ДИАГНОСТИКА

Почему надо посетить проктолога

Поводом для обращения в проктологическую клинику являются любые нарушения функции толстого кишечника, в частности тревожные и непонятные симптомы со стороны анального отверстия, прямой кишки и нижней части живота. Самыми частыми жалобами на приеме у проктолога являются:

  • ощущение постороннего предмета или неполного опорожнения кишки;
  • зуд и боль в анальной области;
  • выделения крови, слизи или гноя из заднего прохода;
  • вздутие и напряжение живота;
  • постоянные запоры;
  • частые ложные позывы на дефекацию.

Не лишним будет проконсультироваться девушкам из таких семей во время планирования беременности, при сидячей работе или занятиях силовыми видами спорта.

Для чего проводится осмотр простаты

Осмотр в домашних условиях:

  1. В первую очередь мужчина занимает удобную позицию – ложиться на бок, ноги немного сгибает в коленях, при этом слегка наклоняется вперед. Это поза оптимальна для ощупывания железистого органа.
  2. Осмотр проводится в одноразовых перчатках. Предварительно палец смазывают смазкой, чтобы облегчить его прохождение в анальное отверстие. Ногти нужно подстричь, поскольку они могут травмировать слизистую либо проколоть имеющуюся кисту.
  3. Мужчина аккуратно вводит указательный палец в прямую кишку посредством круговых вращений. Если ощущаются какие-либо образования, уплотнения, узелки либо неровности поверхности, то это говорит о патологии простаты.
  4. Простата располагается в верхней части прямой кишки. Надавливают на нее мягко и аккуратно. Любое резкое движение приводит к дискомфорту, а состояние органа определить не получится.

Осмотр в домашних условиях проводится не для диагностики простатита – невозможно поставить себе диагноз правильно. Такие действия помогают обнаружить кисты, геморрой, анальные бородавки и прочие новообразования.

В норме слизистая прямой кишки мягкая, гладкая и ровная, любые бугристости и неровности должны отсутствовать. Если это не так, это свидетельствует о развитии патологического процесса.

На первичном приеме уролог осуществляет сбор информации о заболеваниях мочеполовой сферы, беспокоящих симптомах. Врачу желательно сообщить и о случаях болезни предстательной железы у родственников, если такие имелись. Могут понадобиться данные о принимаемых лекарствах, имеющихся аллергических реакциях на медикаменты и средства, изготовленные на основе латекса.

Если имеются жалобы на болезненность и другие симптомы изменений в простате, а также врач обнаружил какие-либо уплотнения, увеличение размеров железы, назначается дальнейшее исследование, включающее как анализы крови и мочи, сока простаты, так и ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При выявлении с помощью томографии или ультразвука новообразований в железе, проводится биопсия. Это диагностическое мероприятие необходимо для определения характера опухоли и составления схемы дальнейшей терапии.

Профилактические осмотры предстательной железы крайне важны как для молодых мужчин, так и для более старших пациентов

Важно помнить, что с возрастом риск развития гиперплазии или онкологического процесса возрастает многократно. Шансы излечения рака простаты велики при обнаружении этого заболевания на ранней стадии

Запущенный онкологический процесс очень трудно поддается терапии. Рак предстательной железы опасен появлением метастазов в других органах. Опухоль в начальной стадии удаляется хирургическим путем. При аденоме простаты также может понадобиться операция, если она начинает сдавливать мочевыводящие пути и вызывать проблемы с оттоком мочи.

Не стоит бояться и волноваться, если врач назначил различные процедуры для улучшения функции простаты. Ректальный массаж, лазерная терапия, ванночки с травами – все это позволяет предотвратить застойные явления в железе и развитие простатита

Важно помнить, что нелеченый простатит также может стать причиной гиперплазии железы

Важно

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре,
а чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт
освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго
соблюдая предписанную диету.

За 2–3 дня до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету.
Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе, свежие овощи и фрукты,
а также еда, способствующая газообразованию (ржаной хлеб, бобовые, выпечка,
каши из перловой и овсяной крупы, молоко и т. д.). Вместо свежего хлеба можно
есть постное печенье и сухари из пшеничных булок.

За сутки до процедуры Вам следует принять 30 г касторового масла внутрь.
Вечером накануне проктографии следует сделать 1–2 очистительные клизмы.
Просим Вас воздержаться от ужина.
Утром в день исследования допускается легкий завтрак, после которого следует
вновь сделать 1–2 очистительные клизмы.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже
имеющуюся информацию о Вашем заболевании.

Если в истории болезни или амбулаторной карте нет данных о течении
заболевания, предоставить эту информацию можно в любом виде — в выписках,
бланках исследований, копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет
знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Для подготовки к проктографии необходимо взять с собой сухие и влажные
салфетки (для гигиены после дефекации), две чистых простыни и катетер Фолея
18 — й размерности Ch/Fr. Простыни и катетеры Вы можете заранее попросить
у медицинских сестер отделения, в котором Вы проходите лечение.

Гинеколог

Обследование ректальным методом женщин является дополнительным анализом при осмотре у гинеколога и назначается по мере необходимости. Женская половая система расположена достаточно близко к кишечнику, и в некоторых случаях воспаления и опухоли, размещающиеся в женских половых органах, можно обнаружить при ректальном осмотре.

Целью исследования у гинеколога может быть:

  • степень раскрытия шейки матки у беременных;
  • рубцы и изменения во влагалище;
  • гематопиокольпос (скопление жидкости во влагалище);
  • параметры крестцово-маточных связок и клетчатки околовлагалищной зоны.

ДИАГНОСТИКА

В некоторых случаях при осмотре беременных ректальное исследование может помочь врачу с определением положения плода (предлежание) или получить информацию о разрыве околоплодного пузыря. Применительно к роженицам, ректальный осмотр может быть как единичным, так и систематическим в процессе родов.

При гинекологическом ректальном обследовании обязательно проводят процедуры с клизмой и опорожняют мочевой пузырь. Это, кроме санитарных норм гинекологии, еще и помогает врачу разделить проблемы гинекологического характера, от, например, проблем урологии или проктологии.

Данное обследование у гинеколога имеет несколько принципиальных отличий от обследований у проктолога и уролога.

Это и неудивительно, ведь проктолог обследует непосредственно кишечник и ему важно выяснить местоположение опухолей и нарывов именно самого кишечника. Уролог, хоть и прощупывает прямую кишку, но обследование простаты, можно сказать, точечное. У гинеколога задача шире

Обследование проходит через кишечник, но прощупываются другие органы. Причем, данные органы не точечные, а протяженные. В некоторых случаях такое исследование проводят двумя пальцами (один палец вставляют в задний проход, а другой во влагалище). В некоторых случаях при исследованиях проводят надавливание на живот или другие действия, необходимые для более точной диагностики

У гинеколога задача шире. Обследование проходит через кишечник, но прощупываются другие органы. Причем, данные органы не точечные, а протяженные. В некоторых случаях такое исследование проводят двумя пальцами (один палец вставляют в задний проход, а другой во влагалище). В некоторых случаях при исследованиях проводят надавливание на живот или другие действия, необходимые для более точной диагностики.

Исследование, проводимое хирургом, это диагностирование перед хирургическим вмешательством. Соответственно, данное исследование не имеет задачу в постановке диагноза (диагноз уже поставил уролог, проктолог или гинеколог), а в планировании операции

Врачу-хирургу важно знать, не только какое заболевание у пациента и какую операцию проводить, но и место операции, ее сложность. Ведь операция на человеке — дело серьезное, экспериментировать здесь некогда. Нельзя нормально сделать операцию по принципу: «если не тут, то тогда еще там попробую»

Поэтому обследование ректальным методом у хирурга — это не недоверие к врачу, выписавшему направление к хирургу, а уточнение деталей будущей операции

Нельзя нормально сделать операцию по принципу: «если не тут, то тогда еще там попробую». Поэтому обследование ректальным методом у хирурга — это не недоверие к врачу, выписавшему направление к хирургу, а уточнение деталей будущей операции.

1. Пункция брюшной полости

Цель операции:
эвакуация асцитической жидкости при водянке брюшной полости.

Методика:
прокол производят по срединной линии живота. Точку для прокола избирают на середине расстояния между пупком и лобком. Мочевой пузырь должен быть предварительно опорожнен. Больного усаживают на операционный или перевязочный стол. Операционное поле обрабатывают спиртом и йодом. Кожу и глубокие слои стенки живота анестезируют 0,5 % раствором новокаина. Кожу на месте пункции надрезают кончиком скальпеля. Прокол производят троакаром. Хирург берет инструмент в правую руку, левой смещает кожу и, приставив троакар перпендикулярно поверхности живота, прокалывает брюшную стенку, вынимает стилет и направляет струю жидкости в таз. Чтобы избежать быстрого падения внутрибрюшинного давления во время извлечения жидкости, что может привести к коллапсу, наружное отверстие троакара периодически закрывают. Кроме того, помощник по мере истечения асцитической жидкости стягивает живот полотенцем.

Массаж простаты пальцем, как сделать массаж простаты

Массаж простаты пальцем является старым и малоэффективным методом лечения предстательной железы. К счастью, современная медицина позволяет применять новейшие методы лечения простаты, к которым массаж простаты пальцем или игрушкой не относится. На консультации врач расскажет Вам, что такое массаж простаты, какие существуют техники массажа простаты, как делать массаж простаты самостоятельно, как себя чувствует мужчина после массажа, в чем заключается русский массаж простаты, может ли мужчина сделать его сам себе пальцем или членом, в чем прелести массажа простаты девушкой или женщиной в домашних условиях, какие цены на массаж железы в России,  есть ли польза и вред от массажа дома мужчине или парню.

Кому показано такое обследование

Ректальное обследование проводится по показаниям специалиста при:

ДИАГНОСТИКААнатомия мочеполовой системы

  • жалобах на болезненную симптоматику внизу брюшины;
  • нарушенной функциональности кишечника, мочевых и половых органов;
  • болевом синдроме в области анального канала;
  • дискомфорте при дефекации;
  • для определения способа терапии;
  • в целях профилактики (ректальный массаж);

Ректальный массаж проводится не только для исследования, при помощи данной процедуры можно взять анализ простатического сока.

После проведения пальцевого осмотра специалист принимает решение для назначения других методов диагностики предстательной железы, среди которых отмечены: анаскопия, ректоскопия, колоноскопия.

2. Лапароцентез

Лапароцентезом
называют прокол брюшины с введением в полость дренажной трубки. Пункцию проводит врач (рис. 6.1).

Показания:
асцит, перитонит, внутрибрюшное кровотечение, наложение пневмоперитонеума.

Противопоказания: коагулопатия, тромбоцитопения, кишечная непроходимость, беременность, воспаление кожи и мягких тканей брюшной стенки.

Оборудование и инструменты:
троакар для прокола брюшной стенки диаметром 3-4 мм с остроконечным мандреном, дренажная резиновая трубка до 1 м длиной, зажим, шприц объемом 5-10 мл, 0,25 % раствор новокаина, емкость для сбора асцитической жидкости, стерильные пробирки, перевязочный материал, стерильные ватные тампоны, стерильный пинцет, кожные иглы со стерильным шовным материалом, скальпель, лейкопластырь.

Методика:
врач и ассистирующая ему медицинская сестра надевают шапочки, маски. Руки обрабатывают как перед хирургической операцией, надевают стерильные резиновые перчатки. Необходимо обеспечить полную стерильность троакара, трубки и всех инструментов, соприкасающихся с кожей. Пункцию производят утром, натощак, в процедурном кабинете или перевязочной. Больной опорожняет кишечник, мочевой пузырь. Положение больного сидя, при тяжелом состоянии лежа на правом боку. В качестве премедикации за 30 мин. до исследования вводят 1 мл 2 % раствора промедола и 1 мл 0,1 % раствора атропина подкожно. Прокол брюшной стенки осуществляется по средней линии живота на середине расстояния между

пупком и лонной костью или по краю прямой мышцы живота (перед пункцией необходимо убедится в наличии свободной жидкости в брюшной полости). После дезинфекции места пункции проводят инфильтрационную анестезию передней брюшной стенки, париетальной брюшины. Для предупреждения повреждения органов брюшной полости целесообразно прошить апоневроз брюшной стенки толстой лигатурой, посредством которой натянуть мягкие ткани и создать свободное пространство между брюшной стенкой и подлежащими органами. Кожу в месте пункции смещают левой рукой, а правой рукой вводят троакар. В ряде случаев перед введением троакара делают небольшой разрез кожи скальпелем. После проникновения троакара в брюшную полость манерен извлекают и жидкость начинает свободно вытекать. Берут несколько мл жидкости для анализа и делают мазки, затем на троакар надевают резиновую трубку и жидкость вытекает в таз. Выпускать жидкость следует медленно (1 л в течение 5 мин), с этой целью на резиновую трубку периодически накладывают зажим. Когда жидкость начинает вытекать медленно, больного слегка перемещают на левый бок

Если выделение жидкости прекратилось вследствие закрытия внутреннего отверстия троакара петлей кишки, следует осторожно надавить на брюшную стенку, при этом кишка смещается, и ток жидкости восстанавливается, Во время выведения жидкости происходит резкое уменьшение внутрибрюшного давления, что приводит к перераспределению кровотока и в ряде случаев к развитию коллапса. Для профилактики этого осложнения во время выведения жидкости ассистент плотно стягивает живот широким полотенцем

После удаления жидкости троакар извлекают, на кожу в месте пункции накладывают швы (или плотно заклеивают стерильным тампоном с клеолом), накладывают давящую асептическую повязку, помещают на живот пузырь со льдом, назначают строгий пастельный режим. Продолжать наблюдение за больным необходимо и после пункции с целью раннего выявления возможных осложнений.

Осложнения:

Флегмона стенки живота вследствие нарушения правил асептики и антисептики.

Повреждение сосудов брюшной стенки с образованием гематом брюшной стенки или кровотечения брюшной полости.

Подкожная эмфизема стенки живота вследствие проникновения воздуха в стенку через прокол.

Повреждение органов брюшной полости.

Выделение жидкости из брюшной полости через пункционное отверстие, что связанно с опасностью инфильтрирования раны и брюшной полости.

Среди диагностических методов в проктологии базовым считается пальцевое исследование прямой кишки. Его проводят при первичном обращении пациента к врачу с жалобами на боли, жжение, рези и другие неприятные ощущения в области заднего прохода. Только после проведения пальцевого исследования могут быть назначены , и другие инструментальные обследования, используемые в проктологии. Пальцевое исследование, несмотря на простоту проведения процедуры, позволяет обнаружить многие заболевания прямой кишки. Как и для чего оно проводится, какая подготовка к нему требуется, расскажет статья.

Трактовка полученных данных

При расшифровке получаемой ультразвуковой картины оценивают такие показатели, как:

  1. расположение органа относительно соседних половых органов, у мужчин это предстательная железа и семенные везикулы, а у женщин матка и влагалище;
  2. толщина стенок;
  3. длинна различных отделов кишки;
  4. эхогенность стенок;
  5. количество слоёв стенок;
  6. состояние окружающих тканей, в особенности регионарных лимфатических узлов.

Если основными ориентирами для уточнения отдела прямой кишки при обычном рентгенологическом исследовании являются крестец и копчик, то при ультразвуковой диагностике они служить ориентирами не могут. Роль ориентиров во время УЗИ выполняют половые органы.

ДИАГНОСТИКА

Нижнеампулярный отдел исследуемого органа у мужчин определяется на уровне предстательной железы, а у женщин выявляется на уровне влагалища. Среднеампулярный у мужчин соответствует уровню семенных везикул, а у женщин уровню шейки матки. Верхнеампулярный у мужчин определяется выше семенных везикул, а у женщин выше дна матки. У женщин в менопаузе, с уменьшением размеров матки, верхнеампулярный отдел выявляется значительно выше этого уровня.

Другие методы диагностики

Пальцевое ректальное обследование, как правило, предшествует более информативным исследованиям. К ним относят:

  • . Врач проводит визуальный осмотр с помощью аноскопа. Данный инструмент напоминает гинекологическое зеркало. При его введении в прямую кишку можно рассмотреть лишь до 8-10 см анального канала. Если данного расстояния недостаточно, применяют более информативный вид диагностики — ректоскопию.
  • . Визуальный осмотр состояния прямой кишки в реальном времени. Процедуру проводят с помощью ректоскопа. Инструмент вводят в анальное отверстие и подают воздух, чтобы прямая кишка распрямилась и диагностика стала более информативной. Данный метод позволяет оценить состояние прямой кишки на всю ее длину.
  • . Обследование прямой кишки проводят с помощью колоноскопа. Данный прибор представляет собой небольшой резиновый шланг с металлическим наконечником. Преимуществом данного вида диагностики является возможность выведения изображения на монитор. Наконечник вставляют в анальное отверстие и оценивают состояние прямой кишки. По показаниям можно провести обследование всего толстого кишечника.

Методы исследования кишечника

К самым распространенным методам исследования кишечника относятся:

  1. Общий осмотр.
  2. Пальцевое обследование.
  3. Колоноскопия.
  4. Ирригоскопия.
  5. Ректороманоскопия.
  6. Аноскопия.

Благодаря этому методу врач определяет объем вздутия живота, прощупывает новообразования, если таковые есть, определяет интенсивность перистальтики, находит внешние отверстия свищей. К общему осмотру относится и пальпация. С ее помощью определяется спастическое сокращение петель кишки, устанавливается уровень напряжения мышц, а также выявляется наличие опухоли, ее размеры, местоположение и подвижность.

Проведение общего осмотра

После пальпации врач принимается за осмотр межъягодичной и перианальной областей. При необходимости врач может провести осмотр половых органов. Больше всего внимания уделяется анальному отверстию, его пигментации и депигментации, гиперкератозу и инфильтрации кожи.

Пальцевое обследование

При диагностировании патологий прямой кишки ректальное пальцевое исследование играет важную роль и является необходимой процедурой. Назначается врачом после жалоб пациента на боли в желудке, сбои деятельности кишечника и работоспособности малого таза. После проведения этого обследования назначается уже аноскопия и ректороманоскопия.

Пальцевое обследование позволяет врачу:

  1. Определить состояние тканей анального канала, замыкательную функцию органов и сфинктера, окружающих прямую кишку.
  2. Показывает, готов ли кишечник к дальнейшим исследованиям.
  3. Проверяет состояние слизистой оболочки кишки.
  4. Выявляет наличие заболеваний.
  5. Оценивает специфические особенности выделений.
  6. Делает возможным определить удобную для больного позицию при проведении основных исследований.

Прямая кишка исследуется путем пальпации ее стенок. Этим способом определяется ее эластичность и состояние слизистой оболочки.

Аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия

Аноскопия — один из инструментальных способов обследования. Для этого метода используется специальный медицинский инструмент — аноскоп. Этот способ дает возможность осмотреть анальный канал и прямую кишку.

Ирригоскопия — это рентген толстой кишки. Осуществляется процедура после введения в кишку через анус бариевой взвеси. Колоноскопия помогает исследовать всю толстую кишку от начала и до конца. Этот метод является наиболее точным в постановке диагноза.

Анатомо-топографические сведения

Анатомо-топографические сведения необходимо принимать во внимание, чтобы не причинить вреда здоровью пациента. В прямой кишке выделяют надампулярный (ректосигмоидный) отдел, ампулу (ампулярный отдел) и заднепроходный (анальный) канал

В ампуле (вместимостью до 500 мл) различают верхний, средний и нижнеампулярный отделы. Длина прямой кишки — 15-16 см. Спереди от прямой кишки у мужчин расположены мочевой пузырь, предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин — матка и влагалище.

В верхнем отделе соответственно III крестцовому позвонку к прямой кишке примыкает париетальная брюшина, образуя у мужчин между прямой кишкой и мочевым пузырем прямокишечно-пузырное углубление (excavatio rectovesicalis), по бокам ограниченное прямокишечно-пузырными складками. У женщин имеется прямокишечно-маточное углубление в париетальной брюшине, расположенное между маткой и прямой кишкой, по бокам ограниченное прямокишечно-маточными складками брюшины (excavatio rectouterina, син.: дугласов карман, дугласово пространство). Кровоснабжение прямой кишки в основном происходит из непарной артерии — верхней геморроидальной (ветви нижней брыжеечной артерии) и двух парных — средней и нижней геморроидальных артерий (из системы подвздошной артерии). Вены прямой кишки принадлежат двум венозным системам: верхняя геморроидальная вена через нижнюю брыжеечную (к mesenterica inferior) впадает в воротную вену; нижняя и средняя через и. putenda, V. hypogastrica впадают в нижнюю полую вену.

Верхняя геморроидальная вена является главным путем оттока венозной крови. Ее ветви берут начало в венозных подслизистых сплетениях анальной части прямой кишки, в венозных ампулах, которые при патологических условиях образуют геморроидальные узлы (varices haemorrhoidales). Знание венозного кровообращения прямой кишки позволяет понять механизм образования вторичных геморроидальных узлов при затруднении кровообращения как в системе воротной вены (цирроз печени), так и в системе нижней полой вены (расстройство кровообращения III степени).

2 Диагностика у проктолога

Рассмотрим особенности проведения ректального осмотра у проктолога (врача, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, ободочной кишки, ануса). Эта проблема может возникать как у женщин, так и у мужчин, поскольку не связана с половыми различиями, а только с пищеварительной системой, в частности, с выводящей ветвью пищеварительного тракта.

ДИАГНОСТИКА

Основной болезнью в практике проктолога является геморрой. Это заболевание, при котором опухают вены прямой кишки и анального отверстия. Увидеть визуально данные симптомы нет возможности, но с помощью ректальной диагностики вполне можно диагностировать болезнь. На последней стадии, когда геморроидальные узлы начинают выпадать, безусловно, такой осмотр не требуется, а вот на начальных стадиях необходим, чтобы вовремя начать лечение и не допустить ухудшения состояния пациента.

Уролог — врач, который занимается лечением мочеполовой системы у мужчин и мочевой — у женщин. Различия в терминологии для мужчин и женщин связаны с тем, что у первых, в отличие от вторых, разделить функционирование мочевой и половой системы не представляется возможным. Многие органы если и не работают на два фронта, то, как минимум связаны. Например, простата, которая не является органом мочеиспускания, расположена под мочевым пузырем, обволакивая мочеиспускательный канал. В случае воспаления, простата начинает пережимать мочеиспускательный канал, что вызывает сильные боли при мочеиспускании. У женщин мочевая и половая системы просто физиологически находятся рядом, но определенная, хоть и не настолько ярко выраженная связь, также присутствует.

Ректальное пальцевое исследование мужчины у уролога подразумевает обязательное прощупывание предстательной железы. Проще всего это сделать как раз таким способом, через прямую кишку. Поэтому стоит к такому исследованию относиться с пониманием и не думать, что врач делает что-то не то, засовывая палец в отверстие для выхода кала, занимаясь при этом лечением мочеиспускательного тракта.

Как проводится исследование

Прямую кишку ультрасонографически обследуют двумя основными способами:

  1. Через переднюю брюшную стенку. При таком способе делают либо стандартное УЗИ, либо ультразвуковую ирригоскопию, то есть УЗИ с контрастированием прямой кишки.
  2. Эндоректально, то есть исследование специальным датчиком, который вводится в просвет анального канала.

Стандартное трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) УЗИ выполняется в положении лёжа на спине. В случае необходимости провести ультразвуковую ирригоскопию, пациента укладывают на бок и вводят около 2 л стерильного раствора бария.

Пальцевый метод исследования основы

Из самого названия уже становится понятным принцип проведения представленного исследования.

Так, специалист при помощи пальца, вводимого в прямую кишку пациента, обратившемуся за помощью и жалобами на боли в заднем проходе, может провести диагностику и на основании результатов назначить лечение.

Представленное исследование позволяет не обращаться к проведению какого-либо инструментального обследования, что зачастую может стать болезненным для пациента.

Цели проведения пальцевого ректального исследования заключаются в следующих аспектах:

ДИАГНОСТИКА

  1. Специалист, выслушав жалобы пациента, уже складывает у себя предположение о возникшей неприятной ситуации и заболевании в целом. Как правило, на одном предположении лечение не назначается, поэтому ему необходимо подтвердить свои догадки. Для этого и проводится пальцевое исследование сразу же при осмотре в кабинете врача.
  2. Также на основании представленного исследования специалист может назначить пациенту дополнительное инструментальное обследование и диагностику для точного определения характера заболевания.

На основании вышеизложенного следует, что пальцевый метод исследования весьма информативен и пациенту отказываться от него не следует.

Проведение осмотра

Ректальная диагностика проводится в нескольких положениях пациента:

  • лежа на боку с согнутыми коленками, прижатыми плотно к грудной клетке – такой осмотр позволяет выявить патологии прямого кишечника и наличие образований;
  • колено-локтевая поза рекомендуется для выявления определения степени и формы опухолей с травмированием слизистых оболочек кишки;
  • поза, лежа на спине с согнутыми ногами предлагается для проведения осмотров на предмет воспалительных процессов в мочевой и половой сфере женского организма для выявления перитонита, абсцесса.

Ректальное осматривание проводится несколькими способами:

ДИАГНОСТИКА

  • Однопальцевым обследованием – уролог смазывает палец (указательный), который легко проникает в прямой кишечник для прощупывания. При таком осмотре, возможно, диагностировать состояние анального канала, обнаружить новообразования, исследовать внутренние половые органы и простату. С применением метода осмотра одним пальцем прощупывается крестец с копчиком, так как в некоторых случаях болевой синдром в паху, внизу брюшины, может быть спровоцирован травмированием нижнего отдела позвоночного столба. После изъятия пальца, исследуется оставшаяся на нем слизь. Иногда отмечаются следы гноя, крови, других патологических выделений.
  • Двупальцевый осмотр – один палец проникает в прямой кишечник, другим пальцем проделывается надавливания в лобковой зоне. Таким способом можно распознать патологический процесс, опухоли верхнего отдела в прямом кишечнике или в органах, расположенных в малом тазу. Двупальцевое исследование может рассказать о подвижности стенок прямого кишечника по отношению к женскому влагалищу.
  • Двуручный осмотр – данный способ не имеет отличия от двупальцевого исследования. Когда диагностируется состояние здоровья мужского организма, пальцевый осмотр проводится через анальный проход. Женский организм может диагностироваться проникновением во влагалище. Этот способ применяется в случае, когда есть подозрения на возникновение онкологического процесса на передней стенке прямого кишечника.

Ректальные массирования предстательной железы проводятся как для осмотра, так и в целях проведения эффективного лечения и профилактики железистого органа. Конечно, некоторые пациенты не хотят обращаться за помощью специалиста для проведения массажных сеансов, и прибегают к помощи массажеров. Такие устройства продаются в аптечной сети, однако их применение возможно только в том случае, когда разрешает профильный специалист.

Пальцевые ректальные тестирования крайне необходимые процедуры, которые нельзя игнорировать. У каждого проктолога такой осмотр – это важная составляющая для диагностирования заболеваний. Пальцевая диагностика может иметь противопоказания, к которым относятся сильный болевой синдром, резкое сужение анального канала, инфекционный простатит, острого течения. При инфекционных патологиях сначала проводится антибиотиковая терапия, а затем назначается ректальное обследовании для дальнейших назначений эффективной терапии.

Пациенты, имеющие хроническую форму простатита, проделывают массаж предстательной железы ежегодно. Это необходимо для профилактики.

В медицине существует огромное количество всевозможных исследований, которые позволяют провести заболевания у больного, а также назначить дальнейшее лечение.

Но несмотря на развитие технического прогресса, каждый самостоятельно при помощи собственных рук.

Так, особенную значимость приобрело именно пальцевое ректальное исследование, позволяющее уже при первом осмотре предварительно определиться с диагнозом у пациента.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2480 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]