Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Методы лечения

Существует множество лекарственных средств в разных формах выпуска, способных быстро облегчить или снять симптоматику. Чтобы устранить основные причины возникновения геморроя и анальной трещины, к лечению нужно подходить комплексно.

Лечение должно начинаться не только с принятия лекарства, но и с нормализации питания, стула и профилактики запоров. Именно запоры в большинстве случаев провоцируют развитие анальной трещины и геморроя. В ежедневный рацион следует включить как можно больше клетчатки и воды, исключить вяжущие продукты и пищу, способную вызвать метеоризм. Лечебная физкультура способствует нормализации кровотока в области заднего прохода и улучшает перистальтику кишечника.

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Врач пропишет лекарства в нужной дозировке и поможет наладить питание

Препараты для приема внутрь

Врач может назначить прием некоторых таблеток, основное действие которых будет направлено на укрепление сосудов и остановку кровотечений из заднего прохода.

  • Метилурацил – четыре раза в день до еды.
  • Викасол – препарат витамина К. Увеличивает свертываемость крови.
  • Детралекс – повышает венозный тонус и уменьшает проницаемость капиллярной стенки.
  • Хемороидин – таблетки на растительной основе. Устраняют неприятные ощущения во время дефекации, снимают зуд и жжение в области ануса. Принимаются курсом до полугода.
  • Литовит Б – комплексный фитопрепарат, необходим для нормализации пищеварения, остановки геморроидального кровотечения, регенерации поврежденных тканей.
  • Мягкие слабительные средства: регулакс, сенаде. Но ими не стоит злоупотреблять, так как диарея вызывает раздражение заднего прохода и еще более осложняет заболевания.
  • Гинкор форт. Повышает сопротивляемость капилляров и оказывает обезболивающее действие.

Принимать таблетки от геморроя и трещин гораздо удобнее, чем несколько раз в день использовать мази и свечи. Но все вещества при приеме внутрь всасываются в кровь и при неправильном употреблении вызывают множество побочных эффектов и даже отравления. Перед покупкой любого из перечисленных выше средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом-проктологом.

Ректальные свечи

Свечи от геморроя и трещин представлены в любой аптеке широчайшим ассортиментом. Это относительно недорогое и эффективное средство. Свечи различны по своему составу и оказываемому эффекту. Подобрать нужное средство лечения сможет проктолог, после обследования заднего прохода и постановки диагноза. Наиболее часто врачи прописывают такие ректальные свечи:

  • Проктозан. Эффективное средство для лечения трещин заднего прохода и геморроя начальных стадий.
  • Постеризан форте – свечи и мазь при геморрое и трещинах. Лекарства от различных заболеваний аноректальной области. Может применяться у беременных по показаниям.
  • Натальсид. Лечение кровоточащего геморроя, воспалений и трещин заднего прохода. Действующее вещество – экстракт бурых водорослей. Препарат разрешен к применению беременными женщинами.
  • Свечи на основе натуральных растительных компонентов: красавки, облепихи.

Свечи вводят ректально, как правило, на ночь, но точные правила применения и дозировку пропишет врач, ориентируясь на степень развития заболевания.

Обзор самых эффективных слабительных препаратов при геморрое

Дюфалак – это хороший послабляющий препарат на основе лактулозы, который принадлежит по механизму действия к пребиотикам.

Дюфалак эффективно и мягко устраняет запор при геморрое, нормализует ритм опорожнения кишечника, снижает нагрузку на геморроидальные вены, кровеносную сеть прямой кишки.

Помимо этого, Дюфалак, размягчая каловые массы, способствует утолению болей и предотвращает кровотечение из воспаленных геморроидальных вен.

Дюфалак назначается при хронических запорах, дисбактериозе, печеночной недостаточности и как компонент предоперационной подготовки при оперативных вмешательствах на кишечнике.

Средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к лактулозе, галактозе и лактозе, а также при непроходимости кишечника, галактоземии, острых кишечных кровотечениях и у пациентов с дополнительными отверстиями (стомами) пищеварительного тракта.

Дюфалак безопасен для беременных, матерей, кормящих грудью, и детей.

Дозировка и схема приема:

Доза подбирается индивидуально по возрасту пациента.

Начальная доза у детей до года составляет не больше 5 мл, у детей старше года – 5-10 мл и 15 мл у взрослых, которая принимается внутрь одноразово утром натощак или в 2-3 приема.

Эффект от препарата наступает через 24-48 часов. При отсутствии смягчения стула дозу средства увеличивают, максимально до 45 мл в сутки.

Поддерживающая доза Дюфалака у взрослых – 10-25 мл.

  • 200 мл – 300-400 рублей;
  • 400 мл – 720-820 рублей;
  • 10 пакетиков по 15 мл – 300-400 рублей.

Форлакс – называют «умным» слабительным средством устранения запоров, активным компонентом которого является макрогол 4000.

Макрогол 4000 действует по принципу осмотических слабительных средств и как бы «обучает» кишечник правильно опорожняться.

Побочные эффекты Форлакса:

  • диарея;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • редко рвота;
  • дерматит;
  • уртикарная сыпь;
  • ангионевротический отек.
  • поражения кишечника воспалительного и токсического генеза;
  • мегаколон;
  • кишечная перфорация;
  • непроходимость кишечника;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • боли в животе без установленной причины.

Дозировка и схема приема Форлакса:

Порошок для перорального приема растворяется в стакане воды.

Дозировка у детей (пакетики 4 г):

  • 6-12 месяцев – по 1 пак. в день;
  • 1-4 года – 1-2 пак. в день;
  • 4-8 лет – 2-4 пак. в день.

Детям 8-18 лет и взрослым рекомендуется принимать по 1-2 пак. в день.

Курс лечения запоров – от 2 до 12 недель.

Запоры после холецистэктомии

Чтобы желчь не скапливалась в организме, а своевременно выводилась необходимо исключить из рациона питания тяжелые продукты и установить дробный режим питания. В первый день после холецистэктомии нельзя ни пить, ни кушать, а спустя сутки можно понемногу употреблять отвар шиповника без сахара, постепенно добавляя в рацион, чай, компот из сухофруктов, обезжиренный кефир.

Твердую пищу в виде картофельного пюре, овощных супов-пюре, вареной рыбы можно принимать только на четвертый день.

Диетическое питание, когда вся пища употребляется в протертом виде, продолжается на протяжении двух месяцев. В этот период не должно быть жареной, острой, жирной пищи.

Список запрещенных продуктов и напитков очень обширный, но соблюдать жесткую диету необходимо, чтобы избежать защелачивания кишечника.

Запор после наркоза

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Чем быстрее вредные вещества будут выведены из организма, тем лучше будет проходить восстановление нормального функционирования кишечника. Главное при этом заключается в обильном питье и соответствующей диете. Для нормализации микрофлоры назначают бактерийные препараты. Устраняют трудности со своевременной дефекацией микроклизмы (солевые, масляные, с отваром ромашки и тому подобное). Запор после наркоза, если отсутствуют другие тревожные симптомы можно устранить довольно быстро и эффективно, соблюдая все врачебные рекомендации.

Как лечить послеоперационный запор?

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Нормализовать функцию кишечника помогают слабительные при запоре после операции. Их предлагается огромное количество, и каждое средство от запора после операции имеет свои плюсы и минусы. При этом следует учесть, что они дают кратковременный эффект и не влияют на устранение причины, вызвавшей задержку стула. Данные вещества действуют в толстой кишке, повышая осмотическое давление внутри кишечника и активизируя его перистальтику. Форма выпуска слабительных лекарств самая разнообразная — таблетки, свечи, растворы. Основным активным веществом в составе препаратов от послеоперационных запоров являются натуральные продукты растительного происхождения. Однако есть и полностью синтетические лекарства, такие как Гутталакс. Размягчение кала происходит за счет того, что при попадании в кишечник волокна набухают, образуя слизистый гель. Увеличившись в объеме в десять раз, эти растительные волокна без боли очищают кишечник.

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Свечи от запора после операции применяют глицериновые и с бисакодилом. Систематически применять любые препараты, будь-то таблетки, свечи или микроклизмы не рекомендуется, так как это способствует привыканию, когда кишечник становится вялым и не может без посторонней помощи опорожняться.

Кроме того, длительное употребление препаратов повышает риск обезвоживания организма. При лечении запора в домашних условиях после операции наиболее эффективными будут народные средства, такие как настойки, отвары целебных трав. Вообще как избавиться от запоров после операции должен решать только врач.

Самостоятельные действия могут привести к затягиванию восстановительного периода и даже к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Одной из самых социально значимых проблем являются трудности с опорожнением кишечника. Заключается это явление.

Длительные запоры, встречающиеся у пациентов всё чаще, могут иметь и внешние.

Многим людям свойственна очень деликатная проблема, с которой часто стесняются.

Мазь от зуда в заднем проходе

Мазь от зуда в заднем проходе – это лекарственное средство, которое помогает справиться с болезненными ощущениями, жжением и другими недомоганиями, возникающими в области ануса. Давайте рассмотрим особенности применения мази от зуда в заднем проходе, противопоказания, возможные побочные действия и правила применения лекарственного средства.

Зуд в заднем проходе в отличие от головной боли – это недомогание, о котором многие стесняются говорить. Лечение зуда требует особого внимания, так как чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо диагностировать их причину. Зуд в заднем проходе доставляет дискомфорт и является распространенным явлением. Так, зуд может быть симптомом серьезных заболеваний или самостоятельным недугом. Давайте рассмотрим основные заболевания и причины анального зуда.

  • Геморрой – зуд возникает из-за неправильного питания и связан с образом жизни. Так вялая активность, неподвижность и сидящее положение – основные причины геморроя.
  • Заболевания гинекологического характера – зуд может появиться из-за вульвовагинита и других поражений половых органов.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания – зуд заднего прохода может возникнуть из-за венерических заболеваний , из-за грибковых поражений или при глистной инвазии.

Зуд может возникать как непосредственно в области ануса, так и охватывать всю промежность. Неприятные ощущения носят как кратковременный, то есть легкий характер, но бывают раздражающими, длительными и нестерпимо болезненными. В особо тяжелых случаях, из-за зуда появляется отечность, отслоение или уплотнение кожи. При данных симптомах нельзя ждать, так как без лечения, болезненная симптоматика не исчезнет.

Мазь от зуда в заднем проходе применяют в том случае, когда зуд является самостоятельным заболеваниям, а не симптомом другого поражения. Для того чтобы это выяснить, необходимо обратиться к проктологу. На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке существует масса лекарственных препаратов, мазей, ректальных свечей, которые помогают избавиться от зуда в заднем проходе. Самые эффективные мази от зуда, обладающие широким спектром действия: Проктоседил, Ауробин, Проктогливенол и другие. Для устранения зуда могут применяться средства народной медицины, к примеру, отвар дубовой коры.

Мазь от зуда эффективна в том случае, если она правильно подобрана. Так, если зуд возникает из-за геморроя, то используют мазь Релиф, Гепариновую мазь и другие препараты, которые оказывают противовоспалительное действие. Если зуд возник из-за венерических заболеваний, то необходима медикаментозная терапия, после проведения, которой назначают мазь. Если зуд вызван инфекцией или грибком, то используют мазь от зуда с противогрибковым и противопаразитным действием. При отечности и воспалительном процессе, для устранения анального зуда необходима мазь с противоаллергическим действием, такая как Полькортолон, Флуцинар и другие.

Полностью избавиться от зуда в заднем проходе можно только в том случае, если применяется комплексное лечение. Кроме использования мази, необходимо обеспечить сбалансированный рацион и подвижный образ жизни. Не лишним будет и регулярная профилактика анального зуда, которая заключается в соблюдении интимной гигиены в первую очередь.

Выбор слабительных вопрос не праздный

Слабительных препаратов на рынке много, поэтому выбрать подходящий для лечения запоров, совмещенных с геморроем довольно сложно.

Первоочередной задачей при выборе слабительных является учет безопасности их применения и длительности приема. Здесь следует руководствоваться советами специалиста, чтобы не навредить своему организму.

Все слабительные препараты помогают очистить кишечник от застоя каловых масс, но не лечат причину запоров. Следует проанализировать свой организм и выявить именно причину нарушения, ведь чаще всего оно является следствием заболевания ЖКТ и всей пищеварительной системы.

Поэтому, прежде чем использовать слабительное, следует попробовать изменить ситуацию другими способами. Например, каждое утро за 30 минут до завтрака выпивать стакан воды комнатной температуры. Воспользоваться массажем живота, вести активный образ жизни, выпивать на ночь стакан кефира.

Какие слабительные средства разрешены при геморрое

Устранение запоров является первоочередной мерой профилактики и лечения геморроя. Слабительное помогает поддерживать мягкость каловых масс, чтобы исключить вероятность травмирования воспаленных тканей перианальной зоны. Такого рода средства значительно облегчают состояние вен прямой кишки, особенно в фазе обострения болезни.

Продвижение затвердевших каловых масс по прямой кишке вызывает кровоточивость и болевой синдром при геморрое, и слабительное средство в этом случае применяют для облегчения дефекации

Но, несмотря на разнообразие препаратов данной фармакологической группы, к выбору лекарства надо отнестись с большой осторожностью. Крайне нежелательно, чтобы после приема послабляющего стул был жидкой или водянистой консистенции, поскольку это чревато развитием инфекции в ректальной зоне

Допустимые слабительные средства при геморрое?

Слабительное при геморрое должен назначать лечащий врач, поскольку препараты этого фармакологического класса делятся на несколько видов и имеют свои особенности.

  • Средства раздражающего действия. Являются эффективным лекарством быстрого действия и назначаются при слабой перистальтике кишечника. Они выпускаются в виде таблеток, сиропов, капель и ректальных суппозиториев. Поскольку стимуляция толстой кишки происходит в течение 8-10 часов, их используют перед сном, чтобы утром опорожнить кишечник. Препараты такого рода нельзя принимать более 10 дней подряд. Самыми распространенными средствами являются капли Гутталакс, таблетки Регулакс и Бисадил, свечи Глицелакс и Глицерин.
  • Осмотические слабительные. Их назначают в случае острой задержки стула для разового очищения кишечника. К преимуществам данных средств можно отнести отсутствие привыкания толстой кишки к действующему веществу и то, что они не ослабляют мышечный тонус. Среди препаратов этой группы известны: питьевой раствор Форлакс и Лавакол, ректальный раствор Микролакс.
  • Пребиотики. Самое безопасное лекарство. Кроме послабляющего эффекта, они обеспечивают рост полезной микрофлоры в кишечнике. К их недостаткам можно отнести лишь замедленное действие — нормализация стула наступает спустя 2 дня после начала приема. В основном при геморрое назначают слабительное Дюфалак, Послабин и Экспортал.
  • Кишечные наполнители. У них может быть синтетический и натуральный состав. Ускорение акта дефекации объясняется рефлекторной реакцией от сократительной волны стенок кишечника. При использовании средств данной группы при геморрое, рекомендуют в сутки выпивать не менее 2 литров воды. Распространенными препаратами являются Метилцеллюлоза, Пшеничные отруби, Агар-агар и Стеркулия.

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Принципы подбора пищи

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Рассмотрим, какая диета рекомендуется при заболеваниях прямой кишки. Обычно это пища с большим содержанием фруктов, овощей, злаков. Основные принципы этой диеты сводятся к нескольким простым положениям:

  • Достаточный объем пищи. Объем создает клетчатка. Ее количество до 20 г за сутки обеспечивает стимуляцию работы кишечника, достаточный объем каловых масс.
  • Питание дробное, небольшими порциями, до 5–6 раз за день. Это исключает возникновение голода, стимулирует кишечник, помогает нормализации веса (запоры часто сопровождаются ожирением).
  • Еда должна вызывать положительные эмоции. Питание «по любви» всегда обеспечивает больший эффект лечения, чем принудительное использование здоровых, но неприятных для человека продуктов. Этот факт особенно примечателен для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, болезнями прямой кишки.
  • Диета, содержащая все необходимые ингредиенты. Достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов нужно для полноценного функционирования организма. Их наличие в необходимом объеме является составной частью рационального питания.
  • Употребление достаточного количества воды. Вода размягчает каловые массы, делая вместе с принятыми жирами стул «бархатным». Ее количество за сутки составляет примерно 30 мл на 1кг веса тела. Лучше всего начинать день с употребления стакана воды комнатной температуры, обязательно повторяя эту процедуру перед каждым приемом пищи за 15–20 минут.

Узлы геморроидальные

Геморроем называется варикозное расширение венозных сплетений в области заднего прохода. Различают наружный и внутренний геморрой в зависимости от образования варикозных расширений вен в области окружности заднепроходного отверстия и заднепроходного канала или же в области под слизистой оболочкой дистального отдела прямой кишки. Геморрой встречается часто у лиц обоего пола в среднем и пожилом возрасте, однако у мужчин геморрой встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Геморрой встречается часто у лиц обоего пола в среднем и пожилом возрасте, однако у мужчин геморрой встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Геморроидальные вены не имеют венозных клапанов, в силу чего различные причины, ведущие к застою крови в них, могут содействовать развитию варикозных расширений. Сюда относятся: 1) резкое многократное напряжение во время физической работы; 2) длительное пребывание во время работы в стоячем положении; 3) длительные и частые запоры; 4) беременность; 5) опухоли в малом тазу, сдавливающие отводящие вены и 6) нарушение кровообращения в системе воротной и нижней полой вен.

В зависимости от стадии развития геморроя клиническая картина может быть различной: 1) во время дефекации или при резких напряжениях выпадают геморроидальные узлы и сами уходят обратно; 2) узлы выпадают не только во время дефекации, но и при ходьбе, и больной вынужден вправлять их. Выпавшие из ануса геморроидальные узлы нередко
подвергаются тромбированию и воспалению, что сопровождается сильными болями, препятствующими ходьбе и сидению, и повышением температуры. При тромбозе узлов сфинктер заднего прохода спазмастически сокращен, выпавшие узлы становятся плотными и резко болезненными.

Тромбированные и воспаленные узлы могут нагнаиваться. Частым и важным симптомом при геморрое является кровотечение из узлов. Кровотечение может быть различной степени: или появляются капли крови в конце дефекации, или же происходит выделение капли струей. при обильной кровопотере может возникнуть обморочное состояние. В результате повторных и значительных кровотечений развивается анемия.

Диагноз геморроя ставится обычно без труда: осмотр ануса при натуживании, пальцевое исследование прямой кишки и исследование прямокишечным зеркалом позволяют установить местоположение узлов, их число и величину. Лечение геморроя должно быть комплексным и направленным в первую очередь против запоров (ограничение мясной пищи, акцент на пищу, богатую углеводами, лечебная физкультура, прогулки.

При геморрое третьей степени часто возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Показана операция по удалению геморроидальных узлов, особенно если они начинают сдавливать стенку прямой кишки и закрывают ее просвет.

ПРОФИЛАКТИКА

При склонности к запорам и нестабильном рационе питания важно применять меры профилактики, стимулировать работу кишечника. Для этого применяют физические нагрузки (умеренные), игровые виды спорта; устройство виброплатформа, которое достаточно популярно сегодня в России, в частности в регионе СПб (Питер). Но нужно помнить, что для занятия спортом существуют противопоказания: сахарный диабет тяжелой формы, расстройство работы сердечно-сосудистой системы и сосудистые заболевания

Важно всегда быть умеренным при применении профилактических мероприятий, не перегружать и без того ослабленный цивилизацией организм

Но нужно помнить, что для занятия спортом существуют противопоказания: сахарный диабет тяжелой формы, расстройство работы сердечно-сосудистой системы и сосудистые заболевания

Важно всегда быть умеренным при применении профилактических мероприятий, не перегружать и без того ослабленный цивилизацией организм

Проведение качественного массажа

Для проведения качественного сеанса массажа нужно определенного типа оборудование. В частности это касается наличия специальных столов для массажа. Стол именно для массажа отличается от обычного стола или какой-либо кушетки тем, что он предназначен специально для восприятия высокой степени механической нагрузки (вес тела человека, усилия массажиста). При этом он даёт возможность специалисту проводить массаж, не отвлекаясь на вибрации или какие-либо пошатывания стола. Поэтому, всегда предпочтительнее покупать профессиональные массажные столы, особенно если сеансы массажа проводятся регулярно.

Классификация суппозиториев

Рассмотрим свечи от геморроя и от трещин при разных симптомах болезни:

  • Свечи, способствующие облегчению болезненности. Содержащиеся в составе анальгетики продуктивно устраняют боль и спазм мышц.
  • Кровоостанавливающие свечи. Снижают спазм кровеносных сосудов, нормализуют свертываемость крови. В их состав входят лекарственные препараты-гемостатики.
  • Противовоспалительные свечи. Содержат вещества и гормоны, направленные на снятие воспаления.
  • Суппозитории, которые налаживают тонус вен.
  • Противосвертывающие, устраняющие возможность образования тромбов, а также оказывающие профилактическое действие.
  • Ранозаживляющие свечи, способствуют быстрому заживлению воспалительных участков и восстановлению эпителия.

Кроме медикаментозных свечей, можно приобрести свечи, в составе которых лишь природные компоненты. Большинство их можно сделать в домашних условиях.

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Слабительные препараты

Лактулоза. Слабительное средство осмотического действия, выпускаемое в виде сиропов. Принимает внутрь перорально. Основное действующее вещество – лактулоза. Взрослым рекомендуют принимать первые 3 дня  дозу 45 мл перед завтраком или дозу по 15 мл 3 раза в день перед едой.

Затем после наступления нужного эффекта принимать дозу 15 мл один раз в день перед завтраком для поддержания данного эффекта. Для детей доза уменьшается в 3 раза. Чаще всего побочными действиями являются повышенный метеоризм и вздутие живота, так как данное средство повышает активность бактерий.

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Микролакс. Слабительное средство осмотического действия, изготовленное в виде клизмы. Вызывает быстрый эффект – 5-15 минут.  Основное действующее вещество – натрия цитрат. Взрослым и детям от 3-лет вводить ректально в полном объеме одной микроклизмы (5 мл).

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Осмоголь. Слабительное средство в форме порошка. Принимается внутрь в растворенном виде. Действующее вещество – макрогол. Содержимое одного пакетика растворяют в 200 мл воды. Принимать надо каждые 20 минут по 200 мл раствора. В общей сумме необходимо выпить 3 литра. Так же стоит учесть, что разрешается принимать только жидкую пищу во время использования этого препарата. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.

Фитолакс. Это слабительное средство, по виду воздействия которое можно отнести к группе кишечных наполнителей. Выпускается в виде таблеток. В составе только натуральные компоненты. Эффект наступает спустя 8 часов после принятия внутрь. Данный препарат назначают по одной-две таблетки перед сном. Дозу можно увеличить при отсутствии нужного эффекта. Строго противопоказано беременным.

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

Гербион Лаксана. Слабительный препарат растительного происхождения, содержащий в качестве активного вещества экстракт листьев сенны. Выпускается в форме таблеток.  Усиливают перистальтику кишечника и замедляют всасывание воды. Рекомендуется принимать перед сном по 1-2 таблетки, разжевывать не надо, запивать небольшим количеством воды. Противопоказано при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Запор после операции геморроя причины и осложнения, лечение, диета

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1578 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1589 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2452 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]