяющее анальный канал.
  4. Рецидивы. По результатам проводимых исследований видно, что повторно заболевание возникает у людей молодого возраста. У людей пожилого возраста рецидивов нет. Однако число возвращения заболевания составляет пять процентов из ста.
  5. Еще одним осложнением является образование свищей. Свищ появляется как воспаление в результате внесенной инфекции и необходимо срочное вмешательство врачей.
  6. Гематомы могут образовываться и в мягких тканях. Их устраняют консервативными методами лечения заболевания. Иногда применяют и хирургические методики, которые позволяют удалить из заднего прохода скопившуюся там кровь.
  7. Пожилые пациенты встречаются с проблемами мочеиспускания и недержания кала. Это, возможно, происходит из-за травм, нанесенных связкам и мышцам.
  8. Инфекционное заражение наблюдается не часто, но, требует неотложное вмешательство врачей.

Особенности операции

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Что это такое – геморроидэктомия, и каковы особенности ее проведения? Впервые она была проведена в 1935 году, но, несмотря на развитие медицины, ее эффективность и техника операции остались неизменными. Как правило, главным показанием к геморроидэктомии является геморрой 4 степени.

Перед проведением этой операции врач учтет некоторые особенности патологии:

  1. Степень геморроя. Провести геморроидэктомию возможно на любом этапе развития заболевания. Но наиболее эффективной она будет в том случае, когда геморроидальные узлы имеют крупные размеры и сильно выходят за пределы прямой кишки.
  2. Возраст пациента. Обычно хирургическое вмешательство проводится у пациентов старше 40 лет. Это связно с тем, что у молодых пациентов высок риск рецидива.
  3. Факт наличия сопутствующих заболеваний. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, такая операция не проводится. Но после его нормализации, врач вернется к вопросу о целесообразности удаления узлов таким способом.
  4. Воспалительные процессы в кишечнике. Противопоказаниями к проведению иссечения узлов этим методом являются язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные патологии кишечника, так как состояние пациента в таком случае может ухудшиться.
  5. Операцию «геморроидэктомия» не проводят беременным женщинам, лицам со сниженным иммунитетом и с онкологическими заболеваниями.

Процесс операции

Перед непосредственным проведением хирургического вмешательства больного необходимо к нему подготовить. Во время подготовки лицо, которому предстоит операция, должно постоянно пребывать в стационаре. Перед операцией больной должен пройти обследование.

Одна из мер подготовки – внесение изменений в рацион. Продукты, которые принимает больной, тщательно анализируются и при необходимости удаляются из рациона. Кроме того, больному назначаются медикаменты, стабилизирующие функциональность кишечника.

Перед хирургическим вмешательством кишечник пациента чистят при помощи клизмы. Область вокруг анального отверстия тщательно выбривают.

Техника операции геморроидэктомия по Миллигану Моргану предусматривает следующие этапы:

  1. Обработка анального отверстия антисептиком.
  2. Девульсия (расширение заднего прохода).
  3. Введение аноскопа (специальное медицинское приспособление) в анальное отверстие к геморроидальным узлам.
  4. Анализ данных, полученных при помощи аноскопа. На этом этапе врач изучает состояние узлов и решает, какие из них будут удалены.
  5. Захват выбранного геморроидального узла зажимом. Это позволяет прекратить доступ крови к узлу.
  6. После того как кровоток в узле полностью прекращен, происходит его рассекание. Далее при помощи стерильной нити оно прошивается.
  7. Для того чтобы остановить кровотечение используется электрокоагуляция.
  8. После происходит перевязка артерии. Узел иссекается.
  9. По окончании всех действий в отверстие вставляется кровоостанавливающая губка или турунда. И первое, и второе предварительно пропитывается препаратами, обладающими бактерицидными и гемостатическими свойствами.

Во время хирургического вмешательства может использоваться общая или местная анестезия, в зависимости от избранного метода. Операция производится в лежачем положении. Больной ложится на спину. Специальные подставки фиксируют ноги. Возможно также другое положение – укладывание больного на живот с приподнятым тазом (такая поза более распространена в зарубежной хирургии).

Реабилитация после операции длится от трех до шести месяцев. Судя по отзывам, послеоперационный период геморроидэктомии проходит без серьезных болевых ощущений. Первые дни (до трех суток) считаются самыми тяжелыми. В это время специалисты назначают больным анальгетики. Кроме того используются ранозаживляющие средства. На протяжении первых нескольких дней рекомендуется потреблять очень большое количество воды и употреблять жидкую пищу. Это необходимо для смягчения стула.

Диета – важная часть правильной реабилитации после операции. В рацион больного должны входить негрубые овощи, мясо, кисломолочные продукты. Ржаной хлеб, все жирные продукты, газированные напитки, яблоки, цитрусовые, виноград и алкоголь – должны быть полностью исключены из меню. Также необходимо существенно ограничить употребление сладостей. Строгий контроль позволяет избежать развития некоторых осложнений.

Какие могут быть осложнения

Удаление геморроя не исключает проявления каких-либо осложнений. Многое будет зависеть от состояния здоровья пациента, его индивидуальных особенностей. Опасность может присутствовать, если были хоть какие-то противопоказания, но все-таки операция была проведена.

Какие могут быть осложнения?

7 правил эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

  • чаще всего можно наблюдать кровотечение, длительное заживление. Это обусловлено легким травмированием места операции. При довольно сильном кровотечении потребуется дополнительная перевязка кровеносных сосудов;
  • может произойти непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Также ситуация иногда развивается в обратном направлении: пациент будет бояться повредить места удаления и чувство страха будет мешать при посещении туалета. Но такой вид осложнения чаще всего происходит у пациентов старшего возраста;
  • встречаются случаи уменьшения размеров ануса после операции. При этом затрудняется процесс дефекации. Так, может появиться трещина в прямой кишке. Для устранения этой проблемы проводят операцию;
  • повторное появления геморроя называют рецидивом. Чаще всего это происходит у молодых пациентов и составляет около 5% всех обратившихся;
  • через некоторое время могут образоваться свищи в прямой кишке. Такой вариант происходит, если начинает развиваться воспаление после операции;
  • не исключается и появление гематом. Они могут расположиться на тканях в области паха;
  • следствием воздействия наркоза может быть повреждение сфинктера. Из-за этого будет наблюдаться недержание выделений;
  • если в результате проведения операции в организм попала инфекция. В этом случае необходимо проводить специальное лечение.

Восстановительный период будет зависеть от многих факторов. Обычно он составляет около 14 дней. Имеется в виду поле выписки из стационара. Все это время нужно будет находиться под наблюдением врача.

После удаления геморроя нужно уделять большое внимание питанию, чтобы не допустить повторения сложной болезни. Посещать врача можно при любых подозрениях на образование новых узлов или появление первых симптомов геморроя

Такие меры будут способствовать невозможности повторения операции, а даже если болезнь возникнет опять, ее можно будет вылечить народными средствами и лекарствами.

Геморрой не является болезнью, опасной для жизни, но его осложнения могут нанести большой вред здоровью. При правильном лечении и своевременной профилактике можно не допустить его появления. По статистике этим заболеванием страдают мужчины и женщины. Лечение и профилактика не зависит от пола. После 40 лет нужно внимательно относиться к любым неприятным ощущениям и посещать больницу для проведения регулярных осмотров. Это также является своеобразной мерой профилактики.

https://youtube.com/watch?v=6gvk2WCFOo

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1623 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1625 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2478 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]