Гиперпластический полип прямой кишки — причины и лечение, нужно ли удалять

Аденоматозный полип и аденокарцинома

За 20 лет через мои руки прошло свыше полутора тысяч эпителиальных опухолей толстой кишки. Распределились они следующим образом. На долю прямой кишки и сигмы пришлось аденоматозных полипов соответственно 90% и 8,6%, пролиферирующих полипов — 8,5% и 16,8%, полипов, подозрительных на малигнизацию, — 82,3% и 17,7%, малигнизированных полипов — 70,1% и 24,3%, раков 52,6% и 18,2%.

Таким образом, аденоматозные полипы в прямой кишке составляют 90% от их общего числа, а раки — 52,6%. Это, конечно, не означает, что в прямой кишке раки встречаются реже, чем аденоматозные полипы. Абсолютные числа говорят о противоположном. Но это свидетельствует о том, что аденоматозные полипы высокорасположенных отделов толстой кишки, недоступные визуальному наблюдению, чаще проделывают раковую эволюцию, чем одноименные опухоли прямой кишки и сигмы, которые можно увидеть с помощью ректороманоскопии и заблаговременно удалить.
Раковая эволюция аденоматозных полипов толстой кишки
— совершенно такая же, что и аденоматозных полипов желудка. Это избавляет от необходимости подробных описаний.

Светлые, слизь-образующие клетки неправильных желез полипа в верхних его отделах преобразуются в удлиненные, темные, пролиферирующие элементы с угнетенным слизеобразованием, а последние, в свою очередь, трансформируются в карциному in situ и в дальнейшем — в инвазивный темноклеточный рак кишечного типа, который здесь главенствует над всеми остальными.

Аденоматозный полип толстой кишки

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

«Двухэтажное» строение. Слева — пролиферирующий эпителий, справа — нормальный (X160).

Иногда адноматозный полип толстой кишки, как и желудка, приобретает «двухэтажное» строение благодаря тому, что верхние отделы желез выстланы пролиферирующим эпителием, а нижние — обычным светлым, слизь-образующим.

Пролиферирующие клетки неотличимы от одноименных элементов аденоматозных полипов желудка. Удлиненные темные ядра занимают преимущественно базальную часть клетки.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки (X120)

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

Иногда пролиферирующие железы увеличиваются в числе путем почкования, что создает своеобразный кружевной рисунок. Подозрительные на малигнизацию полипы отличаются от пролиферирующих большей, а от откровенно малигнизированных — меньшей степенью атипии и полиморфизма.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки (Х480)

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

Малигнизированный полип первое время является карциномой in situ и может, в общих чертах, напоминать полип пролиферирующий, но удлиненные темные клетки становятся резко полиморфными и располагаются хаотично.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки (Х180)

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

Затем нарастает количество митозов, появляются многослойные структуры, атипия и полиморфизм нарастают, и диагноз из трудного становится легким.

Аденоматозный полип толстой кишки

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

Аденоматозный полип толстой кишки, подозрительный на малигнизацию (Х200).

И здесь провести четкую границу между предраковой и раковой пролиферацией бывает настолько трудно, что возникает необходимость в создании особой диагностической группы полипов, подозрительных на рак.

Клиницисту в этих случаях надо не выжидать того времени, когда сомнения морфолога рассеются, а действовать так, как будто бы гистологический диагноз рака был бесспорным, тем более, если неясного значения полип имеет толстую ножку.

Малигнизированный аденоматозный полип толстой кишки (Х480)

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

Но трудность отграничения полипов пролиферирующих от полипов малигнизированных вовсе не означает того, чтобы между ними поставить знак равенства. Против того, чтобы отделить ворсинчатые полипы от остальных, имеющих гладкую поверхность, возражений нет уже потому, что ворсинчатые полипы оказываются всегда пролиферирующими.

Малигнизированный аденоматозный полип толстой кишки (Х480)

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

Не всякая экзофитная аденокарцинома толстой кишки развивается из полипа; о малигнизированных полипах можно говорить только тогда, когда в опухоли обнаруживаются остатки аденоматозного полипа. В противном случае гистогенез аденокарциномы остается неясным.


«Ошибки и трудности гистологической
диагностики опухолей», Д.И.Головин

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять Считают, что рак толстой кишки в большинстве случаев развивается из аденоматозных полипов. Полипами называют выступающие в просвет кишки образования слизистой, видимые невооруженным глазом. Морфологически они могут представлять собой гамартому (ювенильный полип ), гиперплазию слизистой (гиперпластический полип) или аденому (аденоматозный полип). Лишь аденоматозные полипы являются истинными опухолями и считаются предраковым заболеванием. К счастью, злокачественному перерождению подвергается лишь небольшая их часть.

По результатам массовых обследований и данным аутопсии, аденоматозные полипы обнаруживаются в толстой кишке у 30% людей среднего и пожилого возраста. Из сопоставления этих данных с заболеваемостью раком толстой кишки видно, что злокачественное перерождение полипа происходит в 1% случаев.

Как правило, полипы клинически не проявляются. Скрытую кровь в кале обнаруживают лишь у 5% больных.

Молекулярно-генетические исследования материала, полученного из аденоматозных полипов, очагов дисплазии и рака in situ, выявили разнообразные изменения ДНК, которые отражают многоступенчатый процесс развития инвазивного рака из клеток здоровой слизистой. Эти изменения включают: точечные мутации протоонкогена KRAS2; деметилирование ДНК, ведущее к активации генов; делеции (потерю гетерозиготности) гена-супрессора опухолевого роста APC (ген аденоматозного полипоза толстой кишки, сегмент 5q21-q22), гена-супрессора опухолевого роста DCC (ген, утрачиваемый при раке толстой кишки, сегмент 18q21.3) и гена-супрессора опухолевого роста ТР53 (сегмент 17р13.1).

Изменение характера пролиферации эпителиальных клеток, приводящее к образованию полипов, а затем и к развитию рака, включает активацию онкогенов с одновременной или последующей утратой генов-супрессоров опухолевого роста.

Данная модель включает пять различных изменений структуры ДНК; в то же время процесс канцерогенеза, по-видимому, этим не исчерпывается. Остается неясным, происходят ли генетические нарушения в определенном порядке или нет. Если эта модель верна, злокачественному перерождению подвергаются только те полипы, в которых произошли все описанные нарушения.

О вероятности злокачественного перерождения полипа судят по его внешнему виду, размерам и гистологическому строению.

Аденоматозные полипы бывают на ножке или на широком основании. Рак толстой кишки чаще развивается из полипов на широком основании.

Вероятность злокачественного перерождения находится в прямой зависимости от величины полипа. Она пренебрежимо мала (менее 2%) при размерах полипа менее 1,5 см, составляет 2-10% при размерах 1,5-2,5 см и превышает 10% при размерах более 2-5 см.

По гистологическому строению аденоматозные полипы делят на железистые полипы (тубулярные), ворсинчатые полипы (папиллярные) и смешанные полипы (тубулярно-папиллярные). Большинство ворсинчатых полипов имеют широкое основание, они подвергаются злокачественному перерождению в 3 раза чаще, чем железистые.

При выявлении аденоматозного полипа показана колоноскопия или рентгенологическое исследование толстой кишки, так как примерно в трети случаев полипы множественные. В дальнейшем колоноскопию следует периодически повторять, даже если признаки злокачественного перерождения полипа отсутствовали при первичном обследовании. Вероятность развития нового полипа у таких больных составляет 30-50%, а риск рака толстой кишки намного превышает средние показатели. Считается, что время от момента возникновения полипа до первых симптомов составляет более 5 лет.

Результаты одного из исследований показали, что колоноскопию достаточно проводить один раз в 3 года.

Получить бесплатную консультацию специалистапо лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету

Полиповая классификация

Полип с локализацией в прямой кишке представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из слизистой оболочки как прямой кишки, так и толстой. Такой нарост любит «селиться» на стенке полого органа, крепясь к поверхности за счет основания или крепкой ножки. Несмотря на то, что растет он из эпителиальной ткани, внутри он содержит другие клетки.

Цена мероприятий, направленных на нейтрализацию таких образований, зависит от их количества, особенностей и степени тяжести поражения. Также на стоимость повлияет конкретный тип полипа и способ, которым будут от него избавляться

Принимая во внимание все перечисленное, сложно точно сказать, сколько стоит весь комплекс процедур. Из-за этого медики рекомендуют сначала пройти предварительное обследование и задать вопрос касательно цены напрямую лечащему врачу

Считается, что у всех доброкачественных опухолей такого рода имеется всего три основных геометрических формы. Большая часть приходится на шар. Есть такие варианты, которые походят на гриб с обширной шляпкой. Реже всего встречаются разветвленные версии без четко выраженной формы. Как раз с такими предложениями хирургам обычно приходится сложнее всего.

По консистенции полип близок к мягкому составу, который получил розовую, бордовую, темно-красную окраску. Точный оттенок зависит от того, насколько хорошо между очагом поражения и кровеносными сосудами поблизости была налажена связь по поставке питательных веществ.

Вообще полипы могут выбирать местом расположения любой орган пищеварительного тракта, а не только прямую кишку. Причем они почти одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Согласно статистике, представители сильного пола приблизительно в полтора раза больше подвержены данному заболеванию. В редких случаях они дают о себе знать даже у детей.

Перед тем как направить пострадавшего на эндоскопическое удаление нездоровой зоны, доктор обязан предварительно установить конкретный класс очага поражения. Кроме разделения согласно количественной составляющей, эксперты пользуются еще одной классификацией. Она опирается на различия по структуре:

Вариации фиброзного полипа обычно создаются на основе соединительной ткани, выбирая для места закрепления те участки слизистой оболочки, которые часто воспаляются. Такого рода отростки часто становятся причиной для обширного воспалительного процесса с затягиванием в него изначально здоровых тканей. Также фиброзная составляющая часто становится идеальной средой для запуска механизма нагноения. При этом она довольно редко преображается в злокачественное новообразование, пускающее метастазы по всей прямой кишке. Медики же советуют не проверять теорию на практике и лечить лазером, либо другим способом согласно медицинским показаниям первоисточник болезни сразу же.

Аденоматозный класс отличается способностью расти до 3 см по диаметру, закрепляясь к стенке своей ножкой. Внутри у него имеется железистая ткань. В отличие от фиброзного аналога он гораздо чаще становится причиной для полноценного онкологического новообразования. Чтобы не допустить развитие самого печального сценария, стоит сразу же удалить обнаруженный нарост.

Даже на начальной фазе развития аденоматозный полип предусматривает предраковое состояние, поэтому стоит поскорее определиться с оптимальной методикой иссечения. А вот лечение народными средствами практиковать не стоит, так как образование обычно прогрессирует очень быстро. В попытках исправить ситуацию самолечением можно лишь упустить шанс на успешное выздоравливание.

Ворсинчатая категория включает отростки круглой или слегка вытянутой формы. Она отличается бархатистой поверхностью, что стало возможным за счет множества ворсинок. Из-за того что его структура очень мягкая, он быстро травмируется даже при незначительном давлении.

Отдельно рассматриваются множественные полипы, которые представлены смешанными классами, начиная от слизисто-кистозных и заканчивая ворсинчато-железистыми. Если потерпевшему диагностировали диффузный полипоз, то это свидетельствует о разрастании большой группы полипов. Они буквально облепляют внутреннюю поверхность кишки, что значительно затрудняет прохождение переработанной пищи.

Причина возникновения

Медики настаивают на том, что перебирая способы лечения представленной болезни, логичнее будет сначала выявить первоисточник проблемы. В будущем это позволит тщательно поработать над профилактикой, чтобы заблокировать все шансы на рецидивы.

В клинической практике не существует стопроцентно единственно верного фактора, который побуждает развитие столь тягостных для человека дефектов. Обычно воедино сливаются несколько аспектов, среди которых отмечают:

  • сбои по части психоэмоционального состояния;
  • воспаление слизистой оболочки кишки хронического течения;
  • плохую наследственность;
  • неблагоприятную окружающую экологическую обстановку;
  • сидячий образ жизни с малой двигательной активностью.

Но самым важным пунктом все же выступает неправильное питание. Когда ежедневный рацион человека не включает достаточное количество растительной клетчатки, прямая кишка начинает протестовать. Она кровит, сигнализируя о том, что постепенно покрывается изнутри разрушительными наростами.

Некоторые научные сотрудники придерживаются теории гласящей, что предвестником полипов становятся хронические воспалительные процессы с локализацией в толстой кишке. Также косвенными катализаторами сбоя в организме становятся следующие заболевания:

Спровоцировать развитие патологии способны частые запоры или любые другие расстройства пищеварительной системы. Также при сниженных функциях иммунитета организм превращается в оптимальную среду для возбудителей вирусных инфекций, которые часто предусматривают последствия в виде воздействия на прямую кишку. Отдельно учитывается страсть пострадавшего к пище, которая содержит повышенное количество жиров. Добавляет рисков употребление алкогольных напитков и курение, а также возрастные изменения.

Диета после операции

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалятьПосле эндоскопической полипэктомии особенной диеты не требуется, однако при серьёзном хирургическом вмешательстве или осложнениях всё же рекомендуется соблюдение специального рациона.

К обязательным условиям соблюдения диеты относят следующие:

  • Удаление сразу нескольких полипов;
  • Фрагментационная полипэктомия и прижигание широкой раневой поверхности;
  • Неполная коагуляция;
  • Необходимость вторичного проведения лечебной процедуры;
  • Спаечный процесс;
  • Воспалительные осложнения.

Не всегда процесс хирургической операции можно точно спрогнозировать. Питание после эндоскопической полипэктомии направлено на снижение пищеварительной нагрузки, уменьшение травматизации слизистых оболочек кишечника.

После 3-5 суток после манипуляции следует придерживаться меню бесшлаковой диеты, которая исключает из рациона:

  • грубое волокно и клетчатку (свежие овощи, фрукты);
  • агрессивную пищу, включая газообразующие продукты;
  • свежие соки;
  • свежие мучные или кондитерские изделия;
  • грубую крупу, бобовые культуры.

В меню должны входить полужидкие вторые блюда, супы, легкоперевариваемые продукты

Очень важно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты, устранять воздействие неблагоприятных факторов

Целью диеты является предупреждение запоров и агрессивного воздействия на слизистые оболочки кишечника.

Вся пища должна быть тёплой, свежей, лучше, если приготовление ингредиентов будет паровым или отварным. При желании скушать сладости лучше отдать предпочтение натуральному мармеладу, мороженому, зефиру, пастиле, мёду.

На 3 сутки можно начинать введение свежих овощей и фруктов в виде салатов с различными заправками (йогурты, растительное масло).

При коррекции питания следует обязательно следить за состоянием стула. В норме, стул после удаления может появиться на 2-3 день, однако длительное отсутствие является поводом для обращения к лечащему врачу.

Симптомы отклонения

На начальных этапах развития болезнь себя никак не выдает. Симптоматика отсутствует полностью. Так как основная группа заболевших это люди от 45 лет, рекомендуется раз в год проходить обследование. Процедура позволит выявить образования на ранней стадии их формирования, а значит, излечить их до момента развития осложнений. Если по наследственной линии были раковые образования в кишечнике, ежегодный осмотр стоит начинать уже с 40 лет.

Читать так же: как часто прямая кишка поражается полипами и чем они опасны.

О симптоматике можно говорить, когда проходит достаточно времени с момента образования полипов и начинают проявлять себя осложнения.

Случай можно отнести к запущенному, если:

  • Разрастание полипов охватывает большую площадь тканей кишечника.
  • Образования значительно увеличиваются в размере.
  • Наблюдаются изъявления.
  • Полипы травмируются и кровоточат.

Основные симптомы полипоза толстого кишечника:

  • Боль разной степени тяжести. Она может быть периодической или ноющей. Обычно усиливается при акте дефекации и спустя некоторое время, начинает утихать. Локализуется в области ануса или толстого кишечника.
  • Нетипичные выделения из кишечника: скрытая или явная кровь, слизь.
  • Нарушение стула: диарея сменяется длительными запорами, или наоборот.
  • Чувство инородного тела в области заднего прохода.

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалятьПолипоз может приводить к кровотечениям

Лечение аденоматозных опухолей

Клиницисты используют несколько основных тактик: медикаментозное лечение, выжидание и хирургическое удаление. В большинстве случаев приходится прибегать к последнему методу лечения.

В пользу обязательного удаления аденоматозных полипов играют сразу несколько основных факторов:

  • незаметный рост и озлокачествление;
  • вероятность травматизации, инфицирования, развития анемии;
  • рост и развитие серьёзных осложнений, вплоть до острой кишечной непроходимости.

Раннее лечение во многом обеспечивает продолжительность и качество жизни пациента. Выжидательная тактика и лекарственное лечение назначаются при невозможности проведения плановой операции на текущий момент.

Медикаментозная терапия приемлема для купирования симптоматических проявлений. Однако, при наступлении подходящего времени операцию проводят.

3 способа удаления

Эффективным методом лечения является хирургическое удаление полипа. Выбор метода определяется локализацией полипа, возрастом пациента и его клиническим анамнезом на данный момент.

Выделяют несколько способов удаления аденоматозных полипов:

  • Традиционная полипэктомия. Иссечение полипов при помощи эндоскопического оборудования (доступ осуществляется через задний проход) или лапароскопа (хирургический доступ — разрезы на брюшине). Небольшой полип удаляется электропетлёй, большой иссекается скальпелем в пределах здоровых тканей.
  • Лапаротомия. Метод предполагает вырезание полипов на широком основании из просвета толстой кишки. Хирургический доступ обеспечивает большой полостной разрез брюшины. После операции пациенты находятся на длительной реабилитации.
  • Резекция. Радикальный способ удаления, при котором часть кишки удаляется вместе с полипами или производится ревизия всей протяжённости кишки. В последнем случае происходит формирование новой кишки из конечного отдела тонкого кишечника и стомы с калоприёмником. После заживления стому убирают, сохраняя способность пациента к самостоятельному опорожнению. Обычно резекция применяется при диффузном кишечном полипозе или при малигнизации клеток опухоли.

После любого объёма операции извлечённые полипы отправляют на гистологическое исследование для оценки онкогенных рисков.

Особенности диеты

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалятьПеред операцией по удалению полипа питание корректируют за 3-4 дня до манипуляции. Это связано с очищением кишечника от каловых масс. Однако, после операции продолжительность периода по правильному питанию увеличивается до нескольких месяцев.

После операции рекомендуется следующий рацион:

  • слизистые каши;
  • нежирные бульоны;
  • паровые овощи;
  • кисели и студенистые блюда.

Важно, чтобы вся пища была полужидкой. Это нужно для облегчения эвакуации каловых масс без рисков травмы слизистых кишечника

Полужидкую тёплую пищу принимают в течение недели после лечения. В дальнейшем в рацион вводят гарниры из круп, стручковой фасоли, цветной капусты, паровые котлеты из рыбы и мяса. Важна клетчатка (свежие овощи, фрукты) для максимального очищения кишечника.

Немаловажным считается соблюдение питьевого режима.

Восстановлению организма способствуют:

  • зелёный чай,
  • травяные настои,
  • отвар из ягод шиповника, смородины,
  • ягодные морсы без сахара,
  • чистая тёплая вода.

Итак, после операции пациентам следует:

  • соблюдать диету,
  • заниматься физкультурой,
  • проходить регулярные обследования и диагностику.

Аденоматозные полипы более всего склонны к раковому перерождению. Отсутствие симптомов вовсе не означает регрессию самого заболевания. Регулярные профилактические осмотры позволяют своевременно диагностировать любые патологии и назначать адекватное лечение.

Чем опасен полип в кишечнике читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Симптоматика

Что даёт толчок к возникновению наростов на внутреннем слое эпителия, достоверно не известно. Уплотнения выпирают в полость кишки. Без хирургического вмешательства образования продолжают увеличиваться. Область расположения утолщений со складочками локализуется в толстом кишечнике слева. Диаметр составляет один – пять миллиметров. Кроме гиперпластических полипов есть опасность образования аденоматозных злокачественных наростов.

Факторы возникновения

Болезнь себя часто никак не проявляет. Обнаруживается полипоз неожиданно у человека, который проходит плановую медицинскую комиссию или стандартное обследование брюшной полости. Симптомы, не характерные для заболевания, но имеющие второстепенное значение:

  • Кровяные выделения при дефекации. Чем темнее кровь, тем выше располагается источник поражения кишечника. Алый цвет свидетельствует о нахождении уплотнений в нижнем отделе кишечника.
  • Болезненность прямой кишки. Жжение, зудящие ощущения притупляются после приёма ферментных средств. Тёплая грелка способна временно успокоить боли.
  • Часто нарушается стул. Возникает запор или диарея.
  • Боль живота сбоку либо в области заднего прохода. Саднящие приступы отступают на время после акта дефекации.
  • Железодефицитная анемия.

Перечисленные признаки могут являться симптомами колита, язвы, геморроя. Установить причину кровотечений и боли поможет ряд анализов и детальное обследование человека.

Причины и следствия аномального полипоза

Ученые на сегодня так и не пришли к общему выводу, как узелок образуется внутри кишечника.

Причины заболевания

Установлены только предпосылки, которые могут влиять на развитие аномальных разрастаний:

  1. Сбои регенеративной функции толстой стенки, когда эпителий не успевает полностью восстановиться после отмирания старых клеток.
  2. Генетическая предрасположенность, когда вероятность заболевания резко возрастает при условии, что представители предыдущих поколений страдали от этого недуга.
  3. Уменьшение в рационе клетчатки, увеличение белковой пищи (которая для толстой ткани эпителия сама по себе остается сложной для переработки). Но при условии сочетания ее с овощами, фруктами, цельнозерновым хлебом, улучшается перистальтика, поэтому окончательные продукты переработанной белковой пищи без клетчатки дольше задерживаются в прямой ректальной зоне и негативно влияют на ее эпителий.
  4. Жирная пища, для переработки которой выделяются большие количества желчи. Если она надолго остается с каловыми массами, это негативно сказывается на образовании новых клеток. Прием канцерогенной пищи – прямой путь к врачу-гастроэнтерологу.
  5. Застои в малом тазу, что связано с сидячим образом работ, малой подвижностью человека.

https://youtube.com/watch?v=tefgWzAREoI

Последствия

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалятьЕсли доброкачественные новообразования не лечить, они приводят к таким последствиям:

  • Непроходимость толстой кишки.
  • Ухудшение общего состояние, анемия.
  • Возможность перехода недуга на новую стадию (в злокачественные образования).

Такие аденомы, к сожалению, лечатся преимущественно оперативным вмешательством. Консервативной терапии (100% надежности) на сегодня не существует. Предложенный медицинскими работниками в семидесятых годах прошлого века метод с использованием сока чистотела не показал нужные результаты.

Народные методы и терапия травами себя не зарекомендовала с лучшей стороны. Наоборот, пациенты откладывали посещение поликлиники, давая шанс аномальным разрастаниям увеличиться или развиться в злокачественное новообразование.

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалятьЛечение

  1. Удаление шишек путем срезания электродом с петелькой (иссечение полипа) через ректальное проникновение или полость.
  2. Полостная операция, когда удаляется опухоль или пораженный сегмент, но вставляются искусственные заменители.

Среди последствий оперативного вмешательства в область прямой зоны ректума выделяют кровоточивость и болезненность. Изначально это связывают с заживляющими процессами (до 5 дней), потом возможны отторжения. Большое количество потери крови может привести к ухудшению самочувствия, нести опасность. Именно поэтому пациент после операции нуждается в нахождении под контролем (ближайшие 2 – 3 года).

После удаления злокачественного отростка эпителия пациент осматривается ежемесячно в течение года. Следующий год – раз в квартал, а потом – каждые полгода.

К сожалению, разовое оперативное вмешательство с целью удаления узелков в толстой стенке важного пищеварительного органа не является гарантией выздоровления. Аномальные разрастания могут проявиться снова, вероятность – 8-25%

Но лучше избавляться от них при маленьком их размере, чем бороться с серьезными осложнениями или онкологией.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Осложнения после операции

Даже проведенная под руководством опытного медицинского персонала манипуляция может завершиться развитием осложнений. Чаще всего встречается кровотечения, которое развивается на протяжении почти недели после оперативного вмешательства.

Если в первые несколько дней после хирургических мероприятий у человека выделяется кровь, то обычно это говорит о недостаточно качественной коагуляции ножки. При поздних кровотечениях эксперты обычно подозревают отторжение струпа. Причем выделение крови может быть как незначительным, так и обильным. Но в любом случае пострадавший должен обратиться за квалифицированной помощью повторно. Во время последующего сеанса эндоскопии доктор произведет электрокоагуляцию повторно. При самом опасном развитии событий назначают резекцию кишки.

Иногда восстановление тормозит из-за кишечной перфорации, которая дает о себе знать как во время проведения вмешательства, так и после. При подобном раскладе эффективнее всего произвести ушивание поврежденной стенки. Также понадобится прибегнуть к стратегии отключения отдела кишечника от пассажа каловой массы.

Чтобы не допустить самого страшного, медики настаивают на надобности придерживаться выданных рекомендаций. Лечебная диета при реабилитации прописывается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма подопечного.

Полипы – то разрастания железистого эпителия и расположенной под ним соединительной ткани. Они представляют собой мелкие сосочки или круглые образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой. Гиперпластический полип слизистой толстой кишки относится к предраковым заболеваниям. Врачи отделения проктологии проводят комплексное обследование пациентов, у которых подозревают наличие полипа толстой кишки гиперпластического типа, с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Если выявлен гиперпластический полип толстой кишки, нужно ли удалять его? Проктологи Юсуповской больницы руководствуются следующей аксиомой: все выявленные полипы толстого кишечника надо удалять. Частота случаев развития колоректального рака из гиперпластических полипов более 2 см в диаметре составляет 35-53%. При полипах диаметром более 3 см вероятность их преобразования в раковую опухоль составляет 100%.

Риск преобразования доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль слишком высок, чтобы пренебрегать рекомендациями проктологов и терять драгоценное время. Исключением из правила являются обнаруженные одиночные полипы размером до 0,5 см в диаметре. В данном случае врачи предпринимают выжидательную тактику с повторной эндоскопией. Методом выбора лечения пациентов с одиночными гиперпластическими полипами толстой кишки является эндоскопическая полипэктомия. Если новообразования расположены не выше 5-7 см от края ануса, врачи отделения проктологии выполняют трансанальную резекцию.

Гиперпластический полип прямой кишки - причины и лечение, нужно ли удалять

Профилактика

В первую очередь, при полипах (как и при любых других проблемах с кишечником) необходимо наладить стул. Нельзя допускать долговременные запоры. Регулировать опорожнение кишечника необходимо корректировкой питания и количеством выпиваемой за день жидкости.

Народные рецепты никак не могут повлиять на новообразования. При развитии данного заболевания действие народных методов направлено только на стабилизацию стула.

Самые распространенные способы:

  • Клизма. Используются настои с чистотелом, календулы и тысячелистника, клизмы с соком чистотела, клизмы с травяным сбором. Продолжительность курса около 2 недель.
  • Мази. Тампон пропитывается мазью и вводится в анус. Пропитка может выполняться из чистотела с вазелином, камфары, меда и йода. Тампон рекомендуется оставлять на всю ночь.
  • Отвары и настои для приема внутрь. Отвар из калины, чистотела, настой и тысячелистника зверобоя и чаги, отвар из золотого уса, дубовой коры, зеленых грецких орехов.

Лечение народными средствами полипов в толстом кишечнике допускается как дополнительная терапия при основном лечении. Полагаться только на народные средства не стоит.

Когда нужно идти к врачу

Чтобы современные методы терапии сработали с повышенной вероятностью положительного исхода, в больницу необходимо обращаться как можно раньше. Для помощи пациентам медики разработали своеобразную карту тревожной симптоматики.

Сложностей тут доставит разве что бессимптомное протекание первой ступени развития. Но как только доброкачественная опухоль подвергается травме, либо рядом ее окружают воспаленные ткани, человек столкнется с:

  • анальным зудом;
  • частыми позывами в туалет;
  • болями после или во время дефекации;
  • слизью в каловых массах, а иногда присутствует даже кровь;
  • ознобом, высокой температурой тела, что сигнализирует о запустившемся механизме воспаления.

В редких случаях полип может выходить самостоятельно во время дефекации. Но если он отпал из-за давления или механической травмы, то на месте его соединения образуется открытая раневая поверхность.

Мало того что она станет отличным местом для размножения инфекционных возбудителей недугов, так еще и будет кровить. Дополнительно пострадавший будет испытывать болевой синдром, так как отпавший отросток ущемится сфинктером.

Медики также выделяют список симптоматики, которая свойственна более крупным образованиям, размеры которых достигают 3 см. Зачастую они относятся к лагерю ворсинчатых аденом. Тогда пациента будет преследовать:

  • кровь в каловых массах;
  • патологическая слизистая примесь;
  • ярко выраженные боли в области живота;
  • запоры;
  • ощущение постороннего предмета в заднем проходе, если полип уже успел отвалиться и теперь блокирует естественных выход переработанных продуктов жизнедеятельности.

Часто потерпевшие сталкиваются с резким похудением и истощением организма, что вызвано водно-электролитным нарушением. Это свойственно новообразованиям гигантских размеров. Здесь уже никакое правильное питание не поможет. Нужно просто экстренно записаться на прием к проктологу, чтобы свести к минимуму риски возможных побочных эффектов.

На фоне всего перечисленного больным приходится противостоять постоянной усталости. Если в это время сделать общий анализ крови, то он покажет сниженный уровень гемоглобина. При запущенном варианте у пострадавшего образовывается анальная трещина, которая приводит к парапроктиту.

Удаление полипа

Изначально в медицине имелся всего один вариант консервативной терапии для борьбы с такими доброкачественными поражениями. Речь идет о соке чистотела. Но как только научные сотрудники поняли, что никакой практической пользы подобный подход не несет, его перестали использовать вовсе.

Сегодня лечение предусматривает исключительно оперативное удаление, а также довольно длительный послеоперационный период. Он направлен на заживление и профилактику повторного возникновения нароста. В частных медицинских центрах и государственных больницах для реализации задуманного используют следующие методики:

  • полиэктомию, которая опирается на привлечение ректоскопа и колоноскопа;
  • трансанальное иссечение;
  • резекцию определенного кусочка кишки;
  • трансанальную резекцию, которая предусматривает образование аноректального анастомоза;
  • эндомикрохирургию.

Первая версия является наиболее востребованной. Сама операция включает сначала введение в прямую кишку операционного приспособления, а потом уже через него накидывается на отросток петля. Позже петлю прогревают за счет подключения к электрическому току, что позволяет полипу без проблем выйти.

Намного дольше длится реабилитация и сама манипуляция у тех, кто стал жертвой полипоза. Тут все зависит не только от диаметра и конкретного расположения наростов. На вооружение придется взять итоги гистологического тестирования.

Если визуализация показала, что полипы разбросаны поштучно, но при этом не превышают 0,5 см по размеру, то тогда придется просто регулярно проходить обследование не реже раза в полгода. Но как только доброкачественное образование становится больше 0,5 см, то можно переходить к активной стратегии. Она охватывает полипоэтмоидотомию под контролем эндоскопического оборудования.

Если доктор отдал предпочтение ректороманоскопии с последующим удалением очага поражения, то тогда бывшее место роста полипа обязательно прижигается. Это позволит защитить кишку от инфицирования патогенными микроорганизмами.

Совсем редко медики пользуются тактикой прямого надреза кишки, когда помощником выступает эндоскопическое оборудование. Собранный патологический материал потом отправляют в клиническую лабораторию.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1575 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1584 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2448 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]