Сифонная клизма

Сифонная клизма дополнительные показания

Эта клизма применяется в большинстве случаев перед проведением сложных хирургических вмешательств, а также перед родами, чтобы освободить кишечник рожениц и подготовить организм к кесареву сечению либо естественным родам. Также, эта клизма назначается при наличии показаний к проведению глубинных диагностических исследований.

Если самочувствие пациента после начала постановки клизмы резко ухудшается, то процесс манипуляции прекращается, а дата повторного проведения переносится до момента стабилизации картины состояния.

Перед проведением сифонной клизмы, если есть такая необходимость, проводится обыкновенная очистительная, чтобы кишечник освободился от каловых масс. Если же больной во время процедуры находится в бессознательном состоянии, то чистка проводится ручным методом. Если пациенту назначена клизма с целью проведения анализа содержимого кишечника, то первую порцию сливают в колбу для реактивов, а все остальное выливают. Если же исследований проводить не планируется, то все, что вводилось и выходило, утилизируется путем сливания в унитаз.

Сифонная клизма

Промывание кишечника с использованием сифонной клизмы можно проводить не только обычной, но и минеральной водой. Этот метод очень часто практикуют врачи санаториев, профилакториев и других оздоровительных учреждениях. Об этой процедуре знали врачи еще в конце 18, начале 19 века. Сейчас данный вид клизмы считается самым лучшим с точки зрения очищения.

Кроме всего прочего, данная процедура помогает пациентам с запущенным ожирением как тела, так и внутренних органов, начать прохождение пути к нормализации веса, не пользуясь при этом разгрузочными днями, раздельным питанием, диетами и другими ухищрениями. Очень хорошо процедура борется с повышенным артериальным давлением. Также, такая клизма способна значительно снизить уровень холестериновых бляшек в крови пациента.

Сифонная клизма

Максимальный объем жидкости, вводимой в полость кишечника, составляет от 6 до 9 литров в зависимости от роста и массы тела обратившегося пациента. В способе проведения такой клизмы имеются преимущества и простой разновидности, нацеленной на поверхностное очищение.

Ликвидация шлаков и токсинов из кишечника может проводиться и при помощи слабительных препаратов, но сифонная клизма имеет намного больший процент эффективности, так как таблетки растворяются уже в по пути к органу в кровотоке, а процедура действует прицельно.

При промывании кишечника минеральными водами жидкости нагреваются до температуры от 40 до 42 градусов. Что касается степени минерализации, для такой манипуляции подходит слабо концентрированный раствор. Курс лечения обычно состоит из 3 или 4 повторений, а интервал между проведениями составляет от 2 до 3 дней.

Данный вид клизмы применяется перед введением в пространство кишечника лекарственных препаратов. Техника проведения очень схожа с другими разновидностями.

Сифонная клизма

Детское жидкое мыло, добавленное в воду для клизмы, тоже способно значительно улучшить стул. Введение масла помогает устранить непроходимость кишечника.

Сифонная клизма

При введении соляного раствора происходит натяжение каловых масс, а выведение проходит на порядок легче. Для клизменного введения рекомендуется использовать аптечную морскую соль без ароматизаторов.

Эта клизма очень эффективна при длительных запорах, когда слабительные средства уже не действуют. Проведение всегда должно контролироваться врачом.

Техника выполнения

Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен

Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования

Подготовка перед процедурой

Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.

Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.

Подготовка процедурных принадлежностей:

  • Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
  • Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
  • Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
  • Смазывающее средство для вводимой трубки.
  • Салфетки.
  • Халат, перчатки, передник.
  • Раствор для дезинфекции.
  • Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.

Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.

Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.

Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.

  1. Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
  2. Пациента следует уложить на левый бок.
  3. Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.
  1. Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
  2. Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.

После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.

В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.

Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

  1. Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
  2. Последние стадии геморроя.
  3. Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
  4. Кровотечение в ЖКТ.
  5. Трещины в заднем проходе.
  6. Перфорация кишечника.
  7. Тромбоз.

К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.

Сифонная клизма как процедура

Для постановки клизмы требуется наличие условий:

  • Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
  • При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
  • Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
  • Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
  • Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
  • Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.

Показания к применению

Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

Показанием к применению является:

  • Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
  • При непроходимости кишечника.
  • После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
  • Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
  • Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
  • Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
  • Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
  • Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
  • Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
  • Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

Возможные последствия и осложнения

Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:

  1. Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
  2. Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
  3. Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
  4. Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
  5. Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.

Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.

Список литературы

  1. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003 г.
  2. С.А. Мухина, И.И. Тарнохина. «Общий уход за больными», Москва: «Медицина», 1989 г.
  3. Лычев В.Г. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи/В.Г. Лычев, В.К. Карманов. М.: Форум, 2012 г.

Техника проведения сифонной клизмы и необходимые детали оснащения

Обычно клизма сифонного типа для проведения очищения кишечника имеет довольно-таки сложный состав, в котором имеются: толстая и широкая клеенка, система для проведения очищения кишечника, состоящая из толстостенной трубки, вводимой в кишечник, оборудованной резиновым наконечником, еще одной трубки, конец которой оснащен воронкой. Длина этой трубки равна 1 метру. Воронка на сифонной клизме должна иметь объем 1 литра.

Также, необходимо подготовить ведро или таз, объем которого составляет примерно 10 литров. Сам специалист, проводящий процедуру, должен быть одет в резиновые перчатки, сапоги и фартук из клеенки. Обязательно необходимо наличие ковша для воды и емкости для резиновых наконечников клизмы. В емкости для наконечников должен быть заранее набран хлорамин с концентрацией в 3%.

Сифонная клизма

Особенности постановки сифонной клизмы

Что нужно обязательно принимать во внимание:

  1. Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
  2. Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
  3. Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
  4. Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
  5. Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.

Соблюдение требований даст отличный эффект действия.

Калоприёмники.

Существует
несколько типов калоприемников:
однокомпонентные и двухкомпонентные,
прозрачные и матовые, с фильтрами и без
фильтров.

Однокомпонентный
калоприемник

имеет мешочек для сбора фекалий и
уплотнитель и внешнее адгезивное кольцо
(клеящаяся пластина) в составе единого,
цельного блока. Следовательно, если
возникает необходимость в смене мешка,
то он меняется вместе с клеящейся
пластиной.

Двухкомпонентный
калоприемник

или «комбигезив система» состоит из
мешочка, прикрепляющегося к клеящейся
пластине, которая выполняет функцию
«второй кожи» и системы, которое имеет
специальное устройство для фиксации
мешка к липкой пластине (фланцевого
замка). При этом для каждой разновидности
стомы предназначаются конструктивно
различные мешочки. Так, для колостомы
используются так называемые «закрытые»
мешки, которые заменяются по мере
наполнения калом и соответственно
применяются однократно. Поскольку из
илеостомы происходит выделение жидкого
кала, то удобнее использовать мешок с
отверстием на конце, которое закрывается
специальным зажимом, что позволяет
периодически опорожнять мешок без
отсоединения его от липкой пластины.
И, наконец, для уростомы сконструирован
мешочек, состоящий из двух отделений,
при этом моча, попадая в нижнее отделение,
никогда не попадает в верхнее отделение,
независимо от положения тела, что
предотвращает обратный ток мочи в
уростому. Это позволяет использовать
данные мешки даже ночью. Для выведения
мочи наружу в мешочек вмонтирован
краник.

Преимущества этой
системы заключаются в надежности
крепления и герметичности; легкости
манипулирования. Липкая пластина состоит
из субстанций, предохраняющих кожу от
раздражения

Она приклеивается
непосредственно вокруг стомы и ее можно
не снимать в течение 7 дней и более.
Крайне важно подчеркнуть, что липкую
пластину возможно клеить не только на
здоровую, но и на изъязвленную кожу.
Небольшие ранки, находящиеся под
пластиной, быстро заживают,
так как она
в своем составе имеет лечебные вещества.
Мешочкиизготовлены
из многослойной полимерной пленки, не
пропускающей неприятный запах. С помощью
фланцевого замка их легко заменить без
смены липкой пластины, что предотвращает
излишнее травмирование крайне
чувствительной кожи в области стомы.
Необходимо, чтобы отверстие калоприемника
точно соответствовало форме и размеру
стомы

Установка «комбигезив
системы»:

  1. вырезание отверстия
    вподкладке;

  2. удаление защитной
    бумаги с подкладки;

  3. прикрепление
    подкладки на кожу;

  4. приклеивание
    подкладки с помощью пластыря.

Необходимо упомянуть
и другие средства, предназначенные для
ухода за стомой. В первую очередь это
кремы, мази,
пасты и присыпки,предохраняющие
кожу от контакта с отделяемым содержимым
кишечника.

Гипертоническая клизма.

Цель:

1.
Лечебная.

2.
Стимуляция самостоятельной дефекации
— послабляющее действие без резкой
перистальтики.

Механизм
действия гипертонической клизмы:

1.
Гипертонический раствор вызывает
обильную транссудацию жид­кости в
просвет прямой кишки, что приводит к
разжижению каловых масс.

2.
Гипертонический раствор вызывает
усиленную перистальтику пря­мой
кишки, что способствует освобождению
кишечника от каловых масс при снижении
тонуса кишечной стенки.

3.
За счет транссудации жидкости в кишечник
уменьшается объем циркулирующей крови,
а это может привести к некоторому
снижению артериального давления.

Показания:

  1. Упорный
    атонический запор.

  2. Гипертоническая
    болезнь.

  3. Отёки
    различного происхождения

Противопоказания:

1.
Острые воспалительные и язвенные
процессы в нижних отделах толстого
кишечника.

2.
Трещины и кровоточащие геморроидальные
узлы в области аналь­ного отверстия.

Оснащение:

Стерильно:
лоток с марлевыми
салфетками и пинцетом,
шприц
Жанэ или резиновый грушевидный баллон
емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная
трубка,
25-33%
раствор магния сернокислого или 10%
натрия хлорида в количестве 50-100 мл,
перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно:
клеёнка, пелёнка, ёмкости
с 3% раствором хлорамина с маркировкой
«для газоотводных трубок», «для
использованных салфеток», кушетка.

Алгоритм
выполнения:

  1. Проинформировать
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения и получить от него
    согласие на проведение манипуляции.

  2. Вымыть
    руки и надеть перчатки.

  3. Набрать
    гипертонический раствор в шприц Жанэ
    или грушевидный баллон, положить в
    приготовленный лоток.

  4. Подстелить
    под больного клеенку, на нее пеленку.
    Предложить больному лечь на левый бок
    с согнутыми в коленях и подтянутыми к
    животу ногами

  5. Методом
    полива обработать газоотводную трубку
    вазелиновым маслом газоотводную
    трубку.

  6. При
    помощи салфетки левой рукой развести
    ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие,
    ввести в прямую кишку газоотводную
    трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и
    соблюдая правила введения.

  7. Присоединить
    к трубке шприц Жанэ (или грушевидный
    баллон) и медленно ввести гипертонический
    раствор в прямую кишку.

  8. Закончив
    введение не разжимать грушевидный
    баллон или пережать трубку зажимом,
    извлечь из прямой кишки.

  9. Порекомендовать
    больному, задержать раствор в кишечнике
    на 20-­30 минут, для этого лучше лежать
    на спине.

  10. Пациент
    опорожняет кишечник, а мед.работник
    уточняет эффективность поставленной
    клизмы и сообщает врачу.

  11. Использованную
    трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу
    же замочить в 3% растворе хлорамина на
    1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1627 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2480 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]