Проктолог особенности врачебной специализации

Причины патологий толстой кишки

Длина толстого кишечника в среднем 2 метра. В нем накапливаются различные вещества – гной, слизь, шлаки, частички непереваренной пищи. В толстой кишке происходит формирование каловых масс. Здесь активно развивается условно-патогенная микрофлора. Это часто приводит к инфицированию.

Болезни толстого кишечника и ануса вызывают такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • неправильное или неполноценное питание;
  • частые эмоциональные перегрузки;
  • запоры;
  • недостаточное употребление чистой воды;
  • злоупотребление спиртным, табаком;
  • беременность и долгие потуги во время родов;
  • травмы околоректальной области, органов малого таза, брюшной полости;
  • аномальное развитие органов.

Эти факторы нарушают микрофлору ЖКТ и моторику кишечника. Возникают воспалительные очаги, травмы слизистых.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный 2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный 1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия 1000

Распространенные проктологические болезни

Геморрой

Узлы геморроя образуются из-за застоя крови в малом тазе. Варикозное расширение приводит к быстрому образованию венозных узлов. Выделяют острый и хронический геморрой. При острой форме пациент жалуется на:

  • зуд, боль, жжение в области ануса;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • проблемы со стулом (боль, затрудненная дефекация);
  • кал с примесями крови и слизи;
  • тяжесть внизу живота.

В большинстве случаев геморрой поражает пациентов старшего возраста со сниженной двигательной активностью. В группе риска также беременные, люди с ожирением и проблемным стулом.

Определить заболевание просто. Проктологу достаточно провести пальцевое прощупывание заднего прохода. Иногда может понадобиться аноскопия, ректороманоскопия (для уточнения диагноза). На начальных стадиях геморрой лечат при помощи лекарственных средств.

Назначают:

  • венотоники;противовоспалительные;
  • слабительные препараты;
  • компрессы и ванны с лекарственными травами (при обострении заболевания).

В тяжелых случаях нужна хирургическая операция. Склеротерапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия позволяют успешно удалить геморроидальные узлы.

Трещины анального отверстия

Мелкие трещины располагаются на стенках анального канала. Их длина не превышает 2 см. Основная причина образования трещин – запоры, из-за которых травмируются стенки прямой кишки. Выделяют хроническую и острую форму патологии. Острая фаза заболевания длится месяц. Далее патология принимает хроническую форму. Для анальных трещин характерны такие симптомы:

  • боль в области анального отверстия;
  • кровянистые выделения из прямой кишки;
  • спазм сфинктера;
  • острая боль при дефекации.

Сначала проктолог добивается нормализации стула. Нормальный кал обладает мягкой структурой, не травмирующей стенки кишки. Это позволяет трещинам заживать. Обычно назначают слабительные и противовоспалительные препараты. Реже пробиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Проктит

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Выделяют острую и хроническую фазу заболевания. Причины развития проктита:

  • воспаление в кишечнике (болезнь Крона, колит, язва);
  • половые инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз);
  • химиотерапия при лечении рака;
  • тромбоз сосудов толстой кишки;
  • травмы органов малого таза, поясницы.

Проктит часто сопровождается осложнениями. К ним относят свищи, эрозии кишечника, анемии при хроническом воспалении. Симптомы воспаления прямой кишки:

  • частые позывы к опорожнению;
  • выделение крови, слизи, гноя из анального отверстия;
  • резкая смена консистенции кала (запор, понос);
  • боли внизу живота, в промежности;
  • зуд в области ануса;
  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • повышение температуры тела.

Схема лечения болезни зависит от фактора-провокатора. При инфекциях назначают антибиотики. Травмы прямой кишки и околоректального пространства лечат обезболивающими и противодиарейными таблетками. При сильном кровотечении проводят противовоспалительное лечение. Также применяют препараты для нормализации кровотока. Операцию проводят при тяжелой форме заболевания с высокими рисками осложнений.

Свищи прямой кишки

Свищ прямой кишки – осложнение воспаления в этой части кишечника. Свищевой ход образуется из рубцовой и спаечной ткани. Свищ обычно выходит в промежность.

Симптомы заболевания:

  • выделения из свища (гной, кровь, другая жидкость);
  • зуд, покраснение кожи вокруг отверстия;
  • анальная боль;
  • воспаление заднего прохода;
  • общая слабость, нервоз.

Лечат свищи радикально. Образование удаляют хирургическим способом. Выбор техники операции зависит от расположения и размера свища. Учитывается также риск развития осложнений. Удаление проводят с ушиванием мышц ануса, методом лигатуры и дренирования гнойников.

Рак толстой кишки

Колоректальный рак развивается в нижнем отделе кишечника. Это злокачественное образование. Опухоль прогрессирует почти без симптомов. Первые признаки появляются после увеличения размеров опухоли. Пациента беспокоят:

  • неестественные выделения из ануса;
  • боль при выделении кала;
  • кровь в кале, редко гной и слизь;
  • недержание мочи, кала, газов;
  • отвращение к некоторым продуктам;
  • быстрая утомляемость.

Факторы, вызывающие рост злокачественных опухолей в толстой кишке:

  • хроническое воспаление органов пищеварения;
  • низкокалорийные диеты;
  • полипы в кишечнике;
  • разрастание эпителия в кишечнике;
  • генетика.

При отсутствии метастазов опухоль удаляют хирургическим способом. Для лечения рака толстой кишки также проводят курс химиотерапии, радиотерапию или лучевое воздействие.

Методы диагностики проктологических болезней

Диагностика заболеваний толстой кишки начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы врач узнает о жалобах пациента. При осмотре проводится наружная и внутренняя оценка состояния ануса и кишки. Проктолог фиксирует наличие патологических выделений, оценивает степень болезненности. Для подтверждения или уточнения диагноза применяют аппаратную диагностику:

  • Ректороманоскопия – прямую кишку исследуют с помощью эндоскопа. Аппарат имеет маленький диаметр и достаточную длину. Это позволяет исследовать кишечник, не травмируя ткани;
  • Ирригоскопия – рентген толстой кишки с контрастом. Дает информацию о форме и длине кишки. Врач также оценивает эластичность стенок и анатомические особенности строения органа;
  • Колоноскопия – исследование заднего прохода и органов пищеварения с помощью оптического прибора. Позволяет диагностировать опухоли, воспаления, эрозии;
  • Компьютерная колонография – органы исследуют с помощью компьютерного томографа. Процедура проводится при спайках в кишечнике и воспалении заднего прохода. Часто проводят под наркозом;
  • Фистулография – специальная процедура для исследования свищей. Позволяет установить направленность и длину свищевого хода.
  • Трансректальное УЗИ – проводится для оценки состояния сфинктера, мышц таза. Эта информация полезна для диагностики недержания каловых масс.

В проктологии применяют также лабораторные анализы:

  • копрограмма;
  • кал на глисты;
  • кал на скрытую кровь;
  • гистология.

В каких случаях требуется консультация проктолога

Заболевания, которые входят в сферу компетенции данного специалиста, затрагивают стенки, кровеносные сосуды прямой кишки и близлежащих органов. Все они сопровождаются определенными симптомами, болезненными и дискомфортными ощущениями. Поводом для того, чтобы записаться на прием к врачу-проктологу, можно считать появление одного из следующих симптомов:

  • зуд и раздражение в области заднего прохода и внизу живота;
  • кровотечение после испражнения кишечника;
  • болезненность во время актов дефекации;
  • наличие ссадин и трещинок ануса;
  • расстройство стула, тошнота;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • пульсация прямой кишки.

Большинство из этих симптомов подходит под описание ряда заболеваний: геморроя, доброкачественных полипов, колоректального рака. При подтверждении злокачественного характера патологии медлить нельзя, лечение начинают в ближайшее время. Но это вовсе не значит, что другие заболевания неопасны и допускают отложить визит к врачу в долгий ящик. Многие из них могут осложниться развитием гнойно-воспалительного процесса в тканях (абсцессом), появлением свища.

Проктолог особенности врачебной специализации

На ранних стадиях почти все болезни с успехом излечиваются консервативным путем с помощью медикаментов. В некоторых случаях малоинвазивные вмешательства осуществляют в ходе проведения диагностических процедур. При таких сложных заболеваниях, как парапроктит, свищ, дивертикулез, злокачественная опухоль, без радикального вмешательства не обойтись.

На прием к врачу-проктологу стоит отправляться в том случае, если у вас появился хотя бы один из описанных симптомов. Игнорировать заболевания прямой кишки нельзя – любые доброкачественные патологии имеют шансы переродиться в злокачественные при воздействии различных факторов.

Как попасть на прием к проктологу

Прием к проктологу осуществляется по предварительной записи, что позволяет избежать ожидания в очереди и заранее планировать свой график. Запись к врачу можно осуществить по телефону клинику, указанному в графе контакты или в режиме онлайн на нашем сайте.

Перед походом к проктологу пациенту необходимо поставить очистительную клизму или самостоятельно опорожнить кишечник.

Профессия «проктолог» входит в список самых смешных специальностей. Считается, что объектом изучения этого специалиста служит орган, о котором в приличном обществе вспоминать не принято. По крайней мере, до того момента, пока услуги этого специалиста не понадобятся самим любителям пошутить над этой профессией. Но все не так уж и просто, как может показаться на первый взгляд, и сфера того, что лечит проктолог, намного шире узкого «сортирного» юмора.

Проктология как область медицинских знаний рассматривает диагностику, лечение, исследование и профилактику заболеваний таких органов, как прямой кишечник, ободочная кишка и прилегающие к ним органы. Таким образом, то, что лечит проктолог, скорее, относится к желудочно-кишечному тракту, а не к заднему проходу.

Но и заболевания, связанные с анусом, также входят в сферу компетенции такого специалиста. И в целом профессия эта на данный момент носит правильное название – колопроктолог. И это понятие несколько шире привычного слуху. Чем такой врач отличается от проктолога, что он лечит, и почему имеется приставка «коло» в этом названии? Ранее его «сферой деятельности» были сугубо заболевания прямой кишки. На данный момент сфера деятельности расширилась также на прилегающие органы, поскольку зачастую заболевания их тесно взаимосвязаны между собой и затрагивают толстый кишечник.

Есть еще одна область, к которой имеет отношение врач-проктолог. Что лечит этот специалист, кроме заболеваний и воспалительных процессов в кишечнике? Это область деликатная, имеющая название геморрой – воспаление и тромбоз геморроидальных вен, расположенных в районе заднего прохода. Это заболевание является лидирующим среди пациентов проктолога.

Проктолог особенности врачебной специализацииКогда следует проходить обязательный осмотр у специалиста этой области медицины? Несмотря на то, что лечит проктолог заболевания кишечника, обязательное его посещение показано не только людям, страдающим от каких-либо симптомов этих болезней. Осмотр необходим следующим категориям людей:

— беременным женщинам в третьем триместре или женщинам после недавних родов;

— женщинам, вступившим в период менопаузы;

— людям, страдающим от избыточного веса;

— тем, кто в силу каких-либо причин длительное время пребывал в сидячем положении (к примеру, из-за серьезного заболевания);

— тем людям, родственники которых страдали от рака прямой кишки, если их возраст выше сорока лет.

Проктолог особенности врачебной специализации

— регулярные запоры или диарея;

— боли в заднем проходе, которые активизируются при ходьбе или сидении;

— образование отечности в области ануса;

— появление крови в кале;

— ощущение инородного тела в заднем проходе;

— выход наружу геморроидального узла.

Теперь понятно, кто такой проктолог, что лечит этот врач. Если вы заметили какой-то вышеперечисленный признак у себя, то возможно, что у вас кишечник функционирует с перебоями, это значит, что вам требуется постановка конкретного диагноза и назначение квалифицированного лечения у такого специалиста.

Список заболеваний

Чтобы понимать, когда именно необходимо обращаться за помощью врача-проктолога, необходимо знать, какие заболевания лечит специалист данного профиля.

Это самая частая патология прямой кишки, встречающаяся преимущественно у людей, ведущих сидячий образ жизни. Способствовать воспалению и расширению вен геморроидального сплетения могут ослабление иммунитета, вредные привычки, эндокринные и сосудистые расстройства. У женщин геморрой является самым распространенным осложнением беременности и родов.

Проктолог особенности врачебной специализации

Симптомы:

  • набухание вен геморроидального сплетения, выпадение геморроидальных узлов за пределы заднего прохода;
  • зуд вокруг ануса, не проходящий после коррекции гигиенического режима и эмоционального состояния;
  • анальные кровотечения различной интенсивности;
  • боль в параректальной области, усиливающаяся после длительного сидения;
  • болезненная дефекация.

Ректальное обследование больного при помощи пальца позволяет определить наличие воспаленных геморроидальных узлов, их размер, количество, степень вправления. Также врач проводит осмотр слизистой прямой кишки на предмет эрозий, изъязвлений, повышенной пигментации, рубцов, полипозных разрастаний. Если воспалительный процесс сопровождается выделением экссудата, специалист визуально сможет оценить его количество и выявить признаки гнойных процессов.

Проктолог особенности врачебной специализации

Эффективность пальцевого исследования при геморрое составляет около 90%
. Для подтверждения диагноза больному может быть назначена ректороманоскопия или исследование прямой кишки при помощи ультразвукового датчика.

Травмы, повреждения и трещины

Под данными терминами понимаются спонтанно возникшие дефекты (разрывы) эпителиальной оболочки анального канала. Это вторая по распространенности проктологическая патология, уступающая только геморрою. Главной причиной трещин являются расстройства стула (длительные запоры или понос, длящийся более 3 дней). Если человек соблюдает правила гигиены и щадящий режим, такие трещины заживают самостоятельно в течение 7-10 дней.

Проктолог особенности врачебной специализации

Более тяжелой клинической формой, с которой больные обычно обращаются к врачу, являются хронические трещины, при которых на поверхности эпителиальной оболочки визуализируется не только локальный дефект, но и обнаженные участки мышц, образующих анальный сфинктер.

Симптомы:

  • сильная боль острого или режущего характера во время дефекации или после нее;
  • длительный спазм сфинктера, проявляющийся постоянной болью и вызывающий расстройства сна и поведенческие изменения (человек становится раздражительным, беспокойным);
  • анальный зуд;
  • кровотечение различной интенсивности (от капельного до струйного).

Проктолог особенности врачебной специализации

Опухоли анального канала

Опухоли прямой кишки могут быть доброкачественными (полипы, кисты) или злокачественными (колоректальный рак). Диагностировать патологию на раннем этапе практически невозможно из-за отсутствия специфической симптоматики. Опухоли могут расти в кишечнике в течение нескольких лет, при этом единственными жалобами больного обычно являются метеоризм, вздутие, нарушение стула. Болевой синдром при доброкачественных опухолях, а также раке 1-2 степени, практически отсутствует, поэтому сделать вывод о состоянии здоровья человека по имеющейся скудной симптоматике может только врач на основе результатов инструментального и пальцевого обследования.

Проктолог особенности врачебной специализации

Для диагностики опухолей пациенту обычно назначается ректороманоскопия, колоноскопия или ирригоскопия, во время которых производится забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Для подтверждения диагноза также проводится исследование крови на онкомаркеры. Большое диагностическое значение имеет вторичная диагностика, направленная на определение очагов метастазирования (в большинстве случаев метастазы возникают в печеночной ткани).

Проктолог особенности врачебной специализации

Воспалительные процессы

Воспаление слизистых оболочек заднего прохода называется проктит. Патология часто возникает на фоне неправильного лечения инфекционных заболеваний кишечника, при плохой интимной гигиене, частом ношении синтетического нательного белья. Типичными проявлениями проктита является боль во время опорожнения кишечника, вздутие, метеоризм, спастические боли в нижней части живота. Для диагностики проктита применяются различные методы обследования: пальцевое исследование, лабораторная диагностика кала, аппаратные и инструментальные методы.

Проктолог особенности врачебной специализации

Что изучает проктология

Проктология — медицинская отрасль, специалисты которой изучают заболевания толстого отдела кишечника и аноректальной области. Это позволяет быстро и эффективно диагностировать и лечить патологии, а также предупреждать их развитие. Для обнаружения новообразований или дегенеративно-деструктивных изменений проктологи используют современные эндоскопические методики.

В процессе лечения применяются:

  • фармакологические препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

При необходимости хирурги-проктологи осуществляют хирургические малоинвазивные или полостные манипуляции. Такие оперативные вмешательства не занимают много времени и не требуют длительного реабилитационного периода.

Проктолог — это специалист, владеющий обширными познаниями не только в области своей профессии. При диагностировании от врача требуются дифференцировать симптомы болезней толстого отдела кишечника от признаков урологической, гинекологической, венерологической или онкологической патологии. Терапия многих пациентов требует особого психологического подхода, ведь разновидности и раковые опухоли нередко обнаруживаются у людей старше 40 лет.

Проктолог особенности врачебной специализации

Основная проблема, с которой пациенты приходят к проктологу, — симптомы острого или хронического геморроя

Подробно о специфике работы колопроктолога

Итак, рассмотрим более детально, что делает колопроктолог, и в чем особенности его работы, как медика. Колопроктолог, как уже отмечалось выше, занимается лечением, профилактикой и диагностированием патологий прямой и толстой кишки, а также всех болезней, которые имеют отношение к анальной области.

В его прямые обязанности входит:

  1. Составлять план обследования больного, в соответствии с его возрастом, характером болезни и присутствием или отсутствием других сопутствующих болезней.
  2. Обследует пациента и получает точную информацию о болезни пациента.
  3. Определяет целесообразность хирургического вмешательства, изучает потенциально эффективные консервативные варианты терапии.
  4. В случае назначения хирургической операции, занимается предоперационной подготовкой пациента, а также ведет его в послеоперационный период.
  5. Осуществляет хирургические операции в районе толстой кишки, прямой кишки, в забрюшинном пространстве, а также на органах малого таза и промежности.

Проктолог особенности врачебной специализации

Необходимо подчеркнуть, что сфера деятельности проктолога, как медика, довольно объемная, и в зависимости от области и особенностей его медицинской практики, условно разделяется на такие специальности:

  1. Врач хирург-колопроктолог. Оказывает ургентную врачебную поддержку при заболеваниях нижних отделов пищеварительной системы, например, при травмах промежности различного происхождения, кровотечениях из геморроидальных шишек, расширении варикозных вен прямой кишки.
  2. Колопроктолог-терапевт. Занимается лечением колитов как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, а также назначает терапевтические меры при глистной инвазии и отравлении организма, которое произошло из-за развития заболевания толстого кишечника, например, при запорах.

Проктолог особенности врачебной специализации

Как известно, продолжительная невозможность дефекации способствует тому, что каловые массы выделяют в организм человек токсины, которые в итоге и приводят к его отравлению.

Болезни, которые «интересны» колопроктологу:

  1. Разнообразные травмы внутренних слизистых прямой кишки.
  2. Анальные трещины.
  3. Геморрой.
  4. Воспаления, спровоцированные нездоровыми видоизменениями вен анального отверстия, которые сопровождаются кровотечением.
  5. Геморроидальные узлы.
  6. Недержание кала.
  7. Язвы прямой кишки.
  8. Язвенный колит и другие виды колитов.
  9. Генетический полипоз толстой кишки.
  10. Врожденный эпителитальный копчиковый ход и копчиковая киста.
  11. Парапроктит.
  12. Ректоцеле.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Патология Крона.
  15. Онкологические образования.
  16. Врожденные патологии параректального и ректального участка.
  17. Присутствие глистов в кишечнике человека.

Помимо того, если это требуется по показаниям, колопроктолог осуществляет хирургическое вмешательство по данным патологиям.

Что за врач колопроктолог и что лечит

Проктолог особенности врачебной специализацииКолопроктолог — это врач широкого профиля, который может выполнять функции терапевта, сосредотачиваясь исключительно на диагностических мероприятиях, направленных на выявление болезней, затронувших слизистую оболочку и более плотные ткани прямой кишки верхних сегментов пищеварительной системы.

Также данный специалист осуществляет лечение патологий с помощью медикаментозных средств, таблетированной и инъекционной формы выпуска. Отдельная категория врачей колопроктологов занимается только хирургическим видом лечения заболеваний соответствующей локализации.

В зону ответственности доктора данной специализации входит терапия следующих патологий желудочно-кишечного тракта и более нижних отделов системы пищеварения:

  • хронический и острый геморрой с расширением венозных узлов анального отверстия различной степени тяжести и ширины, с кровотечением или без разрушения стенок капиллярных сосудов;
  • различного рода посторонние новообразования доброкачественной этиологии в форме кисты, полипов, кондилом и прочих эпителиальных наростов;
  • анальные трещины, образовавшиеся под воздействием слишком твердого стула, наследственной предрасположенности больного или же в результате механических повреждений прямой кишки, полученных в связи с наличием тех или иных обстоятельств;
  • воспалительные процессы, возникшие в связи с попаданием в организм больного бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, спровоцировавшей краткосрочное, либо же длительное расстройство кишечника;
  • приобретенные или же врожденные дефекты и аномалии внутренних органов, расположенных в области анального отверстия;
  • дисбактериоз и кандидоз независимо от формы их течения;
  • паразитарные заражения органов ЖКТ (в данном случае речь идет, как о гельминтозе, когда в кишечнике пациента обнаруживаются круглые или ленточные черви, так и о микроорганизмах, привыкших вести паразитарный образ жизни);
  • неврологический синдром, когда из-за дисфункции нервных окончаний, расположенных в области анального кольца, возникает ложное ощущение болевого синдрома (проявляется в острой или ноющей форме);
  • хирургическое и медикаментозное купирование свищей, гнойных нарывов и абсцессов, появившихся в полости органов желудочно-кишечного тракта;
  • полное или частичное выпадение прямой кишки;
  • прободная язва с полным разрушением эпителиального слоя больного органа системы пищеварения;
  • извлечение инородных тел, попавших в полость анального отверстия в результате несчастных случаев, падений с большой высоты или по другим причинам;
  • раковые опухоли злокачественной природы происхождения на всех этапах и стадиях их развития.

Хирург колопроктолог привлекается к общему курсу лечения только в крайних случаях, когда исчерпаны все другие методы воздействия на очаг болезни и восстановить стабильную работу системы пищеварения в зоне ее поражения невозможно традиционными лекарственными препаратами.

Если в больнице отсутствует колопроктолог, как штатная единица, то в таком случае к терапии пациента привлекается врач-проктолог или хирург общей специализации, который обладает отличными знаниями в области анатомии человека и способен произвести оперативное лечение для скорейшего выздоровления больного.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2480 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]